Oro naa "àtọgbẹ", ọpọlọpọ awọn eniyan loye o ṣẹ ti iṣelọpọ glucose, ṣugbọn eyi jinna si ọran naa.
Pupọ awọn asọtẹlẹ iṣoogun wa si wa lati ede Giriki, ninu eyiti wọn ni fifẹ diẹ sii, ati nigbami o yatọ itumo patapata.
Ni ọran yii, ọrọ naa ṣọkan ẹgbẹ nla ti awọn arun ti o jẹ pẹlu polyuria (itojade itosi lọpọlọpọ ati pipọ). Gẹgẹbi o ti mọ, awọn baba wa ko ni yàrá ati igbalode awọn ọna iwadii, eyiti o tumọ si pe wọn ko le ṣe iyatọ ọpọlọpọ awọn mewa ti awọn okunfa ti iṣelọpọ ito pọ si.
Awọn dokita wa ti tọ itọ ito ti alaisan, ati nitorinaa pinnu pe diẹ ninu wọn dun. Ni ọran yii, a pe arun naa ni àtọgbẹ mellitus, eyiti o tumọ itumọ ọrọ gangan bi “alatọ aladun.” Ẹya kekere ti awọn alaisan tun ni ito pupọ, ṣugbọn ko ni awọn ẹya ara eniyan ti o lapẹẹrẹ.
Ni ipo yii, awọn oluta-iwosan naa gbọn ati sọ pe eniyan naa ni àtọgbẹ insipidus (ti ko ni itọwo). Ni agbaye ode oni, awọn okunfa etiopathogenetic ti awọn arun ni a fi idi mulẹ mulẹ, awọn ọna itọju ni idagbasoke. Awọn onisegun gba lati encrypt insipidus àtọgbẹ ni ibamu si ICD bi E23.2.
Awọn oriṣi àtọgbẹ
Ni isalẹ, isọdi igbalode yoo ṣe afihan, lori ipilẹ eyiti o le rii gbogbo orisirisi awọn ipo ti o ni nkan ṣe suga. Insipidus ti o ni àtọgbẹ han ni pupọgbẹ ongbẹ, eyiti o wa pẹlu ifilọjade ti iye nla ti ito ti a ko ṣojuuṣe (to 20 liters fun ọjọ kan), lakoko ti ipele glucose ẹjẹ wa laarin awọn opin deede.
O da lori ẹkọ etiology, o pin si awọn ẹgbẹ nla nla meji:
- nephrogenic. Ẹkọ nipa kidirin alakoko, ailagbara ti nephron lati ṣe ifọkansi ito nitori aini awọn olugba fun homonu antidiuretic;
- neurogenic. Hypothalamus ko ṣe agbejade iye to ti vasopressin (homonu antidiuretic, ADH), eyiti o tọju omi ninu ara.
Iṣẹ iru-ọpọlọ tabi posthypo ti aringbungbun irufẹ irufẹ aisan jẹ ibaamu nigbati, bi abajade ti ibajẹ si ọpọlọ ati awọn ẹya ti eto hypothalamic-pituitary, ṣafihan idamu omi-elekitiro idagbasoke.
Awọn oriṣi wọpọ ti àtọgbẹ:
- oriṣi 1. Iparun ti autoimmune ti awọn sẹẹli ti awọn ohun elo endocrine ti o ṣe agbejade hisulini (homonu kan ti o mu ki ẹjẹ suga silẹ);
- iru 2. Ti iṣelọpọ glucose ti ko ni abawọn lodi si abẹlẹ ti insensitivity ti awọn ọpọlọpọ awọn ara si hisulini;
- gestational àtọgbẹ. Awọn obinrin ilera ti iṣaaju ni awọn ipele glucose giga ati awọn aami aisan ti o ni ibatan lakoko oyun. Lẹhin ibimọ wa funrararẹ.
Awọn oriṣi awọn aiṣedede pupọ wa ti a rii ni ipin kan ti 1: 1,000,000 ni olugbe kan; wọn jẹ anfani si awọn ile-iṣẹ iwadii pataki:
- atọgbẹ ati adití. Arun Mitochondrial, eyiti o da lori ilodi si ikosile ti awọn jiini kan;
- latim autoimmune. Iparun ti awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans ninu ẹya-ara, eyiti o ṣafihan ni agba agba;
- ẹla olofofo. Lodi si abẹlẹ ti aarun labẹ, atrophy ti ọra subcutaneous ndagba;
- ọmọ tuntun. Fọọmu ti o waye ninu awọn ọmọde labẹ oṣu 6 ti ọjọ ori le jẹ igba diẹ;
- asọtẹlẹ. A majemu ninu eyiti ko gbogbo awọn alaye ayẹwo wa fun idajọ igbẹhin;
- sitẹriọdu amuṣiṣẹ. Ipele alekun gigun ti ẹjẹ ti o pọ si ninu ẹjẹ lakoko itọju pẹlu awọn homonu glucocorticoid le ma nfa idagbasoke ti resistance insulin.
Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, ayẹwo naa ko nira. Awọn fọọmu ti o ṣokunkun fun igba pipẹ wa lainidi nitori iyatọ ti aworan ile-iwosan.
Kí ni àsi àtọgbẹ?
Eyi jẹ ipo ti o jẹ ifarahan nipasẹ wiwa pupọjù ati iṣapẹẹrẹ pupọ ti ito alaigbọn.
Lodi si abẹlẹ ti pipadanu omi ati elektrolytes, gbigbẹ ara ati awọn ilolu ti o n bẹ ninu ewu (ibajẹ si ọpọlọ, okan) dagbasoke.
Awọn alaisan ni iriri aibanujẹ pataki, bi wọn ṣe so mọ igbonse. Ti a ko ba pese itọju ilera ti akoko, o fẹrẹ jẹ igbagbogbo abajade abajade apanirun waye.
Awọn oriṣi 4 ti insipidus atọgbẹ:
- aringbungbun fọọmu. Oogun ti pituitary ṣe agbekalẹ vasopressin kekere, eyiti o mu olugba awọn olugba aquaporin ṣiṣẹ ninu awọn nephrons ati mu ifun omi titun pọ si. Lara awọn okunfa akọkọ jẹ ibajẹ ibajẹ si ẹṣẹ pituitary tabi awọn ẹya jiini ninu idagbasoke ti ẹṣẹ;
- fọọmu nephrotic. Awọn kidinrin ko dahun si vasopressin stimuli. Ọpọlọpọ pupọ o jẹ ẹkọ ẹkọ ti aapọn;
- ni aboyun. O jẹ lalailopinpin toje, le ja si awọn abajade to lewu fun iya ati ọmọ inu oyun;
- fọọmu ti a dapọ. Nigbagbogbo darapọ awọn ẹya ti awọn oriṣi akọkọ meji.
Itọju pẹlu mimu omi olomi ti o to lati ṣe idibajẹ gbigbẹ. Awọn ọna itọju ailera miiran da lori iru àtọgbẹ. Fọọmu aringbungbun tabi gestational ṣe itọju pẹlu desmopressin (analog ti vasopressin). Pẹlu nephrogenic, turezide awọn iyọrisi thiazide ni a fun ni aṣẹ, eyiti ninu ọran yii ni ipa paradoxical.
Koodu ICD-10
Ninu ipinya agbaye ti awọn arun, insipidus àtọgbẹ wa ninu akojọpọ awọn pathologies ti eto endocrine (E00-E99) ati ṣalaye nipasẹ koodu E23.2.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Nipa kini iru fọọmu ti àtọgbẹ kan wa ninu telecast “Ni ilera!” pẹlu Elena Malysheva:
Nọmba awọn ọran tuntun ti insipidus àtọgbẹ jẹ 3: 100,000 lododun. Fọọmu aringbungbun dagbasoke ni pataki laarin ọdun 10 si 20, igbesi aye lọkunrin ati lobinrin lo jiya nigbagbogbo. Fọọmu kidirin ko ni iyọrisi ọjọ ori ti o muna. Nitorinaa, iṣoro naa ni ibaamu ati nilo iwadi siwaju sii.
