HYPEROSMOLAR COMA - KINI O? - AWỌN IṢIRO ATI AWỌN AARUN

Send

Ọkan ninu awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ jẹ coma hyperosmolar. O waye julọ ni awọn alaisan agbalagba (ọdun 50 ati agbalagba) ti o jiya lati iru aisan mellitus 2 2 (eyiti a pe ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin). Ipo yii jẹ ohun ti o ṣọwọn ati o ṣe pataki pupọ. Ikú mu to 50-60%.

Kini ewu naa?

Iyọlẹnu ti a fihan, gẹgẹ bi ofin, waye ninu awọn ẹni-kọọkan ti o ni iwọn pẹlẹbẹ tabi ọna iwọn iru 2 àtọgbẹ mellitus. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni to 30% ti awọn ọran, iru coma yii waye ninu awọn eniyan ti ko ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu alatọ, ati pe o jẹ ifihan iṣegun akọkọ ti arun naa. Ni iru awọn ọran wọn ṣe igbagbogbo sọ pe: “Ko si ohun ti o ni wahala!”

Fi fun irufẹ ti o farapamọ tabi irẹlẹ ti ipa ti arun naa, ati ọjọ-ori agbalagba ti awọn alaisan julọ, iwadii to tọ jẹ nira. Nigbagbogbo, awọn ami akọkọ ti a da duro jẹ eyiti o jẹ eyiti o ṣẹ si san kaakiri tabi awọn ọran miiran ti o yori si mimọ ailagbara. Awọn ipo pataki miiran tun wa fun àtọgbẹ (ketoacidotic ati hyperglycemic coma), lati eyiti eyiti ilolu yii gbọdọ jẹ iyatọ.

Awọn aami aisan

Awọn aami aisan ti ipo yii le dagbasoke lori ọpọlọpọ awọn ọjọ, nigbami awọn ọsẹ.

Awọn ifihan iṣoogun akọkọ ni a ṣe akojọ si isalẹ, bẹrẹ pẹlu eyiti o wọpọ julọ ti o pari pẹlu iṣẹlẹ lẹẹkọọkan:

polyuria, tabi awọn igba ito loorekoore;
ailera gbogbogbo;
lagun alekun;
ongbẹ nigbagbogbo;
loorekoore mimi atẹgun;
riru ẹjẹ ti o lọ silẹ;
alekun ọkan oṣuwọn;
iba;
awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous;
ipadanu iwuwo;
idinku turgor ti awọ ati awọn oju oju (rirọ si ifọwọkan);
dida awọn ẹya to toka;
twitches iṣan isan, dagbasoke sinu cramps;
ailera ọrọ;
nystagmus, tabi yiyara rudurudu idarudapọ oju awọn agbeka;
paresis ati paralysis;
mimọ ailakoko - lati disorientation ni aaye agbegbe si awọn amọdaju ati awọn iyọrisi ariyanjiyan.

Pẹlu itọju aiṣedeede, alaisan naa bajẹ sinu coma pẹlu iṣeeṣe giga ti iku.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Titi di opin, ẹrọ fun iṣẹlẹ ti ipo aisan yii ko ti mulẹ. Bibẹẹkọ, a mọ pe o da lori gbigbẹ (eemi) ti ara ati alekun alekun insulin. Wọn le šẹlẹ lodi si lẹhin ti ajakalẹ arun tabi onibaje arun.

Awọn ifosiwewe mimọ le ni:

igbagbogbo ati / tabi igbe gbuuru;
ipadanu ẹjẹ nla;
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ;
lilo pẹ ti awọn diuretics (diuretics);
ńlá cholecystitis tabi pancreatitis;
lilo igba pipẹ awọn oogun sitẹriọdu;
ipalara tabi iṣẹ abẹ.

Nigbagbogbo, ipọnju ti a ṣalaye ṣe ndagba ninu awọn alaisan agbalagba pẹlu àtọgbẹ ti ko si ni abojuto ti o tọ, nigbati wọn, nitori ikọlu tabi fun awọn idi miiran, nirọrun ko le fun olomi lati jẹ olomi ninu awọn iwọn ti a beere.

Iranlọwọ pẹlu hyperosmolar coma

Nitori otitọ pe awọn alamọja pataki nikan le ṣe ayẹwo lori ipilẹ data data, ile-iwosan ti alaisan ni a nilo.

Pẹlu coma hyperosmolar, aworan atẹle ni iṣe tiwa:

iwọn giga ti hyperglycemia (ilosoke ninu glukosi ẹjẹ) - 40-50 mmol / l ati giga;
iye ti afihan plasma osmolarity jẹ diẹ sii ju 350 mosm / l;
akoonu ti o pọ si ti awọn ion iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ.

Gbogbo awọn ọna itọju ailera ni a pinnu lati yọ imukuro ati awọn abajade rẹ ninu ara, bakanna ati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati mimu iṣedede ipilẹ-acid pada si deede.

Pẹlupẹlu, o jẹ dandan lati mu awọn itọkasi wa ni irọrun pada si deede, nitori idinku didasilẹ ninu wọn le fa ibajẹ ọkan, bi daradara bi fa ẹdọforo ati ọpọlọ inu.

Awọn alaisan wa ni ile-iwosan ni apa itọju itọnju ati pe o wa labẹ abojuto awọn alamọja ni ayika aago. Ni afikun si itọju symptomatic akọkọ, idena ti thrombosis, gẹgẹbi itọju ailera aporo, jẹ dandan ni ṣiṣe.

Hyperosmolar coma jẹ apọju ti o lewu ati ibalokanjẹ itankalẹ ti àtọgbẹ. Nira ni ṣiṣe ayẹwo, wiwa ti awọn aarun concomitant, ọjọ-ori ti ọpọlọpọ awọn alaisan - gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi ko ni oju-rere ti abajade to wuyi.

Gẹgẹbi igbagbogbo, idena jẹ aabo ti o dara julọ ninu ọran yii. Ifarabalẹ nigbagbogbo si ilera ti ara rẹ, ṣọra abojuto ti ipo tirẹ, ti o ba wa ninu ewu, eyi yẹ ki o di aṣa ati di iwuwasi fun ọ. Ninu ọran ti ifarahan ti awọn ami ifura akọkọ, o gbọdọ pe ẹgbẹ ambulansi lẹsẹkẹsẹ fun gbigba ile-iwosan ni ile-iwosan kan. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ọran wọnyẹn nibiti isọdọju jẹ iru.

Send