Awọn alaisan ti o ni abawọn o sọ ti insulin ara wọn nilo awọn abẹrẹ gigun ti awọn oogun ti o ni homonu yii. A lo insulin ti o ṣiṣẹ ni kukuru bi apakan ara kan ti itọju ailera fun àtọgbẹ. Ti o ba jẹ pe awọn oogun, awọn ilana ati akoko iṣakoso ni a yan ni deede, suga ẹjẹ le jẹ deede fun igba pipẹ, eyiti o yago fun awọn ilolu pupọ ti arun “adun” naa.
Pẹlupẹlu, insulin kukuru ni a le lo lati da suga suga duro lati ọdọ alaisan lakoko awọn akoko ti eletan homonu ti o pọ si: pẹlu ketoacidosis, awọn akoran to lagbara ati awọn ipalara. Nigbati o ba n lo ifisi insulin, o le jẹ oogun ti a fun ni nikan.
Iru insulini wo ni kukuru
A ṣe apẹrẹ hisulini kukuru lati tun ṣe ifamọ nipa homonu ti homonu ni idahun si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Nigbagbogbo wọn ma fun u ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Lakoko yii, o ṣakoso lati fa ẹjẹ kuro ninu ẹran ara ti o sanra ati bẹrẹ iṣẹ lati dinku suga. Ẹṣẹ ti hisulini kukuru ni o ni eto kanna bi homonu ti a ṣe ninu ara, nitorinaa a pe ẹgbẹ yii awọn oogun ni a pe ni insulin eniyan. Ko si awọn aropo ninu igo ayafi awọn ohun elo itọju. Iṣeduro insulini kukuru ṣe ijuwe nipasẹ iyara, ṣugbọn ipa kukuru. Ni kete ti oogun ti wọ inu ẹjẹ, suga ẹjẹ lọ silẹ lulẹ, lẹhin eyi ni homonu naa ti bajẹ.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn alamọgbẹ ṣe abojuto insulin subcutaneously, lati ibẹ o ti wa ni inu ẹjẹ. Ni awọn ipo resuscitation, a lo iṣakoso inu iṣan. Ọna yii n gba ọ laaye lati da awọn ilolu nla ti àtọgbẹ ati dahun ni akoko si iwulo iyipada ti nyara fun homonu kan lakoko igba imularada.
Awọn itọkasi fun iṣakoso ti hisulini kukuru
Ni deede, insulin kukuru ni idapo pẹlu awọn oogun alabọde ati ti n ṣiṣẹ pẹ: kukuru ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, ati gigun - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Nọmba awọn abẹrẹ homonu ko lopin ati da lori awọn aini alaisan. Lati dinku ibajẹ ara, boṣewa jẹ awọn abẹrẹ 3 ṣaaju ounjẹ kọọkan ati iwọn abẹrẹ 3 ti o pọ julọ fun atunse hyperglycemia. Ti suga ba dide laipẹ ṣaaju ounjẹ, a le fi idari atunse ṣiṣẹ pẹlu abẹrẹ ti a ti pinnu.
Nigbati o nilo isulini kukuru:
- Aarun oriṣi 1.
- Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu suga ko ni munadoko to.
- Onibaje adapo pẹlu awọn ipele glukosi giga. Fun ipele ti o rọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
- Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
- Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidotic ati coma hyperosmolar.
- Awọn akoko ti eletan hisulini ti o pọ si: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.
Pharmacokinetics ti Insulini Kukuru
Ọna ti o dara julọ lati ṣe abojuto insulini ninu itọju ojoojumọ ti àtọgbẹ jẹ subcutaneous. Iyara ati aṣepari gbigba ninu ọran yii jẹ asọtẹlẹ pupọ julọ, eyiti o fun ọ laaye lati pinnu iye to tọ ti oogun. A ti ṣe akiyesi ipa-iṣere suga yiyara ti abẹrẹ naa ba ṣe ninu ikun, o lọra diẹ ninu ejika ati itan, ati paapaa o lọra ninu awọn abọ.
Awọn insulini kukuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, ṣiṣe ti o pọ julọ jẹ awọn wakati 2. Lẹhin ti tente oke, iṣẹ naa nyara ni iyara. Ijẹkujẹku da lori iwọn lilo ti a ṣakoso nikan. Ti awọn ẹya 4-6 ti oogun naa ba wọ inu ẹjẹ, o ṣe akiyesi idinku gaari ni laarin awọn wakati 6. Ni iwọn lilo ti o ju awọn ẹya mẹrindilogun lọ, iṣẹ naa le to wakati 9.
A gba ọ laaye hisulini lakoko oyun ati igbaya ọmu, nitori ko wọle si inu ẹjẹ ati wara ọmu.
Lẹhin ṣiṣe awọn iṣẹ rẹ, hisulini kukuru fọ lulẹ pẹlu dida awọn amino acids: 60% ti homonu naa ni gbigbe sinu awọn kidinrin, 40% ninu ẹdọ, apakan kekere ti o kọja sinu ito ko yipada.
Awọn igbaradi hisulini kukuru
O gba hisulini kukuru ni awọn ọna meji:
- Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
- Semi-sintetiki, lilo iyipada ti henensiamu ti homonu ti elede.
Awọn oriṣi mejeeji ti oogun naa ni a pe ni eniyan, nitori nipasẹ iṣepọ amino acid wọn tun ṣe homonu naa ti o dagbasoke ni inu-apo wa.
Awọn oogun to wọpọ:
| Ẹgbẹ naa | Orukọ Awọn oogun | Akoko igbese ni ibamu si awọn ilana | ||
| Bẹrẹ, min | Awọn wakati | Iye akoko, awọn wakati | ||
| ohun elo jiini | Nakiri NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Gensulin r | 30 | 1-3 | to 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| Deede Humulin | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Dekun GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| ologbele-sintetiki | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
Ti tu insulini kukuru ni irisi ojutu pẹlu ifọkansi kan ti 100, o kere si igbagbogbo 40 sipo fun milliliter. Fun abẹrẹ nipa lilo syringe, a ko Di oogun naa sinu awọn igo gilasi pẹlu stopper roba kan, fun lilo ninu awọn ohun abẹrẹ syringe - ninu awọn katiriji.
Pataki: Bii a ṣe le fipamọ insulin kukuru ni ile, ni opopona ati iwọn iwọn otutu wo, a ṣe apejuwe ni alaye nibi.
Ultrashort hisulini
Ti a ṣe afiwe pẹlu homonu ti o ṣepọ ninu ara, hisulini kukuru ni a ṣe akiyesi nipasẹ ibẹrẹ nigbamii ati iṣẹ ṣiṣe to gun. Lati imukuro awọn kukuru wọnyi, a ṣẹda awọn igbaradi ultrashort. Molikula ti awọn insulins wọnyi ni a yipada, o yatọ si awọn eniyan ni ṣiṣe idapọ ti amino acids.
Awọn anfani ti olutirasandi ultrashort:
- iyara ipa hypoglycemic.
- iṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.
- iṣeeṣe ti lilo lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Eyi ṣe pataki julọ ni itọju ti àtọgbẹ igba-ewe, nitori ko mọ ni ilosiwaju boya ọmọ naa yoo bori gbogbo apakan.
- irọrun iwulo iwulo ti glycemia ni awọn ipo dani.
- agbara lati mu iye ti awọn carbohydrates sare ninu ounjẹ rẹ lai ba ibajẹ àtọgbẹ jẹ.
- idinku iṣe ti hypoglycemia.
- suga diẹ sii lẹhin ti o jẹun.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti decompensated, ifarahan si hypoglycemia nocturnal ni a gbe si insulin ultrashort. O tun ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ọdọ pẹlu ifẹkufẹ ati awọn ọdọ nigba awọn iyipada homonu ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn orukọ Insulin Ultra Ultra Short-act:
| Iru insulin | Ẹya | Awọn ipalemo | Akoko Iṣe | ||
| Bẹrẹ, min | Tente oke, h. | Iye akoko h | |||
| lizpro | O yara yara si iṣan ẹjẹ ati de ibi ifọkansi kan, iye akoko iṣe kii ṣe igbẹkẹle-iwọn lilo, eyiti o dinku eewu ti hypoglycemia. | Humalogue | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
| lọtọ | O gba ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso glycemia daradara lẹhin jijẹ, dinku idinku iṣọn ojoojumọ ti glukosi, ko ṣe alabapin si ere iwuwo. | Penfill NovoRapid | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
| NovoRapid Flexpen | |||||
| glulisin | Lyspro jẹ iru si hisulini, o ti rọ ni irọrun, eyiti o fun laaye laaye lati lo fun igba pipẹ laisi ibajẹ si ilera. | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Awọn ọna fun iṣiro insulin kukuru
Iye insulini kukuru kukuru ti o nilo lati dinku suga si deede lẹhin ti njẹ da lori akoonu carbohydrate ninu satelaiti. Fun irọrun ti iṣiro, a gbekalẹ Erongba ti "akara akara". Iwọn yii jẹ dogba si 12 g ti awọn carbohydrates tabi bii bibẹ bibẹẹrẹ 1. Iwọn ti hisulini lati isanpada fun XE kan jẹ ẹnikọọkan. O yipada lakoko ọjọ. Ni owurọ, iwulo ga julọ: fun 1 XE - 1.5-2.5 sipo ti oogun naa. Ọjọ ati irọlẹ, o dinku ati iye si awọn ẹya 1-1.3. Awọn olùsọdipúpọ tootọ fun alaisan kan pato ni a le yan ni aarun.
- Nkan wa lori iṣiro iwọn lilo - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Apẹẹrẹ iṣiro: lakoko ounjẹ aarọ, o ti gbero lati jẹ 200 g ti porridge, eyi ti yoo nilo 40 g ti oatmeal ati ounjẹ ipanu kan, bibẹ pẹlẹbẹ burẹdi ṣe iwọn 25 g. Aladapọ owurọ ti hisulini fun 1 XE ninu alaisan kan jẹ awọn ipin 2. Ni 100 g iru ounjẹ arọ kan - 60 g ti awọn carbohydrates, ni 40 - 24 g = 2 XE. Ni akara 100 g, 50 g ti awọn carbohydrates, ni 25 - 12.5 g = 1 XE. Ham didaṣe ko ni awọn carbohydrates, nitorinaa a ko ṣe akiyesi. Lati ṣe deede suga, o nilo 3 XE * 2 = 6 sipo ti oogun naa.
Iṣiro loke o fun ọ laaye lati isanpada idagba ti glycemia nikan lẹhin jijẹ. Ti suga ṣaaju ki ounjẹ jẹ ti o ga ju deede lọ, iwọn lilo hisulini kukuru yẹ ki o pọ si. O gbagbọ pe iwọn 1 ti homonu ni a nilo lati dinku suga nipasẹ 2 mmol / L.
Apẹẹrẹ iṣiro: Awọn ipin mẹfa 6 nilo lati isanpada fun ounjẹ aarọ. oogun naa. Glycemia ṣaaju ounjẹ 9 mmol / L, iwuwasi jẹ 6 mmol / L. O nilo lati tẹ (9-6) / 2 = 1,5 awọn sipo ti hisulini, awọn sipo 7.5 nikan.
Fun iṣiro deede diẹ sii ti iwọn atunṣe, o le lo agbekalẹ Forsham. Lati ṣe iyipada mmol / L si miligiramu%, wọn nilo lati isodipupo nipasẹ 18.
| Glukosi Glumiligiramu% | Fọọmu | Apeere Iṣiro |
| 150 <Glu <216 | (Glu-150) / 5 | Nigbati suga ba jẹ 9 mmol / L (9 * 18 = 162 mg%), a nilo insulin (162-150) / 5 = 2.4, yika to awọn iwọn 2,5. |
| Glu ≥ 216 | (Glu-200) / 10 | Nigbati suga ba jẹ 15 mmol / L (15 * 18 = 270 mg%), a nilo insulini (270-200) / 10 = 7 sipo. |
Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini
Iwọn lilo insulin ti o pọju lojoojumọ ko ti fi idi mulẹ. Awọn ipilẹ akọkọ fun itọju ti o tọ ti àtọgbẹ jẹ suga ti o jẹ iwuwo deede ati haemoglobin glycly, dipo iye homonu ti o nilo fun eyi.
| Iwọn isunmọ ojoojumọ fun kilogram ti iwuwo alaisan, awọn sipo | Ihuwasi ti ipinle |
| 0,1-0,2 | Lẹhin ibẹrẹ itọju ti insulini, ti o ba jẹ pe "ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ igbeyawo" ti de. |
| 0,3-0,5 | Ni ibẹrẹ itọju ailera insulin fun àtọgbẹ 2. |
| 0,5-0,6 | Ni Uncomfortable ti Iru 1 arun. |
| 0,7-1 | Pẹlu aisan gigun ati isansa pipe ti homonu tirẹ. |
| 0,5-2 | Ni ọdọ. |
| 2-2,5 | Ni akoko fun igba iwulo alekun fun homonu kan (ketoacidosis, resistance insulin ti o nira, ibajẹ ati ikolu). |
Ti iwulo fun hisulini ba kọja apapọ ipo, eyi tọkasi resistance insulin. O le bori pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ti a fun ni nipasẹ endocrinologist.
Iwọn ti hisulini kukuru ni apapọ iye oogun naa jẹ 8-50%, da lori ilana itọju ti o yan. Pẹlu itọju insulini orisun-fifẹ, nikan ni kukuru ati insulin-kukuru insulin ti lo.
Bii a ṣe le ṣe abojuto insulini kukuru
Nipa bi a ṣe le fa hisulini - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
Bii a ṣe le abẹrẹ (awọn itọnisọna):
- Yan aaye abẹrẹ kan. Ikun ti o wọpọ julọ ti a lo, kii ṣe sunmọ ju 3 cm lati navel.
- Tu vial ati nkan isọnu syringe kuro ninu apoti.
- Dide fila roba ti vial ki o fa iwọn-iṣiro iṣiro ti oogun naa sinu syringe.
- Titẹ sitẹ yoo yọ gbogbo afẹfẹ kuro ninu syringe.
- Gba awọ ara wa ni jinjin ni ọna ti awọ ara ati ọra subcutaneous nikan gba sinu rẹ. Awọn iṣan ko yẹ ki o kan.
- Fi abẹrẹ sinu jinjin ki o fi gbogbo insulin silẹ.
- Laisi mu awọn abẹrẹ jade tabi yọkuro jinjin, duro fun iṣẹju diẹ.
- Yọ abẹrẹ kuro laiyara, lẹhinna tu awọ ara silẹ.
Awọn aaye lati aaye abẹrẹ ti iṣaaju ko yẹ ki o kere si cm 2 Bẹẹkọ awọ ara tabi abẹrẹ naa ko ni itọju pẹlu oti, nitori o le ṣe ipa ailagbara ipa ti hisulini.
