Ti aipe insulin ba wa ninu ara, mellitus suga wa.
Ni iṣaaju, nigbati a ko lo homonu yii bi oogun, awọn obinrin ti o ni eto ibatan pẹlu aisan yii ko ni anfani lati bi. Nikan 5% ninu wọn le loyun, ati pe iku oyun fẹrẹ to 60%!
Ni ode oni, àtọgbẹ ninu awọn aboyun ti dẹkun lati jẹ eewu iku, nitori itọju insulin gba laaye ọpọlọpọ awọn obinrin lati bi ati bibi laisi awọn ilolu.
Awọn iṣiro
Iṣoro ti oyun ti o ni idiju nipasẹ mellitus àtọgbẹ (DM) nigbagbogbo wa ni idojukọ ti akiyesi ti endocrinologists ati awọn alamọyun, lakoko ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu loorekoore ni akoko asiko ati pe o ṣe ewu ilera ti iya ati ọmọ ti o nireti.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni orilẹ-ede wa iru 1 ati iru àtọgbẹ 2 ni a ṣe ayẹwo ni 1-2% ti awọn obinrin ti o wa ni iṣẹ. Ni afikun, pregestational (1% ti awọn ọran) ati àtọgbẹ gestational (tabi GDM) jẹ iyatọ.
Awọn peculiarity ti arun ikẹhin ni pe o ndagba nikan ni akoko asiko-aye. GDM ṣe iṣiro to 14% ti awọn oyun (adaṣe agbaye). Ni Russia, a rii awari aisan inu ara ni 1-5% ti awọn alaisan.
Àtọgbẹ ti awọn aboyun, bii igbagbogbo ti a pe ni GDM, ni a ṣe ayẹwo ni awọn obinrin obese pẹlu awọn Jiini alaini (awọn ibatan pẹlu alakan alakan). Bi fun insipidus àtọgbẹ ninu awọn obinrin ni ibimọ, eto-ẹkọ aisan yii ṣọwọn pupọ ati pe o kere ju 1% ti awọn ọran.
Awọn idi fun ifarahan
Idi akọkọ ni ere iwuwo ati ibẹrẹ ti awọn ayipada homonu ninu ara.
Awọn sẹẹli Tissue maa padanu agbara wọn lati fa insulini (wọn di lile).
Gẹgẹbi abajade, homonu ti o wa ko to lati ṣetọju iye pataki ninu gaari ninu ẹjẹ: botilẹjẹpe insulin tẹsiwaju lati ṣe iṣelọpọ, ko le mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ.
Oyun pẹlu àtọgbẹ ti o wa
Awọn obinrin yẹ ki o mọ pe lakoko oyun wọn ti wa ni contraindicated ni mu awọn oogun-ifun suga. Gbogbo awọn alaisan ni a fun ni itọju isulini.
Gẹgẹbi ofin, ni oṣu mẹta, iwulo fun o ti dinku diẹ. Ni ẹẹkeji - o pọ si nipasẹ awọn akoko 2, ati ni ẹẹta - o dinku lẹẹkansi. Ni akoko yii, o nilo lati tẹle ounjẹ ti o muna. O ti wa ni aifẹ lati lo gbogbo iru awọn oldun.
Fun àtọgbẹ gestational, a ṣe iṣeduro ijẹ-ara ti amuaradagba. O ṣe pataki lati ma jẹ awọn ounjẹ ti o sanra pupọ: awọn sausages ati ọra-wara, wara kalori giga. Iyokuro awọn ounjẹ carbohydrate ninu ounjẹ oyun yoo dinku eewu ti idagbasoke ọmọ inu oyun.
Lati dinku awọn iye glycemic ni akoko perinatal ni owurọ, o niyanju lati jẹ o kere ju awọn carbohydrates. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iye kika ẹjẹ nigbagbogbo. Biotilẹjẹpe hyperglycemia kekere nigba oyun kii ṣe akiyesi ewu, o yẹra fun o dara julọ.
Ni awọn obinrin aboyun ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, hypoglycemia le tun waye. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ni igbagbogbo nipasẹ alamọdaju nipa akẹkọ-ẹsin ati alabo-gynecologist.
Bawo ni arun na ṣe ni ipa ti ọmọ inu oyun?
Arun suga yoo mu oyun lagbara. Ewu rẹ ni pe glycemia le mu wa: ni ipele kutukutu - awọn aiṣedede ti ọmọ inu oyun ati ọṣẹyun, ati ni ipele ti o pẹ - polyhydramnios, eyiti o lewu nipa ifasẹyin ti bibi.
Obinrin kan ni aarun pẹlu àtọgbẹ ti awọn ewu wọnyi ba waye:
- ìmúdàgba ti awọn ilolu ti iṣan ti awọn kidinrin ati retina;
- okan ischemia;
- idagbasoke ti gestosis (toxicosis) ati awọn ilolu miiran ti oyun.
Awọn ọmọ ti a bi si iru awọn iya bẹ nigbagbogbo ni iwuwo pupọ: 4,5 kg. Eyi jẹ nitori jijẹ gbigbemi ti glukosi ti iya si pọ si ibi-ọmọ ati lẹhinna sinu ẹjẹ ọmọ naa.
Ni akoko kanna, ti oyun ti inu oyun le ṣe afikun hisulini ati safikun idagbasoke ọmọ.
Lakoko oyun, àtọgbẹ ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi:
- Ẹkọ nipa iṣan ara jẹ iwa ti awọn oṣu kẹta: awọn iye glukosi ti dinku. Lati yago fun hypoglycemia ni ipele yii, iwọn lilo hisulini dinku nipasẹ ẹẹta kan;
- bẹrẹ lati ọsẹ kẹrinla ti oyun, àtọgbẹ tẹsiwaju lẹẹkansi. Hypoglycemia ṣee ṣe, nitorinaa, iwọn lilo hisulini pọ;
- ni awọn ọsẹ 32 ati titi di ibimọ ọmọde, ilọsiwaju kan ninu ilọsiwaju ti àtọgbẹ waye, glycemia le waye, ati iwọn lilo hisulini lẹẹkansi pọ nipasẹ ẹkẹta;
- lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, suga ẹjẹ akọkọ dinku, ati lẹhinna pọsi, Gigun awọn itọkasi ti oyun ni ọjọ kẹwaa.
Ni asopọ pẹlu iru awọn ayipada iruju ti àtọgbẹ, obirin ti wa ni ile-iwosan.
Awọn ayẹwo
A ṣe akiyesi mellitus àtọgbẹ mulẹ ti o ba jẹ pe, ni ibamu si awọn abajade ti awọn idanwo yàrá, awọn iye glukosi ninu ẹjẹ (lori ikun ti o ṣofo) jẹ 7 mmol / l (lati iṣọn kan) tabi diẹ sii ju 6.1 mmol / l (lati ika kan).
Ti o ba fura pe o ni suga ti o ba ni àtọgbẹ, a ti fun ni idanwo ifarada glucose ẹjẹ.
Ami miiran ti o ṣe pataki ti itọ suga jẹ suga ninu ito, ṣugbọn nikan ni apapọ pẹlu hypoglycemia. Arun suga ṣe idibajẹ ọra ati iyọ ara-ara ni ara, o mu ketonemia ru. Ti ipele glukosi ba wa ni iduroṣinṣin ati deede, o ṣe akiyesi pe a ti san isan-aisan suga.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe
Akoko asiko to lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ jẹ nkan ṣe pẹlu awọn ilolu pupọ.
O wọpọ julọ - iṣẹyun lẹẹkọkan (15-30% ti awọn ọran) ni awọn ọsẹ 20-27.
Awọn majele ti pẹ paapaa waye, ni nkan ṣe pẹlu awọn iwe kidirin alaisan (6%), ikolu ito (16%), polyhydramnios (22-30%) ati awọn ifosiwewe miiran. Nigbagbogbo gestosis ndagba (35-70% ti awọn obinrin).
Ti o ba jẹ pe ikuna kidirin ni a fi kun si ilana-akọọlẹ yii, iṣeeṣe ti stillbirth posi pọsi (20-45% ti awọn ọran). Ni idaji awọn obinrin ti o wa ni iṣẹ, polyhydramnios ṣee ṣe.
Oyun ti wa ni contraindicated ti o ba:
- microangiopathy wa;
- Itọju hisulini ko fun abajade;
- oko tabi aya mejeji ni o ni dayabetik;
- apapọ kan ti àtọgbẹ ati iko;
- ni atijo, awọn obinrin ti tun atunbi irọbi;
- àtọgbẹ ti ni idapo pẹlu rogbodiyan Rhesus ninu iya ati ọmọ.
Pẹlu ẹmi ti o ni isanpada, oyun ati ibimọ tẹsiwaju lailewu. Ti ẹda-aisan ko ba parẹ, ibeere naa ni a gbe dide nipa ifijiṣẹ ti tọjọ tabi apakan cesarean.
Pẹlu àtọgbẹ ninu ọkan ninu awọn obi, eewu ti dida eto-aisan yi ninu ọmọ jẹ 2-6%, ni mejeeji - o to 20%. Gbogbo awọn ilolu wọnyi buru si asọtẹlẹ ti ibimọ ọmọ deede. Akoko akoko lẹhin naa nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn aarun akoran.
Awọn ipilẹ itọju
O ṣe pataki pupọ lati ranti pe obinrin kan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o rii nipasẹ dokita ṣaaju oyun. Arun gbọdọ wa ni sanwo ni kikun bi abajade ti itọju isulini insulin ati ounjẹ.
Ounje ti alaisan jẹ dandan ni ibamu pẹlu endocrinologist ati pe o ni o kere ju awọn ọja carbohydrate, awọn ọra.
Iye ti ounjẹ amuaradagba yẹ ki o jẹ ohun ti o papọju. Rii daju lati mu awọn vitamin A, C, D, B, awọn iparoro iodine ati acid folic.
O ṣe pataki lati ṣe abojuto iye ti awọn carbohydrates ati lati darapo awọn ounjẹ daradara pẹlu awọn igbaradi insulin. Orisirisi awọn didun lete, semolina ati tanna iresi, oje eso ajara yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ. Wo iwuwo rẹ! Fun gbogbo akoko ti oyun, obirin ko yẹ ki o jèrè diẹ sii ju kilo 10-11.
Ti yọọda ati Awọn idilọwọ Awọn Ọgbẹ suga
Ti ounjẹ naa ba kuna, a gbe alaisan naa si itọju isulini. Iwọn ti awọn abẹrẹ ati nọmba wọn jẹ ipinnu ati dokita lati ṣakoso. Ni àtọgbẹ, itọju ailera jẹ itọkasi ni irisi egboigi. Awọn obirin ti o loyun ni a gba iṣeduro fun awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere ni irisi irinse.
Gbogbo awọn ọna wọnyi lo si awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Àtọgbẹ Iru 2 ati àtọgbẹ gestational ko wọpọ ni awọn obinrin ninu laala.
Isakoso oyun
Lati ṣetọju oyun, o jẹ dandan lati san ni kikun fun awọn atọgbẹ.
Niwọn bi iwulo insulini ni awọn akoko asiko oriṣiriṣi yatọ, obinrin ti o loyun nilo lati wa ni ile-iwosan ni o kere ju igba mẹta:
- lẹhin ibeere akọkọ fun iranlọwọ iṣoogun;
- akoko keji ni ọsẹ 20-24. Ni akoko yii, iwulo fun hisulini ti n yipada nigbagbogbo;
- ati ni awọn ọsẹ 32-36, nigbati awọn majele ti o pẹ nigbagbogbo ma darapọ, eyiti o jẹ eewu nla si idagbasoke ọmọ inu oyun. Iṣeduro ile-iwosan ninu ọran yii le ni ipinnu nipasẹ apakan caesarean.
Oyun ṣee ṣe ti ọmọ inu oyun ba dagbasoke ni deede ati ni isansa ti awọn ilolu.
Pupọ awọn onisegun ro pe ifijiṣẹ ni awọn ọsẹ 35-38 ti aipe. Ọna ti ifijiṣẹ jẹ ẹni kọọkan ni muna. Apakan Caesarean ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ waye ninu 50% ti awọn ọran. Ni akoko kanna, itọju ailera insulini ko da duro.
Awọn ọmọ ti a bi si iru awọn iya yii ni a gba pe akọbi. Wọn nilo itọju pataki. Ni awọn wakati akọkọ akọkọ ti igbesi aye ọmọ kan, gbogbo akiyesi ti awọn dokita ti wa ni idojukọ lori idena ati iṣakoso ti glycemia, acidosis, ati awọn aarun ọlọjẹ.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Nipa bi oyun ati ibimọ ba lọ pẹlu àtọgbẹ, ninu fidio:
Oyun jẹ idanwo ti o ṣe pataki pupọ fun obinrin ti o ni àtọgbẹ. O le gbẹkẹle abajade aṣeyọri nipasẹ wiwo gbogbo akiyesi ati awọn itọsọna ti endocrinologist.
