Ilokulo oti jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ ti hypoglycemia, ni pataki nigbati a mu oti lori ikun ti o ṣofo tabi pẹlu iye ti ko to. Ipa kanna ti ni ipa nipasẹ gbigbe awọn mimu to lagbara lẹhin awọn ẹru iṣan ti nṣiṣe lọwọ tabi isinmi gigun ni ounjẹ. Ipa ipinnu ipinnu ni ṣiṣe nipasẹ akoonu ti oti ti wọ inu ara ati irisi rẹ.
Hypoglycemia ṣe nipa mimu awọn oogun tun nigbagbogbo dagbasoke lodi si ipilẹ ti oti mimu. Ethanol le dinku mita mita glukosi rẹ pẹlu awọn abajade to ṣe pataki ati ti o lewu.
Bawo ni ọti-lile ṣe mu alarun hypoglycemic syndrome
Ihu ihuwasi ti ethanol ninu ẹjẹ jẹ ambiguzed:
- Ni akọkọ, o mu iṣẹ ṣiṣe ti hisulini ati awọn tabulẹti dinku-suga.
- Paralyaring ẹdọ, ethanol ṣe idiwọ iṣelọpọ ti glucogen - orisun afikun ti glukosi.
Ọna iṣe ti oti jẹ iru si awọn iṣẹ ti awọn ikunte: tuka awọn ọra, o mu agbara pipe awọn sẹẹli han. Nipasẹ awọn eefun ti fẹẹrẹ ti awọn tanna, glukosi lati ẹjẹ ti nwọ inu sẹẹli. Nigbati akoonu rẹ ninu eto iyipo ba ṣubu, ebi npa aapọn fihan.
Ọna iṣe ti oti jẹ iru si awọn iṣẹ ti awọn ikunte: tuka awọn ọra, o mu agbara pipe awọn sẹẹli han. Nipasẹ awọn eefun ti fẹẹrẹ ti awọn tanna, glukosi lati ẹjẹ ti nwọ inu sẹẹli. Nigbati akoonu rẹ ninu eto iyipo ba ṣubu, ebi npa aapọn fihan.Ni afikun, ethanol ṣe atunṣe iṣẹ homonu idagba ati yiyo idahun ti o peye ti ara si awọn iyipada suga pilasima. Eyi jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti hypoglycemia ninu awọn eniyan ti o mu ọti-lile, nitori homonu idagba n ṣakoso glucometer.
O ṣeun si awọn kalori "ṣofo" ti ethanol ni, o ṣe idiwọ iṣamulo ti ọra ara.
Ẹrọ ti idagbasoke ti hypoglycemia ọti-lile
Awọn alagbẹ pẹlu “iriri” to lagbara ti a mọ nipa agbara agbara ito suga ninu. Ipele glukosi ga soke ni awọn ọna meji: pẹlu gbigbemi ti awọn carbohydrates pẹlu ounjẹ ati nipasẹ iṣelọpọ glycogen nipasẹ ẹdọ. Iṣelọpọ glukosi iduroṣinṣin ṣe atilẹyin awọn ipele suga ko ni kekere ju 3.3 mmol / L. Ti oti ba ṣe idiwọ gluconeogenesis nipa sisẹ ẹdọ, fojuinu ohun ti o ṣẹlẹ si ara nigba ti a ko fi ẹjẹ gẹẹsi. Awọn aye ti nini hypoglycemia jẹ ti o ga julọ ni awọn alagbẹ-igbẹkẹle awọn alagbẹ, nitori ṣiṣatunṣe iwọn lilo lati ṣe akiyesi ọmuti ko rọrun.
Ethanol n fa hypoglycemia nitori idalọwọduro ti ilana gluconeogenesis pẹlu iyipada ninu ipin cytosolic ti NADH2 / NAD. Iṣiṣẹ mimu ti ọti ninu ẹdọ n ṣe mimu oti dehydrogenase. Oludari ara ti henensiamu, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) jẹ paati pataki ti glucogenesis. Gbigbe mimu ti ọti ni eto iyika n fa agbara lọwọ NAD ati isakoṣoṣo igbakanna iṣelọpọ glycogen nipasẹ ẹdọ.
O han ni, hypoglycemia oti ndagba lodi si lẹhin ti idinku ninu awọn orisun glycogen, nigbati agbara ẹdọ lati glucogenesis ṣe pataki pupọ fun iwuwasi ti awọn iṣan. Ninu ewu ni awọn eniyan ti o mu ọti-lile nigbagbogbo pẹlu ounjẹ kekere.
Ni afikun si iṣelọpọ ni ipele sẹẹli, ethanol ṣe idiwọ gbigba ninu ẹdọ ti awọn nkan ti o kopa ninu iṣelọpọ ti glycogen (lactate, alanine, glycerin). Awọn akoonu ti alanine ninu iṣan ẹjẹ tun ṣubu nitori idiwọ gbigbemi rẹ lati awọn iṣan.
Ṣiṣe ayẹwo ti hypoglycemic ipinle
Alcoholism jẹ iwulo loorekoore fun idagbasoke ti hypoglycemia fun ẹya ti awọn olufaragba laisi ayẹwo ti alakan mellitus. Ni akọkọ, iru awọn iṣiro yii ni idalare nipasẹ awọn impur ti o ni awọn ohun mimu ti o ni agbara didara. Ṣugbọn lẹhin awọn adanwo pẹlu ọti ẹmu funfun, eyiti a fi fun awọn ti o ni iyasọtọ ti o ni ilera ti o ti ni ebi tẹlẹ fun ọjọ meji tabi mẹta ti o ṣafihan awọn abajade iru, aaye ti iwoye yii ni lati yipada.
Ẹjẹ hypoglycemia nigbagbogbo ni a rii laarin awọn ololufẹ ọti ti o lọ laisi ipanu fun ọjọ kan tabi meji. Idaamu kan ni idagbasoke ni awọn wakati 6 si 24 lẹhin ti ethanol wọ inu ẹjẹ, nitorinaa o jẹ ohun aigbagbọ lati ṣe iwadii ikọlu nipasẹ olfato lati ẹnu, iwadi yàrá jẹ pataki. Itan kan ti awọn aami aisan ni irisi ifunpọ igbagbogbo, eyi n tọka ibinujẹ ti eto aifọkanbalẹ ati ikun pẹlu oti, ailori kalori, nigbati awọn eroja ti o ni ethanol nikan ni o wọ inu.
Ninu ewu, gẹgẹbi julọ julọ si awọn abajade hypoglycemic ti mimu oti mimu:
- Awọn alamọ-igbẹgbẹ ti hisulini;
- Awọn alaisan ti o ni awọn iwe-aisan ti eto iparun-eto-adrenal;
- Awọn ọmọ wẹwẹ ti o ni aye lati mu oti nipa ijamba.
Awọn ewu ti imulojiji ati ihuwasi idanima ti hypoglycemia wa fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun marun ọdun marun. Iwọn apaniyan ti ọti ẹmu funfun fun awọn ọmọde jẹ 3 g / kg (ninu awọn agbalagba - 5-8 g / kg).
Ọti-ti ifa ifa ẹjẹ mu ṣiṣẹ nigbagbogbo n doti ni koma kan. O nira lati ṣe iyatọ ipo yii lati majele ti ọti oti.
Ẹjẹ hypoglycemia jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ami iwosan pataki:
- Hypothermia (bi abajade ti hypoglycemia);
- Agbara ti breathmi (pẹlu lactic acidosis concomitant);
- Ifojusi ethanol ninu ẹjẹ wa ni isalẹ deede ni oti mimu nla (to 1000 miligiramu / l);
- Ipele gaari - to 300 mg / l (pẹlu ifihan ti glucagon, abajade ko yipada);
- Hisulini ẹjẹ ti lọ silẹ, awọn ami ti ketonoturia wa;
- Ọti-ara ketoacidosis nitori ikojọpọ ti lactic acid.
Awọn idanwo ọlọjẹ fihan iwuwasi, o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan ipo nikan ni ibamu si itan-mimu ti agbara oti ti o ṣe akiyesi ninu ṣiṣenesis. Lẹhin imupadabọ awọn orisun glycogen, gbigbẹ ọti-ohun ko fa hypoglycemia.
Hypoglycemia pẹlu awọn gbongbo ọti-lile jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo: diẹ sii ti ẹniti njiya naa ti mu, mimu glucogenesis gigun. Ti ewu kan pato ni idaduro ti hypoglycemia. Ti o ba jẹ ni irọlẹ o mu iwọn ti o muna ti awọn ọti-lile, idaamu kan le dagbasoke ni alẹ. Nitori ifọkansi pọọku ti glycogen ninu ẹdọ, ipo yii nira lati tọju. Mimu ọti-lile ṣe iranlọwọ si ikogun awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, nitorinaa awọn igbese ti akoko lati paarẹ wọn ko mu.
Bi o ṣe le ṣe imukuro hypoglycemia ọti-lile
Laisi iwadii akoko ati itọju deede to ni iyara, a ṣe akiyesi iku ni ipo yii ni 25% ti awọn ọmọde ati 10% ti awọn olufaragba agba.
Ifihan glucagon ko yanju iṣoro ti o fa mimu ọti-lile, nitori ko si eyikeyi awọn ifiṣura glycogen, ati iṣe ti ara si homonu yii. Awọn abẹrẹ glukosi jẹ doko lati dinku awọn ipele lactate ati ṣe deede iwọntunwọnsi-ilẹ acid. Ko dabi iwọn lilo ti hypoglycemia, alaisan ko nilo idapo glucose ti nlọ lọwọ. Ninu awọn ọmọde ti o ni iru awọn aami aisan bẹẹ, wọn bẹrẹ pẹlu glukosi, ati apọnirun pẹlu ojutu glukos-electrolyte ni ibamu.
Gẹgẹbi iranlọwọ akọkọ (ti olufaragba ba mọ) o gba ọ laaye lati lo awọn carbohydrates yiyara - awọn didun lete, oje adun. Awọn idapada ti hypoglycemia ni idilọwọ nipasẹ iwọn oye ti awọn carbohydrates. Awọn tabulẹti glucose ni iwọn ti o pewọn ti awọn carbohydrates.
Ọna ti o dara julọ lati yọ imukuro hypoglycemic coma ni lati yago fun:
- Awọn alagbẹgbẹ nilo lati dinku mimu oti.
- Ọti ko le ṣiṣẹ bi ọna lati lọ si isalẹ glycemia.
- Pẹlu ẹdọ ti o ni ilera, a gba ọ laaye lati jẹ 50 g ti oti fodika ati cognac tabi 150 miligiramu ti ọti-ọna gbigbẹ (idiyele akọkọ fun mimu mimu ni isansa gaari ati iwọn kalori to kere).
- Nigba miiran o le mu ọti - to 300 g (ipalara naa lati awọn carbohydrates ni a san owo nipasẹ awọn anfani ti iwukara oniro).
- Gbogbo awọn ohun mimu ti o lagbara ti o ni agbara jẹ ewọ - desaati ati awọn ẹmu ọti olodi, awọn olomi, awọn oti alagbara, abbl. Fun awọn obinrin ti o loyun, ko si yiyan: oti laaye ni aitọ ni opo.
- Ranti pe awọn iboju iparada oti ti ami ifun hypoglycemia, pẹlu idaduro. Kilọ nipa awọn iṣoro rẹ si awọn ti o wa ni akoko yii.
- O yẹ ki o jẹ awọn oti ọti-lile mu nikan lẹhin ti o jẹun.
- Ṣaaju ki o to lọ sùn, rii daju lati ṣe itupalẹ kiakia fun suga ki o jẹ nkan pẹlu awọn carbohydrates.
- Nigbati o ba ṣe iṣiro awọn kalori ti ounjẹ rẹ, ṣe akiyesi akoonu kalori ti oti: 1 g ti amuaradagba tabi awọn carbohydrates - 4 kcal, 1 g ti ọra - 9 kcal, 1 g ti ethanol - 7 kcal.
- Wa ni imurasilẹ fun otitọ pe ọti-lile yoo mu ifọkansi ti triglycerides ṣiṣẹ, mu iṣafihan ti awọn aami aiṣan ninu nephropathy aladun.
