Ni itọju ti àtọgbẹ, awọn oriṣi hisulini lo. Nọmba ti ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o yatọ ni awọn abuda tiwọn ti insulin, nitorinaa awọn oogun wọnyi kii ṣe paarọ nigbagbogbo.
Iru insulini kọọkan ni akoko iṣẹ tirẹ ati awọn aye ṣiṣe. Dokita pinnu ipinnu hisulini ti o fẹran ati awọn oriṣi rẹ ninu ọran kọọkan, da lori iwuwo àtọgbẹ ati awọn arun ti o ni ibatan.
Ṣaaju ki o to ni ilana itọju abẹrẹ insulin kọọkan ti o ni idagbasoke, o ṣe pataki lati mọ iru awọn insulini wa ati ipa wo ni wọn ni lori ara alaisan.
Itọju isulini
Awọn ohun ti oronro jẹ aṣiri deede si 35-50 sipo ti hisulini losan ati ni alẹ, eyi ni awọn 0.6-1.2 sipo fun kilogram ti iwuwo ara. Ẹya 1 ti hisulini jẹ deede awọn microgram 36 (mcg) tabi iwọn 0.036.
Iṣeduro hisulini basali pese glycemia ati iṣelọpọ laarin awọn ounjẹ ati lakoko oorun. O to 50% ti iṣelọpọ ojoojumọ ti hisulini ni iṣiro nipasẹ insulin basali.
Iṣeduro ijẹẹmu ti hisulini jẹ igbesoke ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ, eyiti o ṣe idaniloju imukuro ẹjẹ hyperglycemia “lẹhin ti o jẹun” ati gbigba ti awọn carbohydrates. Iye insulini ijẹẹmu to baamu iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ.
Iṣelọpọ ti hisulini yatọ da lori akoko ti ọjọ. Iwulo fun homonu yii ga ni owurọ, lati bii mẹrin owurọ, lẹhinna o dinku pupọ.
Lakoko ounjẹ aarọ, 1,5-2.5 sipo ti hisulini ni a ṣe fun 10-12 g ti awọn carbohydrates.
Awọn sipo 1.0-1.2 ati 1.1-1.3 ni a papamọ fun iye kanna ti awọn carbohydrates ni alẹ ati ni alẹ.
Isọdi hisulini
Ni iṣaaju, insulin ti ipilẹṣẹ ẹran ni a lo. Ni awọn ọdun, awọn onimọ-jinlẹ ni anfani lati gba homonu yii ni chemically pẹlu ipele giga ti isọdọmọ. Ni ọdun 1983, a lo oogun isulini ninu ogun lilu ara eniyan ni gbogbo eniyan, ati a fi ofin de hisulini ti ẹranko.
Ofin ti ṣiṣẹda oogun naa ni lati gbe awọn ohun elo jiini ni awọn sẹẹli ti awọn igara ti kii-pathogenic ti Escherichia coli tabi iwukara. Lẹhin iru ifihan, awọn kokoro arun funrara wọn gbe homonu naa jade.
Awọn insulini ode oni yatọ ni awọn ofin ti ifihan ati ọkọọkan awọn amino acids. Gẹgẹbi iwọn iwẹnumọ, wọn jẹ:
- ibile
- monopiki,
- anikanjọpọn.
Awọn oriṣi ounjẹ meji tabi hisulini kukuru wa:
- Hisulini kukuru: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ultrashort hisulini: Glulisin hisulini (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).
Awọn oogun gigun tabi awọn basali basal jẹ awọn imukuro gigun ati awọn alabọde gigun. Lara awọn ti o wọpọ:
- isotoje hisulini,
- Sinkii insulin ati awọn omiiran.
Awọn oogun wa pẹlu awọn insulins ti o yara ati awọn oogun oogun ti n ṣiṣẹ pẹ - awọn insulins ti o dapọ. A lo wọn fun itọju hisulini ti iru aarun mellitus 2.
Awọn insulins ti o dapọ tun wa ninu itọju ti àtọgbẹ iru 1 àtọgbẹ.
Ultrashort hisulini
Ninu awọn ọrọ miiran, insulini ultrashort jẹ oriṣi ẹrọ ti o bẹrẹ lati ṣe bi ni kete ti o ti ṣafihan sinu ara eniyan, eyi jẹ pataki fun encephalopathy. Iṣe naa pọ si, igbagbogbo lẹhin wakati kan ati idaji ati pe o to wakati mẹrin.
Iṣeduro Ultrashort ni a nṣakoso nikan lẹhin ounjẹ tabi ṣaaju. Iru yii pẹlu:
- Ohun elo insulini,
- Tuntun
- Humalog hisulini.
Awọn ipa ti iru hisulini yii ni a mọ si ọpọlọpọ awọn alagbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ lẹhin iṣakoso le ti han lẹsẹkẹsẹ tabi ko han rara. Nigbati wọn ba waye, o ṣe pataki lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.
Awọn oriṣi insulin lati awọn aṣayan to wa ni o lo dara julọ, dokita pinnu ni ọran kọọkan.
Ipa wọn da lori ipo ti alaisan, iye akoko lilo ati awọn paati ti o wa.
Iṣeduro kukuru
Iṣeduro kukuru tabi irọrun bẹrẹ iṣẹ rẹ lẹhin iṣẹju 20-30. O ndagba fun awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso ti oogun naa, ati apapọ akoko iṣe jẹ 5 wakati 5-6.
Ti n ṣakoso insulin kukuru ni ṣiṣe ṣaaju ounjẹ, o nilo lati koju awọn idaduro duro laarin abẹrẹ ati gbigbemi ounje ni awọn iṣẹju 10-15.
O jẹ dandan pe akoko ounjẹ njẹ pẹlu owo akoko ti o jẹ iṣiro ti nkan na. Ti tunṣe, atilẹba ti a ti paarọ, awọn insulins kukuru pẹlu awọn ipa ẹgbẹ kekere ni:
- Insulan Actrapid,
- Deede Humulin ”ati awọn omiiran.
Si ibeere idi ti a fi lo insulin yii ati pe dokita ti o wa ni wiwa yẹ ki o dahun.
Iwọn ti hisulini jẹ ipinnu da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti dayabetik.
Insulin alabọde
Nigbati o nkọ awọn oriṣi hisulini, awọn nkan pẹlu iye akoko iṣe yẹ ki o tọka. Iwọnyi jẹ insulins, ipa eyiti o wa fun wakati 12-14.
Iṣeduro ti alabọde ko nilo diẹ sii ju awọn abẹrẹ 1-2 fun ọjọ kan. Nigbagbogbo, awọn abẹrẹ ni a ṣe pẹlu aarin ti awọn wakati 8-12, wọn ṣe iranlọwọ lẹhin awọn wakati 2-3. Ipa yii ti oogun naa jẹ nitori ipa ti o tobi si ara eniyan. Hisulini alabọde kii ṣe iru ẹrọ-ẹrọ nikan, ṣugbọn o tun ṣe ilana-Jiini.
Ipa ti o pọ julọ ni a lero lẹhin awọn wakati 6-8. Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni alabọde pẹlu:
- Protafan
- Insulan Humulin NPH,
- Humodar br ati awọn miiran.
Ewo ninu wọn yoo ṣiṣẹ daradara julọ ati idi, dokita pinnu, da lori itan iṣoogun. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ ṣọwọn ati lẹhin lilo pẹ.
Nipa pipin idakeji
Insulin le ti wa ni characterized ni awọn ofin ti yiyan pipin. Eyi ni ipin ti gbe jade nipasẹ ipilẹṣẹ nkan naa.
Ohun kan ti a pe ni maalu ni a gba lati awọn ohun-igbẹ ti maalu. Ohun naa jẹ iyatọ pupọ si analog eniyan, awọn aati inira nigbagbogbo waye si. Awọn oogun wọnyi pẹlu:
- Ultralente.
- Insulrap GPP.
Nigbagbogbo wa ni irisi awọn tabulẹti hisulini.
Awọn paati ẹlẹdẹ le jẹ igbese ti pẹ. Iru nkan yii yatọ si hisulini eniyan ni ẹgbẹ kan ti awọn amino acids, eyiti o tun le fa awọn aati inira.
Afọwọkọ miiran ti nkan naa jẹ jiini ati ẹrọ. Awọn paati ti wa ni fa jade ni awọn ọna wọnyi:
- awọn paati eniyan ni iṣelọpọ nipasẹ lilo coli Escherichia,
- iyipada ti elede nipasẹ ifunmọ amino acid.
Kilode ti eyi tabi aṣayan yẹn dara julọ ni a le rii nikan lẹhin awọn ilana pupọ.
Awọn nkan ti o jọra si hisulini eniyan ni:
- Novorapid insulin,
- Oniṣẹ
- Lantus ati awọn miiran.
Ẹgbẹ ti o kẹhin ni awọn analogues ti hisulini, eyiti o pẹlu fọọmu imọ-ẹrọ rẹ, ti ipilẹṣẹ Jiini ati paati eniyan. Iṣeduro idapọmọra ni a ro pe o dara julọ julọ fun àtọgbẹ, nitori awọn ifihan inira ati awọn ipa ẹgbẹ ti dinku. Eyi waye nitori pe ko si amuaradagba.
Itọsi yii n funni ni anfani lati ṣe imọran imọran iru iru nkan ti yoo jẹ doko ni ọran kọọkan.
Hisulini antagonist hisulini
Olukokoro kọọkan ti paati hisulini pese awọn ipele ti o pọ si ninu gaari suga. Wọn le ṣiṣẹ adaṣe gigun.
Awọn analogues anti-hormonal ti iru nkan yii, fun apẹẹrẹ, Sinamlbumin, ti ṣẹda.
Glucagon nilo lati mọ bi antagonist hisulini. Iwọnyi pẹlu:
- adrenaline
- cortisol
- corticosteroid
- somatotrapin,
- awọn homonu ibalopo
- awọn homonu tizroedny.
Ẹgbẹ naa ni hisulini immunoreactive, o jẹ irinṣẹ tuntun fun àtọgbẹ.
Awọn iṣeduro
Ninu gbogbo awọn oogun ti o wa, o yẹ ki o yan awọn ti o fa iwọn aati kekere ati awọn ipa ẹgbẹ. Iru awọn owo bẹ dara fun nọmba ti o pọ julọ ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Awọn insulini ẹranko ko ni ayanfẹ bi wọn ṣe ni amuaradagba ajeji. O ṣe pataki lati nigbagbogbo ni pẹkipẹki awọn akole lori awọn aami ọja. MS jẹ ẹyọkan-ẹyọkan, isọdọmọ ti a ti sọ di mimọ gaan. NM jẹ afọwọṣe ti hisulini eniyan.
Awọn nọmba “100” tabi “50” tọka melo awọn sipo insulin wa ni 1 milimita. Ti o ba ju ọgọrun kan lọ - eyi jẹ hisulini penphilic insulin giga. Lati lo, o nilo ohun elo ikọwe pẹlu eyiti awọn abẹrẹ insulin.
Ọna kilasika ti nṣakoso insulin nipasẹ abẹrẹ ni awọn abawọn oriṣiriṣi, lati iwulo lati bẹrẹ itọju isulini, pari pẹlu dida ibẹru ti awọn abẹrẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi n dagbasoke awọn aṣayan nigbagbogbo pẹlu eyiti o le tẹ insulin ti o rọrun tabi eyikeyi akoko iṣe miiran.
Hisulini ajẹsara jẹ idagbasoke ti o ni ileri, idiyele ti eyiti o gaju gaan. Ọna naa dara julọ ni pe ko si ye lati mu awọn abẹrẹ lẹẹkan ọjọ kan tabi diẹ sii.
Hisulini ajẹsara, eyiti eniyan gba pẹlu ounjẹ, ma nfa ilana gaari si titẹ si inu ẹjẹ. Nigbati ifọkansi suga pọ si, ti oronro bẹrẹ lati ṣiṣẹ ati gbejade hisulini. Paapọ pẹlu awọn ọja tito nkan lẹsẹsẹ, hisulini de ẹdọ. Ẹya yii n ṣiṣẹ bi olutọsọna kan ti o kaakiri hisulini ninu awọn iwọn to tọ fun awọn ara miiran.
Ṣiyesi awọn oriṣi insulin ati awọn ipa wọn, a le darukọ ounjẹ, ni awọn ẹfọ kan pato ati awọn eso. Koko ọrọ ni pe awọn ọja wọnyi ni ọna diẹ ṣe deede ipele ti hisulini ninu ara eniyan.
Ṣe iranlọwọ fun suga kekere:
- osan unrẹrẹ
- Awọn tomati
- kiwi
- pomegranate
- pears
- zucchini
- elegede leaves
- Jerusalemu atishoki
- pears
- piha oyinbo.
Awọn ipele hisulini pọ si:
- diẹ ninu awọn oriṣi ẹja,
- ìrísí
- ologbo
- burẹdi
- poteto.
Hisulini ti ko pari ko yẹ ki o lo. Ṣe akiyesi awọn ofin ipamọ ti oogun naa. Iṣeduro iṣuu adaṣe le dabaru pẹlu ririn deede ati pe yoo tun fa:
- lagun
- ailera
- iwariri
- cramps
- si tani.
O yẹ ki o fipamọ insulin ni iwọn otutu ti iwọn 2-8 ni aye dudu, ṣugbọn kii ṣe ninu otutu. Ni iwọn otutu yii, nkan naa da duro aseptic ati awọn abuda ti ẹda.
Awọn iwọn otutu to gaju kekere ti bioactivity ti oogun naa. Nigbati insulini jẹ kurukuru, lẹhinna ko yẹ ki o lo. Awọn iyalẹnu wọnyi, gẹgẹbi ofin, ni a ṣe akiyesi labẹ iṣe ti awọn iwọn otutu giga pẹlu gbigbọn.
Ti o ba ti oogun ti tutun ni ẹẹkan, lẹhinna ko le ṣee lo. Eyikeyi awọn wiwun ati awọn gedegede ninu awọn ifura ṣe afihan pe o jẹ aimọ lati lo wọn.
Laibikita boya nkan naa wa ninu ẹgbẹ ti o rọrun tabi o jẹ isulini pọ, oogun naa gbọdọ wa ni fipamọ fun ọsẹ mẹfa, titi o fi fi awọ sanma. Ni kete ti eyi ba ti ṣẹlẹ, nkan naa ko ṣee ṣe lo.
Iṣeduro insulin ni a fun ni nipasẹ dọkita tabi olutọju-akọọlẹ endocrinologist. Ti ailera kan ba wa, lẹhinna awọn anfani kan wa.
Alaye lori awọn iru insulin le ṣee ri nipasẹ wiwo fidio ni nkan yii.
