Gbogbo olugbe kẹwa ti ilẹ-aye (ati ni diẹ ninu awọn ẹkun ni ti China - gbogbo keji) ni aisan tabi ni ewu ti o ni idagbasoke alakan. Awọn oludari ti o fa ti iku (infarction myocardial ati oncology) nigbagbogbo jẹ àtọgbẹ, boya o han gbangba tabi wiwọ.
Lati dojuko ajakale-arun yii ni ọrundun 21st, awọn ọgọọgọrun awọn oriṣi ti awọn oogun ti ni idagbasoke - mejeeji ibile, pẹlu ipilẹ ẹri ẹri, ati imotuntun, nilo ijẹrisi imunadoko. Lara awọn oogun antidiabetic ti o gbajumo julọ ni awọn Glucovans ti ile-iṣẹ Austrian Nycomed Austria GmbH.
Awọn abuda gbogbogbo ti oogun naa
Ẹda ti olupolowo hypoglycemic apapọ pẹlu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ meji: Metformin ati Glibenclamide. Iwọn wọn ninu awọn agunmi yatọ:
| Iwọn lilo iwọn lilo | glibenclamide, mg | miligiramu metformin |
| 2,5 /500 | 2,5 | 500 |
| 5/500 | 5 | 500 |
Ninu awọn oogun, awọn aṣawọ tun wa: iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia stearate, cellulose, povidone K 30.
Oogun naa ni tu silẹ ni irisi awọn tabulẹti. Ikarahun kapusulu le jẹ ofeefee tabi osan. Ninu ẹya akọkọ, nọmba “5” ni a kọ si ni iwaju iwaju, ni ẹẹkeji - “2.5”.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun
Metformin jẹ aṣoju ti kilasi ti biagudins. Idi akọkọ rẹ ni lati dinku ifọkansi basali ati glukopu postprandial ninu ẹjẹ ara. Ẹrọ naa ko mu iṣelọpọ ti hisulini endogenous, nitorinaa o ko mu ifun hypoglycemia silẹ. Awọn ọna akọkọ ti ipa rẹ:
- Idinku iṣelọpọ ti glycogen ninu ẹdọ nipa idilọwọ awọn ilana gluconeogenesis;
- Imukuro ti “afọju” ti awọn olugba homonu ti agbeegbe;
- Alekun ati lilo ti glukosi ninu awọn sẹẹli;
- Idalẹkun ti gbigba glukosi.
Metformin tun nṣiṣe lọwọ ni ipa ti iṣelọpọ ọra: ipele ti triglycerol ati idaabobo “buburu” dinku dinku.
Glibenclamide jẹ aṣoju ti kilasi keji sulfonylurea kilasi ti awọn oogun. Kolaginni naa ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iṣọn glycemia nitori bibu ti cells-ẹyin ṣe iṣeduro iṣelọpọ ti ara ẹni.
Ọna iṣe ti awọn paati ti agbekalẹ yatọ, ṣugbọn wọn ṣaṣeyọri ni ibamu awọn agbara hypoglycemic ti ọkọọkan, ṣiṣẹda ipa amuṣiṣẹpọ. Pẹlu lilo lọtọ, iwọn lilo oogun kọọkan fun abajade ti o jọra yoo jẹ iwuwo ga si.
Awọn agbara Pharmacokinetic
Glibenclamide nigba ti o wọ inu ifun walẹ jẹ eyiti o gba 95%. Gẹgẹbi apakan ti oogun Glucovans® o jẹ micronized. Idojukọ tente ninu ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 4, iwọn didun pinpin nkan na jẹ to 10 liters. Glibenclamide dipọ si awọn ọlọjẹ nipasẹ 99%. Ti iṣelọpọ oogun naa ni a ṣe ninu ẹdọ, nibiti o ti yipada si awọn metabolites inert meji. Wọn jade kuro ni ara nipasẹ awọn kidinrin (to 40%) ati nipasẹ iṣan biliary (to 60%). Ilana igbesi aye idaji lati awọn wakati 4-11.
Nigbati a ba nṣakoso ni ẹnu, metformin ti gba patapata, nkan naa de ibi-ifọkansi ti o pọju ninu ẹjẹ lẹhin awọn wakati meji ati idaji. Laisi awọn ayipada nla, 20-30% ti paati yọkuro awọn iṣan inu. Awọn bioav wiwa ti metformin jẹ 50-60%. Ninu awọn iṣan, oogun naa tan kaakiri lesekese ati kii ṣe adehun si awọn ọlọjẹ ẹjẹ ni gbogbo. Ẹrọ naa fẹẹrẹ ko si koko-ara, ọpọlọpọ ninu rẹ ni o yọ nipasẹ awọn kidinrin. Igbesi-aye gba to wakati 6 ati idaji.
Ni awọn iwe-kidinrin onibaje, imukuro creatinine ti dinku. T1 / 2 nipasẹ ẹya ara ẹrọ ti a da duro, oogun naa ṣajọ ninu ẹjẹ. Glucovans bioav wiwa jẹ iru si ti ti kọọkan ọna kika iwọn lilo. Ounjẹ ko ni ipa pẹlu paramita yii, ṣugbọn oṣuwọn gbigba ti glibenclamide ni afiwe pẹlu ounjẹ yoo ga julọ.
Tani o fi oogun naa han
A ṣe eka naa lati tọju iru àtọgbẹ 2. O jẹ ilana ti o ba jẹ pe iyipada igbesi aye ati itọju iṣaaju pẹlu metformin tabi awọn oogun miiran ko yorisi si abajade ti a reti.
A gba oogun naa niyanju fun awọn alamọgbẹ pẹlu isanpada gaari ni kikun lati rọpo ilana itọju ti tẹlẹ pẹlu awọn oogun oriṣiriṣi meji - Metformin ati awọn aṣoju ti kilasi sulfonylurea.
Bawo ni lati waye
Da lori awọn ẹya ara ẹrọ ti isẹgun ti arun ti dayabetik kan, endocrinologist ṣe agbekalẹ eto ti ara ẹni. Ninu awọn iṣeduro ti olupese, awọn iṣedede boṣewa fun iwọn lilo ni a gbekalẹ: kapusulu ọkan ti eyikeyi Glucovans.
Ti iwọn lilo ti a yan ko ba ni isanpada ni kikun fun glycemia lakoko iyipada igbesi aye, o le ṣatunṣe rẹ, ṣugbọn kii ṣe ni iṣaaju ju ọsẹ meji lọ, 5 miligiramu ti glibenclamide + 500 miligiramu ti metformin lojoojumọ.
Nigbati o ba rọpo itọju ailera ti iṣaaju pẹlu Glucovans, iwọn lilo bẹrẹ yẹ ki o jẹ deede si iwuwasi ojoojumọ ti glibenclamide tabi awọn oogun ti o jọra lati ẹgbẹ ẹgbẹ sulfonylurea, ati metformin, eyiti a fun ni ilana itọju ti tẹlẹ.
Ni ibamu pẹlu awọn kika ti glucometer lẹhin ọsẹ 2, o le ṣatunṣe iwọn lilo ti glucovans.
Nọmba ti o pọ julọ ti awọn tabulẹti ti o le ṣe ilana fun alakan ni awọn ege 4 ni iwọn lilo 5 miligiramu / 500 miligiramu tabi awọn ege 6 ti Glucovans®, ti a di ni 2.5 mg / 500 miligiramu.
Ọna ti ohun elo yoo dale lori ete ti dokita ti yan. Fun awọn tabulẹti ti 2.5 miligiramu / 500 miligiramu ati 5 miligiramu / 500 miligiramu awọn iṣeduro boṣewa wa.
- Ti tabulẹti 1 / ọjọ ba ni aṣẹ, o ti mu ọti ni owurọ pẹlu ounjẹ;
- Nigbati iwuwasi ojoojumọ jẹ awọn tabulẹti 2 tabi mẹrin, wọn pin ni owurọ ati ni irọlẹ, mimu awọn aaye arin kanna;
- Ti o ba niyanju, ya 3,5 tabi awọn tabulẹti 6 / ọjọ. ni iwọn lilo 2.5 miligiramu / 500 miligiramu, wọn mu pẹlu aro, ni ounjẹ ọsan ati ale;
- Ni iwọn lilo ti 5 miligiramu / 500 miligiramu, awọn tabulẹti 3 / ọjọ ni a paṣẹ. ati pinpin wọn si awọn gbigba 3: fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale.
O ṣe pataki pupọ lati mu awọn tabulẹti mu pẹlu ounjẹ to. Mu Glucovans lori ikun ti o ṣofo le ma fa hypoglycemia ṣe.
Fun awọn alagbẹ ti o dagba ti ogbo, nigbati wọn ba ṣe akopọ algorithm itọju, wọn ṣojukọ lori iṣẹ ti awọn kidinrin.
Iwọn bibẹrẹ ni eyikeyi ọran ko kọja 1 tabulẹti ti 2.5 mg / 500 miligiramu. Ni ọran yii, ipo ti awọn kidinrin gbọdọ ni abojuto nigbagbogbo.
Ko si data ti o gbẹkẹle lori ipa ti Glucovans® lori awọn ọmọde, imunadoko rẹ ati ailewu, nitorinaa, lilo rẹ ko ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde.
Awọn ẹya ti itọju Glucovans
Nigbati o ba lo oogun naa, o ṣe pataki lati ṣe atunyẹwo ilana suga rẹ lori ikun ti o ṣofo, ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ. Ni deede, o jẹ dandan lati ṣe igbasilẹ awọn kika ti glucometer ninu iwe-iranti ni ọjọ 5 r / Ọjọ.
Lactic acidosis
Ikọlu jẹ ṣọwọn, ṣugbọn o nira ti o yẹ ki gbogbo eniyan dayatọ mọ nipa rẹ. Ni isansa ti itọju iṣoogun, olufaragba naa le ku. Ipo ti o lewu ndagba pẹlu idapọ ti metformin. Aikọsilẹ ti a ko mọ ni nkan ṣe pẹlu ikuna kidirin, nitorinaa, pẹlu pyelonephritis ati awọn ọlọjẹ onibaje ati isanraju pataki, oogun naa yẹ ki o mu pẹlu iṣọra.
Awọn ifosiwewe eewu miiran pẹlu iṣakoso ti ko pe fun àtọgbẹ 2, ketosis, ãwẹ gigun tabi ajẹsara eto, ilomu ọti, ati eefun ẹdọ.
Ewu ti lactic acidosis pọ pẹlu awọn iṣan iṣan, awọn disiki disiki, irora ni agbegbe epigastric, ailera lile.
Ni aini ti ile-iwosan ti o yara, kukuru kikuru ti ẹmi, aipe atẹgun, hypothermia, idagbasoke coma.
Apotiraeni
Glibenclamide wa ni agbekalẹ Glucovans,, eyiti o tumọ si pe o ṣeeṣe ti hypoglycemia nigba lilo awọn tabulẹti ko le ṣe ijọba. Titẹsi iwọn lilo ti ara yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ayipada lojiji ni awọn suga ẹjẹ. O ṣe pataki lati sọfun alaisan nipa awọn ipanu ti akoko, nitori ale ti o pẹ tabi ounjẹ aarọ ti ko ni ina laisi awọn kabohoididẹ, ounjẹ aiti aimọkan le mu ki inu ara jẹ. Pẹlu awọn ẹru iṣan ti o pọ si (ikẹkọ ere idaraya ti o lagbara, laala ti ara lile), lẹhin ajọdun ti o lọpọlọpọ, ounjẹ hypocaloric tabi lilo eka ti awọn oogun apakokoro, iṣeeṣe ti hypoglycemia ga pupọ.
Awọn aati idapada ti ipo yii fa ni a fihan ni irisi wiwuni ti o pọ si, awọn ikọlu ijaya, alekun gbooro, awọn rudurudu ọpọlọ ọkan, haipatensonu, iṣọn-alọ ọkan.
Ti hypoglycemia ba pọ si di graduallydi,, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ko ni dagbasoke nigbagbogbo, ni pataki pẹlu itọju neuropathy tabi itọju isunmọ pẹlu ckers-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.
Awọn ami miiran ti hypoglycemia pẹlu:
- Ayanfẹju ti ko ṣakoso;
- Awọn efori;
- Eebi;
- Bibajẹ;
- Didara oorun ti ko dara;
- Irora;
- Ibinu
- Iyọkuro;
- Idalẹkun;
- Airi wiwo;
- Awọn rudurudu ọrọ;
- Tremor;
- Isonu ti isọdọkan;
- Ipa
- O lọra aiya;
- Yiya.
Aṣayan ti o ṣọra ti awọn oogun, iṣiro iwọn lilo deede, ati siso awọn alaisan ti awọn abajade to ṣeeṣe jẹ awọn nkan pataki fun idena. Ti o ba ti di dayabetiki ti ni ifun hypoglycemia, o tọ lati ṣe atunwo ilana itọju ailera.
Ẹkọ nipa ẹdọ ati awọn kidinrin
Awọn abuda elegbogi ati awọn abuda elegbogi ti awọn eniyan ti o ni atọgbẹ pẹlu awọn aisedeede iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ gba awọn ayipada pataki. Hypoglycemia ninu awọn arun onibaje ti pẹ ati nilo itọju to peye.
Ikun-omi riru
Ti o ba jẹ dandan, itọju itọju tabi fun idi miiran ti o fa idibajẹ ti àtọgbẹ, a gbe alaisan naa si igba diẹ si insulin. Awọn ami ti hyperglycemia le jẹ itora loorekoore, ongbẹ igbagbogbo, idaamu, ailera, awọ gbigbẹ ti awọn opin isalẹ nitori iyika ti ko dara. Ọjọ meji ṣaaju iṣẹ naa tabi abẹrẹ ti alabọde alabọde fun idanwo x-ray sinu iṣan, Glucovans® ti fagile, itọju naa ko bẹrẹ ni iṣaaju ju ọjọ meji lẹhin iṣẹ ati awọn ilana idanwo pẹlu iṣẹ kidinrin to.
Awọn iṣoro Kidirin
Awọn kidinrin n ṣiṣẹ lọwọ ni yiyọ kuro ti metformin, nitorinaa, ṣaaju ibẹrẹ ti ẹkọ ati ni ọna eto nigba lilo oogun, a yẹ ki o ṣayẹwo imukuro creatinine. Awọn alagbẹ pẹlu awọn kidinrin ti o ni ilera yẹ ki o ṣe idanwo o kere ju 1 r./year, awọn eniyan ti o dagba, bakanna awọn alaisan ti o ni imukuro creatinine ni opin oke ti deede - 2-4 r./year.
A ṣe akiyesi aarun alai-jinlẹ ni awọn alaisan haipatensonu mu awọn iwẹwẹ-ara ati awọn NSAID, nitorinaa ẹka yii ti awọn alagbẹ o yẹ ki o fun akiyesi pataki.
Afikun igbese
Fun awọn àkóràn ti atẹgun atẹgun tabi awọn arun ti eto ẹya-ara ti ẹya aarun, awọn alamọgbẹ yẹ ki o sọ fun endocrinologist wọn nipa awọn iṣoro.
Awọn ipa ẹgbẹ
Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn abajade aibikita lati lilo Glucovans ni ifoju ibamu si iwọn WHO pataki kan:
- Ni igbagbogbo: ≥ 0.1;
- Nigbagbogbo: ≥ 0.01, <0.1;
- Ni aiṣedeede: ≥ 0.001, <0.01;
- Ṣaawọn: ≥ 0.0001, <0.001;
- Gan ṣọwọn: <0.0001.
Awọn ọran ti ya sọtọ ko ni ayewo nipasẹ awọn ilana wọnyi.
| Egbe wo ni ayipada | Awọn oriṣi ti awọn iwa | Igbagbogbo |
| Awọn ilana iṣelọpọ | Hypoglycemia; Ijiya ati awọ ara porphyria; Lactic acidosis Wiwọ gbigba ti Vitamin B12 | o ṣọwọn laitẹgbẹẹ |
| Iwadi yàrá | · Idagbasoke urea ati creatinine ni pilasima; Hyponatremia | Nigbagbogbo ṣọwọn |
| Ẹjẹ sisan | Leukopenia ati thrombocytopenia; Hemolytic ẹjẹ, pancytopenia, agranulocytosis, aplasia | ṣọwọn pupọ |
| CNS | itọwo itọwo | nigbagbogbo |
| Iran | dinku hihan nitori ibajẹ ara | ni ibẹrẹ dajudaju |
| Inu iṣan | awọn rudurudu ti disiki, irora ninu agbegbe efin alaigun, aini aini | ni ibẹrẹ dajudaju |
| Alawọ | Ẹkun, urticaria, rasulopapular rashes; Vasculitis, dermatitis, erythema | ṣọwọn ṣọwọn pupọ |
| Ajesara | anafilasisi mọnamọna | ṣọwọn pupọ |
Nigba miiran jedojedo ati awọn ọlọjẹ ẹdọforo miiran n dagbasoke, nilo itọju ailera pataki ati ifasilẹ ti awọn Glucovans.
Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun
Aarun aladun kan ni o ni dandan lati sọ fun dokita nipa gbogbo awọn oogun ti a mu ni ibere lati lo awọn agbara wọn sinu akiyesi nigbati o ba ṣe akopọ alugoridimu ati ni ọna ti akoko lati ṣe idanimọ awọn ami ti awọn abajade ailoriire.
- Contraindicated: Minazole pẹlu glibenclamide (mu hypoglycemia mu), metformin ati awọn oogun iodine ti o ni (Glucovans ti fagile lẹhin awọn wakati 48).
Awọn aṣayan ti a ṣeduro: awọn oogun kilasi sulfonylurea ati oti (eewu coma dayabetik), phenylbutazone pẹlu glibenclamide (mu agbara hypoglycemic ti awọn oogun) han, bosentan pẹlu glibenclamide (eewu ti ipa ipa ẹla), metformin ati ọti (o ṣeeṣe ti lactic acidosis).
- Awọn akojọpọ pẹlu Glucovans ti a lo ni pẹlẹpẹlẹ: Chlorpromazine (ṣe idiwọ yomijade hisulini), glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, lactic acidosis), AC inhibitors (hypoglycemia).
Ami ti apọju ati contraindication
Ilọkuro jẹ eewu pẹlu hypoglycemia ti buru oriṣiriṣi. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ kan, a tun le yọ awọn aami aisan naa pẹlu nkan suga, pẹlu awọn aami aisan to ṣe pataki diẹ sii ile-iwosan jẹ pataki, nitori irokeke kan wa ti lactic acidosis ati coma, ni pataki pẹlu hypoglycemia pẹ. Pẹlu dokita, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo ati ṣatunṣe ounjẹ.
Awọn idena:
- Hypersensitivity si awọn eroja ipilẹ ati awọn aṣeyọri;
- Àtọgbẹ 1;
- Ketoacidosis, koko ati ipo iṣaaju rẹ;
- Awọn aiṣedeede ti ẹsẹ (imukuro creatinine - to 60 milimita / min);
- Awọn ipo ti o nfa awọn aarun inu, mọnamọna, gbigbẹ;
- Awọn ẹkun-ara ti o fa hypoxia isan;
- Okan ati awọn arun atẹgun;
- Arun alai-ara;
- Oyun ati igbaya ọyan
- Itọju abẹ to ṣe pataki;
- Lilo ibaramu miconazole;
- Alcoholism;
- Lactic acidosis (itan-akọọlẹ);
- Ounje aarun onibaje
Iye ati awọn ipo ipamọ
Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro. Ninu apoti kọọkan - awọn awo 2. Lẹta naa "M" ti wa ni janle lori apoti - aabo lodi si awọn aijẹ. Sok ogun oogun.
Ni Glucovans, idiyele ninu pq elegbogi da lori agbegbe, iru awọn ile elegbogi ati iwọn lilo. Ni apapọ, package ti 2,5 mg / 500 miligiramu le ṣee ra fun 220 rubles., 5 mg / 500 mg - fun 320 rubles.
Ṣe itọju oogun naa ni awọn ipo yara laisi iraye nipasẹ awọn ọmọde. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 3.
Glucovans: awọn ero ti awọn dokita ati awọn olumulo
Nipa Glucovans, awọn atunyẹwo ti awọn alakan jẹ idapo. Awọn eniyan ti ọjọ ogbin sọrọ nipa lilo irọrun: maṣe ranti iru oogun ti Mo mu ati eyi ti Mo gbagbe. Fun diẹ ninu, oogun naa ti jẹ yiyan si aṣeyọri si hisulini, nitori ko si ẹnikan ti o fẹran awọn abẹrẹ. Diẹ ninu awọn kerora ti dizziness, irora inu, igbagbogbo.
Awọn dokita ninu awọn asọye ṣe akiyesi pe awọn ipa ẹgbẹ ni ipele akọkọ ti itọju pẹlu Glucovans jẹ deede. Afikun asiko, awọn ara adapts. O yẹ ki o ko bẹru ti hisulini, nigbami o jẹ idiwọn fun igba diẹ. Ni eyikeyi ọran, yiyan awọn oogun jẹ igbagbogbo ni agbara dokita. Ọpọlọpọ ṣe akiyesi wiwa oogun naa, laibikita orisun aṣẹ rẹ.
