Àtọgbẹ jẹ aiṣedede endocrine ti o wọpọ.
Arun yiyi pada yipada igbesi aye eniyan, ti ọpọlọpọ awọn abajade to gaju.
Kini awọn ilolu ti àtọgbẹ, idi ti wọn fi dagbasoke, bawo ni o ṣe le ṣe iwosan wọn, nkan naa yoo sọ.
Pathophysiology ti àtọgbẹ
Ilana pathophysiological ti àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu otitọ pe aini insulini yori si idinku ninu ifamọ awọn sẹẹli si homonu yii ati hyperglycemia.
Idojukọ glukosi ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi lẹhin ti o jẹun. Ni ipele suga ti o ju 10 mmol / L lọ, glucosuria waye, ati titẹ osmotic ti ito silẹ.
Awọn kidinrin fa fifalẹ omi reabsorption ti omi ati electrolytes. Iwọn ojoojumọ ti ito to 3-7 liters. Bi abajade, gbigbemi n ṣẹlẹ. Ni aito insulin, fifọ idapọju ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ ni a ṣe akiyesi, eyiti o jẹ orisun ti agbara fun awọn sẹẹli.
Ara npadanu amino acid ati nitrogen, ṣajọ awọn ketones. Awọn eroja ikẹhin mu ipa nla ninu ẹkọ ẹkọ ẹkọ ti ẹkọ aisan ti aisan mellitus: yiyọ ti acetoacetic ati awọn p-hydroxybutyric acids n fa idinku idinku ninu awọn cations fifuye, ketoacidosis, ati idinku ti ipilẹ alkalini.
Ṣe ipin awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ
Gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ni ipin ati onibaje.
Awọn ipa ibẹrẹ (ńlá) ti arun na
Iṣẹlẹ ti awọn ilolu to buruju ṣe irokeke ewu si igbesi aye. Iwọnyi pẹlu hyperglycemia, hypoglycemia, coma, ketoacidosis. Nigbagbogbo, awọn alaisan ba pade awọn ipo akọkọ meji.
Ketoacidosis
Ketoacidosis jẹ ilolu to ṣe pataki julọ ti o fa iku nigbagbogbo.Nigbagbogbo a rii laarin awọn alakan 1.
Ọna idagbasoke jẹ bi atẹle: nitori aipe hisulini, awọn sẹẹli padanu agbara wọn lati ṣakoso glucose lati ounjẹ sinu agbara. Ara bẹrẹ lati gba agbara lati awọn ohun idogo sanra, nigbati o ba fọ, awọn ara ketone ni a ṣẹda.
Awọn kidinrin ko le mu ọpọlọpọ awọn ketones wa. Lẹhinna iṣọn ẹjẹ pọ si.
Apotiraeni
O jẹ ijuwe nipasẹ isubu si ipele ti gẹẹsi ti o wa ni deede. Nigbagbogbo nwaye ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulini.
Imọlẹ ni, ninu eyiti o to lati mu omi didùn, ati iwuwo, ti o nilo glukosi iṣan.
Idi akọkọ fun idagbasoke iṣọn hypoglycemia jẹ iyọkuro hisulini pilasima ni ibatan si nọmba awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ.
Hyperglycemia
Hyperglycemia jẹ ilolu ti o jẹ ijuwe nipasẹ iṣọn glukosi glukosi loke iwuwasi.
Awọn okunfa ti hyperglycemia jẹ:
- wiwa ti akoran kokoro kan ninu eyiti o ti mọ purulent foci;
- aisi iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- abuse ti kalori-giga ati awọn ounjẹ ti o sanra;
- abẹrẹ aini ti hisulini tabi gbigbemi pẹ ti oogun ti iwukoko suga;
- aapọn
- awọn arun ti awọn ara ara ti som.
Igbẹ alagbẹ
Eyi jẹ ipo ti o lewu pupọ fun alagbẹ ninu eyiti awọn ilana ijẹ-ara jẹ idamu. O waye nitori ilosoke ti o lagbara tabi idinku ninu ifun glucose. O jẹ iwa ti awọn alaisan ti awọn akọkọ ati keji awọn iru arun.
Ṣokototi igbaya ṣẹlẹ:
- hypersmolar. O ndagba nitori ilosoke ti o lagbara ninu glukosi pilasima lakoko gbigbemi;
- ketoacidotic. O jẹ ijuwe nipasẹ ikojọpọ ti ketones ninu ara;
- hypoglycemic. O wa bi abajade ti idinku kikankikan ninu gaari ninu ẹjẹ ara;
- lactic acidemia. O nlọsiwaju lodi si ipilẹ ti awọn ailabo ninu ẹdọ, ọkan ati ẹdọforo.
Kini awọn abajade ti pẹ (onibaje)?
Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ dagbasoke laarin ọdun mẹwa 10 lẹhin ayẹwo ti idiwọ endocrine. Wọn jẹ aṣoju nipasẹ ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, oju, ọpọlọ. Awọn abajade le waye l’ọkan tabi apapọ.
Retinopathy ati cataract (pẹlu zonular)
A mọ agbọye abinibi bi ibaje si retina.
Nitori ipese ẹjẹ ti ko dara, ipon infiltrates fọọmu ni eto ara wiwo.
Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, awọn ida-ẹjẹ wa ni ara t’olofin, iyọkuro-ẹhin.
Cataract jẹ ẹya aiṣan ti onibaje hyperglycemia syndrome. O ti wa ni characterized nipasẹ awọsanma ati wiwọn dimẹnsi. Ni awọn alagbẹ, idii agbegbe kan nigbagbogbo waye, ninu eyiti awọsanma ti ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ aringbungbun waye.
Makiro ati angiopathy gbohungbohun
A gbọye angiopathy bi ọpọlọ ara ti gbogbo ara.. O ṣe akiyesi ni awọn alagbẹ pẹlu ọdun 10-15 ti iriri. O ṣẹ si iparun sinu Makiro- ati gbohungbohun. Ninu ọran akọkọ, awọn ohun elo ti alabọde ati alaja oju ibọn ni o kan, ni ẹẹkeji - awọn agunmi, awọn ipulu ati awọn arterioles.
Angiopathy ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ
Polyneuropathy ti awọn apa isalẹ
Polyneuropathy jẹ rudurudu ninu eyiti o ti ni ipa lori abo, trigeminal, oju, sciatic ati awọn iṣan oculomotor.
O waye nitori aito ipese ẹjẹ si awọn okun nafu. Awọn ami aisan pẹlu pipadanu aibale okan, irora nla, ati sisun ni awọn agbegbe ti o fowo. Ulcers, foci ti negirosisi le ṣe agbekalẹ lori awọn ese.
Ẹsẹ dayabetik
Ẹsẹ atọgbẹ jẹ ilolu ti o ṣe afihan ibajẹ si awọ-ara, awọn iṣan kekere ati nla, awọn isẹpo, egungun, iṣan ati awọn iṣan ti awọn ẹsẹ.
Ninu awọn alaisan, awọn ika ọwọ dibajẹ, ifamọ ti sọnu, awọn ọgbẹ ada lori awọ ara. Pẹlu ilọsiwaju siwaju, gangrene waye.
Nefropathy
Nehropathy jẹ ibajẹ kidinrin ti o yori si ibajẹ. Amuaradagba ati awọn eroja ẹjẹ ni a rii ninu ito, ẹjẹ titẹ ga soke, eyiti ko lọ kuro ni ilera. Bi abajade, auria ati ikuna kidirin dagbasoke. Ipo naa jẹ apaniyan ati nilo iṣọn-ara ọgbẹ.
Awọn arun aarun ara
Eyi ni akọkọ akọkọ ati loorekoore onibaje ilolu ti o han ni kan dayabetik. Gbogbo awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ ni o kan: autonomic ati agbeegbe, ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.
Encephalopathy ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifọkansi, agbara iṣẹ, awọn iṣesi loorekoore ati ailera iṣan.
Awọn paroxysms autonomic le wa ni, daku. Pẹlu ilọsiwaju, idaamu pyramidal, awọn rudurudu ti vestibular, awọn hallucinations, paralysis ti wa ni afikun.
Awọn iṣiro iṣẹlẹ
Awọn itankalẹ ti iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi yatọ lati 1 si 6%.Loni, a ṣe ayẹwo ọlọjẹ ni 60 milionu eniyan ni kariaye.
6-10% ni afikun ni ọdun lododun si nọmba apapọ ti awọn alaisan. Awọn ilolu ailorukọ aiṣedeede ti idalọwọduro endocrine ja si ibajẹ kutukutu ati iku.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn iwe aisan inu ọkan ti o waye ni awọn akoko 3, gangrene ti awọn opin - 20, afọju - awọn akoko 10 diẹ sii ju igba eniyan lọ ni ilera.
Awọn idanwo ipilẹ ati awọn ọna iwadii
Lati ṣe iwadii awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, a ti lo yàrá ati awọn ọna irinṣẹ.
Laisi ikuna, a fun eniyan ni itupalẹ gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ, ipele pilasima glycemia ti pinnu.
Lati yọkuro ifasita ati cataracts, a gbe ayẹwo fundus ati cornea naa. Lati ṣe idiwọ ischemia aisan okan, a ṣe electrocardiogram. A ṣe ayẹwo awọn ailera rudurudu nipa lilo itupalẹ ito alaye.
Itọju
Lati tọju awọn abajade ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun hypoglycemic, itọju isulini. Fun ipa imularada yiyara, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ ni a tọka.
Itọju isulini ati awọn oogun hypoglycemic
Ni itọju awọn ilolu, iṣẹ akọkọ ni lati mu pada ipele glukosi ti aipe julọ.
Lẹhinna ẹda-ararẹ bẹrẹ lati regress, awọn ifihan di asọtẹlẹ kere. Idojukọ suga da lori ounjẹ, awọn ipele ọra, iwuwo.
Àtọgbẹ Iru 1 ni a mu ni iyasọtọ pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Itọju ailera yii rọpo iṣelọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro. Pẹlu awọn iwe aisan ti iru keji, awọn tabulẹti-sọkalẹ awọn suga ni lilo. Nigba miiran awọn abẹrẹ insulin ni a fi kun ni awọn iwọn kekere.
Itọju ailera
A yan ounjẹ fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ti ara, ọjọ ori, iwuwo.
Ero ti itọju ailera ounjẹ ni lati ṣetọju suga, idaabobo awọ ati ọra laarin awọn iwọn deede.
Oúnjẹ yẹ ki o jẹ iyatọ ati ni iye ti a nilo awọn vitamin, iyọ alumọni, okun ati amuaradagba.
Awọn iṣoro wo ni o nilo itọju iṣẹ-abẹ?
Awọn iṣiṣẹ ni a ṣe ni:
- wiwa iṣọn ọgbẹ ati gangrene, eyiti o le mu majele ẹjẹ ati iku;
- awọn ilana kidirin (awọn alabara akọkọ ti awọn oniṣẹ abẹ ti n ṣe awọn transplants kidinrin jẹ iru 1 ati iru awọn alakan 2);
- awọn iṣoro oju
- rudurudu ninu iṣẹ ti okan.
Idena Idena Alakan
Ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ eyi ni lati san isan iṣọn-ẹjẹ sanra daradara. Isunmọ suga ẹjẹ si isunmọ, nigbamii ti eniyan yoo dojuko awọn abajade ti arun endocrine.
Ounjẹ kabu kekere ati iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku ibeere insulin ati mu ilera dara si..
Alaisan yẹ ki o tọju iwuwo laarin awọn ifilelẹ deede. Fun awọn idi idiwọ, o tun nilo lati mu ẹjẹ ati awọn idanwo ito ni igbagbogbo, ati lati ṣe ayẹwo idanwo nipasẹ oniwadi alakọbẹrẹ kan.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Owun to le oni ati ilolu ti o jẹ aisan ti àtọgbẹ mellitus:
Àtọgbẹ mellitus entails ọpọlọpọ awọn abajade odi. Lati ṣe idiwọ idagbasoke wọn, o niyanju lati tẹle awọn itọnisọna ti endocrinologist. Awọn ilolu ti o wa tẹlẹ nilo lati tọju ni ọna ti akoko.
