Igba pipẹ, isanpada alagbero fun àtọgbẹ le ṣee waye nikan nipasẹ awọn alaisan ti o ni ibawi pupọ julọ. Iyoku naa pẹ tabi ya bẹrẹ lati dagbasoke awọn ilolu, ọkan ninu ihuwasi ti o pọ julọ jẹ neuropathy dayabetik.
Neuropathy dayabetik - kini o?
Arun yii jẹ eegun ti o wa ni awọn okun nafu ti agbegbe. Wọn le jẹ sanlalu tabi agbegbe, ni ipa lori ọpọlọpọ awọn eto tabi eto ara kan. Ni ipade ti dokita, a rii awari neuropathy ni gbogbo alaisan keje pẹlu àtọgbẹ, pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna electrophysiological ti o ni imọlara diẹ sii - gbogbo keji.
Ami akọkọ ti arun naa jẹ idinku ninu oṣuwọn ti itankale ti ayọ ninu awọn okun nafu. Fun awọn fọọmu ti o nira ti neuropathy, awọn aiṣedeede ifamọra ṣee ṣe, irora nla, ikuna eto ara, ailera iṣan titi di ailera jẹ ṣeeṣe.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn okunfa ti neuropathy ninu awọn alagbẹ
Idi pataki ewu ti a fihan fun idagbasoke neuropathy ti dayabetik jẹ hyperglycemia pẹ. Labẹ ipa ti awọn sugars ninu awọn okun nafu, iparun nbẹrẹ, isọdi agbegbe wọn ati itankalẹ da lori abuda kọọkan ti alaisan ati alefa ti iyọlẹnu ti iṣelọpọ ninu ara.
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti neuropathy ninu mellitus àtọgbẹ ni:
- Ilọsi ninu akoonu ti sorbitol ninu awọn okun nafu, ọja ti ifoyina.
- Aini myoinositol, eyiti o jẹ dandan fun gbigbe ti awọn iwuri.
- Glycation (sugaring) ti awọn ọlọjẹ:
- Glycation ti ko ni enzymatic jẹ iṣesi kemikali laarin awọn sẹẹli glukosi ati awọn ẹgbẹ amino ti awọn ọlọjẹ. Wọn le ni myelin, nkan ti o ṣe apofẹlẹfẹlẹ nafu, ati tubulin, amuaradagba ti o yẹ fun gbigbe awọn patikulu ni awọn sẹẹli.
- Gluuju enzymatic ṣe iyọpa iṣẹ ti awọn ensaemusi - awọn oludoti ti o yara awọn ilana ninu ara.
- Ifilọlẹ ti o pọ si ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ni àtọgbẹ jẹ idi ti iparun ti be ti awọn sẹẹli nafu. Ga hyperglycemia ti o ga julọ, iparun diẹ sii ni iparun. Ni ikẹhin, a ti yọ eekanna ara kuro ni agbara lati dagba myelin tuntun, eyiti o yori si iku ti nafu ara.
- Arun inu ọkan ninu awọn ohun-elo kekere nyorisi aini aini ti awọn eegun ara ati iparun ti ko ṣe yipada ti awọn aaki.
Labẹ ipa ti awọn okunfa wọnyi, awọn okun nafu padanu agbara lati ṣe atunṣe ara-ẹni, ischemia wọn dagbasoke titi ti iku awọn abala gbogbo, ati pe awọn iṣẹ ti bajẹ ni pataki.
O fihan pe ọna kan ṣoṣo lati yago fun neuropathy ninu mellitus àtọgbẹ ni lati ṣetọju glycemia deede, eyiti a ṣe aṣeyọri pẹlu iranlọwọ ti awọn aṣoju hypoglycemic, ounjẹ ati awọn abẹrẹ insulin ati nilo ibawi ti o muna lori apakan ti alaisan.
Tani o wa ninu ewu
Ewu ti o ga julọ ti dida neuropathy wa ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alaidibajẹ. O rii pe aṣeyọri awọn iṣọn deede ni eyikeyi ipele ti arun dinku eewu ti neuropathy nipasẹ 57%. Itọju didara didara ti àtọgbẹ lati ibẹrẹ ti arun naa dinku iṣeeṣe ti neuropathy si 2% fun àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin ati 0,56% fun awọn igbaradi hisulini.
Ni afikun si gaari giga, eewu ti neuropathy ti dayabetik pọ si nipasẹ:
- mimu siga
- oti afẹsodi - idi ti ko yẹ ki o gba awọn alamọkunrin lọwọ si awọn alagbẹ;
- haipatensonu
- isanraju
- idaabobo giga;
- ọjọ ogbó ti alaisan;
- awọn ohun jiini.
Buruju neuropathy tun da lori nigbati a ṣe ayẹwo arun na. Ti o ba jẹ pe awọn ayipada oju-ara ti o wa ninu awọn iṣan ni awọn ipele ibẹrẹ, itọju wọn jẹ doko sii.
Kini awọn oriṣi oriṣiriṣi ti neuropathy?
Neuropathy aladun le ṣe ibajẹ awọn okun ti iṣan ti o tobi ati kekere, ti o da ni ọpọlọpọ awọn ara ati awọn eto, ni apẹrẹ ti o papọ. Iyẹn ni idi ti a fi ṣe afihan awọn neuropathies nipasẹ ọpọlọpọ awọn ami - lati pipadanu ifamọ si igbẹ gbuuru, awọn iṣoro ọkan, ati airi wiwo nitori ibajẹ ọmọ ile-iwe. Neuropathy aladun ni ọpọlọpọ awọn alaye kilasi. Nigbagbogbo pupọ pipin wa sinu ifamọra, autonomic ati awọn oriṣiriṣi moto.
| Iru neuropathy | Ifojusi Lesion | Awọn aami aiṣedeede | Idagbasoke Arun |
| Sensory (agbegbe) | Awọn iṣan ti awọn okun aifọkanbalẹ ati aifọwọyi | Isonu ti ifamọra si irora ati otutu, ni akọkọ o le jẹ aibaramu. Numbness ati tingling ninu awọn ẹsẹ, nigbagbogbo ni alẹ, eyiti o dinku lẹhin ibẹrẹ ti nrin. | Ìrora ninu awọn ẹsẹ, ifamọ pọ si, tabi idakeji, idinku didasilẹ ni kikun ni awọn ese meji. Ipa ti awọn ọwọ, lẹhinna ikun ati àyà. Aini iṣakoso nipa awọn agbeka. Ẹkọ ni awọn aye ti awọn ọgbẹ ọgbẹ. Idagbasoke ti àtọgbẹ. |
| Ọwọ ifọwọkan | Pipọnti, kikankikan, irora fifẹ ni awọn ẹsẹ. Agbara ni ifọwọkan ti o kere ju. | Itankale irora lori iwaju awọn itan, ibanujẹ, awọn iṣoro oorun, pipadanu iwuwo, ailagbara lati gbe. Imularada naa gun - lati oṣu mẹfa si ọdun meji. | |
| Ewebe (adase) | Awọn iṣan ti o pese iṣẹ ti eto ara tabi eto. | Awọn ami aisan jẹ gbooro ati nira lati ṣe iwari ni awọn ipele ibẹrẹ. Ni a wọpọ julọ: dizziness lori dide lati ibusun ni owurọ, iyọlẹnu ounjẹ, àìrígbẹyà ati gbuuru. | Ti fa fifalẹ tabi imu iyara ti ikun, pọ si sweating ni alẹ, lẹhin ti o jẹun. Aini aala, diẹ sii nigbagbogbo lori awọn ẹsẹ ati ẹsẹ. Awọn iṣoro pẹlu ṣiṣakoso kikun ti àpòòtọ, awọn ibalopọ. Arrhythmias, pipadanu iran. Ifunilori si hypoglycemia. |
| Alupupu | Awọn sẹẹli ara ti ọpa-ẹhin, ni igbagbogbo julọ awọn gbongbo lumbar awọn gbongbo. | Di increasingdi increasing alekun ailera iṣan, ti o bẹrẹ lati awọn isalẹ isalẹ. Nigba miiran ami ibẹrẹ jẹ irisi awọn irora sisun ni ẹhin isalẹ, ni iwaju iwaju itan. | Lilọwọsi awọn iṣan ti awọn ejika ejika ati awọn apa. O ṣẹ ti awọn ọgbọn ọgbọn itanran, aropin arinbo ni awọn isẹpo. Isonu ti awọn isan iṣan. Ko si idinku ninu ifamọ tabi o kere. |
Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, imọlara onibaje (50% ti awọn ọran), autonomic, awọn neuropathies mọto pẹlu ibajẹ si awọn gbongbo ti awọn iṣan ti awọn ẹkun egungun ati agbegbe lumbar ni a rii.
Ilolu Ṣiṣe ayẹwo
Awọn ami aisan ti neuropathy jẹ toje - o le jẹ irora ailakoko tabi isansa ti ko dani, alekun iṣan ti iṣan ati gbigba, àìrígbẹ ati gbuuru. Fun fifun pe neuropathy ti dayabetik le wa ni agbegbe ni eyikeyi apakan ti ara tabi jẹ ẹya ara ọpọlọpọ, ayẹwo ti arun yii jẹ nira.
Fun ayẹwo to tọ, eto-ẹkọ ti o nilo:
- Iwadii alaye ti alaisan lati ṣe idanimọ awọn ẹdun koriko-neuropathic: dizziness pẹlu iyipada ni ipo ara, suuru, tinnitus, awọn iṣọn ọkan, paralysis ati awọn ijagba, aibanujẹ ninu iṣan-inu. Ni ọran yii, awọn ibeere ibeere ati idanwo ni a lo.
- Ayewo ti ara: iṣawari ifamọra idinku, wiwa awọn iyọrisi isan. Neuropathy le ṣafihan nipasẹ awọn ipenpeju fifa, ipo ahọn ninu iho ẹnu, neuritis oju, ati awọn ami ailagbara kan. Idanwo tun le ṣee ṣe pẹlu wiwọn titẹ ti o dubulẹ ati lẹhin jinde didasilẹ.
- Electroneuromyography gba ọ laaye lati pinnu ipo ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe, iṣalaye ti neuropathy ti dayabetik ati iwọn ti ailagbara ti awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ.
Idanimọ neuropathy le ṣee fa nikan kii ṣe nipasẹ àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn nipasẹ awọn idi miiran: oti ọti tabi ọti amulumala miiran, awọn arun rheumatic, majele ti ara nitori iṣẹ kidirin ti ko dara, awọn arun aapọn. Awọn neuropathies adaṣe ti aifẹdani ati ti ara ẹni nilo iyatọ iyatọ pẹlu awọn arun ti awọn ara inu, iko, ati awọn eegun eegun. Nitorinaa, iwadii ikẹhin ni a ṣe nipasẹ iyọkuro, lẹhin ayewo ti o peye.
Bi o ṣe le ṣe itọju neuropathy dayabetik
Ipilẹ fun itọju ti neuropathy jẹ isanwo fun igba pipẹ fun àtọgbẹ. Pẹlu isọdi-ara ti ifọkansi glukosi, lilọsiwaju ti awọn alamọ-alakan ti o ni adaduro duro, imularada pipe wa ti awọn ara-ara ninu ipele ìwọnba ti arun ati ipinfunni apa kan ti awọn ayipada ni àìdá. Ni ọran yii, ko ṣe pataki bi alaisan naa ṣe ṣaṣeyọri normoglycemia, nitorinaa, iyipada pataki si insulin ko nilo. Ilana yii jẹ pipẹ, awọn ilọsiwaju akiyesi ṣe waye ni oṣu meji 2 lẹhin iduroṣinṣin suga. Ni igbakanna, wọn gbiyanju lati fiofinsi iwuwo alaisan ati ṣatunṣe ipele ọra eje ti o ga.
Lati mu awọn ilana imularada pada, awọn oogun Vitamin B ti wa ni ilana. Awọn ilọsiwaju ti o wa ninu ounjẹ aifọkanbalẹ ni aṣeyọri pẹlu iranlọwọ ti awọn aṣoju antiplatelet - acetylsalicylic acid ati pentoxifylline.
Ni ọran ti neuropathy, ipinnu lati awọn antioxidants, nigbagbogbo thioctic (alpha-lipoic) acid, ni a ka ni aṣẹ. Wọn ni anfani lati da awọn ipilẹ-ara ọfẹ, mu gbigba ti awọn iyọ, mu iwọntunwọnsi agbara pada si inu nafu. Ọna ti itọju jẹ lati ọsẹ 2 si mẹrin ti idapo iṣan, ati lẹhinna awọn oṣu 1-3 ti mu oogun naa ni awọn tabulẹti.
Ni nigbakanna pẹlu imupadabọ eto aifọkanbalẹ fun iderun ti irora, itọju alaapọn ti neuropathy ni a paṣẹ:
- Capsaicin ni awọn oje ati ikunra.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Awọn apakokoro jẹ awọn tricyclic tabi awọn oogun iran-kẹta.
- Analgesics, pẹlu awọn opioids, ni ọran ailagbara ti iwe akunilara miiran.
Ni neuropathy adarẹ adaṣe, a le lo awọn oogun lati ṣetọju iṣẹ ti eto ara ti o bajẹ - egboogi-iredodo, vasotropic, awọn oogun kadio, awọn iwuri tito nkan lẹsẹsẹ. Pẹlu neuropathy motor ti awọn apa isalẹ ati agbegbe thoracic fun akoko itọju, atilẹyin orthopedic fun alaisan le nilo - corsets, canes, awọn nrin.
Idena
Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik le ṣe iduro fun ilera rẹ nikan:
- Iṣakoso glukosi ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin wiwa ti àtọgbẹ.
- Awọn idanwo haemoglobin deede ti a rii lati ṣawari awọn afikun iforukọsilẹ ti gaari.
- Jákọ́ siga ati mimu oti pẹlu àtọgbẹ.
- Itoju haipatensonu.
- Deede iwuwo.
- Wo dokita lẹsẹkẹsẹ lẹhin awọn aami aiṣan akọkọ han.
- Awọn ayewo igbagbogbo ni ọfiisi ti akẹkọ aisan ara.
- Idena ti ajẹsara ti Vitamin B (fun apẹẹrẹ, tabulẹti 1 ti Milgamma ni igba mẹta ọjọ kan fun ọsẹ mẹta) ati acid thioctic (600 miligiramu fun ọjọ kan, dajudaju - oṣu 1).
