Neuropathy dayabetik (awọn ami, awọn oriṣi ati awọn ọna ti itọju rẹ)

Alekun gigun ninu glukosi ẹjẹ ni àtọgbẹ mellitus eyiti ko le ṣaṣeyọri si ọpọlọpọ awọn ilolu: ọkan ati awọn kidinrin ni idamu, oju wiwo ṣubu, titẹ ga soke. Bibajẹ ba waye ninu eto aifọkanbalẹ, lẹhin ọdun 5-10 lati ibẹrẹ ti arun naa, neuropathy aladun bẹrẹ lati dagbasoke.

O jẹ ọgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati aifọkanbalẹ ati pe a ṣe afihan ni ifamọ ailagbara, iṣan ati awọn àpòòtọ, ati irora. Awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ jẹ idi akọkọ ti neuropathy - ni 30% ti awọn ọran, ibajẹ si eto aifọkanbalẹ waye ni pipe nitori gaari pọ si. Bibajẹ ti isanpada fun alakan, o ṣeeṣe ti o ga julọ ti ọdun diẹ lati gba itọju nipasẹ oniwosan ara pẹlu atokọ ti awọn ami ailoriire ti o dabaru pẹlu igbesi aye deede.

Awọn okunfa ti iṣoro naa

Awọn akiyesi igba pipẹ fihan pe o ṣeeṣe ti didaṣe neuropathy ti dayabetik taara da lori glukosi ẹjẹ. Ti o ba ti ni atilẹyin ni ipele ti o to 8 mmol / l, iṣeeṣe ti ibajẹ nafu jẹ nipa 10%. Ti o ba jẹ pe gaari ko ni iṣakoso daradara, a ko foju fun itọju ti a fun ni ati ounjẹ, lẹhin ọdun marun gbogbo kẹfa ni yoo ṣe ayẹwo, ati lẹhin ọdun 15, idaji ti awọn alaisan alakan iru 2.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Awọn ipele glukosi giga kọlu eto aifọkanbalẹ lati gbogbo awọn ẹgbẹ, fifi aaye silẹ ni aye gangan fun sisẹ deede:

1. Suga bajẹ awọn Odi ti awọn kalori ti o ifunni awọn okun nafu. Awọn ipele giga ti gaari ati awọn triglycerides jẹ ki ẹjẹ nipon, o nira diẹ sii lati tẹ sinu awọn ohun-elo ti o kere ju. Titẹ ẹjẹ ninu ọran yii, gẹgẹbi ofin, pọ si, eyiti o pọ si iparun awọn ohun elo ẹjẹ. Aini oúnjẹ yori si ebi ti iṣan ti awọn sẹẹli ara, ibaje pupọ si awọn ohun-ara ẹjẹ fa idasi ti edema ati gbigbejade ti awọn eegun aifọkanbalẹ. Awọn ipadanu awọn capillaries ifunni nafu ni a ka ni akọkọ ohun ti o fa ti neuropathy aladun.
2. Ti iṣelọpọ ti ko nira mu nyorisi ikojọpọ ti sorbitol ati fructose ninu awọn ara, eyiti o mu ifọkansi osmolar ti aaye intercellular ṣiṣẹ. Iyipada yii ni odi ni ipa lori iṣẹ ti osmoreceptors, eyiti o jẹ iduro fun ilana ti awọn iṣẹ ti ọpọlọ inu, kidinrin, ati atẹgun.
3. Ni mellitus àtọgbẹ, ifọkansi ti myoinositol inu awọn sẹẹli dinku, eyiti o ṣe iranlọwọ fun glukosi lati ni ẹjẹ si iṣan ati ọgbẹ adipose. Aini nkan yii ṣe irẹwẹsi awo inu ara, dojuru iran ti awọn eegun eegun.
4. Awọn ọlọjẹ pẹlu alekun gigun ti ipele glukosi wọ inu ifun kẹmika pẹlu rẹ - wọn jẹ glycated. Gyecated myelin ati tubulin ṣe idiwọ gbigbe ifihan naa lẹgbẹ ara nafu, awọn ọlọjẹ ti o mọ ti iṣan ti sẹẹli nafu naa ba idalẹnu ijẹ-ara inu rẹ.
5. Iṣelọpọ ti o pọ si ti iwa ti awọn ipilẹ ti ọfẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ipa majele lori awọn ẹya nafu ara.
6. Pẹlu ti iṣelọpọ ti glukosi ti ko ni ailera, aito akiyesi Vitamin B nigbagbogbo, eyiti o mu ibajẹ aifọkanbalẹ pọ.

Ti o ba wo awọn aifọkanbalẹ agbegbe ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ labẹ maikirosikopu, o le wa awọn ayipada degenerative ninu awọn okun wọn, awọn agbegbe ti ko ni ipese ẹjẹ ati pẹlu eto fifọ. Nipa ti, eto aifọkanbalẹ ni iru ipo iru nkan ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ rẹ ni deede, o nilo itọju to ni iyara.

Kini awọn ami ti DN

Awọn ami aisan ti neuropathy ti dayabetik jẹ ọpọlọpọ ti o jẹ pe awọn alamọja dín lati gbogbo awọn agbegbe ti oogun ni lati ṣe iwadii aisan yii, endocrinologists ati awọn oniwosan, awọn urologists ati awọn ophthalmologists, awọn alamọ-ara ati paapaa awọn onimọ-jinlẹ dojukọ. Gbogbo rẹ da lori apakan apakan ti eto aifọkanbalẹ ti ọpọlọ suga wa lori.

Ọna ti o rọrun julọ lati ṣe iwadii pẹlu awọn ipalara ti awọn iṣan ara iṣan som. Wọn wa ni awọ ati awọn iṣan, jẹ lodidi fun gbigbe alaye si ọpọlọ nipa olfato, awọ, awọn ohun, ati pese awọn agbeka iṣan lori aṣẹ mimọ.

Neuropathy aladun ninu ọran yii ṣafihan ararẹ ni irisi awọn ami rere mejeeji (awọn imọlara titun, awọn ipo) ati odi (idiwọ ti awọn iṣẹ to wa). Laibikita orukọ naa, awọn ami rere ko dara ju odi lọ, nitori wọn ni idi kanna - ibaje si eto aifọkanbalẹ.

Awọn ifihan ti neuropathy ti dayabetik di kedere diẹ ninu akoko lẹhin ibajẹ si eto aifọkanbalẹ. Ni akọkọ, awọn iṣẹ ti awọn eegun ti bajẹ ni a ṣe nipasẹ awọn ti o wa ni ilera pẹkipẹki. Ni akọkọ, awọn aami aiṣan nigbagbogbo waye ninu awọn iṣan, awọn okun nafu ara wa ni gigun, o rọrun lati run wọn.

Ti o ba jẹ pe neuropathy dayabetiki yoo ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, awọn aami aisan naa dale eyiti apakan awọn ara-ara ṣe ilana.

O le ṣe akiyesi:

• iyọlẹnu ounjẹ;
• o ṣẹ okiki ninu awọn ọkunrin ati anorgasmia ninu awọn obinrin;
• urinary ati fecon incontinence, loorekoore ifẹ lati be igbonse;
• hihamọ ti oju gbigbe;
• gbigbemi iṣoro;
• ọkan rudurudu rudurudu;
• ifarada fifuye talaka.

Gẹgẹbi awọn ifihan wọnyi, o kuku soro lati ṣe iwadii DN. Lati dẹrọ idanimọ awọn okunfa ti awọn aami aiṣan ti ko ni oye, nigbati o ba n ṣalaye itọju, o jẹ dandan lati kilọ fun dokita nipa arun aisan ati iwọn ti biinu.

Okunfa ti arun na

Ti o ba fura ifura idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik kan, dokita ti o wa deede si firanṣẹ fun ayẹwo neurological kan.

O ni ọpọlọpọ awọn ipo:

1. Iwadi kan ti alaisan kan pẹlu mellitus àtọgbẹ ṣafihan awọn ayipada ninu iṣẹ ti awọn ara, awọn iṣan, ati awọn olugba lori awọ ara.

2. Ijinlẹ ti ifamọ. Lati mu o ṣeeṣe lati ṣe idanimọ iṣoro kan, gbogbo awọn oriṣi rẹ ni a ṣayẹwo - idahun si ooru ati otutu, irora, ifọwọkan, gbigbọn. Ti ṣayẹwo aifọkanbalẹ lori awọn ẹsẹ ti alaisan, nitori awọn irufin waye nibẹ ni akọkọ. Lati ṣe eyi, lo ohun elo neurological fun ayẹwo ti neuropathy, eyiti o pẹlu orita kan ti nṣatunṣe, monofilament, ju ti iṣan ati abẹrẹ, silinda kan pẹlu awọn imọran irin ati ṣiṣu.

• Ti ṣayẹwo ifamọra gbigbọn pẹlu ika ẹsẹ kan lori atampako nla;
• tactile - pẹlu iranlọwọ ti monofilament, ọpa pataki pẹlu laini ipeja ti o nipọn ni ipari;
• iwọn otutu - ni ibamu si iyatọ ninu awọn ifamọra nigbati o ba fọwọkan irin ati ṣiṣu;
• ìrora - pẹlu abẹrẹ fifunni tabi asẹ.

3. Ṣayẹwo fun awọn iyọrisi lati rii neuropathy.

• Ti rii eefin orokun nipa ayẹwo pẹlẹpẹlẹ si tendoni labẹ orokun, deede iṣan isan yẹ ki o ṣiṣẹ;
• Riri aiṣan ti a ṣayẹwo lẹhin tendoni kekere loke igigirisẹ, ẹsẹ yẹ ki o tẹ.

4. Itanna itanna pese data lori iṣẹ ti awọn okun nafu ara. Lilo awọn amọna ti a so mọ awọ-ara, iṣẹ-ṣiṣe itanna ti awọn iṣan ni a gbasilẹ. Ni ifiwera pẹlu awọn iwuwasi, ọkan le ṣe idajọ ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣan ti o wa ni awọn iṣan wọnyi, iru ibajẹ wọn ati buru ti neuropathy ti dayabetik. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, ni awọn alamọ-aisan, oṣuwọn ti itankale ti ayọkuro ju ọdun marun ti akiyesi ṣubu nipasẹ 10%. Ni akojọpọ gbogbogbo, iru omi kekere bẹẹ ni a rii ni ogoji 40% ti awọn alagbẹ. Lara awọn ti o tọju suga suga labẹ iṣakoso - 16% nikan.

Lati ṣe iwari ibaje si eto aifọkanbalẹ autonomic ni ọran ti neuropathy, a ṣe iwadii aisan ti o ni awọn rudurudu ninu awọn ara ti alaisan naa nkùn nipa. Ṣiṣeduro ẹjẹ ati awọn ito ito, olutirasandi, ẹrọ elektrokiiti, x-ray ti inu ati awọn ijinlẹ miiran.

Kini awọn oriṣi neuropathy ni àtọgbẹ?

Diẹ ẹ sii ju awọn mejila orisi ti neuropathies jẹ iyasọtọ, ti o da lori ipo ti awọn eegun ti o bajẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, wọn papọ si awọn ẹgbẹ nla 4:

1. Onibaje ẹdun neuropathy. O waye nigbagbogbo julọ, jẹ iparun ti ifamọ. Awọn aami aisan maa nwaye ni aami, fun apẹẹrẹ, lori ese mejeeji. Ni alẹ ati ni isinmi wọn ṣe akiyesi diẹ sii. Ni ibẹrẹ arun na, awọn aami aiṣeyọri bori. Ainaanilara n ṣalaye ni sẹgbẹ ati aisedeede nigbati o nrin ati pe o han ni neuropathy ti o ni atọgbẹ. Ewu kan ni neuropathy ti imọlara ti awọn opin isalẹ. Nitori aini awọn imọ-jinlẹ ninu awọn ẹsẹ, wọn farapa nigbagbogbo, suga suga ni o ni ibatan pẹlu iwosan awọn ọgbẹ, ati ọgbẹ nigbagbogbo ati awọn igbona han. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ilolu ti o lagbara ti àtọgbẹ waye - ẹsẹ Charcot. Aisan yii ni ijuwe nipasẹ leaching ti kalisiomu lati awọn egungun nitori iredodo ti awọn ara, awọn fifọ titilai ati, gẹgẹbi abajade, abuku ti ko ni iyipada ẹsẹ.Nipa neuropathy nla ati pe ko ṣe deede nigbati o ba nrin, ati ṣafihan funrararẹ, iṣẹ eyiti alaisan naa rojọ.
2. Irora neuropathy. Nigbagbogbo, o dide bi esi ti ara si awọn ayipada lojiji ni suga ẹjẹ, ati pe kii ṣe idagba nikan ni o lewu, ṣugbọn idinku didasilẹ ninu glukosi ni ibẹrẹ oogun. Ami akọkọ jẹ irora ti o nira, ni ibaamu didara igbesi aye. Bi abajade, awọn rudurudu oorun, ibanujẹ waye, iwuwo alaisan naa ṣubu.
3. Alupupu tairodu alupupu. O jẹ iparun awọn eegun ti o fun awọn ami si awọn iṣan lati ṣe adehun ati sinmi. Bi abajade, iṣakojọ awọn agbeka ti wa ni idilọwọ, iṣipopada iṣan jẹ opin, ati rilara ti rirẹ dide. Awọn ika ọwọ ni akọkọ lati jiya; alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus npadanu agbara lati ṣe itanran, iṣẹ deede, ni pataki lẹhin isinmi alẹ. Ninu awọn ọmọde, iṣẹ iṣan ko ni ipa diẹ, neuropathy motor ni ipinnu nikan nipasẹ idilọwọ awọn iyipada.
4. Arun alailoju adiri. Iparun awọn iṣan ti o sin eyikeyi ara. Ibẹrẹ idagbasoke ti arun na jẹ asymptomatic. Awọn ifihan siwaju sii ti o nira lati darapọ mọ mellitus àtọgbẹ, nitorinaa neuropathy aisan ara nigbagbogbo ni ayẹwo pẹ.

Bawo ni a ṣe le ṣe itọju apọju neuropathy

Itoju ti neuropathy ti dayabetik ko ṣee ṣe laisi atunṣe ti glukosi ninu ẹjẹ. Iṣẹ akọkọ ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ni lati san owo fun aisan rẹ, i.e. ni lilo ijẹẹmu, awọn oogun suga-kekere, ẹkọ ti ara, pipadanu iwuwo, hisulini lati ṣaṣeyọri igbagbogbo, ko kọja iwuwasi, iṣojukọ glukosi ẹjẹ. Nigbati awọn aami aiṣan ti neuropathy waye, dokita akọkọ lati bewo jẹ alamọ-iwadii endocrinologist. Oun yoo ṣe idanimọ awọn okunfa ti gaari pọ si ati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun. Nikan labẹ awọn ipo wọnyi le ṣe itọju apọju neuropathy daradara.

A yan awọn oogun

Lẹhin ti o ti yọ idi okunfa ti DN kuro, o ṣee ṣe lati kọ awọn oogun ti yoo mu iyara imularada ti awọn iṣan wa. Awọn antioxidants ni a paṣẹ nipataki. Iwọn ti o munadoko julọ ninu wọn jẹ alpha lipoic acid (isọrọpọ fun thioctic), o le dinku suga ẹjẹ, dinku resistance insulin, daabobo ẹdọ. Awọn ọsẹ 3 lẹhin ibẹrẹ ti idapo inu inu rẹ, awọn aami aiṣedede iṣan ṣe ilọsiwaju pupọ tabi piparẹ patapata.

Itọju boṣewa fun neuropathy jẹ awọn panọnu 15 pẹlu lipoic acid ni awọn ọjọ 5 ni ọsẹ kan, ati lẹhinna fun awọn oṣu 3 to nbo, oogun lilo ẹnu ni fọọmu tabulẹti. Nigbagbogbo ni a fun ni Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon ati acid lipoic acid ti awọn aṣelọpọ ile. Fun itọju ti neuropathy fun ọjọ kan, 600 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a mu. Fun apẹẹrẹ, ninu tabulẹti 1 ti Neurolipone 300 mg, awọn tabulẹti 2 nilo fun ọjọ kan. Nitorina gbigba naa ko ni idiwọ nipasẹ ounjẹ, mu wọn lori ikun ti o ṣofo, idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.

Ni afikun si awọn antioxidants ni neuropathy, ipinnu awọn vitamin B ni ẹtọ, wọn ko to nigbagbogbo fun àtọgbẹ. Wọn ni anfani lati mu iyara ti itankale ayokuro, ṣe idiwọ iṣu-ara amuaradagba, ati ṣe alabapin si ọna deede ti awọn aati biokemika. Awọn Vitamin B1, B6, B12 le mu boya ni ẹyọkan tabi gẹgẹbi apakan ti awọn igbaradi apapọ - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Awọn oogun ti o ku ti ni aṣẹ lati da awọn ami ti neuropathy aladun ṣiṣẹ. O ṣee ṣe lati dinku awọn ipa ti ibajẹ aifọkanbalẹ ati awọn ọgbẹ kekere pẹlu awọn oogun pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo, awọn analgesics yọ awọn aami aiṣan irora pada, ifunilara agbegbe ti yọkuro awọn aibale okan ti ko ni itara lori awọ-ara, iṣe anticonvulsants lori awọn fifa iṣan.

Idi ti awọn oogun wọnyi jẹ ẹni ti o muna yẹyẹ ati pe o yẹ ki o ṣe nipasẹ dokita rẹ nikan.

Awọn oogun eleyi

Chamomile, calendula, nettle ti ṣalaye awọn ohun-ini iredodo ati pe wọn le ṣee lo bi awọn afikun owo fun ifunni puffiness. Idapo ti pese sile bi atẹle: mu tablespoon ti ọkan ninu awọn ewebe tabi adalu wọn ni gilasi kan ti omi farabale, fi ipari si ati laiyara rọra fun wakati meji. O nilo lati mu o lori ikun ti o ṣofo, ni igba 3 3 ọjọ kan, 100 milimita. Idapo ni a gba fun igba pipẹ, lati oṣu 3. O le lo o bi atunṣe agbegbe kan - ṣafikun rẹ si awọn iwẹ ẹsẹ.

Lati mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ninu awọn ẹsẹ, ṣe ọgbẹ awọn ọgbẹ ati scuffs pẹlu neuropathy, ifọwọra ati awọn compress pẹlu epo camphor ni a lo. Wọn jẹ eepo pẹlu awọn ẹsẹ ki o rọra fun wọn ni iṣẹju 15, bẹrẹ lati awọn ika ọwọ. Lẹhinna awọn ẹsẹ ti wa ni ti a hun ni awọn ọṣọ ti woolen ki o fi ifun silẹ fun alẹ. Iye akoko itọju jẹ lati oṣu 1.

Itoju ti neuropathy ti dayabetiki pẹlu awọn atunṣe eniyan gbọdọ wa ni idapo pẹlu itọju ailera ti aṣa. Ṣaaju lilo eyikeyi oogun, o nilo lati jiroro rẹ pẹlu dokita rẹ, nitori awọn ọna ti o le buru si ipo alaisan kan pẹlu alatọgbẹ nigbagbogbo ni iṣeduro. Fun apẹẹrẹ, didọ awọn eso lẹmọọn lori awọn ẹsẹ le fa awọn ijiya iwosan pipẹ lori awọ ara.

Ṣe o ṣee ṣe lati ṣe iwosan patapata

Neuropathy dayabetik ni a ṣe itọju ni aṣeyọri ti o ba ti fa okunfa arun na. Lẹhin iwuwasi suga, awọn ilana mimu-pada sipo ninu awọn iṣan bẹrẹ laarin ọjọ kan.Ni akoko yii, imukuro awọn aami aiṣan ṣee ṣe, eyi tọkasi aṣa rere. Lẹhin awọn oṣu 2, apakan pataki ti awọn iṣan naa ni a mu pada. Igbapada pipe ati isọdọtun ti gbogbo awọn iṣẹ ti awọn ara le gba ọpọlọpọ ọdun.

Ti itọju fun neuropathy ninu àtọgbẹ ti bẹrẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, nigbati awọn aami aisan akọkọ ba han, asọtẹlẹ arun naa jẹ ọjo. Ti, lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan, ipele glucose ẹjẹ ko ti ni atunṣe, isinmi ti itọju naa ko wulo. Ni ọran yii, ọran naa le yọrisi idinku awọn ẹsẹ ati yiyọ awọn ara ti o ti bajẹ.

>> Ifarada iyọdajẹ ti ko bajẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o lagbara ti àtọgbẹ Iru 2.