C-peptide (lati inu peptide Gẹẹsi ti o so pọ, le ṣe itumọ bi “sisopọ peptide”) - nkan ti o jẹ agbekalẹ nipasẹ isọdi ti proinsulin nipasẹ peptidases jẹ afihan ti aṣiri ti hisulini iṣan. O jẹ iyanilenu pe oligopeptide funrara, ko dabi insulin, ko ni eyikeyi ipa lori gaari ẹjẹ, sibẹsibẹ, o ṣe pataki pupọ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ: a ti fihan tẹlẹ pe nitori aini rẹ, wọn bẹrẹ lati fa awọn ilolu.
O da lori ipele ti glukosi ẹjẹ ni awọn sẹẹli beta ti oronro, a ṣe agbekalẹ preproinsulin. Lẹhin fifọ lati ẹka kekere ti oligopeptide, o yipada sinu proinsulin. Pẹlu ilosoke ninu ipele glukosi, awọn sẹẹli proinsulin ko ṣiṣẹ sinu C-peptide C (oligopeptide pẹlu ipari ti awọn amino acids 31) ati insulin funrararẹ. Wọn jẹ idasilẹ mejeeji sinu iṣan ẹjẹ. Lẹhin yomijade, hisulini ati C-peptide nipasẹ iṣan iṣọn han ni akọkọ ninu ẹdọ, nibiti o ti fẹrẹ to 50% insulin ti run. C-peptide jẹ sooro diẹ sii - o jẹ metabolized ninu awọn kidinrin. Igbesi aye idaji ti insulin ninu ẹjẹ agbeegbe jẹ iṣẹju 4, ati C-peptide jẹ bii 20. Nitorinaa, ipele ti nkan yii ṣe afihan iṣelọpọ ti hisulini ninu awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans dara julọ ju hisulini lọ funrararẹ.
Awọn ayẹwo
Nitori otitọ pe C-peptide han ninu ẹjẹ ni ibi-iṣupọ iṣupọ kanna bi hisulini, o le ṣee lo bi ami-ami fun ifiṣura hisulini. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ 1 ati ni awọn ipele ti o pẹ ti iru àtọgbẹ 2, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ dinku. Ni ipele kutukutu (paapaa ṣaaju iṣafihan naa), àtọgbẹ 2 pọ si, ati pẹlu insulinoma (awọn eegun ẹdọforo), ifọkansi nkan yii ninu ẹjẹ ni alekun pupọ. Jẹ ki a gbero ibeere yii ni alaye diẹ sii.
A ṣe akiyesi ipele ti o pọ si pẹlu:
àtọgbẹ-insulini ti o gbẹkẹle insulini,
kidirin ikuna
lilo awọn oogun homonu,
hisulini
haipatensonu sẹẹli beta.
Ipele ti o dinku jẹ ti iwa fun:
hisulini ti o gbẹkẹle eegun ti mellitus ninu awọn ipo hypoglycemic,
awọn ipo inira.
Awọn ẹya Onínọmbà
Onínọmbà ti gbe jade:
Lati ṣe aiṣedeede pinnu iye ti hisulini pẹlu awọn ajẹsara inu, eyiti o yi awọn itọkasi pada, ti o jẹ ki wọn kere si. O tun ti lo fun awọn lile ẹdọ ti ẹdọ.
Lati pinnu iru awọn àtọgbẹ mellitus ati awọn ẹya ti awọn sẹẹli beta pancreatic fun yiyan ete itọju kan.
Lati ṣe idanimọ awọn metastases tumo ti oronro lẹhin yiyọ iṣẹ-abẹ rẹ.
Ti paṣẹ idanwo ẹjẹ fun awọn aarun wọnyi:
Iru 1 àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti ipele ti amuaradagba ti lọ silẹ;
Iru 2 mellitus àtọgbẹ, ninu eyiti awọn afihan ṣe ga ju deede;
Ipinle ti imukuro lẹhin arun ti akàn ni ti oronro;
Infertility ati idi rẹ - nipasẹ ọna polycystic;
Onibaje ito arun mellitus (ewu ti o pọju fun ọmọ ni a ṣalaye pato);
Orisirisi awọn ailera ninu idibajẹ ti oronro;
Somatotropinoma;
Aisan Cushing.
Ni afikun, itupalẹ yii ngbanilaaye lati ṣe idanimọ ohun ti o fa ipo hypoglycemic ni àtọgbẹ. Atọka yii pọ si pẹlu insulinoma, lilo awọn oogun oogun-ifunpọ sintetiki.
Ipele ti lọ silẹ, gẹgẹbi ofin, lẹhin mu ọti nla tabi mu lẹhin ipilẹṣẹ ifihan ti hisulini itagbangba lori ipilẹ ti nlọ lọwọ.
O wa ni ilana ikawe ti eniyan ba pe awawi:
fun ongbẹ nigbagbogbo
alekun ito jade,
ere iwuwo.
Ti o ba ti ṣe ayẹwo okunfa ti suga mellitus tẹlẹ, lẹhinna a gbeyewo onínọmbà lati ṣe ayẹwo didara itọju. Itọju ti a yan ni aiyẹ ni a gba pẹlu awọn ilolu: ni ọpọlọpọ igba ninu ọran yii, awọn eniyan kerora ti irisi wiwo ati idinku ifamọ ti awọn ẹsẹ. Ni afikun, awọn ami aiṣedede awọn kidinrin ati haipatensonu iṣan le ni akiyesi.
Ti mu ẹjẹ Venous fun itupalẹ. Fun wakati mẹjọ ṣaaju iwadi naa, alaisan ko le jẹun, ṣugbọn o le mu omi.
O ni ṣiṣe lati ma ṣe mu siga o kere ju awọn wakati 3 ṣaaju ilana naa ati pe ki a ma fi ika si lile ti ara ati ki o ma ṣe aifọkanbalẹ. Abajade ti onínọmbà naa le jẹ mimọ lẹhin awọn wakati 3.
Ilana ti C-peptide ati itumọ
Ilana ti C-peptide jẹ kanna ni awọn obinrin agba ati awọn ọkunrin. Ilana naa ko da lori ọjọ ori awọn alaisan ati pe 0.9 - 7.1ng / milimita.
Gẹgẹbi ofin, awọn agbara ti peptide ṣe deede si awọn iyi ti o lagbara ti ifọkansi ti insulin. Oṣuwọn ãwẹ jẹ 0.78 -1.89 ng / milimita (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Awọn iṣan fun awọn ọmọde ninu ọran pato kọọkan ni o pinnu nipasẹ dokita, nitori pe ipele ti nkan yii ninu ọmọde lakoko igbekale ãwẹ le jẹ kekere diẹ si isalẹ idiwọn kekere ti iwuwasi, nitori pe ipin kan ti proinsulin moleku fi awọn sẹẹli beta silẹ lẹhin jijẹ.
C-peptide le pọ si pẹlu:
- hypertrophy ti awọn sẹẹli ti awọn islets ti Langerhans. Awọn agbegbe ti Langerhans ni a pe ni awọn agbegbe ti oronro ninu eyiti o jẹ iṣelọpọ insulin,
- isanraju
- hisulini
- àtọgbẹ 2
- akàn panuni
- Aarin aarin QT pipẹ,
- lilo ti sulfonylureas.
- Ni afikun si eyi ti o wa loke, C-peptide le pọ si nigbati o mu awọn oriṣi awọn aṣoju aṣoju inu ọkan ati estrogens.
C-peptide dinku nigbati:
- oti alagbara ẹjẹ,
- àtọgbẹ 1.
Sibẹsibẹ, o ṣẹlẹ nigbagbogbo pe ipele ti peptide ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede, tabi sunmọ si deede. Ni ọran yii, ko ṣee ṣe lati pinnu iru àtọgbẹ ti eniyan ni. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o niyanju lati ṣe idanwo iwuri pataki kan ki iwuwasi ti ara ẹni kọọkan fun alaisan kan le di mimọ.
Iwadi yii le ṣee ṣe nipa lilo:
Abẹrẹ Glucagon (eegun antagonist) kan, o ni contraindicated fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu tabi pheochromocytoma,
Idanwo gbigba glukosi.
O dara julọ lati kọja awọn itọkasi mejeeji: mejeeji igbekale ikun ti o ṣofo ati idanwo iwuri. Bayi awọn ile-iṣẹ ọtọtọ lo awọn ohun elo oriṣiriṣi lati pinnu ipele nkan naa, ati pe iwuwasi yatọ.
Ni gbigba abajade ti onínọmbà naa, alaisan le fi afiwera ṣe afiwera pẹlu awọn iye itọkasi.
Peptide ati àtọgbẹ
Oogun igbalode gbagbọ pe pẹlu C-peptide o jẹ irọrun diẹ sii lati ṣakoso insulini. Lilo iwadi, o rọrun lati ṣe iyatọ laarin endogenous (ti iṣelọpọ nipasẹ ara funra) insulin ati hisulini exogenous. Ko dabi insulin, oligopeptide ko ṣe idahun si awọn apo-ara si insulin, ati pe awọn apakokoro wọnyi ko run.
Niwọn igba ti awọn oogun insulini ko ni nkan yii, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ alaisan mu ki o ṣee ṣe lati ṣe akojo iṣẹ ti awọn sẹẹli beta. ÌR :NTÍ: awọn sẹẹli beta ti o ngba pẹlẹpẹlẹ ṣe agbejade hisulini iṣan.
Ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ, ipele ipilẹ ti peptide, ati ni pataki fojusi rẹ lẹhin ikojọpọ glukosi, jẹ ki o ṣee ṣe lati ni oye boya iṣeduro insulin wa. Ni afikun, awọn ipele ti idariji ti pinnu, eyiti o fun ọ laaye lati ṣatunṣe itọju naa daradara.
Ti n ṣe akiyesi gbogbo awọn okunfa wọnyi, a le pinnu pe itupalẹ fun nkan yii gba wa laaye lati ṣe iṣiro yomijade ti hisulini ni awọn ọran pupọ.
Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o ni awọn apo-ara si hisulini, ipele-aarọ ti o ga julọ ti C-peptide le ṣee ṣe akiyesi nigbakugba nitori awọn apo-ara ti o ṣe ila-ajọṣepọ pẹlu proinsulin.
Ti pataki pataki ni o yẹ ki o fi fun awọn ayipada ni ifọkansi nkan yii ninu eniyan lẹhin iṣẹ ti insulinomas. Ipele giga n tọka boya iṣọn-alọmọ loorekoore tabi awọn metastases.
Jọwọ ṣakiyesi: ni ọran ẹdọ ti ko ṣiṣẹ tabi iṣẹ kidinrin, ipin ninu ẹjẹ ti oligopeptide ati hisulini le yipada.
Iwadi nilo fun:
Ayẹwo ti àtọgbẹ
Yiyan awọn oriṣi ti itọju ailera iṣoogun,
Yiyan iru oogun ati iwọn lilo,
Ipinnu ipele aipe sẹẹli,
Awọn iwadii ti hypoglycemic ipinle,
Awọn iṣiro ti iṣelọpọ insulin,
Awọn asọye ti resistance insulin
Mimojuto ipo lẹhin yiyọ ti oronro.
Ni igba pipẹ o gbagbọ pe nkan naa funrararẹ ko ni awọn iṣẹ pataki kan, nitorina o ṣe pataki nikan pe ipele rẹ jẹ deede. Lẹhin ọpọlọpọ awọn ọdun ti iwadii ati awọn ọgọọgọrun ti awọn iwe imọ-jinlẹ, o di mimọ pe aporo amuaradagba eka yii ni ipa iṣegun:
- Pẹlu nephropathy,
- Pẹlu neuropathy
- Pẹlu dayabetiki angiopathy.
Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ti ni anfani lati rii gangan bi awọn ọna aabo ti nkan yii ṣe n ṣiṣẹ. Nkan yii ṣi wa ni sisi. Awọn alaye ijinle sayensi ko si fun awọn iyalẹnu yii, sibẹsibẹ, gẹgẹbi alaye lori awọn ipa ẹgbẹ ti C-peptide ati awọn ewu ti lilo rẹ le fa. Pẹlupẹlu, awọn dokita Ilu Russia ati Iwọ-oorun ko ti wa si ipohunpo boya lilo nkan yii jẹ ẹtọ fun awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ.
