Awọn ilana irira ni ti oronro wa ni ipo kẹta ni “iṣiro” ti gbogbo awọn aarun ti ọpọlọ inu. Nikan akàn ti o ni inu ati igun-ẹsẹ jade wọn ni igbohunsafẹfẹ idagbasoke. Ilọ iku lati awọn eegun iṣan ninu awọn ọkunrin wa ni ipo kẹrin laarin awọn idi miiran, ati ni awọn obinrin ni karun.
Awọn ami aisan ati awọn ifihan ti aisan yi ni Orilẹ Amẹrika ti Amẹrika ni a rii ni ọdọọdun ni o fẹrẹ to ọgbọn ẹgbẹrun awọn alaisan tuntun. Nipasẹ awọn ọdun karundin ọdun sẹyin, igbohunsafẹfẹ rẹ ni awọn orilẹ-ede ti European ati Ariwa Amẹrika Amẹrika ti fẹrẹ ti ilọpo meji ni lafiwe pẹlu awọn ọgbọn ọdun.
Ni orilẹ-ede wa, ifihan ti akàn aarun paneli jẹ to awọn iṣẹlẹ 8.5 fun gbogbo eniyan ẹgbẹrun 100. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ fun gbogbo eniyan lati mọ kini awọn ami akọkọ ti aisan yii le jẹ, bawo ni o ṣe n ṣafihan ararẹ ni ọjọ iwaju, ati bi o ṣe le ṣe pẹlu rẹ.
Awọn aami aiṣan Aarun Alakan
Awọn ifihan ti ile-iwosan ti aisan to ṣe pataki yii ni a pinnu nipasẹ iwọn ti neoplasm, ati ipo rẹ. Pẹlu akàn ti ori ti ẹṣẹ ni ipele kutukutu, awọn aami aiṣan ti fẹrẹ jẹ airi ati dinku nikan si awọn rudurudu gbogbogbo.
Eniyan kan lara ailagbara, iwuwo ninu ikun, inu rirun. Nigba miiran gbuuru le dagbasoke, eyiti o tọka pe iṣẹ aṣiri ode ti ẹṣẹ jẹ bajẹ.
Lara awọn ami akọkọ ti akàn jẹ awọn ami wọnyi:
- irora ninu ikun oke;
- ipadanu iwuwo;
- ọpọlọpọ awọn thromboses;
- gbooro ti ẹdọ;
- o ṣẹ si iṣẹ ṣiṣe ti oronro;
- belching, aini ti yanilenu, ríru.
Ni awọn ọrọ kan, ami akọkọ ti o han gbangba ti arun ẹru yii, ni pataki ni awọn eniyan ti ọjọ ori, jẹ ikọlu kikuru ti pancreatitis fun ko si idi gbangba.
Awọn aami aiṣan ti aarun alakan ni awọn ipo ti o jinna diẹ sii
Lẹhin akoko diẹ, a ṣe akiyesi awọn ami aisan ti aisan yii, gẹgẹbi awọn irora inu eegun ti o tẹmọlẹ ti o wa ni agbegbe ni hypochondrium ọtun tabi ni agbegbe epigastric. Nigbakan iru awọn irora wọnyi le dahun ni ẹhin, ẹhin ẹhin, tabi jẹ ti iseda ejika (diẹ sii nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ nigbati iṣu-ara naa dagba sinu celiac plexus ti awọn iṣan).
O fẹrẹ to 20% ti awọn alaisan ti o ni awọn iru aarun alakan ni awọn ami isẹgun ti mellitus ti a ṣawari tuntun, eyiti a jẹrisi nipasẹ awọn ijinlẹ ile-iwosan. Gbogbo awọn aami aiṣan ti alakan panini ko ni pato ni pato o le jẹ aṣiṣe fun awọn aami aiṣan ti osteochondrosis ti ọpa ẹhin tabi onibaje onibaje.
Fun ọpọlọpọ eniyan, ni igbagbogbo, ami kan ti iṣọn-alọ kan ni agbegbe ori ti oronro le jẹ jaundice idiwọ, eyiti o dagbasoke laisi irora paroxysmal ninu ikun. Diallydi,, jaundice ilọsiwaju ati awọ igun awọ ti o darapọ mọ rẹ ati gbogbo iwọnyi jẹ ami ti akàn ẹdọforo.
Ni awọn alaisan pẹlu awọn iru iṣẹlẹ ti o nwaye nigbagbogbo ti ọpọlọ akàn, awọn ami le wa ti idiwọ ifunran ti o fa nipasẹ fifunpọ ti inaro kan (ati nigbakan ni petele kekere) ti duodenum.
Neoplasms ninu ara tabi iru ti ẹṣẹ ni a rii tẹlẹ ni awọn ipele ti o pẹ pẹlu hihan ti irora nla ni ẹhin tabi agbegbe eefin.
Titi di akoko yii, wọn ko ni awọn ifihan iṣoogun. Irora naa yoo pọ sii ti alaisan naa ba dubulẹ lori ẹhin rẹ, ati nigbati o ba joko tabi nigba ti n tẹ siwaju siwaju irẹwẹsi.
Ti iṣu-ara naa ba bẹrẹ lati fun iṣan iṣọn, lẹhinna eegun rẹ bẹrẹ, eyiti a fihan nipasẹ splenomegaly. Nigba miiran, pẹlu akàn ẹdọforo, nitori idagbasoke ti haipatensonu agbegbe ti agbegbe, awọn ohun elo varicose ti esophagus ati ida-ẹjẹ lakoko rupture ni a ṣe akiyesi.
Ṣiṣayẹwo Aarun Arun Arun Inu Ẹjẹ
Nigbati o ba n ṣe iwadii ohunkan, to 35% ti awọn alaisan ti o ni akàn ọpọlọ ori ni o ni hepatomegaly, ati isalẹ ti ọpọlọ iwẹ ti wa ni fifẹ. Pẹlu idagbasoke ti jaundice idiwọ, ami kan ti Courvoisier waye. Ti ascites di ami ti akàn, lẹhinna eyi ni imọran pe ilana tumo jẹ ohun ti o wọpọ ati pe iṣẹ abẹ ni ko ṣeeṣe.
Pẹlu akàn ti ni agbegbe ni awọn ẹya ti o jinna ti ẹṣẹ, awọn abajade ti iwadi ifojusọna pese alaye kekere, tumọ naa, ati irọrun tumo, le dipọ pẹlu ilana ilọsiwaju pupọ. Ascites ati splenomegaly tun wa ni awọn ipele atẹle.
Pẹlu awọn fọọmu ibẹrẹ ti akàn ipakokoro, awọn idanwo ẹjẹ igbagbogbo ni a fihan pe ko si awọn apọju. Ni awọn ipele atẹle, ilosoke ninu ESR ati aisedeede iwọntunwọnsi ni a le rii.
Ninu awọn ayẹwo ẹjẹ biokemika, hypoalbuminuria ati hypoproteinemia nigbagbogbo ni a rii, ati niwaju ojiji jaundice, hyperbilirubinemia. Ipele alkalini fosifeti ati awọn transaminases tun pọ si, pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti fosifeti ni a ṣe akiyesi si titobi pupọ.
Alaye pataki diẹ ninu ayẹwo ti awọn neoplasms buburu ni ipinnu ti akoonu ti awọn asami tumo ninu ẹjẹ. Ọkan ninu awọn ami pataki julọ ti o ni itara fun fọọmu yi ti akàn jẹ iṣọn-ẹjẹ glycoprotein eefin. Ni afikun, dokita fa ifojusi si iyipada kaakiri ti oronro ninu.
Ni awọn eniyan ti o ni ilera, ipele ẹjẹ rẹ ko de diẹ sii ju awọn ẹya 37 lọ, ati ni akàn aarun paneli o fojusi pọsi nipasẹ awọn akoko mewa (ati nigbami nipasẹ awọn ọgọọgọrun ati ẹgbẹẹgbẹrun).
Ṣugbọn ni awọn ipele ibẹrẹ ti akàn, akoonu ti CA-19-9 jẹ igbagbogbo laarin awọn opin deede, nitorinaa ọna yii ni awọn idiwọn pataki ni awọn iwadii ibojuwo lati rii awọn ami akọkọ ti alakan, paapaa ti awọn alaisan ba ni ewu.
Ni awọn ọdun aipẹ, alaye ti han nipa ṣiṣe giga ti ọna fun wakan CA 494 antigen ninu ẹjẹ fun iwadii iṣaju ti akàn ipakoko, ni pataki ti o ba jẹ dandan lati ṣe iyatọ si ọgbẹ ti onibaje onibaje.
Awọn ọna irinṣẹ fun wakan alakan
Awọn ọna wọnyi jẹ aringbungbun si ayẹwo ti awọn eegun ẹgan.
Ayanyan ti lilo ilodi si inu ati duodenum ṣe iranlọwọ lati ṣe awari diẹ ninu awọn ami aiṣe-taara ti akàn ti o waye nigbati eegun kan ba rọ nipasẹ awọn ara aladugbo:
- abuku ti inu ati ṣiṣapẹẹrẹ rẹ siwaju;
- ṣiṣi silẹ ati iyipada ti “horseshoe” ti duodenum;
- fun pọ ni eka isalẹ ti duodenum ati iṣẹlẹ ti abawọn kikun pẹlu eti inu.
Pẹlu iṣuu nla kan, ayẹwo X-ray le ṣafihan iyipo kan ninu iṣupọ ti o kere ju ti ikun ati gbigbẹ ti awọn folda ti mucosa pẹlu idapo ni agbegbe yii.
O tun le ṣe akiyesi isunmọ atipo kuro ti jejunum ni aaye ti ligament Tretz. Ṣugbọn gbogbo awọn ami wọnyi ti a rii jẹ awọn ami ti akàn ni ipele pẹ. X-egungun tun jẹ ki o ṣee ṣe lati ri dín ti duodenum naa.
Awọn ọna irinṣẹ ti alaye diẹ sii ti iwadii jẹ aworan iṣelọpọ magnetic ati iṣiro tomography, bi olutirasandi. Pẹlupẹlu, ohun mimu jẹ ilana ti o ni imọra ju olutirasandi.
Lati le jẹrisi okunfa ti a ṣe nipasẹ X-ray, abẹrẹ abẹrẹ itanran ti aarun naa ni a ṣe pẹlu iṣakoso afikun ni lilo olutirasandi tabi ohun mimu oniye. Pẹlupẹlu, ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni akàn (90-95%), a ti fọwọsi iwadii aisan naa.
Aaye agbegbe akàn ti ọgbẹ
Ni o fẹrẹ to 80% ti awọn alaisan, awọn akàn ninu aporo ti o wa ni ori eto ara eniyan ati pupọ pupọ nigbagbogbo ni apakan caudal tabi ni ara ti ẹṣẹ.
O jẹ ṣọwọn pupọ lati wa ipo multicentric ti tumo, ati ọna kika ti alakan, ti o bo gbogbo ẹṣẹ patapata. Ni deede, iṣuu kan bẹrẹ lati dagbasoke lati awọn ara ti awọn abala ti ita gbangba ati ni eto rẹ ṣafihan adenocarcinoma pẹlu iwọn iyatọ ti iyatọ. Pẹlupẹlu, nigbakan pẹlu iwadii morphological kan, acenar adenocarcinoma (tumo kan ti o dagba lati awọn sẹẹli acinar) tabi carcinoma sẹẹli squamous ti pinnu.
Nigbagbogbo, awọn alakan alakan ti panirun jẹ awọn ara ti o wa ni isalẹ awọn peritoneum tabi si awọn apa ti o wa ninu ligamenti ẹdọforo. Nipasẹ ẹjẹ, awọn metastases wọ inu ẹdọ, awọn kidinrin, ẹdọforo, awọn eegun, awọn eekanna adrenal ati yori si idalọwọduro ti gbogbo awọn ara wọnyi.
