Ikuna rirun ati àtọgbẹ bi idi ti iṣẹlẹ rẹ
Awọn ayipada aarun inu ọkan ninu ṣiṣe ati iṣẹ ti awọn kidinrin ninu meellitus àtọgbẹ ni a pe dayabetik nephropathy. Ipele ik ti ilolu yii jẹ kidirin ikuna - o ṣẹ lile ti nitrogen, omi-iyọ, elekitiroti ati ase-mimọ acid, eyiti o jẹ ki ko ṣee ṣe ṣiṣe deede ti gbogbo awọn ara ati awọn eto inu ara eniyan.
Awọn egbo awọn abawọn waye ni to 30-40% ti awọn alaisan ti o ni arun 1 ati arun 10% pẹlu iru 2. Ni ọwọ kan, wọn jẹ abajade ti aarun ọgbẹ alarun - ilolu ti àtọgbẹ kan ti o ni ipa ni be ti gbogbo iṣọn-ẹjẹ, pẹlu eto sisẹ amuye amuye ti awọn kidinrin. Odi awọn ara inu ẹjẹ jẹ ibajẹ, awọn eegun lumen wọn, ati titẹ ẹjẹ ti ga soke.
Ni apa keji, awọn ailera ti ọra, amuaradagba ati iṣelọpọ agbara ti iṣọn-ara ti o dagba ninu àtọgbẹ n yori si ilosoke pataki ninu san kaakiri ti awọn akopọ wọnyi nipasẹ ohun elo kidirin, eyiti o ko le farada iru ẹru yii o si bẹrẹ si ibajẹ.
Eto miiran ti a daba daba fun idagbasoke ti ilana kidirin ni àtọgbẹ. Awọn abawọn to lagbara ninu eto ati iṣẹ ti awọn kidinrin le jẹ nipasẹ awọn abawọn jiini ti alaisan, ati àtọgbẹ jẹ ayase nikan fun ilana yii. Awiwe yii ni aibikita fi taara nipasẹ otitọ pe nephropathy pẹlu ikuna kidirin ti o tẹle rẹ ko dagbasoke ni gbogbo awọn alakan.
Ipele
Ikuna ikuna jẹ pipin si onibaje ati onibaje.
- Irisi ńláGẹgẹbi ofin, o ndagba ni igba diẹ bi abajade ti majele ti o muna, ijona tabi eero ti eegun nla ti ara, gbigbẹ ara ti awọn oriṣiriṣi iseda (igbagbogbo ti o tun pọ, gbuuru), funmorawon ti iṣan ito (pẹlu urolithiasis, awọn wiwun), ibajẹ darí si awọn kidinrin, diẹ ninu awọn akoran ati awọn arun ti o nira ti ohun elo kidirin (pyelonephritis, nephritis). Laibikita ewu nla ati irokeke ewu si igbesi aye, fọọmu yii nigbagbogbo kii ṣe afihan nipasẹ ibajẹ ti ko ṣeeṣe si awọn ara ti excretion, ati ni ọran ti itọju ailera deede, lẹhin igba diẹ, imularada kikun waye.
- Àtọgbẹ waye fọọmu onibaje ti ijuwe nipasẹ papa gigun (ọdun ati mewa ti ọdun), di graduallydi gradually alekun awọn aami aiṣan ati idagbasoke ti ibaje abawọn si awọn ẹya ti kidinrin. Bi abajade, ẹjẹ ko ni pa ti awọn ọja iṣelọpọ majele ati idagbasoke uremia - ipinle kan ti majele ti-majele, idẹruba iku. Ni awọn ipele ti o tẹle, igbesi aye alaisan naa ni atilẹyin nikan nipasẹ hemodialysis igbagbogbo tabi awọn ilana atẹgun sẹẹli, ati gbigbe ọmọ inu nikan le ṣafipamọ ipo naa.
Awọn aami aisan
Bibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ ni ẹya ti ko ni idunnu: ni awọn ipele ibẹrẹ, arun naa ko ni wahala alaisan. Ayafi ti igbohunsafẹfẹ ti urination pọ si, ṣugbọn eyi jẹ aṣoju fun àtọgbẹ ni apapọ ati pe ko fa ki alaisan naa dun itaniji. Nigbati awọn aami aiṣan akọkọ bẹrẹ lati han, itọsi lọ jinna ati itọju pẹlu awọn iṣoro pupọ. Awọn ifihan ti ikuna kidirin ati uremia jẹ lọpọlọpọ:
- ailera gbogbogbo, adynamia, dizziness;
- awọ awọ
- dinku, dinku nigbagbogbo igbagbogbo ni iwọn otutu ara fun ko si idi to daju;
- oliguria - idinku kan ninu iye ito ti a yọ jade, rirọpo polyuria (iṣelọpọ ito pọsi);
- awọn ifihan ti ẹjẹ - pallor ti awọ-ara, kukuru ti ẹmi, tinnitus, ati bẹbẹ lọ;
- dyspepsia jẹ iyọlẹnu;
- haipatensonu - ilosoke itẹramọtara ninu titẹ ẹjẹ;
- idagbasoke edema;
- azotemia - ikojọpọ ninu ẹjẹ ti awọn ọja majele ti iṣelọpọ ti nitrogen (urea, amonia, creatinine, ati bẹbẹ lọ), iṣafihan ita ti eyiti o le jẹ olfato amonia ni afẹfẹ ti tu sita;
- ọpọlọpọ awọn rudurudu ti agbegbe ati eto aifọkanbalẹ aringbungbun (ifamọra sisun ninu awọn ọwọ ati / tabi rilara ti “awọn igi gbigbẹ ti nrakò”, awọn iwariri, awọn rudurudu, rudurudu, awọn iṣoro oorun).
Ayẹwo ailagbara kidirin
- ni ibẹrẹ iru àtọgbẹ 1 ni ibẹrẹ ọjọ-ori tabi lẹhin idagbasoke, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo 5 ọdun lẹhin ayẹwo, ati lẹhinna ṣayẹwo ni ọdun kọọkan;
- awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ti o ṣaisan nigba irọyin ni o wa ni ewu ti o ga julọ ati ṣayẹwo fun awọn arun kidinrin lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo, ati lẹhinna tun ṣe ayẹwo ni gbogbo ọdun;
- Nigbati a ba ni ayẹwo pẹlu iru alakan 2, o gbọdọ ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ lẹsẹkẹsẹ ki o tun ilana yii ṣe ni ọdun kọọkan.
Awọn atọka akọkọ ti ipo ti ohun elo kidirin jẹ akoonu ninu ito alumini(amuaradagba), ipin iye naa ninu ito alumini ati creatininebakanna oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular (ti kuru SCF) Ikẹhin ni iṣiro ni ibamu si awọn agbekalẹ pataki ti o da lori akoonu creatinine ninu ẹjẹ. Bii abajade, a ni awọn idanwo pataki ti o yẹ fun ifijiṣẹ lododun:- urinalysis fun albumin;
- urinalysis fun creatinine;
- idanwo ẹjẹ fun creatinine.
Wọn le ṣe idapo pẹlu itupalẹ gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito pẹlu ayewo ilera olodoodun. Alumini giga ati GFR kekere n tọka niwaju iṣọn-ara kidirin.
Idena ati itọju ti awọn ilolu to jọmọ kidirin ni àtọgbẹ
Ni ipo keji laarin awọn ọna itọju ailera ti a lo jẹ ibamu to muna. awọn ounjẹ. Ounjẹ pẹlu akoonu kekere (ṣugbọn kii ṣe pipe isansa!) Ti awọn ọlọjẹ, bi daradara pẹlu akoonu iyọ ti o kere ju, yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn kidinrin ti o ni ilera. Nipa ti, awọn ọra ati awọn carbohydrates ti o yara-iyara tun nilo lati ni opin si eyiti o pọ julọ, ṣugbọn eyi kii ṣe tuntun fun awọn alagbẹ. Àṣìlò ọtí líle jẹ́ èyí tí a kò gba; Sisọ mimu siga nilo!
Yoo jẹ iwulo lati mu ẹgbẹ pataki ti awọn oogun ni afiwe - eyiti a pe ni nephroprotectorpese iṣelọpọ ti o tọ laarin awọn ẹya kidirin. Ninu ọran kọọkan, dokita yan oogun naa. Koko-ọrọ si wiwa haipatensonu o tun jẹ dandan lati mu awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere (nipataki lati inu ẹgbẹ ti awọn oludena ACE). Pẹlu concomitant ẹjẹ awọn apọju erythropoiesis ni a paṣẹ (kolaginni ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ọra inu egungun), ati awọn oogun ti o ni irin.
Ni ipele ebute ti ikuna kidirin, awọn aṣayan pupọ diẹ wa. Igbesi aye alaisan ni o le ṣe atilẹyin nikan alamọdaju boya eekanna titẹ eegun ara. Ninu agbaye awọn alaisan wa ti o gbe diẹ sii ju ọdun 20 nikan nipasẹ awọn ilana bẹẹ. Ọkan yiyan si wọn - Àrùn kíndìnrínṢugbọn, bi o ti mọ, nọmba awọn ara ti awọn oluranlọwọ ni opin, isinyin fun gbigbe ara jẹ tobi, ati fun iṣẹ iṣowo kan ati isọdọtun atẹle, awọn owo nbeere nilo. O han ni, ipo yii rọrun pupọ lati yago fun ju lati tọju.
