Eka ti awọn ayipada ninu awọn aami aisan eniyan ni odi ni ipa lori didara igbesi aye alaisan kọọkan.
Haipatensonu ninu àtọgbẹ di ohun ti o mu ki awọn ailera aiṣan ti buru sii.
Awọn akiyesi ile-iwosan ti fihan pe ninu awọn alaisan ti o ni abawọn tabi aipe hisulini ibatan, ni ọpọlọpọ igba alekun ẹjẹ di ohun pataki ewu ewu fun awọn rudurudu ọpọlọ.
Awọn okunfa ti titẹ ẹjẹ ti o pọ si ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu
Laisi insulin, a ko le lo glukosi nipa iṣan, eepo adipose ati awọn hepatocytes. Ninu ijiya ti dayabetik kan ninu iru arun I kan, apakan ti awọn sẹẹli ti o ni iṣeduro iṣelọpọ homonu yii ni yoo kan.
Awọn ohun elo endocrine ti a tọju ti oronro ko ni anfani lati bo gbogbo aini fun hisulini. Nitorinaa, ara ararẹ nikan ni ida kan ti iṣelọpọ ati gba glucose lati ounjẹ.
Carbohydrate ti o pọ ju wa ninu ẹjẹ. Apakan ti glukosi sopọ mọ awọn ọlọjẹ ti pilasima, haemoglobin, iwọn kan ni o ṣe yọ ninu ito.
Fun ounjẹ ajẹsara, awọn ohun elo Reserve, awọn ọra, amino acids ti bẹrẹ lati ṣee lo. Awọn ọja fifọ ikẹhin ti awọn eroja pataki ṣe yorisi iyipada ninu akojọpọ ẹjẹ. Ni ipele ti awọn kidinrin, fifẹ awọn oludoti ni a yọ lẹnu, awọ awo ni gbigbin, sisanra sisan ẹjẹ kidirin buru, ati awọn afihan nephropathy. Ipo yii di aaye yiyi pọ 2 ni iru awọn ailera bi àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu iṣan.
Idinku ninu sisan ẹjẹ ninu awọn kidinrin nyorisi si alekun iṣẹ ti eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
Atọka yii ṣe alabapin si ilosoke taara ninu ohun orin ti arterioles ati ilosoke ninu esi si imunibinu aladun adase.
Pẹlú pẹlu awọn iyipada mofoloji, ipa pataki ninu pathogenesis ti titẹ ẹjẹ ti o ga ni ṣiṣe nipasẹ idaduro ninu ara ti iṣuu lakoko sisẹ pilasima nipasẹ awọn kidinrin ati hyperglycemia. Iwọn iyọ diẹ ti iyọ ati glukosi n ṣetọju iṣan omi ni ibusun iṣan ati agbegbe iṣan, eyiti o funni ni idagba titẹ ẹjẹ nitori paati iwọn didun (hypervolemia).
Dide ninu titẹ ẹjẹ pẹlu aipe homonu ibatan
Idagbasoke haipatensonu ati àtọgbẹ 2 jẹ nitori alebu ẹyọkan kan - resistance insulin.Iyatọ akọkọ pẹlu apapo awọn ipo ni apapọ ti apapọ ti awọn ifihan aisan. Awọn ọran loorekoore wa nigba ti haipatensonu jẹ eepo iṣan ti àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini.
Pẹlu aipe ibatan ti hisulini, ipo kan dide nigbati oronro ti gbejade iye homonu yii ti o yẹ lati bo awọn iwulo. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn sẹẹli fojusi padanu ifamọra wọn si igbehin.
Ipele glukosi ẹjẹ alaisan alaisan dide ati isulini hisulini kaakiri, eyiti o ni nọmba awọn ohun-ini:
- homonu naa ni ipa eto eto adase, imudarasi iṣẹ ṣiṣe ti ọna asopọ aanu
- mu ilọkuro awọn ion iṣuu soda ninu awọn kidinrin (atunkọ);
- yori si sisanra ti awọn ogiri ti arterioles nitori jijẹ awọn sẹẹli iṣan dan.
Awọn ẹya ti awọn ifihan isẹgun
Lodi si abẹlẹ ti awọn ami Ayebaye ti àtọgbẹ ni irisi ito loorekoore, wiwẹ, ongbẹ, dizziness, awọn efori, hihan awọn eṣinṣin ati awọn aaye ni iwaju awọn oju ni a ṣe akiyesi.
Ẹya ara ọtọ ti awọn ipọnpọ apapọ jẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ni alẹ, idagbasoke ti hypotension orthostatic ati isopọ ti o han pẹlu lilo awọn ounjẹ ti o ni iyọ pupọ.
Awọn alaikọṣe ati Awọn oluṣọ Alẹ
Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti ẹkọ eto-ara ti eto adaṣe, awọn isunmọ ojoojumọ ni titẹ ẹjẹ wa ni iwọn 10-20%.
Ni ọran yii, awọn iye titẹ agbara ti o pọju ni a gba silẹ lakoko ọjọ, ati pe o kere ju - ni alẹ.
Ni awọn alagbẹ pẹlu didi polyneuropathy ti dagbasoke, iṣe ti eegun obo lakoko oorun akọkọ ni a tẹ ni wahala.
Nitorinaa, idinku isalẹ ni titẹ ẹjẹ ni alẹ (awọn alaisan ko jẹ awọn ounjẹ) tabi, ni ilodi si, iṣesi arekereke pẹlu ilosoke awọn itọkasi titẹ (fun awọn ti mu alẹ).
Àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu
Bibajẹ si awọn ọna asopọ ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ ninu awọn alagbẹ ọgbẹ nyorisi o ṣẹ si inu ti odi ti iṣan.
Nigbati o dide kuro ni ibusun lati ipo petele kan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, idinku ti o gaju titẹ ẹjẹ ni a ṣe akiyesi nitori aini ohun orin to yẹ ti awọn arterioles nitori aiṣedede autonomic.
Awọn alaisan ṣe akiyesi lakoko iru awọn akoko ibinu, didalẹ ni awọn oju, ailera lile titi di iwariri ni awọn ọwọ ati suuru.
Ipinle eewu
Iwapọ ni ọran ti haipatensonu ati mellitus àtọgbẹ (DM) pẹlu ilana ti ko ni iṣakoso ti ẹkọ-ọpọlọ gbe awọn ewu nla ti awọn ijamba ọpọlọ idagbasoke.
Ibajẹ pupọ si odi ara, paarọ iṣelọpọ biokemika ti ẹjẹ, hypoxia àsopọ, ati idinku ninu sisan ẹjẹ yori si otitọ pe nkan ti ọpọlọ gba ischemia.
Awọn alaisan ni aye aibuku ti dagbasoke ọpọlọ ati ida-ẹjẹ ni aaye subarachnoid.
Okunfa ati itọju
Lati jẹrisi haipatensonu iṣọn-ẹjẹ ninu alaisan pẹlu alaisan mellitus, wiwọn meteta ti titẹ jẹ dandan.Kọja awọn iye ti o ju 140/90 mm RT. Aworan., Ti o gbasilẹ ni awọn igba oriṣiriṣi, gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ti haipatensonu.
Pẹlupẹlu, lati fi idi iyipada paradoxical kan jẹ ni sakediani ilu ti riru ẹjẹ, o ti ṣe abojuto Holter.
Erongba akọkọ ti itọju ailera ni lati ṣe aṣeyọri iṣakoso lori ẹkọ nipa ẹkọ-aisan. Awọn dokita ṣe itọju titẹ ẹjẹ ti o kere si 130/80 mm Hg. Aworan. O ṣe pataki lati ro pe ara eniyan alaisan ni a lo si awọn ayipada hemodynamic kan. Aṣeyọri lairotẹlẹ ti awọn iye fojusi di wahala pataki.
Ipilẹ ti itọju ni ounjẹ
Awọn alaisan ni contraindicated ni lilo awọn ounjẹ ti o ni iyọ.
Ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera nilo lati ṣe idinwo akoonu iyọ si 5 g fun ọjọ kan, lẹhinna awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo lati dinku iye yii nipasẹ awọn akoko 2.
Nitorinaa, o jẹ ewọ lile lati ṣafikun ounjẹ, ati ni igbaradi taara ti awọn ounjẹ si eyiti o pọju lati yago fun lilo ẹya paati yii.
Hypersensitivity si iṣuu soda nfa iyọ iyọkuro ninu awọn alagbẹ si 2.5-3 g fun ọjọ kan.
Iyokù ti akojọ aṣayan yẹ ki o ni ibamu pẹlu tabili No. 9. Oúnjẹ jẹ jinna ni adiro, jinna, sise. Idinwo awọn ọra ati, ti o ba ṣeeṣe, kọ awọn kalori ti o rọrun. Sisun, mu mimu ti yọ. Isodipupo ti ounjẹ jẹ to awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. Ile-iwe ti awọn alakan o ṣalaye eto eto awọn akara, ni ibamu si eyiti alaisan funrararẹ ṣe akojọ ounjẹ rẹ.
Awọn ipinnu lati pade ti iṣoogun
Iṣoro ti yiyan itọju itọju antihypertensive ni eyikeyi alaisan pẹlu àtọgbẹ ti ni ibajẹ nipasẹ niwaju ti ilana aiṣan ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara.
Lara awọn oogun ti a ti yan ni itọju haipatensonu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, a yan awọn oogun atẹle:
- munadoko julọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju;
- ko ni ipa ti iṣuu ngba carbohydrate-lipid;
- pẹlu nephroprotection ati ipa rere lori myocardium.
Angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu (awọn oludena ACE) ati antagonensinogen II antagonists (ARA II) pade awọn ibeere fun ailewu ailewu ni àtọgbẹ. Anfani ti awọn inhibitors ACE jẹ ipa rere lori iṣu ara kidirin. Idiwọn kan fun lilo ẹgbẹ yii ni apapọ akojọpọ awọn iṣan akọni mejeeji.
ARA II ati awọn aṣoju ti awọn inhibitors ACE ni a gba bi awọn oogun ti laini akọkọ ti itọju ailera fun awọn ipo haipatensonu ninu awọn alagbẹ.
Awọn akojọpọ awọn oogun miiran tun wulo fun atọju haipatensonu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Awọn oogun ti o le ṣe ilana ni a gbekalẹ ni tabili:
Awọn fidio ti o ni ibatan
Atunyẹwo ti awọn oogun fun haipatensonu ti a paṣẹ fun awọn alakan:
Ọrọ ti ṣiṣakoso awọn alaisan pẹlu ilana iṣepọ ati ilana idiju ti àtọgbẹ jẹ iwulo fun diẹ ẹ sii ju awọn ọgọọgọrun awọn alaisan. Ọna ti o ni kikun si itọju, ibamu alaisan, ijẹun, kọ lati oti ati taba, iṣakoso glycemic ati aṣeyọri ti awọn iye titẹ ẹjẹ pato kan ṣe iranlọwọ lati jẹ ki asọtẹlẹ arun naa dara julọ fun alaisan ati dinku awọn ewu ti awọn ilolu ti o ni idẹruba igbesi aye.
