Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo waye pẹlu gaari ẹjẹ ti o ga. Bibẹẹkọ, ni diẹ ninu awọn alaisan, ipele glukosi le kọja diẹ si iwuwasi ti a fi idi mulẹ, lakoko ti awọn miiran o le de ipele to ṣe pataki.
Idojukọ ti glukosi ninu ara jẹ bọtini ninu itọju aṣeyọri ti àtọgbẹ - ti o ga julọ, arun na pọ si. Awọn ipele suga ti o ga pupọ mu idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu to ṣe pataki, eyiti o le pẹ to akoko le ja si pipadanu iran, idinku awọn opin, ikuna ọmọ, tabi ikọlu ọkan.
Nitorinaa, eniyan kọọkan ti o jiya lati arun ti o lewu yii yẹ ki o ranti kini ipele suga suga ti o pọju ninu àtọgbẹ le ṣe atunṣe ni alaisan kan ati kini awọn abajade fun ara eyi le ja si.
Ipele gaari pataki
Gẹgẹbi o ti mọ, iwuwasi suga suga ṣaaju ki o to jẹun jẹ lati 3.2 si 5.5 mmol / L, lẹhin ti o jẹun - 7.8 mmol / L. Nitorinaa, fun eniyan ti o ni ilera, eyikeyi awọn itọkasi ti glukosi ti ẹjẹ loke 7.8 ati ni isalẹ 2.8 mmol / l ni a ti gba tẹlẹ ni pataki ati pe o le fa awọn ipa ti ko ṣe yipada ninu ara.
Bibẹẹkọ, ninu awọn alakan, iwọn fun idagbasoke gaari suga jẹ pupọ ati pupọ da lori bi o ti buru ti aarun ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. Ṣugbọn gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn endocrinologists, itọkasi ti glukosi ninu ara ti o sunmọ 10 mmol / l jẹ pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ati pe apọju rẹ jẹ aimọgbọnwa pupọ.
Ti ipele suga suga ti alakan ba ju iwọn deede lọ ti o ga ju 10 mmol / l, lẹhinna eyi ha lẹba fun u pẹlu idagbasoke ti hyperglycemia, eyiti o jẹ majemu ti o lewu pupọ. Ifojusi glukosi ti 13 si 17 mmol / l ti wa tẹlẹ eewu si igbesi aye alaisan, bi o ṣe nfa ilosoke pataki ninu akoonu ẹjẹ ti acetone ati idagbasoke ketoacidosis.
Ipo yii n gbe ẹru nla lori ọkan alaisan ati awọn kidinrin, ati pe o yori si gbigbẹ iyara. O le pinnu ipele acetone nipasẹ oorun ti a pe ni acetone oorun lati ẹnu tabi nipasẹ akoonu rẹ ninu ito nipa lilo awọn ila idanwo, eyiti a ta ni bayi ni ọpọlọpọ awọn ile elegbogi.
Apeere awọn ipele suga ẹjẹ ti o jẹ atọgbẹ ninu eyiti ti dayabetiki le dagbasoke awọn ilolu ti o muna:
- Lati 10 mmol / l - hyperglycemia;
- Lati 13 mmol / l - precoma;
- Lati 15 mmol / l - coma hyperglycemic;
- Lati 28 mmol / l - ketoacidotic coma;
- Lati 55 mmol / l - hyperosmolar coma.
Akara suga
Alaisan alakan kọọkan ni ipele suga tirẹ ti o pọju. Ni diẹ ninu awọn alaisan, idagbasoke ti hyperglycemia bẹrẹ tẹlẹ ni 11-12 mmol / L, ni awọn miiran, a ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti ipo yii lẹhin ami 17 mmol / L. Nitorinaa, ni oogun ko si iru nkan bi ipele glukosi ẹjẹ iku ti o wọpọ si gbogbo awọn alagbẹ.
Ni afikun, idibajẹ ipo alaisan naa ko da lori ipele gaari ni ara nikan, ṣugbọn tun da lori iru suga ti o ni. Nitorinaa ipele suga suga fun iru 1 àtọgbẹ ṣe alabapin si ilosoke iyara ni ifọkansi acetone ninu ẹjẹ ati idagbasoke ketoacidosis.
Ninu awọn alaisan ti o ni arun alakan 2, suga ti o ga julọ kii ṣe fa ilosoke pataki ninu acetone, ṣugbọn o mu ibinujẹ pupọ, eyiti o le nira pupọ lati da.
Ti ipele suga ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu ga soke si iye ti 28-30 mmol / l, lẹhinna ninu ọran yii o ndagba ọkan ninu awọn ilolu ti o jọ ti dayabetik julọ - ketoacidotic coma. Ni ipele glukosi yii, 1 teaspoon gaari ni o wa ninu lita 1 ti ẹjẹ alaisan.
Nigbagbogbo awọn abajade ti aisan ajakale-arun kan, ọgbẹ nla tabi iṣẹ-abẹ, eyiti o jẹ ki ara alaisan alaisan lagbara siwaju sii, yorisi ipo yii.
Pẹlupẹlu, coma ketoacidotic le fa nipasẹ aini insulin, fun apẹẹrẹ, pẹlu iwọn lilo aitọ ti ko tọ tabi ti alaisan naa lairotẹlẹ padanu akoko abẹrẹ naa. Ni afikun, ohun ti o fa ipo yii le jẹ gbigbemi ti awọn ọti-lile.
Kmaacidotic coma jẹ aami nipasẹ idagbasoke mimu, eyiti o le gba lati awọn wakati pupọ lọ si awọn ọjọ pupọ. Awọn aami aisan wọnyi jẹ awọn onibaje ipo yii:
- Loorekoore ati profuse urination soke si 3 liters. fun ọjọ kan. Eyi jẹ nitori otitọ pe ara wa lati ṣe iyasọtọ bi acetone pupọ bi o ti ṣee ṣe ninu ito;
- Buruuru onibaje. Nitori ikunra ti o pọjù, alaisan naa yara omi nu;
- Awọn ipele ẹjẹ ti o ga julọ ti awọn ara ketone. Nitori aini ti hisulini, glucose ceases lati gba nipasẹ ara, eyiti o fa ki o ṣe ilana awọn ọra fun agbara. Awọn ọja nipasẹ ilana yii jẹ awọn ara ketone ti o tu sinu ẹjẹ;
- Agbara pipe, idaamu;
- Ríru pẹlu àtọgbẹ, eebi;
- Awọ gbigbẹ pupọju, nitori eyiti o le rọ ati pa;
- Ẹnu gbigbẹ, iṣu pọsi ti itọ, irora ninu awọn oju nitori aini ito omije;
- Smellrun ti a kede ti acetone lati ẹnu;
- Aruwora, iṣan ara, ti o han bi abajade ti aini atẹgun.
Ti iye gaari ninu ẹjẹ ba tẹsiwaju lati pọsi, alaisan naa yoo dagbasoke ọna ti o nira pupọ ati ti o lewu ti ilolu ni àtọgbẹ mellitus - cope hymorosmolar.
O ṣafihan funrararẹ pẹlu awọn aami aiṣan lalailopinpin:
- Pupọ ationṣe-igba oojọ titi di 12 liters. fun ọjọ kan;
- Awọn rubbed nla nipasẹ ara ti iṣuu soda, potasiomu, iṣuu magnẹsia ati kalisiomu;
- Awọn ipele glukosi ti iṣọn-ẹjẹ dide si 250 mmol / L - awọn ori-ṣuga suga meje fun lita kan;
- Ipele suga suga 55 mmol / l - 2 tsp fun lita kan;
- Alekun pataki ninu oju ojiji ẹjẹ;
- Mu ninu titẹ ẹjẹ ati otutu ara;
- Sisọ ohun orin ti awọn oju oju;
- Isonu ti irọra awọ;
- Arun paralysis;
- Awọn agekuru
Ninu awọn ọran ti o nira pupọ julọ:
- Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn;
- Ikuna ikuna;
- Pancreatitis
Laisi akiyesi iṣoogun ti akoko, iṣọn hyperosmolar kan nigbagbogbo yorisi iku. Nitorinaa, nigbati awọn ami akọkọ ti ilolu yii han, gbigbe si alaisan lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan jẹ dandan.
Itoju coma hyperosmolar ni a gbe jade ni awọn ipo ti iṣipopada.
Itọju
Ohun pataki julọ ni itọju ti hyperglycemia ni idena rẹ. Ma ṣe mu suga ẹjẹ si awọn ipele to ṣe pataki. Ti eniyan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna ko yẹ ki o gbagbe nipa rẹ ati ṣayẹwo ipele glucose nigbagbogbo lori akoko.
Ṣiṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ deede, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le ṣe igbesi aye ni kikun fun ọpọlọpọ ọdun, ko ni lati dojuko awọn ilolu to ṣe pataki ti arun yii.
Ni igba rirẹ, eebi, ati gbuuru jẹ diẹ ninu awọn ami ti hyperglycemia, ọpọlọpọ mu u fun majele ounjẹ, eyiti o jẹ ipin pẹlu awọn abajade to gaju.
O ṣe pataki lati ranti pe ti iru awọn aami aisan ba farahan ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna o ṣeeṣe ki ẹbi naa kii ṣe arun ti eto walẹ, ṣugbọn ipele giga ti suga ẹjẹ. Lati ṣe iranlọwọ fun alaisan, abẹrẹ insulin jẹ pataki ni kete bi o ti ṣee.
Lati ṣaṣeyọri pẹlu awọn ami ti hyperglycemia, alaisan nilo lati kọ bii o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo insulin deede. Lati ṣe eyi, ranti agbekalẹ irorun wọnyi:
- Ti ipele suga suga ba jẹ 11-12.5 mmol / l, lẹhinna a gbọdọ fi afikun miiran si iwọn lilo ti insulin;
- Ti akoonu glukosi ba ju mm mm / 13 lọ, ati oorun ti acetone wa ni ẹmi alaisan, lẹhinna o gbọdọ fi awọn sipo 2 pọ si iwọn lilo hisulini.
Ti awọn ipele glukosi ba lọ silẹ pupọ lẹhin abẹrẹ insulin, o yẹ ki o yara mu awọn carbohydrates olooru, fun apẹẹrẹ, mu omi eso tabi tii pẹlu gaari.
Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati daabobo alaisan naa lati ketosis ebi, iyẹn ni, ipo kan nigbati ipele ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ bẹrẹ lati dide, ṣugbọn akoonu glukosi wa ni kekere.
Lailai kekere suga
Ninu oogun, hypoglycemia jẹ idinku ninu suga ẹjẹ ni isalẹ ipele 2.8 mmol / L. Sibẹsibẹ, alaye yii jẹ otitọ nikan fun awọn eniyan ilera.
Gẹgẹbi ọran ti hyperglycemia, alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ ni oju-ọna isalẹ tirẹ fun suga ẹjẹ, lẹhin eyi ti o bẹrẹ lati dagbasoke hyperglycemia. Nigbagbogbo o ga julọ ju awọn eniyan ilera lọ. Atọka 2.8 mmol / L kii ṣe pataki nikan, ṣugbọn apaniyan fun ọpọlọpọ awọn alagbẹ.
Lati pinnu ipele gaari ninu ẹjẹ ni eyiti hyperglycemia le bẹrẹ ninu alaisan kan, o jẹ pataki lati yọkuro lati 0.6 si 1.1 mmol / l lati ipele ibi-afẹde tirẹ - eyi yoo jẹ itọkasi pataki rẹ.
Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ipele suga ti a fojusi jẹ nipa 4-7 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati nipa 10 mmol / L lẹhin ti njẹ. Pẹlupẹlu, ninu awọn eniyan ti ko ni àtọgbẹ, ko kọja ami ti 6.5 mmol / l.
Awọn okunfa akọkọ meji lo wa ti o le fa hypoglycemia ninu alaisan alakan:
- Iwọn iwọn lilo ti insulin;
- Mu awọn oogun ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ.
Iyọlu yii le ni ipa awọn alaisan mejeeji pẹlu àtọgbẹ 1 ati iru 2. Paapa nigbagbogbo o ṣafihan ararẹ ni awọn ọmọde, pẹlu ni alẹ. Lati yago fun eyi, o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn deede ti insulin ati gbiyanju lati ma kọja rẹ.
Hypoglycemia jẹ ifihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Blanching ti awọ-ara;
- Gbigbeke ti o pọ si;
- Iwariri ni gbogbo ara
- Awọn iṣọn ọkan;
- Ebi gidigidi;
- Isonu ti fifo, ailagbara si idojukọ;
- Ríru, ìgbagbogbo;
- Ṣàníyàn, ihuwasi ibinu.
Ni ipele ti o nira diẹ sii, a ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:
- Agbara nla;
- Dizziness pẹlu àtọgbẹ, irora ninu ori;
- Ṣàníyàn, rilara aibikita ti iberu;
- Agbara ailera ọrọ;
- Airi wiwo, iwo meji;
- Ayeye, Agbara lati ronu daradara;
- Iṣakojọpọ iṣagbara ti awọn agbeka, gait ti ko bajẹ;
- Agbara lati lilö kiri ni deede ni aaye;
- Awọn agekuru ninu awọn ese ati awọn apa.
Ipo yii ko le foju rẹ, nitori ipele kekere ti suga ninu ẹjẹ tun jẹ eewu fun alaisan, bakanna giga. Pẹlu hypoglycemia, alaisan naa ni ewu ti o ga pupọ ti pipadanu mimọ ati ṣubu sinu coma hypoglycemic.
Ikọlu yii nilo ile-iwosan alaisan lẹsẹkẹsẹ ti alaisan ni ile-iwosan. Itoju ti coma hypoglycemic ti wa ni ṣiṣe nipasẹ lilo awọn oogun pupọ, pẹlu glucocorticosteroids, eyiti o mu ipele glucose pọ si ni iyara.
Pẹlu itọju aiṣedeede ti hypoglycemia, o le fa ibajẹ ti ko lagbara si ọpọlọ ati fa ibajẹ. Eyi jẹ nitori glukosi nikan ni ounjẹ fun awọn sẹẹli ọpọlọ. Nitorinaa, pẹlu aipe pataki rẹ, wọn bẹrẹ si ni ebi, eyiti o yori si iku tete wọn.
Nitorinaa, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣayẹwo awọn ipele suga ẹjẹ wọn ni gbogbo igba bi o ti ṣee nitori ki o maṣe padanu isunku tabi pọsi. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo wo gaari suga ti o ga.
