Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o lewu ninu eyiti awọn ilana ti ase ijẹ-ara, pẹlu ti iṣelọpọ agbara iyọ, ni a bajẹ. Arun yii ni ọna onibaje kan, ati pe ko le ṣe itọju patapata, ṣugbọn o le ṣe isanwo.
Ni ibere ki o má ṣe dagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣe abẹwo si igbagbogbo alamọ-iwadii ati itọju ailera. O ṣe pataki lati ṣe atẹle ipele ti glukosi, eyiti o yẹ ki o jẹ lati 4 si 6.6 mmol / l.
Gbogbo eniyan dayabetik yẹ ki o mọ pe awọn abajade ti hyperglycemia onibaje nigbagbogbo ja si ibajẹ ati paapaa iku ara, laibikita iru arun naa. Ṣugbọn awọn ilolu ti àtọgbẹ le dagbasoke ati kilode ti wọn fi han?
Awọn ilolu igba dayabetiki: ẹrọ idagbasoke kan
Ninu eniyan ti o ni ilera, glukosi gbọdọ wọ inu sanra ati awọn sẹẹli iṣan, ti pese wọn pẹlu agbara, ṣugbọn ninu àtọgbẹ o wa ni ṣiṣan ẹjẹ. Pẹlu ipele giga igbagbogbo giga ti gaari, eyiti o jẹ nkan ti hyperosmolar, awọn ogiri ti iṣan ati awọn ara ti o kaakiri ẹjẹ ti bajẹ.
Ṣugbọn iwọnyi jẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ tẹlẹ. Pẹlu aipe insulin ti o nira, awọn abajade nla han ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ, nitori wọn le ja si iku.
Ninu àtọgbẹ 1, ara wa ni alaini ninu hisulini. Ti aipe homonu ko ni isanpada nipasẹ itọju isulini, awọn abajade ti àtọgbẹ yoo bẹrẹ lati dagbasoke ni kiakia, eyiti yoo dinku ireti igbesi aye eniyan naa ni pataki.
Ni àtọgbẹ type 2, ti oronro ṣe agbejade hisulini, ṣugbọn awọn sẹẹli ara fun idi kan tabi omiiran ko rii. Ni ọran yii, awọn oogun ifun-suga ti wa ni itọsi, ati awọn oogun ti o mu alekun ifunni hisulini, eyiti yoo ṣe deede awọn ilana iṣelọpọ fun iye akoko oogun naa.
Nigbagbogbo, awọn ilolu to ṣe pataki ti iru àtọgbẹ mellitus 2 ko han tabi wọn han rọrun pupọ. Ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọran, eniyan kan rii nipa wiwa àtọgbẹ nigbati arun na tẹsiwaju, ati pe awọn abajade yoo di atunṣe.
Nitorinaa, awọn ilolu ti àtọgbẹ ti pin si awọn ẹgbẹ meji:
- kutukutu
- pẹ.
Awọn ilolu ti buru
Awọn abajade akọkọ ti àtọgbẹ ni awọn ipo ti o waye lodi si ipilẹ ti idinku (hypoglycemia) tabi ifisere (hyperglycemia) ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ipo hypoglycemic jẹ eewu ni pe nigba ti ko ba ni idaduro, iṣọn ọpọlọ bẹrẹ lati ku.
Awọn idi fun ifarahan rẹ jẹ Oniruuru: idapọju iṣọn insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic, apọju ti ara ati aibalẹ ọkan, awọn ounjẹ fo, ati bẹbẹ lọ. Pẹlupẹlu, idinku ninu suga suga waye lakoko oyun ati pẹlu awọn arun kidinrin.
Awọn ami aiṣan hypoglycemia jẹ ailera lile, awọn ọwọ iwariri, mimu awọ ara, dizziness, numbness of the hands and manna. Ti o ba jẹ ni ipele yii eniyan ko gba awọn carbohydrates yiyara (ohun mimu ti o dun, awọn didun lete), lẹhinna oun yoo ṣe idagbasoke ipele ti o tẹle, ti o jẹ ami nipasẹ awọn ami wọnyi:
- delirium;
- iṣakojọpọ talaka;
- itusilẹ;
- double ìran
- ibinu;
- palpitations
- didan “gussi” niwaju awọn oju;
- dekun iyara.
Ipele keji ko pẹ to, ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ fun alaisan ninu ọran yii ti o ba fun ni ojutu didùn diẹ fun u. Sibẹsibẹ, ounjẹ to lagbara ninu ọran yii ni contraindicated, bi alaisan le ti dina awọn ọna atẹgun.
Awọn ifihan ti pẹ ti hypoglycemia pẹlu gbigba pọ si, awọn papọ, awọ ara, ati ipadanu mimọ. Ninu majemu yii, o jẹ dandan lati pe ambulance, nigbati dide ti eyiti dokita yoo ṣe abukokoro gluksi kan sinu isan ara alaisan.
Ni aini ti itọju ti akoko, eniyan naa yoo yi aiji pada. Ati ni iṣẹlẹ ti agba, o le paapaa ku, nitori ebi agbara yoo ja si wiwu ti awọn sẹẹli ọpọlọ ati ida-ẹjẹ atẹle ti o wa ninu wọn.
Awọn ilolu kutukutu atẹle ti àtọgbẹ jẹ awọn ipo hyperglycemic, eyiti o pẹlu awọn oriṣiriṣi mẹta ti com:
- ketoacidotic;
- lacticidal;
- hyperosmolar.
Awọn ipa alakan wọnyi han larin ilosoke ninu gaari ẹjẹ. Itọju wọn ni a ṣe ni ile-iwosan, ni itọju aladanla tabi ni itọju itọju tootọ.
Ketoacidosis ninu iru 1 àtọgbẹ han nigbagbogbo to. Awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ jẹ ọpọlọpọ - awọn oogun gigun, tabi iwọn lilo ti ko tọ wọn, niwaju awọn ilana iredodo nla ninu ara, ikọlu ọkan, ikọlu, ijade ti aisan onibaje, awọn ipo inira, ati be be lo.
Ketoacidotic coma dagbasoke ni ibamu si ilana kan pato. Nitori aini insulini lojiji, glukosi ko ni titẹ awọn sẹẹli ati pe o kojọ ninu ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, “ebi npa agbara” ṣeto sinu, ni idahun si rẹ, ara bẹrẹ lati tu awọn homonu wahala bi glucagon, cortisol ati adrenaline, eyiti o pọ si hyperglycemia siwaju.
Ni ọran yii, iwọn didun ẹjẹ pọ si, nitori glukosi jẹ nkan osmotic ti o ṣe ifamọra omi. Ni ọran yii, awọn kidinrin bẹrẹ si ṣiṣẹ ni itara, lakoko eyiti awọn electrolytes bẹrẹ lati ṣàn sinu ito pẹlu gaari, eyiti a yọ jade pẹlu omi.
Gẹgẹbi abajade, ara jẹ gbigbẹ, ọpọlọ ati awọn kidinrin naa jiya lati ipese ẹjẹ ti ko dara.
Lakoko ebi ebi atẹgun, a ṣẹda acid lactic, nitori eyiti pH di ekikan. Nitori otitọ pe glucose ko yipada sinu agbara, ara bẹrẹ lati lo ifipamọ ọra kan, nitori abajade eyiti ketones han ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ ki pH ẹjẹ paapaa ekikan. Eyi ni odi yoo ni ipa lori iṣẹ ti ọpọlọ, okan, tito nkan lẹsẹsẹ ati awọn ara ti ara.
Awọn aami aisan ti ketoacidosis:
- Ketosis - awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous, ongbẹ, gbigbẹ, ailera, orififo, to yanilenu, ito pọ si.
- Ketoacidosis - olfato ti acetone lati ẹnu, idaamu, riru ẹjẹ ti o lọ silẹ, eebi, awọn iṣan ara.
- Precoma - eebi, iyipada ninu mimi, bu jade lori awọn ẹrẹkẹ, irora waye lakoko fifa ikun.
- Coma - mimi ariwo, pallor ti awọ-ara, awọn hallucinations, pipadanu mimọ.
Hyperosmolar coma nigbagbogbo han ni awọn eniyan agbalagba ti o ni fọọmu ominira-insulin ti arun naa. Ikọlu ti àtọgbẹ waye lodi si ipilẹ ti gbigbemi gigun, lakoko ti o wa ninu ẹjẹ, ni afikun si akoonu gaari giga, ifọkansi ti iṣuu soda pọ si. Awọn ami akọkọ jẹ polyuria ati polydipsia.
Losic acidosis nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti o jẹ ọdun 50 ati ju bẹẹ pẹlu kidirin, insufficiency ẹjẹ tabi awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlu ipo yii, a ti ṣe akiyesi ifọkansi giga ti lactic acid ninu ẹjẹ.
Awọn ami yori ni hypotension, ikuna ti atẹgun, aini ito.
Pẹ ilolu
Lodi si ipilẹ ti mellitus àtọgbẹ igba pipẹ, awọn ilolu pẹ to dagbasoke ti ko le ṣe itọju tabi nilo itọju to gun. Pẹlu awọn oriṣi oriṣiriṣi ti arun naa, awọn abajade le tun yatọ.
Nitorinaa, pẹlu oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ, aisan ẹsẹ atọgbẹ, awọn mimu cataracts, nephropathy, afọju nitori retinopathy, awọn ailera ọkan ati awọn arun ehín nigbagbogbo dagbasoke. Pẹlu IDDM, gangrene ti dayabetik, retinopathy, retinopathy nigbagbogbo han, ati awọn iṣan ati iṣan ọkan kii ṣe iṣe ti iru arun yii.
Pẹlu retinopathy ti dayabetik, awọn iṣọn, awọn iṣan ati awọn agunmi ti retina ni o kan, nitori lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia onibaje, awọn ohun elo naa ti dín, eyiti o jẹ idi ti wọn ko gba ẹjẹ to. Gẹgẹbi abajade, awọn ayipada degenerative waye, ati aipe atẹgun ṣe alabapin si otitọ pe awọn iṣọn ati awọn iyọ kalisiomu ti n ṣatunṣe ninu retina.
Iru awọn ayipada ti iṣọn-aisan ja si dida awọn aleebu ati infiltrates, ati pe ti o ba jẹ kikankikan ti àtọgbẹ mellitus, lẹhinna retina naa yoo yọ kuro ati pe eniyan le di afọju, nigbakugba ẹjẹ inu ẹjẹ wa ninu ara ti iṣan tabi glaucoma ti ndagba.
Awọn ilolu ti Neurological tun kii ṣe wọpọ ni àtọgbẹ. Neuropathy jẹ eewu nitori pe o ṣe alabapin si hihan ẹsẹ ti àtọgbẹ, eyiti o le yọrisi idinku ẹsẹ.
Awọn okunfa ti ibajẹ nafu ni àtọgbẹ ko ni oye kikun. Ṣugbọn awọn nkan meji ni a ṣe iyatọ: akọkọ ni pe glukosi giga n fa edema ati ibajẹ aifọkanbalẹ, ati ekeji ti awọn okun nafu jiya lati aipe ounjẹ ti o dide lati ibajẹ ti iṣan.
Mellitus àtọgbẹ-insulin pẹlu awọn ilolu ti iṣan le ṣafihan ara rẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi:
- Neuropathy ifamọra - ṣe afihan nipasẹ ifamọra iṣan ninu awọn ese, ati lẹhinna ninu awọn apa, àyà ati ikun.
- Fọọmu Urogenital - farahan nigbati awọn isan ti o wa ni sacral plexus ti bajẹ, eyiti o ni ipa lori odi ti iṣẹ-apo ati ureters.
- Ẹsẹ neuropathy - ṣe afihan nipasẹ palpitations loorekoore.
- Fọọmu onibaje - o jẹ ijuwe nipasẹ o ṣẹ si ọna ti ounjẹ nipasẹ esophagus, lakoko ti ikuna kan wa ninu rudurudu ti ikun.
- Awọ neuropathy ti awọ - ṣe afihan si ibajẹ si awọn keekeke ti lagun, nitori eyiti awọ naa gbẹ.
Neurology ninu àtọgbẹ jẹ eewu nitori pe ninu ilana idagbasoke rẹ alaisan naa ko da lati lero awọn ami ti hypoglycemia. Ati pe eyi le ja si ibajẹ tabi paapaa iku.
Aisan ti ọwọ ati ẹsẹ dayabetik waye pẹlu ibaje si awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn eegun agbeegbe ti awọn asọ to rọ, awọn isẹpo ati eegun. Iru awọn ilolu yii waye ni awọn ọna oriṣiriṣi, gbogbo rẹ da lori fọọmu. Fọọmu neuropathic waye ni 65% ti awọn ọran ti SDS, pẹlu ibajẹ si awọn ara-ara ti ko gbe awọn agbara si awọn ara. Ni akoko yii, laarin awọn ika ọwọ ati atẹlẹsẹ, awọ ara naa ndagba ati di onibajẹ, lẹhin naa awọn ọgbẹ dagba lori rẹ.
Ni afikun, ẹsẹ naa yipada ki o gbona. Ati pe nitori ibajẹ si articular ati awọn ara eegun, eewu ti awọn fifọ ikọsẹ npọsi ni pataki.
Fọọmu ischemic dagbasoke nitori sisan ẹjẹ ti ko dara ninu awọn ohun-elo nla ti ẹsẹ. Aisedeede ẹdun yi fa ẹsẹ lati di otutu, lati di cyanotic, bia ati awọn ọgbẹ ọgbẹ lara lori rẹ.
Itankalẹ ti nephropathy ninu àtọgbẹ jẹ gaan (nipa 30%). Iyọlu yii jẹ eewu nitori ti ko ba rii ni iṣaaju ju ipele ilọsiwaju, lẹhinna o yoo pari pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin.
Ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2, ibajẹ kidinrin yatọ. Nitorinaa, pẹlu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin, arun naa dagbasoke tootọ ati nigbagbogbo ni igba ọdọ.
Ni ipele kutukutu, iru ilolu ti àtọgbẹ nigbagbogbo waye laisi awọn aami aiṣan, ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan le tun ni iriri awọn aami aisan bii:
- sun oorun
- wiwu;
- cramps
- awọn aisedeede ninu ilu ọkan;
- ere iwuwo;
- gbigbẹ ati itching ti awọ ara.
Ifihan miiran pato ti nephropathy ni wiwa ẹjẹ ni ito. Sibẹsibẹ, ami aisan yii ko waye nigbagbogbo.
Nigbati arun na ba tẹsiwaju, awọn kidinrin ko ṣe imukuro majele kuro ninu ẹjẹ, wọn bẹrẹ sii kojọpọ ninu ara, ni majele ti ma pa. Uremia nigbagbogbo wa pẹlu titẹ ẹjẹ giga ati rudurudu.
Ami ami oludari ti nephropathy ni ṣiwaju amuaradagba ninu ito, nitorinaa gbogbo awọn alagbẹ o nilo lati mu idanwo ito ni o kere ju lẹẹkan lọdun. Ikuna lati toju iru ilolu yii yoo ja si ikuna kidirin, nigbati alaisan ko ba le gbe laisi akọọlẹ akọọlẹ tabi gbigbe iwe kidinrin.
Awọn iṣọn ọkan ati ti iṣan ti àtọgbẹ tun kii ṣe loorekoore. Ohun ti o wọpọ julọ ti iru awọn pathologies jẹ atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan ti o jẹ ifunni ọkan. Arun naa waye nigbati a ba fi idaabobo awọ sori ogiri ti iṣan, eyiti o le ja si ọkankan ti ọpọlọ tabi ọpọlọ.
Awọn alamọgbẹ tun jẹ itara diẹ si ikuna ọkan. Awọn ami rẹ jẹ kukuru ti ẹmi, ascites, ati wiwu awọn ese.
Ni afikun, ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, idaamu kan ti o waye nigbagbogbo jẹ haipatensonu iṣan.
O jẹ eewu ni pe o mu ewu ti awọn ilolu miiran pọ si, pẹlu retinopathy, nephropathy, ati ikuna ọkan ninu ọkan.
Idena ati itọju ti awọn ilolu dayabetik
Awọn ilolu kutukutu ati pẹ ni a tọju ni awọn ọna oriṣiriṣi. Nitorinaa, lati dinku iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu alakan ti o dide ni ipele ibẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele deede ti glycemia, ati ni ọran ti idagbasoke ti hypoglycemic tabi hyperglycemic ipinle, mu awọn igbese iṣoogun ti o yẹ ni akoko.
Itọju fun awọn ilolu ti àtọgbẹ 1 iru da lori awọn ifosiwewe itọju mẹta. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi, eyiti o yẹ ki o wa lati 4.4 si 7 mmol / L. Si ipari yii, wọn lo awọn oogun ti o din ijẹẹ tabi lilo itọju isulini fun àtọgbẹ.
O tun ṣe pataki lati isanpada fun awọn ilana iṣelọpọ ti o ni idamu nitori aipe hisulini. Nitorina, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun oogun alpha-lipoic acid ati awọn oogun iṣan. Ati ninu ọran ti atherogenicity giga, dokita paṣẹ awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ (fibrates, statins).
Ni afikun, iṣiro kọọkan pato ni itọju. Nitorinaa, pẹlu retinopathy ni kutukutu, fọtocoagulation lesa ti retina tabi yiyọkuro ara ara (vitrectomy) jẹ itọkasi.
Ninu ọran ti nephropathy, a lo awọn oogun egboogi-haipatensonu, alaisan naa gbọdọ tẹle ounjẹ pataki kan. Ni fọọmu onibaje ti ikuna kidirin, itọju hemodialysis tabi gbigbe iwe kidinrin le ṣee ṣe.
Itoju awọn ilolu ti àtọgbẹ ti o tẹle pẹlu ibajẹ nafu pẹlu mu awọn vitamin B Awọn oogun wọnyi mu imudara iṣan nafu ninu awọn iṣan. Isinmi iṣan bi carbamazepine, pregabalin, tabi gabopentin tun jẹ itọkasi.
Ninu ọran ti dayabetik ẹsẹ ailera, awọn iṣẹ wọnyi ni a gbe jade:
- iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- oogun ipakokoro;
- wọ awọn bata pataki;
- itọju ọgbẹ.
Idena ti awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ abojuto eto ifunni ti haemoglobin glycated ati glukosi ninu ẹjẹ.
O tun ṣe pataki lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ, eyiti ko yẹ ki o ga ju 130/80 mm Hg.
Ṣi, ni ibere ki o má ṣe dagbasoke alakan pẹlu awọn ilolu pupọ, o jẹ dandan lati ṣe awọn ikẹkọ ojoojumọ. Iwọnyi pẹlu dopplerography ti awọn ohun elo ẹjẹ, itupalẹ ito, ẹjẹ, ayewo ti owo-ilẹ. Ijumọsọrọ ti oniwosan ara, kadio ati oniṣẹ iṣan nipa iṣan tun jẹ itọkasi.
Lati dilute ẹjẹ ati ṣe idiwọ awọn iṣoro okan, o nilo lati mu Aspirin ni gbogbo ọjọ. Ni afikun, awọn alaisan ni a fihan awọn adaṣe fisiksi fun àtọgbẹ mellitus ati ifaramọ si ounjẹ pataki kan, ijusile ti awọn iwa buburu.
Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ilolu ti àtọgbẹ.
