Agbẹ suga mellitus ni a ka ni ọkan ninu awọn aisan ti o wọpọ julọ ni endocrinology. Ni ọdun kọọkan, nọmba awọn eniyan ti o ni irufin ti o jọra n dagba. Ni akoko pupọ, awọn ọna fun iwadii ati atọju arun naa, ati awọn ọna fun mimu ipo deede ti awọn ara inu ti awọn alaisan, yipada. Lati loye ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, o jẹ pataki lati itupalẹ itan arun naa ni alaye. Àtọgbẹ Iru 2 le waye ninu awọn ọkunrin ati arabinrin.
Ẹya alaisan ati awọn ẹdun ọkan
O fẹrẹ to ọdun 20 sẹhin, awọn alamọja gbagbọ pe awọn alaisan agbalagba nikan le dagbasoke awọn ifihan iṣegun ti àtọgbẹ. Ṣugbọn lakoko yii, oogun ti wọ ipele tuntun ti idagbasoke ati pe a rii pe awọn ọmọde ati ọdọ le tun ṣaisan. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, arun jẹ ti ọjọ-ori.
Ni igbagbogbo julọ, awọn alaisan ti o ni iru aisan ti o jọra wa ni ifẹhinti lẹnu iṣẹ tabi ọjọ-isinmi ti iṣaaju. Lati le ni itan ọran ti àtọgbẹ Iru 2 fun alaisan kọọkan, o jẹ dandan lati wa awọn alaye iwe irinna rẹ, adirẹsi ti ibugbe ati nọmba foonu olubasọrọ. Lẹhin iyẹn, dokita naa bẹrẹ iwadi naa.
Gẹgẹbi ofin, lakoko itọju akọkọ, awọn ọkunrin ati awọn obinrin ni o ni awọn ẹdun ọkan kanna, eyiti o yori si ile-iṣẹ iṣoogun. O wọpọ julọ awọn wọnyi ni a gbero:
- ongbẹ nigbagbogbo, muwon lati mu diẹ sii ju 3 liters ti omi fun ọjọ kan;
- loorekoore urination;
- gbigbẹ ati ki o ma ṣe e lara awọ ara;
- idaamu igbagbogbo ti ẹnu gbigbẹ;
- obirin ati awọn ọkunrin nigbagbogbo jabo nyún ni agbegbe jiini;
- aitasera pẹlu igbiyanju ti ara diẹ;
- loorekoore iṣoro ti dizziness okeene awọn obinrin, ṣugbọn tun le waye ninu awọn ọkunrin;
- idinku iṣẹ, ailera ati rirẹ;
- fo ni titẹ ẹjẹ;
- aibanujẹ lẹhin sternum.
Pẹlu iwadi alaye, ogbontarigi ṣe awari pe eniyan ni awọn awawi ti kii ṣe nipa ilera gbogbogbo wọn, ṣugbọn nipa kiko ẹsẹ ati awọn ẹsẹ tutu. Awọn aami aiṣan wọnyi le waye ninu awọn ọkunrin ti o mu taba fun ọpọlọpọ ọdun. Ninu awọn obinrin, wọn farahan kere nigbagbogbo, ṣugbọn wọn tun ka pataki, niwọn bi wọn ṣe le ṣafihan ipo ipo Pataki paapaa laisi iwadii aisan.
Awọn alaisan ti o fun ọpọlọpọ ọdun foju awọn aami aisan naa ati pe ko kan si alamọja kan, tẹlẹ ni ipade akọkọ le sọ nipa ibajẹ wiwo. Gẹgẹbi ofin, ami kan ti o jọra n tọka si ilọsiwaju iyara ti ilana aisan naa. Nigbagbogbo, awọn ilolu miiran han ni ipele yii. Da lori data ti o gba, ogbontarigi naa ṣe agbeyẹwo siwaju si.
Itan igbesi aye
Lati le ṣe idanimọ etiology ti arun naa, alaisan gbọdọ ranti kii ṣe awọn arun ti o gbe ni igba ewe.
Nigbagbogbo dokita kan ṣe iwadi iwadi alaye, awọn wọnyi iru awọn aaye:
- Ọjọ ibi ti alaisan, pataki papa ti ibimọ ni iya, nọmba awọn ọmọde ti o ni idile kan ati awọn ilolu ni asiko iṣẹyun.
- Igbesi aye alaisan ni ọjọ-ẹkọ ile-iwe, ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbohunsafẹfẹ ti awọn ọdọọdun si awọn ile-ẹkọ ile-iwe, awọn arun igba ewe.
- Ọjọ ori ti alaisan lori gbigba si akọkọ kilasi, awọn arun ti o gbe lọ si awọn ọdun ile-iwe. Ni awọn obinrin, o ṣe pataki lati ṣe alaye ibẹrẹ ibẹrẹ oṣu ati iru iṣe-ọna rẹ.
- Fun ọkunrin kan, ọjọ-ori eyiti o ṣe sinu ọmọ ogun ati ipo ilera pato ni akoko iṣẹ rẹ ni a ka ni akoko pataki. Fun obinrin kan - oyun akọkọ, nọmba awọn ọmọde, awọn ilolu ti o ṣeeṣe, ati ọjọ-ori eyiti eyiti menopause bẹrẹ.
- Diẹ ninu alaye nipa awọn obi alaisan: ni ọjọ-ori wo ni wọn ku, kini awọn arun onibaje jiya.
- Nọmba awọn ilowosi iṣẹ-abẹ ni gbogbo igbesi aye, fun apẹẹrẹ, yiyọ appendicitis, hernia, apakan cesarean, ifarahan inu.
- Kan si pẹlu awọn alaisan ti o ni akoran, itan-akọọlẹ ti iko ati jedojedo.
Lẹhin eyi, endocrinologist ṣe awari awujọ ati awọn ipo igbe laaye ninu eyiti alaisan naa ngbe, awọn fẹran ounjẹ.
Ojuami pataki ti o gbọdọ dahun ni otitọ ni opoiye ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ọti-lile, bakanna awọn siga. Nigbamii, amọja naa gba itan iṣoogun kan.
Itan iṣoogun
Botilẹjẹpe igbesẹ akọkọ ni kikan si onimọ-ọrọ endocrinologist ni lati gba awọn awawi, lẹhin iwadi kikun ti igbesi aye eniyan, ogbontarigi pada si iru awọn ami aisan naa. O jẹ dandan lati pinnu ni deede akoko ti ibẹrẹ ti awọn ifihan. Ti alaisan ko ba ranti ọjọ gangan, isunmọ kan pẹlu ṣiṣan ti awọn ọsẹ 2-3 ni itọsọna kan tabi omiiran yoo ṣe.
Alaisan ko yẹ ki o sọrọ nikan nipa awọn ifihan iṣegun, ṣugbọn tun ranti bi wọn ṣe dide ni ibẹrẹ idagbasoke ti ẹkọ nipa akẹkọ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ dokita lati mọ idiyele ti ilọsiwaju ti ilana naa. O tun jẹ dandan lati gbiyanju lati ṣatunṣe akoko naa nigbati awọn ẹdun akọkọ ti ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, ati polyuria darapọ nipasẹ awọn miiran ti ko ni ibatan taara si àtọgbẹ, ṣugbọn ṣiṣe bi awọn ilolu rẹ.
Fun ọkunrin ati obinrin kan, ere iwuwo pẹlu iru irufin yii ni a ka si adayeba. O jẹ dandan lati ṣatunṣe iye isunmọ ti awọn kilo ti a gba lakoko aisan naa. Ti alaisan naa ba ti lọ tẹlẹ dokita kan ati kọ lati ṣe ayẹwo siwaju si, eyi tun fihan ninu itan.
Diẹ ninu awọn eniyan gbiyanju ni ile, ni ominira tabi lori imọran ti awọn ibatan ati awọn ọrẹ, lati ṣe awọn ilana, mu awọn oogun, ewebe, tabi lo awọn ọna itọju miiran ti kii ṣe aṣa. Otitọ yii gbọdọ wa ni itọkasi ninu itan-akọọlẹ, nitori nigbagbogbo o jẹ ẹniti o fa alaisan lati buru si.
Awọn abajade ti awọn idanwo ti alaisan kọja ni iṣaaju tun ṣe pataki, ni pataki ti wọn pese ni gbangba pe wọn fihan ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Igbasilẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan ni a gba silẹ nigbagbogbo ninu itan-akọọlẹ. Ni ọjọ iwaju, a ṣe akiyesi awọn ipa wọn.
Data ayewo
Laisi data iwadi, ko ṣee ṣe lati ni aworan pipe ti àtọgbẹ 2 iru. Awọn akọọlẹ ọran ti awọn obinrin ati awọn ọkunrin kun ni ọna kanna ni ọna kanna. Lati gba imọran gbogbogbo, o jẹ dandan lati ṣe akojopo ipo ti ita ti eniyan. Ni ipele akọkọ, iṣayẹwo imọye alaisan ati agbara rẹ lati dahun awọn ibeere to peye ni a gbe kalẹ. O tun ṣe pataki lati pinnu iru physique (asthenic, normosthenic, hypersthenic).
Tókàn ipo awọ ara ni a ti pinnu: awọ, ọriniinitutu, rirọ, rashes ati ilana iṣan. Lẹhin eyi, ogbontarigi ṣe ayẹwo awọn membran mucous, ṣe akiyesi awọ ahọn, wiwa tabi isansa ti okuta pẹlẹbẹ lori oke rẹ. Igbese ti o tẹle yoo jẹ iṣan-ọrọ awọn ọfun-ara ati gẹẹti tairodu. Ni igbehin ko yẹ ki o ṣe wadi.
Lẹhin iyẹn, o nilo lati wiwọn titẹ ẹjẹ, iwọn otutu ara ati ṣe iṣiro oṣuwọn okan. Koko pataki ni ifunmọ awọn aala ti ẹdọforo ati ọkan. Gẹgẹbi ofin, wọn ko kuro nipo ti alaisan ko ba jiya eyikeyi awọn onibaje onibaje ti awọn ara wọnyi. Pẹlu auscultation (gbigbọ), mimi alaisan jẹ vesicular, laisi ariwo pipẹ.
Abajade ti auscultation ti okan yẹ ki o tun jẹ deede. Bibẹẹkọ, pẹlu awọn lile, a le gbọ ariwo pipẹ, ayipada ni awọn aala ti ẹya naa ni a ṣe akiyesi. Fun fifun pe itan ti àtọgbẹ bẹrẹ ni igbagbogbo diẹ sii fun awọn alaisan arugbo, aworan ti o fẹrẹẹẹrẹ ti fẹrẹ ma ṣe akiyesi. Gẹgẹbi ofin, awọn iyapa wa ni igba ti o ba ri iru aisan yii ninu eniyan ti o wa labẹ ọdun 40, eyiti o ṣọwọn ṣẹlẹ.
Lẹhinna Palit ti ikun jẹ pataki. Gẹgẹbi ofin, o pọ si ni iwọn didun ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, nitori pẹlu arun naa ikojọpọ ti ọra inu ni agbegbe yii. Nigbati o ba ni rilara, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ itan ti irora ati awọn ilana ida egboro, paapaa ni awọn ọkunrin.
O tun jẹ dandan lati ṣayẹwo wiwa tabi isansa ti aisan Shchetkin-Blumberg, eyiti o ṣapọpọ igba-iṣe ti awọn ẹya inu ikun ni ipele agba. Nigbagbogbo, ni iru awọn alaisan, ẹdọ pọ si, ati aala rẹ ti nipo, eyiti o tọka ọna pipẹ ti ilana pathological.
Lẹhin eyi, endocrinologist ṣe ayẹwo awọn aati iṣan ti alaisan, iyẹn, awọn isọdọtun. O tun ṣe pataki lati ṣe atunṣe diureis ojoojumọ ki o ṣe afiwe rẹ pẹlu omi mimu ti o mu fun akoko kanna. Ipari ikẹhin yoo jẹ lati pinnu ifamọ ti awọn apa isalẹ.
Iwadi yàrá ati irinse
Awọn ijinlẹ ile-iwosan gbọdọ wa ni ti ṣe pẹlu suga ti n beere lọwọ-suga. Itan ọran ti iru 2 tun nilo data lati ni ibamu pẹlu aworan gbogboogbo ti ẹkọ-aisan.
Nitorina alaisan naa awọn idanwo wọnyi ni a yan:
- Ayẹwo ẹjẹ ti ẹjẹ pẹlu ipinnu nọmba ati iyọda ẹsẹ ti awọn sẹẹli pupa, kika platelet, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, bi awọn eosinophils ati awọn lymphocytes. Ojuami pataki ni ipele ti haemoglobin, eyiti ko yẹ ki o wa ni isalẹ 110 g / l ninu awọn obinrin, ati 130-140 g / l ninu awọn ọkunrin.
- Ayẹwo ẹjẹ fun glukosi. Atọka ti o ju 5.5 mmol / L ni a ṣe akiyesi iyapa lati iwuwasi. O da lori iwọn ti excess rẹ, bi o ṣe le buru si ipo alaisan naa.
- Ayẹwo yàrá ti ito nigbagbogbo tọka si bi arun naa ṣe le. Ni ipele ibẹrẹ, ko si awọn iyapa tabi awọn ami idaamu gaari diẹ ni o wa, eyiti ko yẹ ki o jẹ deede. Ni ipele arin, iye ti glukosi pọ si, bakanna bi ipele ti leukocytes. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, awọn iṣapẹẹrẹ acetone ati amuaradagba tun wa, eyiti o tọka awọn lile lati ẹdọ ati awọn kidinrin.
- Ayewo ẹjẹ biokemika fihan ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ati awọn kidinrin ati ẹdọ. Ni awọn ipo iwọntunwọnsi ati lile, awọn ipele ti bilirubin, urea ati alekun creatinine, eyiti o tọka si ilọsiwaju iyara ti arun naa.
Lẹhin awọn idanwo yàrá juwe awọn iṣẹ iwadi irinse. Pataki julo ni electrocardiogram fun ipinnu awọn aala ti iṣipopada ti okan ati ẹdọforo. Lẹhin eyi, a gba ọ niyanju lati ṣe aworan eeyan kan lati ṣe iyasọtọ idagbasoke ti awọn ilana iduro. Nigbagbogbo iru awọn alaisan naa jiya lati pneumonia.
Idalare ti iwadii naa
Aarun oriṣi alakan 2 ni ayẹwo lẹhin iwadii kikun. Gẹgẹbi ofin, lẹhin ipinnu lati ibẹrẹ pẹlu endocrinologist, awọn alaisan kọra lati lọ si ile-iwosan lati ṣe alaye ayẹwo, nitorina, titi di akoko yii, o jẹ alakoko.
Ti ipo naa ba buru si, alaisan naa wọ ile-iwosan ti endocrinological tabi ẹka itọju, nibiti o ti pese pẹlu itọju ntọjú, ayewo iṣoogun ojoojumọ ati yiyan awọn oogun. Ayẹwo ẹjẹ fun glukosi lojumọ lojumọ, nigbagbogbo ni awọn akoko 3-6 lojoojumọ lati pinnu esi ara si oogun kan.
Nikan lẹhin eyi, dokita naa yan oogun ti aipe ati idasile iwadii deede, eyiti o gbasilẹ ninu itan iṣoogun. Gẹgẹbi ofin, o wa fun igbesi aye paapaa ni ọran ti ilọsiwaju pataki ni ipo gbogbogbo ti alaisan.
Ilana ti Itọju ailera
Nigbagbogbo, ẹda naa tẹsiwaju laiyara ati pe o ni ifarahan nipasẹ isansa ti awọn ifihan iṣegede ti a pe ti gbogbo awọn iṣeduro ti ogbontarigi ba ṣe akiyesi. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ni a fun ni awọn tabulẹti hypoglycemic hypeglycemic, fun apẹẹrẹ, Glucofage, Glimeperid, abbl. Awọn iwọn lilo awọn oogun jẹ ẹni kọọkan to muna ati da lori awọn itọkasi glucose.
Ni ọran ti ikuna itọju a gbe alaisan naa si awọn abẹrẹ insulin, ṣugbọn igbagbogbo o ṣẹlẹ lẹhin ọdun 5-7 lati ibẹrẹ ti arun naa. Eyikeyi endocrinologist yoo ṣe akiyesi pe aaye akọkọ ninu itọju ailera yoo jẹ ounjẹ. Fun iru awọn alaisan, nọmba iṣeduro tabili 9 ni a ṣe iṣeduro.
Ti o ba ti eniyan ni concomitant ti iṣan ati okan pathologies, on awọn oogun oogun oogun ti a fiwe si. Ipa ọna itọju naa to awọn ọjọ 14, ṣugbọn ounjẹ fun alaisan yẹ ki o di ọna igbesi aye, nitori laisi rẹ ko si oogun ti o le ṣakoso awọn ipele glukosi. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a gbe sori akọọlẹ atẹle kan pẹlu onkọwe-ẹkọ endocrinologist ati ṣabẹwo si o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu 6 pẹlu alefa ìwọnba. Awọn alaisan ti o ni iwọn-iwọn ati awọn iwa to ni arun yẹ ki o han si dokita lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta.
