Ọkan ninu awọn ẹya ara pataki julọ ti ara eniyan ni ti oronro.
O wa ninu iho-inu ati ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ, pataki julọ eyiti o jẹ iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ṣe alabapin ninu tito nkan lẹsẹsẹ (exocrine) ati dida awọn homonu ti o ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates. Iṣẹ aiṣedeede ti eto ara eniyan le fa awọn abajade to peye pupọ - idagbasoke ti negirosisi panirun, iṣọn tairodu, ati ni awọn ọran iku. Nigbakan, fun nọmba pupọ ti awọn idi oriṣiriṣi, irin ceases lati mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ tabi ni kikun, nitorinaa ibeere naa dide ti gbigbe.
Lọwọlọwọ, awọn iṣẹ gbigbe ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede, eyiti o fun wa laaye lati sọrọ nipa idagbasoke igbagbogbo ti oogun ni itọsọna yii. Ọkan ninu awọn ayẹwo ito pẹlẹbẹ fun àtọgbẹ 1 ni a ṣe pada ni 1891, eyiti o jẹ ọgbọn ọdun ṣaaju iṣawari insulin, sibẹsibẹ, iru iṣiṣẹ akọkọ ni a ṣe ni akọkọ ni ọdun 1966 ni Amẹrika.
Loni, oogun ti ṣe igbese to ṣe pataki ni aaye ti gbigbejade panuni, eyiti o jẹ nitori lilo cyclosporin A ni idapo pẹlu awọn sitẹriọdu.
I munadoko ati aṣeyọri ti ipari iṣiṣẹ naa da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, nitori pe ilana yii ni a fihan nikan ni awọn ọran ti o lagbara ati pe o ni idiyele idiyele giga. Alaisan kọọkan gbọdọ farahan lẹsẹsẹ awọn iwadii ati iwadii, awọn abajade eyiti eyiti dokita pinnu ipinnu ibamu ti ilana naa. Awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn ayẹwo, laarin eyiti o ṣe pataki julọ ni atẹle:
- Ti o ṣe agbeyẹwo ni kikun nipasẹ oniwosan ati alagbawo awọn dokita ti o ni ogbontarigi - oniroyin kan, oniṣẹ abẹ, akuniloorun, dentist, gynecologist ati awọn omiiran;
- Ayẹwo olutirasandi ti iṣan okan, awọn ara ara eepo, x-ray, àyà, elektiriki iṣiro, tomography iṣiro;
- Awọn ayẹwo ẹjẹ oriṣiriṣi
- Onínọmbà pataki kan ti o ṣe iwari wiwa ti awọn apakokoro, eyiti o ṣe pataki fun ibamu tisu.
Niwọnbi ifọwọyi ti iṣẹ abẹ jẹ ilana ti o lewu fun alaisan, ọpọlọpọ awọn itọkasi ni isalẹ eyiti o jẹ pe gbigbe ti oronro jẹ aṣayan ti o ṣeeṣe nikan fun ṣiṣe idaniloju iṣẹ ṣiṣe eniyan deede:
- Yiyipo pancreatic ni iru 1 àtọgbẹ mellitus ṣaaju ibẹrẹ ti awọn ilolu to ṣe pataki ti aisan yii, gẹgẹbi retinopathy, eyiti o le dagbasoke sinu ifọju; Ẹkọ nipa iṣẹ ṣiṣe ti iṣan; awọn oriṣiriṣi oriṣi ti nephropathy; irekọja
- Mellitus ẹlẹẹkeji, eyiti o le fa nipasẹ iṣẹ pataki kan ti pancreatitis, ninu eyiti iṣan negirosisi ti dagbasoke, akàn panirun, idaabobo alaisan si hisulini, hemochromatosis;
- Iwaju ti awọn eegun igbekale ti awọn ara ara, pẹlu aiṣedede tabi neoplasms alaiwu, iku sanra pupọ, ọpọlọpọ awọn oriṣi iredodo ni peritoneum.
Kọọkan ninu awọn itọkasi loke jẹ eyiti o tako itakora, nitori ibeere ti o ṣeeṣe ti gbigbe kan ni a gbero fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan ati pe dokita kan ti o ṣe ayẹwo gbogbo awọn eewu ati awọn abajade odi ti o ṣeeṣe ti ilana naa.
Ni afikun si awọn itọkasi, ọpọlọpọ awọn contraindications wa ninu eyiti gbigbe rirọpo aarun ti ni idinamọ ni muna:
- Iwaju ati idagbasoke ti neoplasms iro buburu;
- Orisirisi awọn arun ọkan ninu eyiti a ti sọ itogan iṣan nipa iṣan;
- Ilolu ti àtọgbẹ
- Iwaju awọn arun ẹdọfóró, ọpọlọ tabi awọn arun ajakalẹ;
- Afẹsodi tabi ọti-lile;
- Awọn rudurudu ọpọlọ ti o nira;
- Ailera ti ailera.
O ṣe pataki lati ranti pe awọn iṣipopada ẹṣẹ wa ni aṣe nikan ti alaisan ba wa ni ipo itelorun ati alafia. Bibẹẹkọ, ewu iku wa fun alaisan.
Yiyipo pancreatic lati ṣe idiwọ dida awọn ilolu Secondary ti àtọgbẹ jẹ pataki pupọ lati ṣe ni awọn ipele akọkọ ti arun naa. Awọn oriṣi oriṣi awọn irupo ti ẹṣẹ jẹ, awọn ẹya eyiti a pinnu nikan lẹhin ayẹwo ni kikun ti alaisan.
Loni wọn gbe awọn iru iṣiṣẹ wọnyi:
- Yiyọ ara ni kikun ti ẹṣẹ pẹlu apakan ti duodenum;
- Sisọ ti iru nkan ti oron;
- Yiyipo ti apakan ti ẹya kan;
- Yiyipo sẹẹli pancreatic, eyiti o waye ni inu iṣan.
Ewo wo ni a lo ninu ọran kọọkan da lori awọn abuda ati iwọn ibajẹ si eto ara ati ipo gbogbogbo ti alaisan.
Nigbati o ba n yi gbogbo oniran jade, o mu pẹlu apakan ti duodenum. Ni akoko kanna, o le sopọ si iṣan-inu kekere tabi àpòòtọ. Ni ọran ti gbigbe ara ti ẹya ara ti ẹṣẹ, oje ohun elo panini gbọdọ wa ni dari, fun eyiti awọn ọna meji lo:
- Ikun ti apọju ti dina nipasẹ neo Loose;
- Ti yọ eso glandu sinu apo-iṣan tabi iṣan-inu kekere. Nigbati o ba jade sinu apo-itọ, ewu ifarahan ati idagbasoke ti ikolu jẹ eyiti o dinku.
Ti oronro, bii iwe-ọmọ, ti ni gbigbe sinu iliac fossa. Ilana gbigbe ara jẹ ohun ti o nira pupọ, o gba akoko pipẹ. Ṣe kọlu labẹ akuniloorun gbogbogbo, nitorinaa ewu awọn ilolu ti dinku pupọ. Nigbakan o wa fi catheter ọpa-ẹhin sii, pẹlu iranlọwọ ti eyiti alaisan gba analgesia epidural lẹhin gbigbe ni lati le dẹrọ iwala gbogbogbo alaisan.
Bii eyikeyi ilowosi iṣẹ-abẹ, gbigbejade ti oronro ni nọmba awọn iṣoro, eyiti a sọ ni pataki ni awọn ọran ti iṣẹ abẹ pajawiri. Awọn iṣoro ni nkan ṣe pẹlu wiwa awọn oluranlowo ti o yẹ, eyiti o jẹ ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori 55. Pẹlupẹlu, wọn gbọdọ ni ipo ilera ti itẹlọrun ni akoko iku.
Lẹhin yiyọ ẹya ara eniyan kuro ninu ara eniyan, a ṣe itọju irin ni awọn solusan Vispan tabi DuPont ati gbe sinu eiyan kan pẹlu ijọba iwọn otutu kan. Nitorina o le wa ni fipamọ fun igba diẹ (ko si siwaju sii ju ọgbọn wakati lọ).
Ti alaisan kan ba dagbasoke alailoye kidirin nitori àtọgbẹ mellitus, o gba igbagbogbo niyanju lati ṣe iṣiṣẹ kan lati yipo awọn ẹya ara mejeeji nigbakannaa, eyiti o le ṣe alekun awọn anfani ti abajade rere.
Gẹgẹbi eyikeyi ilowosi iṣoogun, gbigbe ara kan le ja si idagbasoke ti nọmba to to awọn ilolu, laarin eyiti o jẹ:
- Idagbasoke ti ilana àkóràn ni inu ikun;
- Ibiyi ti fifa ni ayika alọmọ;
- Hihan ti ẹjẹ ni eyikeyi ipele ti kikankikan.
Nigba miiran ijusile ti ẹya ara gbigbe. Eyi le jẹ itọkasi nipasẹ wiwa amylase ninu ito. O tun le ṣee rii nipasẹ biopsy. Ni ọran yii, eto ara eniyan bẹrẹ sii pọ si. Ṣiṣe ikẹkọ nipasẹ lilo olutirasandi tun nira pupọ.
Pẹlu ilana aṣeyọri, a ṣe akiyesi iwuwasi iwulo ti iṣelọpọ agbara ati pe ko si iwulo lati mu awọn igbaradi insulin.
Awọn iṣipopada iṣẹ pese igba pipẹ ati nira igbapada fun alaisan kọọkan.
Lakoko yii, awọn oogun immunosuppressive ni a fun ni aṣẹ fun iwalaaye to dara julọ ti eto ara eniyan.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni ipari iru awọn iṣẹ wọnyi, a ṣe akiyesi iwalaaye fun ọdun meji ni diẹ sii ju ida ọgọrin ti awọn alaisan.
Awọn ifosiwewe akọkọ ti n ni abajade abajade ti iṣiṣẹ kan:
- Ipo ti ẹya ara gbigbe ni akoko gbigbe;
- Ipele ti ilera ati ọjọ ori ni iku oluranlowo;
- Ogorun ti ibamu laarin awọn olugbeowosile ati awọn ara ti ngba;
- Ipo hemodynamic ti alaisan.
Ninu ọran ti gbigbe kuro lati oluranlowo alãye ni igba pipẹ, asọtẹlẹ naa jẹ itara julọ, nitori pe o fẹrẹ to ida aadọrin ninu ọgọrun ti awọn alaisan ni a ṣe afihan nipasẹ imularada pipe.
Ọna fun iṣakoso iṣan inu ti awọn erekusu ti Langerhans (awọn sẹẹli ara) ti fihan pe ko dara julọ ati pe o wa ni ipele ti awọn ilọsiwaju. Eyi ṣẹlẹ nitori pe o ṣoro pupọ lati ṣe adaṣe iru iru iṣẹ yii. Eyi jẹ nitori ti oroniki ti oluranlọwọ jẹ ki o ṣee ṣe lati gba nọmba kekere nikan ti awọn sẹẹli pataki.
Ni afikun, idagbasoke ti lilo gbigbeda lati awọn ọmọ inu oyun, lilo awọn sẹẹli ara, bi awọn ohun elo elede fun gbigbe si awọn eniyan lọwọlọwọ, sibẹsibẹ, lakoko iru awọn iṣẹ, irin aṣiri insulin fun igba diẹ.
Yiyipo pancreatic jẹ ọkan ninu awọn ọna akọkọ ti itọju fun iru 1 àtọgbẹ mellitus nitori otitọ pe a ti pese rirọpo hisulini ni ipele ti o to fun alaisan. Awọn olugba lẹhin iṣẹ abẹ rọpo iwulo abẹrẹ insulin pẹlu immunosuppressants, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku ajesara. Yiyipo pancreatic ni iru 1 àtọgbẹ le mu ilọsiwaju alaisan ni pataki.
Awọn abajade ijade ti o dara ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik ni a gba pẹlu iwe kidinrin ati gbigbe ara. Ilana yii ni nọmba awọn atunyẹwo rere ati pe a gbekalẹ bi aṣayan ti o dara julọ ninu itọju awọn arun wọnyi.
Nigbagbogbo, ọna abẹ kan lati yanju iṣoro naa ni a fun si awọn alaisan ti o ni iru 1 tabi iru aarun mellitus 2 ṣaaju akoko naa nigbati awọn abajade ti arun na tẹsiwaju.
Nitorinaa, yiyipo ifunwara ni adẹtẹ jẹ igbagbogbo ko ṣe pataki. O ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipa to lagbara ti àtọgbẹ.
Alaye ti pancreatic ti pese ni fidio ninu nkan yii.
