Iṣeduro hisulini NovoMix 30 FlexPen jẹ idadoro meji kan, eyiti o jẹ iru awọn oogun bẹ:
- hisulini aspart (afọwọṣe ti ifihan eda eniyan insulin ifihan igba diẹ);
- hisulini asulin protamini (iyatọ ti insulin-alabọde eniyan).
Iyokuro pataki ninu gaari ẹjẹ labẹ ipa ti hisulini aspart waye nitori abajade ti o ni asopọ si awọn olugbala hisulini pataki. Eyi ṣe igbelaruge ifun gaari nipasẹ ọra ati awọn sẹẹli iṣan lakoko ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ.
Novomix ni ida-mọ hisulini ida-ara 30 si aspart, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati pese iyara ti o yara (ni afiwe pẹlu insulini eniyan ti o mọ) ibẹrẹ ti ifihan. Ni afikun, ifihan ifihan oogun naa ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ kan (o pọju iṣẹju 10 ṣaaju ounjẹ).
Ilana kirisita (ida ọgọrin) jẹ ti hisulini hisulini protamini pẹlu profaili iṣẹ ṣiṣe ti o jọra pẹlu insulin aladani eniyan.
NovoMix 30 FlexPen bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 10-20 lati akoko ti ifihan rẹ labẹ awọ ara. Ipa ti o pọ julọ le waye laarin awọn wakati 1-4 lẹhin abẹrẹ naa. Iye igbese naa jẹ awọn wakati 24.
Ifojusi ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti glycosylated ni iru 1 ati iru awọn alakan 2 ti o gba itọju oogun fun oṣu mẹta jẹ aami pẹlu ipa ti isulini ti biphisi eniyan.
Gẹgẹbi abajade ti ifihan ti awọn iwọn rirẹ-oorun ti o jọra, insulin aspart patapata ni ibamu si iwọn iṣẹ ti homonu eniyan.
Awọn ikẹkọ ile-iwosan ti ṣe agbekalẹ ni awọn alaisan pẹlu eyikeyi iru awọn atọgbẹ. Gbogbo awọn alaisan ni a pin si awọn ẹgbẹ 3:
- gba NovoMix 30 Flexpen nikan;
- ti gba NovoMix 30 Flexpen ni apapo pẹlu metformin;
- gba metformin pẹlu sulfonylurea.
Lẹhin awọn ọsẹ 16 lati ibẹrẹ ti itọju ailera, glycosylated haemoglobin ninu ẹgbẹ keji ati kẹta ti fẹrẹ jẹ kanna. Ninu adanwo yii, ida 57 ninu awọn alaisan gba haemoglobin ni ipele ti o ju 9 ogorun lọ.
Ni ẹgbẹ keji, apapọ awọn oogun fa idinku nla ninu haemoglobin ni akawe si ẹgbẹ kẹta.
Idojukọ ti o pọ julọ ninu hisulini homonu ninu omi ara lẹhin titẹ NovoMix 30 FlexPen yoo fẹrẹ to aadọta ninu ọgọrun ga julọ, ati akoko lati de ọdọ rẹ ni igba 2 yiyara nigbati a bawe pẹlu insulin eniyan bi 30.
Awọn olukopa ti o ni ilera ti idanwo naa lẹhin iṣakoso subcutaneous ti oogun ni oṣuwọn ti awọn iwọn 0.2 fun kilo kilo kan ti iwuwo gba ifọkansi ti o pọ julọ ti hisulini kuro ninu ẹjẹ lẹhin wakati 1.
Igbesi-aye idaji ti NovoMix 30 FlexPen (tabi penfill afọwọṣe rẹ), eyiti o ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine, jẹ awọn wakati 8-9.
Iwaju hisulini ninu ẹjẹ ba pada si aaye ibẹrẹ lẹhin awọn wakati 15-18. Ni awọn alakan alakan II, apọju ti o pọ julọ ti de awọn iṣẹju 95 lẹhin iṣakoso oogun ati pe o wa ni ami kan loke ipilẹ fun awọn wakati 14.
Awọn itọkasi ati contraindications fun lilo oogun naa
NovoMix 30 Flexpen jẹ itọkasi fun àtọgbẹ. A ko ti kọ oogun oogun ni awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan:
- agbalagba eniyan;
- ọmọ
- awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni abawọn ati iṣẹ kidinrin.
Bi o ṣe yẹ, oogun naa ko yẹ ki o lo fun hypoglycemia, ifamọra to pọ si nkan aspart tabi si paati miiran ti oogun ti a sọtọ.
Awọn itọnisọna pataki ati awọn ikilo fun lilo
Ti a ba lo iwọn oogun ti ko pe tabi lilo itọju ailera ti ni idiwọ ni idiwọ (ni pataki pẹlu àtọgbẹ 1), atẹle naa le waye:
- hyperglycemia;
- dayabetik ketoacidosis.
Mejeeji ti awọn ipo wọnyi jẹ ewu pupọ si ilera ati pe o le fa iku.
NovoMix 30 FlexPen tabi aropo penfill rẹ gbọdọ wa ni abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ibẹrẹ ibẹrẹ ti oogun yii ni itọju ti awọn alaisan pẹlu awọn ailera concomitant tabi mu awọn oogun ti o le fa fifalẹ gbigba gbigba ounjẹ ni inu-inu ara.
Awọn apọju aiṣan (paapaa awọn aarun ati awọn inira) pọ si iwulo fun hisulini afikun.
Koko-ọrọ si gbigbe eniyan ti o ni aisan si awọn iru insulin titun, awọn ohun iṣaaju ti ibẹrẹ ti idagbasoke coma le yipada ni pataki ati iyatọ si awọn ti o dide lati lilo insulini alakan deede. Ni wiwo eyi, o ṣe pataki pupọ lati gbe alaisan si awọn oogun miiran labẹ abojuto ti o lagbara ti dokita kan.
Eyikeyi awọn ayipada pẹlu iṣatunṣe iwọn lilo ti a nilo. A n sọrọ nipa iru awọn ipo:
- iyipada ni ifọkansi ti nkan kan;
- iyipada ti eya tabi olupese;
- awọn ayipada ni ipilẹṣẹ ti hisulini (eniyan, ẹranko tabi afọwọṣe ti eniyan);
- ọna iṣakoso tabi iṣelọpọ.
Ninu ilana iyipada O tun ṣe pataki lakoko awọn ọsẹ akọkọ ati awọn oṣu lẹhin iyipada rẹ.
Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini biphasic ti ara eniyan, abẹrẹ ti NovoMix 30 FlexPen le fa awọn ipa hypoglycemic ti o nira. O le to wakati 6, eyiti o pẹlu atunyẹwo ti awọn iwọn lilo ti insulini tabi ounjẹ.
Idaduro ti hisulini ko le ṣe lo ninu awọn ifọn hisulini lati pese oogun nigbagbogbo labẹ awọ ara.
Oyun
Lakoko oyun ati lactation, iriri isẹgun pẹlu oogun naa lopin. Ninu ayewo ti awọn adanwo imọ-jinlẹ lori awọn ẹranko, a rii pe lọtọ bi insulin eniyan ko ni anfani lati ni ipa odi lori ara (teratogenic tabi ọlẹ-inu).
Awọn oniwosan ṣe iṣeduro iṣakoso imudara lakoko itọju ti awọn aboyun ti o ni arun alakan nigba gbogbo akoko iloyun ati ti ifura kan wa ti oyun.
Iwulo fun hisulini homonu, gẹgẹbi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati mu pọsi ni iye to ga ni oṣu keji ati ikẹta. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifijiṣẹ, iwulo ara fun insulini yarayara pada si ipilẹ.
Itọju ko ni anfani lati ṣe ipalara iya ati ọmọ rẹ nitori ailagbara lati wọ inu wara. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti NovoMix 30 FlexPen.
Agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Ti, fun awọn idi oriṣiriṣi, hypoglycemia ba dagbasoke lakoko ti o mu oogun naa, alaisan ko ni ni anfani lati ṣojumọ daradara ati dahun ni kikun si ohun ti n ṣẹlẹ si i. Nitorinaa, wiwakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi siseto yẹ ki o ni opin. Alaisan kọọkan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn igbese pataki lati ṣe idiwọ awọn iṣọn suga ẹjẹ, paapaa ti o ba nilo lati wakọ.
Ni awọn ipo nibiti a ti lo FlexPen tabi penfill analog rẹ, o jẹ dandan lati faramọ ailewu ati imọran ti awakọ, ni pataki nigbati awọn ami ti hypoglycemia ba lagbara pupọ tabi sonu.
Bawo ni oogun naa ṣe nlo pẹlu awọn oogun miiran?
Awọn oogun pupọ wa ti o le ni ipa ti iṣelọpọ ti gaari ninu ara, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba nro iwọn lilo ti a beere.
Awọn ọna ti o dinku iwulo fun hisulini homonu pẹlu:
- ọpọlọ hypoglycemic;
- Awọn idiwọ MAO;
- octreotide;
- AC inhibitors;
- salicylates;
- anabolics;
- sulfonamides;
- oti-ti o ni awọn;
- awọn ọlọpa ti ko yiyan.
Awọn irinṣẹ tun wa ti o mu iwulo fun lilo afikun ti insulini NovoMix 30 FlexPen tabi iyatọ penfill rẹ:
- awọn contraceptives imu;
- danazole;
- oti
- thiazides;
- GSK;
- homonu tairodu.
Bawo ni lati lo ati iwọn lilo?
Doseji NovoMix 30 Flexpen jẹ ẹni ti o muna ati pese fun ipinnu lati pade dokita kan, da lori awọn ibeere ti o han gbangba ti alaisan. Nitori iyara ti ifihan si oogun naa, o gbọdọ ṣakoso ṣaaju ounjẹ. Ti o ba jẹ dandan, hisulini, gẹgẹbi penfill, o yẹ ki a ṣakoso ni kete lẹhin ounjẹ.
Ti a ba sọrọ nipa awọn olufihan apapọ, lẹhinna NovoMix 30 FlexPen yẹ ki o lo da lori iwuwo alaisan ati pe yoo jẹ lati 0,5 si 1 UNIT fun kilogram kọọkan fun ọjọ kan. Iwulo naa le pọ si ninu awọn ti o ni atọgbẹ ti o ni iduroṣinṣin hisulini, ati idinku ninu awọn ọran ti ifipamọ ifipamọ ku ti homonu tiwọn.
Flexpen nigbagbogbo nṣakoso subcutaneously ni itan. Awọn abẹrẹ tun ṣee ṣe ni:
- ekun ikun (ogiri inu koko);
- àká;
- deltoid isan ti ejika.
A le yago fun Lipodystrophy ti a pese pe awọn aaye abẹrẹ ti a fihan pe a yatọ.
Ni atẹle apẹẹrẹ ti awọn oogun miiran, iye ti ifihan si oogun naa le yatọ. Eyi yoo gbarale:
- doseji
- awọn aaye abẹrẹ;
- oṣuwọn ẹjẹ sisan;
- ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- ara otutu.
Igbẹkẹle ti oṣuwọn gbigba lori aaye abẹrẹ ko ni iwadii.
Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, NovoMix 30 FlexPen (ati analog penfill) ni a le fun ni itọju ailera akọkọ, ati ni apapọ pẹlu metformin. Igbẹhin jẹ pataki ni awọn ipo nibiti ko ṣee ṣe lati dinku ifọkansi ti gaari ẹjẹ nipasẹ awọn ọna miiran.
Iwọn iṣeduro akọkọ ti oogun naa pẹlu metformin yoo jẹ awọn iwọn 0.2 fun kilogram ti iwuwo alaisan fun ọjọ kan. Iwọn ti oogun naa gbọdọ tunṣe da lori awọn iwulo ninu ọran kọọkan.
O tun ṣe pataki lati san ifojusi si ipele gaari ninu omi ara. Eyikeyi kidirin ti ko bajẹ tabi iṣẹ iṣẹ ẹdọ wiwu le dinku iwulo homonu kan.
NovoMix 30 Flexpen ko le ṣee lo lati toju awọn ọmọde.
Oogun ti o wa ni ibeere le ṣee lo fun abẹrẹ subcutaneous. Ko le ṣe ifibọ sinu iṣan tabi iṣan.
Ifihan ti awọn aati alailanfani
Awọn abajade ti ko dara ti lilo oogun naa ni a le ṣe akiyesi nikan ni ọran ti iyipada kan lati hisulini miiran tabi nigba iyipada iwọn lilo. NovoMix 30 FlexPen (tabi penfill analog rẹ) le ṣe ipa ipa itọju egbogi ni agbegbe ilera.
Gẹgẹbi ofin, hypoglycemia di ifihan ti o pọ julọ ti awọn ipa ẹgbẹ. O le dagbasoke nigbati iwọn lilo gaju iwulo gidi ti o wa tẹlẹ fun homonu kan, iyẹn, iwọn iṣọn hisulini yoju.
Ṣiṣe aito eekan le fa ipadanu mimọ tabi paapaa cramps, atẹle nipa idalọwọduro igba pipẹ tabi igba diẹ ti ọpọlọ tabi iku paapaa.
Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadii ile-iwosan ati data ti o gbasilẹ lẹhin itusilẹ ti NovoMix 30 lori ọja, o le sọ pe iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira ninu awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan yoo yatọ ni pataki.
Gẹgẹbi igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, awọn aati odi le pin ni majemu larin awọn ẹgbẹ:
- lati eto ajesara: awọn aati anafilasisi (ti o ṣọwọn pupọ), urticaria, rashes lori awọ ara (nigbakan);
- awọn ifura ti a pese ni gbogbo: ara ti ẹjẹ, ifamọra to pọju, lagun, idalọwọduro ti iṣan ara, idinku ẹjẹ ti o dinku, idinku aapọn, angioedema (nigbakan);
- lati eto aifọkanbalẹ: awọn neuropathies agbeegbe. Ilọsiwaju ni kutukutu iṣakoso gaari ẹjẹ le ja si ọna ọra ti neuropathy irora, taransient (ṣọwọn);
- Awọn iṣoro iran: irọyin ti ko dara (nigbami). O jẹ tionkojalo ni iseda ati waye ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu hisulini;
- dayabetik retinopathy (nigbakugba). Pẹlu iṣakoso glycemic ti o dara julọ, o ṣeeṣe lilọsiwaju ti ilolu yii yoo dinku. Ti o ba ti lo awọn ilana itọju tootutu, lẹhinna eyi le fa ijakadi ti retinopathy;
- lati iṣan ara ati awọ ara, dystrophy eefun le waye (nigbakan). O ndagba ni awọn ibiti wọn ṣe awọn abẹrẹ ni igbagbogbo. Awọn dokita ṣeduro iyipada aaye abẹrẹ ti NovoMix 30 FlexPen (tabi penfill analog rẹ) laarin agbegbe kanna. Ni afikun, ifamọra aṣeju le bẹrẹ. Pẹlu ifihan ti oogun naa, o ṣee ṣe lati dagbasoke ifunra ti agbegbe: Pupa, awọ ara, wiwu ni aaye abẹrẹ. Awọn aati wọnyi jẹ akoko gbigbe ni iseda ati parẹ patapata pẹlu itọju ailera ti o tẹsiwaju;
- awọn rudurudu ati awọn aati (nigbami). Dagbasoke ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju isulini. Awọn aami aisan jẹ igba diẹ.
Awọn ọran igbaju
Pẹlu abojuto ti oogun pupọ, idagbasoke ti ipo hypoglycemic kan ṣee ṣe.
Ti ipele suga suga ba ti lọ silẹ diẹ, lẹhinna hypoglycemia le da duro nipa jijẹ awọn ounjẹ to dun tabi glukosi. Ti o ni idi ti gbogbo dayabetiki gbọdọ ni iye kekere ti awọn didun lete, fun apẹẹrẹ, awọn didun lete tabi ohun mimu.
Pẹlu aini kikuru glukosi ẹjẹ, nigbati alaisan ba ṣubu sinu coma, o jẹ dandan lati pese fun u ni iṣọn-inu iṣan tabi iṣakoso subcutaneous ti glucagon ninu iṣiro ti 0,5 si 1 miligiramu. Awọn ilana fun awọn iṣe wọnyi yẹ ki o jẹ mimọ fun awọn ti n gbe pẹlu àtọgbẹ.
Ni kete ti dayabetiki ba jade kuro ninu coma, o nilo lati mu iye diẹ ti awọn carbohydrates inu. Eyi yoo pese anfani lati yago fun ibẹrẹ ti ipadasẹhin.
Bawo ni o ṣe yẹ ki NovoMix 30 Flexpen wa ni fipamọ?
Aye igbesi aye aabo ti oogun naa jẹ ọdun 2 lati ọjọ ti iṣelọpọ. Afowoyi n ṣalaye pe peni ti a ṣetan-si-lilo pẹlu NovoMix 30 FlexPen (tabi penfill rẹ deede) ko le wa ni fipamọ ninu firiji. O yẹ ki o mu pẹlu rẹ ni ifipamọ ati fipamọ fun ko si siwaju sii ju ọsẹ mẹrin lọ ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 30.
A mọ iwe insulini ti a fi edidi gbọdọ wa ni fipamọ ni iwọn 2 si 8. Pataki o ko le di oogun naa!
