A nlo awọn igbaradi hisulini fun itọju aropo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Wọn pin nipasẹ iye akoko igbese si kukuru ati tipẹ. Akoko iṣe fun awọn eniyan oriṣiriṣi jẹ ẹni kọọkan. Nitorinaa, asayan ti itọju hisulini ni a maa n ṣe ni ile-iwosan.
Si ipari yii, ṣakoso ipele ti gẹẹsi lakoko ọjọ. Lẹhinna dokita paṣẹ awọn iwọn lilo hisulini ni ibamu pẹlu oṣuwọn ase ijẹ-ara, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, apapọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun.
Awọn iṣelọpọ agbara ti iṣọn-ara carbohydrate diẹ sii, awọn sokesile ojoojumọ lojumọ ninu glukosi ẹjẹ, ati, nitorina, dinku eewu awọn ilolu ti àtọgbẹ.
Awọn ofin ipilẹ fun itọju hisulini
Ni deede, 23-59 IU ti hisulini ni iṣelọpọ, eyi jẹ to 1 kg ti iwuwo ara - 0.6 - 1.0 IU. Iṣeduro yii ti pin si ipilẹ ati ounjẹ (bolus). Iṣeduro hisulini ipilẹ jẹ to to 1 ẹwọn fun wakati kan. Iwuri nipasẹ ounjẹ, iṣelọpọ ati itusilẹ ti hisulini - 1 ẹyọkan fun gbogbo 10 tabi 12 g ti awọn carbohydrates (1XE).
Iwulo fun hisulini pọ ni owurọ, ati ifamọra pọ si i ni irọlẹ. Eyi ṣe pataki fun iyaworan iṣeto ijọba itọju kan, nitori ibi-afẹde ti itọju hisulini ni lati ṣatunṣe awọn igbaradi insulini ti awọn oriṣiriṣi awọn iṣe aṣiri ara wọn.
Ọna yii ni a pe ni ipilẹ-ipilẹ bolus ti iṣakoso isulini. O ṣe abẹ itọju isulini ni okun ati lilo awọn olutọju hisulini. Pọ si yomijade ti hisulini ninu iwuwasi, ayafi fun awọn carbohydrates (glukosi), amino acids ati awọn ọlọjẹ.
Iṣeduro ti insulin ni iwọn oṣuwọn gbigba miiran, eyiti o da lori iru awọn okunfa:
Pataki julọ ninu iwọnyi:
- Iwọn otutu ti awọn igbaradi hisulini, solubility rẹ.
- Iwọn ti ojutu abẹrẹ.
- Awọn agbegbe abẹrẹ (yiyara lati awọ ti ikun, o lọra lati itan tabi ejika).
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara.
- Awọn ipo Eto aifọkanbalẹ Alaisan
Idi ti itọju insulini: Vozulim N, awọn itọkasi
Ti paṣẹ insulini ni aṣẹ lati le ṣe iwuwasi iṣelọpọ ti carbohydrate. Ni deede, eyi tumọ si iyọrisi glukosi ẹjẹ ti ara eniyan ni iyara, yago fun ilosoke didasilẹ lẹhin jijẹ, ko yẹ ki glucose wa ninu ito, ko si awọn ikọlu ti hypoglycemia.
Awọn itọkasi itẹlọrun ti atunse ti itọju jẹ idinku tabi imukuro awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ, isansa ti ketoacidosis, hyperglycemia ti o lagbara, awọn ikọlu loorekoore ti hypoglycemia.
Itọju pẹlu hisulini gba ọ laaye lati ṣetọju iwuwo ara ti deede ti awọn alaisan ati mu awọn ounjẹ ti o ni awọn kalori kiko kuro (laisi awọn ti o rọrun), ṣetọju ipin deede ti awọn lipoproteins, idaabobo.
Aṣeyọri ti o ga julọ ti itọju ailera insulini jẹ igbesi aye deede, agbara lati ṣetọju awọn olubasọrọ awujọ. Akoko iṣakoso ati iṣeduro ti hisulini ṣe iranlọwọ lati yago tabi dindinku awọn ilolu ẹgẹ nipa iṣan ati ti iṣan.
Awọn itọkasi akọkọ fun titọ awọn oogun ti o ni insulini fun àtọgbẹ ni:
- Iru alakan akọkọ.
- Ketoacidosis (iyatọ ninu buru).
- Coma: hyperosmolar, ketoacidotic, lactic acidosis.
- Awọn aarun ti buru buruju ati awọn ilana purulent ti o muna.
- Igbẹ
- Lojiji iwuwo pipadanu.
- Loorekoore pancreatitis, ti oronro pẹlẹbẹ, ti akunilara ẹgan.
Ti lo insulini laibikita iru àtọgbẹ ni iwaju awọn microangiopathies ti o nira pẹlu iṣẹ ara ti bajẹ, sisan ẹjẹ ti o ni ọpọlọ ati ọpọlọ myocardial, awọn iṣẹ abẹ.
Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, hisulini tun jẹ itọkasi fun resistance si awọn oogun roba ati hypertriglyceridemia ti o nira, o ti lo ni ọran ti àtọgbẹ ti kaakiri.
Bawo ni lati tẹ Vulim N?
Oogun naa jẹ hisulini ti eniyan, isofan, ti a gba nipasẹ ẹrọ imọ-Jiini. Fọọmu doseji jẹ idaduro fun iṣakoso labẹ awọ ara. Mililita kan ni awọn PIECES 100 ti hisulini. Wa ni awọn lẹmọọn 10 milimita ati awọn katiriji pẹlu iwọn didun ti 3 milimita.
Lati le tẹ Vozulim N, o nilo lati mọ bi o ṣe le ṣe ifun insulin ni deede. Ṣaaju ifihan, o nilo lati mu igo naa lati firiji ni iṣẹju 30. Ṣayẹwo ọjọ Tu ati ọjọ ipari. Oogun kan ti pari tabi ṣiṣi diẹ sii ju ọjọ 28 lọ sẹhin ko le ṣe abojuto.
Abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe nikan pẹlu fifọ ati ọwọ gbigbẹ lori awọ ara mimọ (o yẹ ki a ko fi omi ṣan. Iyẹ insulini Vozulim N nilo lati wa ni yiyi ni ọwọ ki awọ ti idaduro naa di funfun, awọsanma.
Ti abẹrẹ naa ba ni lilo pẹlu syringe, awọn ofin wọnyi gbọdọ ni akiyesi:
- Maṣe fi ọwọ kan abẹrẹ pẹlu eyikeyi dada.
- Fi pẹlẹpẹlẹ ṣayẹwo iwọn lilo ti hisulini.
- Aaye abẹrẹ ko yẹ ki o sunmọ awọn moles (ti o sunmọ 2.5 cm) tabi cibiya, o ko le ni idiyele ni aye ti ipalara tabi wiwu.
- Lẹhin abẹrẹ naa, syringe yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun iṣẹju-aaya 5 miiran.
- Abẹrẹ ati syringe gbọdọ wa ni asonu ni kete lẹhin abẹrẹ.
Pẹlu ifihan ti oogun naa pẹlu pensuili kan, o nilo lati ṣeto atokasi ni ipele ti o fẹ ki o tẹ bọtini ibẹrẹ. Lẹhin iyẹn, mu ikọwe fun iṣẹju-aaya mẹwa laisi yiyọ kuro ninu awọ ara. Abẹrẹ ti o lo gbọdọ wa ni asonu lẹsẹkẹsẹ.
Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni yipada, n ṣe eto ẹni kọọkan fun ara rẹ. Lati dinku imun, o nilo lati ni abẹrẹ tinrin ati kukuru.
Bawo ni Vulim N ṣe lẹhin iṣakoso?
Vozulim N jẹ isọ iṣan ara eniyan alabọde jẹ alabọde. Ni ibere lati bẹrẹ gbigbe ẹjẹ suga silẹ, o gbọdọ sopọ si olugba kan pato lori awo ilu ti sẹẹli. Vozulim N ṣe apẹrẹ eka-insulin + olugba gbigba eyiti o ṣe ifunni awọn aati iṣan ninu iṣan.
Idinku ninu glycemia ni nkan ṣe pẹlu gbigba pọ si glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ati ifisi rẹ ninu awọn ilana iṣelọpọ ti glycolysis fun agbara. Insulin tun ni agbara lati mu yara dida awọn ọra ati glycogen ṣiṣẹ. Ni awọn sẹẹli ẹdọ, dida awọn ohun alumọni glucose titun ati fifọ awọn ile itaja glycogen ti ni idiwọ.
Akoko iṣe ti insulin Vozulima N jẹ nitori iwọn gbigba. O da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: iwọn lilo, ọna, ipo iṣakoso. Ni iyi yii, profaili ti iṣe iṣe hisulini jẹ koko ọrọ si ṣiṣan ni awọn alaisan oriṣiriṣi oriṣiriṣi ati ni eniyan kanna.
Ipa ti oogun naa bẹrẹ wakati 1 lẹhin iṣakoso, ipa ti o ga julọ (tente oke) wa laarin awọn wakati 2 si 7, iye akoko igbese ti Vozulima N jẹ wakati 18-20. O ti bajẹ nipasẹ insulinase ninu ẹdọ. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin.
Awọn ẹya ti lilo Vozulima N:
- O le ṣe ilana fun awọn aboyun ati lakoko igbaya ọmu.
- Ti mu abẹrẹ naa labẹ awọ ara, ojutu yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.
- Isakoso igbakọọkan ti o ṣeeṣe pẹlu hisulini kukuru - Vozulim R.
- Lo katiriji fun ohun elo ikọwe nikan.
- Nitori awọn iṣeeṣe ti erofo, lilo ninu awọn ifun insulini ko ni iṣeduro.
Ti o ba jẹ iṣeduro insulin fun igba akọkọ tabi iyipada rẹ ti waye, pẹlu awọn aibalẹ ti ara tabi ti ọpọlọ, lẹhinna agbara idinku lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ṣee ṣe. Isakoso ẹrọ ti n di iṣẹ ṣiṣe ti o lewu.
Nitorinaa, wọn ko ṣeduro iṣẹ ti o nilo akiyesi alekun, iyara ti ọpọlọ ati awọn adaṣe moto.
Awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilolu
Isakoso ti hisulini nigbagbogbo yori si idinku ninu suga ẹjẹ. Awọn ikunsinu ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ko nigbagbogbo ṣe afihan aworan ile-iwosan gangan. Pẹlu neuropathy ti dayabetik, idinku nla ninu glukosi ẹjẹ le ma ṣe idanimọ, ati pẹlu àtọgbẹ ti o ni ibatan, paapaa idinku diẹ ninu glycemia fa ibajẹ.
Awọn ami aisan ti ikọlu hypoglycemic kan ni nkan ṣe pẹlu ṣiṣiṣẹ ti eto ailaanu aito ati ipese ti awọn eroja ti o dinku si ọpọlọ. Sisọ, ebi, awọn iwariri, aifọkanbalẹ inu, kikuru ti ete ati ahọn, ailera farahan.
Awọn ifihan ti hypoglycemia waye nitori ọpọlọ ko ni awọn ile itaja glucose tirẹ, ati pe nigbati a ba sọ ijẹẹmu ti ounjẹ, o ṣe idahun si hypoxia pẹlu dizziness, ailera, ati awọn ibeere ounje. Lẹhinna awọn eegun aifọkanbalẹ ni a gbe lọ si ẹṣẹ pituitary, awọn homonu ti tu silẹ. A ṣe agbekalẹ homonu kan ti awọn ifura lati ṣe atunṣe glycemia.
Lati tọju hypoglycemia ni awọn ipele ibẹrẹ ati iwọn kekere, o to lati mu suga, oyin, suwiti, awọn tabulẹti glucose. Ni awọn ipo ti o nira ati mimọ ailagbara, a gbọdọ mu awọn alaisan lọ si ile-iwosan nibiti a ti ṣakoso glucose ni iṣan ati glucagon.
Nigbagbogbo hypoglycemia ninu àtọgbẹ mellitus nyorisi idagbasoke ti insulin overdose syndrome (Somoji syndrome). Awọn ami isẹgun rẹ jẹ bi atẹle:
- Iwulo nla fun hisulini (resistance hisulini eke).
- Ọna labile ti àtọgbẹ (pseudolability).
- Iwọn iduroṣinṣin tabi iwuwo iwuwo pẹlu glycosuria giga.
- Imudarasi iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ carbohydrate nitori awọn arun concomitant tabi awọn iwọn kekere.
- Idayatọ ti alafia pẹlu iwọn lilo pọ si.
- Imọlara igbagbogbo ti ebi.
- Iyatọ nla ni glukosi ẹjẹ ati ito.
Resistance si hisulini le dagbasoke, paapaa iwọn lilo awọn ọgọrin 80 ko mu ipa ti o fẹ wa, ati awọn apo-ara si hisulini ni a rii ninu ẹjẹ. Iduroṣinṣin hisulini jẹ igba diẹ (pẹlu iyọkuro, asomọ ikolu, imukuro ti onibaje tabi awọn arun endocrine) ati pẹ.
Awọn aati gbogbo eegun ti ara korira si hisulini ni a fihan ni irisi ede ede Quincke tabi urticaria ti iṣelọpọ, wọn jẹ ṣọwọn. Awọn aati agbegbe ti wa ni ifarahan nipasẹ hihan ti hyperemia, wiwu ni aaye abẹrẹ ti hisulini tabi igara awọ. Ni deede, awọn ifihan agbegbe ko nilo itọju ati parẹ laisi awọn abajade.
Lipodystrophy ni aaye abẹrẹ ti inulin, gẹgẹbi awọn ilana atrophic ninu ọra subcutaneous, nigbati insulin ti ara inu eniyan, o fa nipasẹ aiṣedede ti iṣakoso insulini, gẹgẹ bi iṣe ajẹsara ninu awọn alaisan ti o nira si awọn igbaradi hisulini. Fun idena, o nilo lati yi aaye abẹrẹ naa pada.
Ni ibẹrẹ itọju insulin tabi pẹlu alekun ninu iwọn lilo ti a ṣakoso, insulin edema dagbasoke, eyiti o parẹ laisi lilo awọn diuretics ninu oṣu kan. Eyi ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti awọn aati immunological ati idaduro iṣuu soda ninu ara.
Iru edema le waye ni ailagbara wiwo ni ibẹrẹ lilo ti awọn igbaradi insulin. Lẹnsi yipada sisanra ati awọn alaisan ni iriri iran didi fun igba diẹ ati kika kika iṣoro. Ẹya yii le duro lati awọn ọsẹ pupọ ati pe ko nilo itọju tabi yiyan awọn gilaasi fun atunse.
Fidio ti o wa ninu nkan yii fihan ilana fun ṣiṣe abojuto isulini.
