KINI O JẸ ACID ACID ATI BI O ṢE NI IBATAN SI àTỌGBẸ?

Send

Pipọsi iṣelọpọ tabi lilo idinku ti lactic acid yori si idinku to ṣe pataki ni iwọntunwọnsi-ilẹ-acid ninu ara. "Acidification" yii mu ipo aisun-aisan to ṣe pataki - lactic acidosis.

Ibo ni aito lactate wa lati?

Ti iṣelọpọ glucose jẹ ilana ti o nipọn, iṣẹ-ṣiṣe eyiti kii ṣe iyọkufẹ ara nikan pẹlu "agbara", ṣugbọn tun ikopa ninu "ilana atẹgun ti awọn sẹẹli."

Labẹ ipa ti awọn aṣayẹwo biokemika, iṣuu gluksi jẹ decompos ati ṣe awọn awọn sẹẹli ṣinṣin acid meji (Pyruvate). Pẹlu atẹgun ti o to, pyruvate di ohun elo ibẹrẹ fun ọpọlọpọ awọn ilana ase ijẹ-ara ninu sẹẹli. Ninu iṣẹlẹ ti ebi ti atẹgun, o yipada si lactate. Iwọn kekere ti o jẹ pataki fun ara, a ti pada lactate si ẹdọ ati yipada si glucose. Eyi n ṣe agbekalẹ ọja iṣura ti glycogen.

Ni deede, ipin ti pyruvate ati lactate jẹ 10: 1, labẹ ipa ti awọn okunfa ita, dọgbadọgba le yi lọ. Ipo ipo-idẹruba wa - lactic acidosis.

Awọn ohun ti o mu ki ilosoke ninu ifọkansi ti lactic acid pẹlu:

hypoxia àsopọ (mọnamọna majele, majele ti oloro oloro, ẹjẹ aarun, warapa);
Agbẹgbẹ atẹgun ti kii-ẹran-ara (majele pẹlu kẹmika ti ko awọ, cyanides, biguanides, ikuna kidirin / ẹdọ, ikuna oncology, awọn akoran ti o nira, aisan mellitus).

Pipọsi ti o ṣe pataki ni ipele ti lactic acid ninu ara jẹ majemu ti o nilo iyara, ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ. O to 50% ti awọn ọran ti idanimọ jẹ apaniyan!

Awọn okunfa ti Arun alakan Lodika Acidosis

Losic acidosis jẹ iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pẹlu diẹ ẹ sii ju idaji awọn iṣẹlẹ ti o royin ti o waye ninu awọn alagbẹ.

Hyperglycemia yori si otitọ pe gaari ti o pọ ninu ẹjẹ ti ni iyipada intensively si lactic acid. Aipe insulini ni ipa lori iyipada ti pyruvate - awọn isanra ti ayase adayeba nfa idasi si iṣelọpọ ti lactate. Decompensation itẹramọṣẹ takantakan si hypoxia onibaje ti awọn sẹẹli, o ni ọpọlọpọ awọn ilolu (kidinrin, ẹdọ, eto inu ọkan) ti o mu ebi ebi pa.

Pipin nla ti awọn ifihan ti lactic acidosis waye ninu awọn eniyan mu awọn oogun hypoglycemic. Awọn biguanides ti ode oni (metformin) ko fa idasi ikojọpọ ti lactic acid ninu ara, sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe awọn ifosiwewe pupọ (arun onibaje, ibajẹ, majele, gbigbemi oti, igbiyanju ti ara) pupọ, waye, wọn le ṣe alabapin si ipo aarun ara.

Awọn ami aisan ti lactic acidosis ninu àtọgbẹ

Aworan gbogbogbo ti awọn ifihan jẹ bakanna pẹlu gaari ẹjẹ giga

Ikunkun, ailera, rirẹ, idaamu ninu awọn iṣan ni a ṣe akiyesi, ríru, igba diẹ eebi le waye. Losic acidosis jẹ eewu nitori pe o ndagba ni iyara ni awọn wakati diẹ. Lẹhin awọn aami aisan ti o wọpọ, gbuuru, eebi, ati rudurudu dagbasoke lairotẹlẹ. Ni akoko kanna, ko si awọn ara ketone ninu ito, ko si olfato ti acetone.

Lactic acid coma jẹ ọkan ninu awọn lewu julo, asọtẹlẹ ti ọna lati jade kuro ni ibi!

Ti awọn ila idanwo ti ipinnu wiwo ti ketoacidosis ati ipele glukosi fihan awọn iṣuga giga nikan, lakoko ti irora iṣan wa, o yẹ ki o pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ! Ti o ko ba gbe igbese kankan ti o gbiyanju lati da ipo naa funrararẹ, lẹhinna idinku lulẹ ni titẹ ẹjẹ, kikuru ati eekun eekun, o ṣẹ si ilu ọkan, yoo jẹ atẹle.

Iyatọ akọkọ laarin lactic acidosis ati ketoacidosis tabi hyperglycemia ti o nira jẹ wiwa ti irora ninu awọn iṣan, eyiti a ṣe afiwera nigbagbogbo pẹlu awọn iṣan iṣan ti awọn elere idaraya.

Hyperlactatacidemia Itoju

Ṣiṣe ayẹwo ti lactic acidosis le ṣee ṣe nikan pẹlu awọn idanwo yàrá. Ni akọkọ, wọn gbiyanju lati ṣe iyatọ acidosis. Awọn ipele omi ara lactate lati 5.0 mmol / L ati ph kere ju 7.25 gba ọ laaye lati ni igboya ṣe iwadii majele ti lactic acid ti ara. Ipele-ipilẹ acid ti o wa ni isalẹ 6.8 jẹ pataki.

Itọju naa ni mimu-pada sipo iwọn-mimọ acid, yiyo awọn okunfa ti hyperglycemia

Ti ph ba kere ju 7.0, ọna kan ṣoṣo lati ṣafipamọ alaisan ni hemodialysis - isọdọmọ ẹjẹ.
Lati imukuro CO2 ti o pọ ju, imukuro ẹdọforo ti ẹdọforo yoo nilo.
Ni awọn ọran milder, pẹlu iraye ti akoko si awọn alamọja pataki, olupilẹṣẹ kan pẹlu ipinnu alkalini kan (iṣuu soda bicarbonate, trisamine) ti to. Oṣuwọn iṣakoso naa da lori titẹ agbara aringbungbun. Ni kete ti iṣelọpọ rẹ ti ni ilọsiwaju, o le bẹrẹ lati dinku ipele lactate ẹjẹ rẹ. Fun eyi, awọn ọna ṣiṣe pupọ fun ṣiṣe iṣakoso glukosi pẹlu insulin le ṣee lo. Gẹgẹbi ofin, eyi jẹ awọn ẹya 2-8. pẹlu iyara ti 100-250 milimita / h.
Ti alaisan naa ba ni awọn okunfa miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu lactic acidosis (majele, ẹjẹ), a ṣe itọju wọn ni ibamu si ipilẹ kilasika.

O fẹrẹ ṣe lati pese iranlowo akọkọ fun awọn ami ti lactic acidosis. Lati dinku acidity ti ẹjẹ ni ita ile-iwosan kii yoo ṣiṣẹ. Omi aluminiini omi ati awọn ipinnu omi onisuga kii yoo yorisi abajade ti o fẹ. Pẹlu titẹ ẹjẹ kekere tabi mọnamọna, lilo dopamine jẹ lare. O jẹ dandan lati ni idaniloju sisan air ti o pọju, ni isansa ti irọri atẹgun tabi ifasimu, o le tan-humidifier ati ṣii gbogbo awọn Windows.

Ilọsiwaju fun imularada lati lactic acidosis ko dara. Paapaa itọju to peye ati iraye ti akoko si awọn dokita ko ṣe iṣeduro fifipamọ aye. Nitorinaa, awọn alagbẹ, paapaa awọn ti n mu metformin, yẹ ki o tẹtisi farabalẹ si awọn ara wọn ki o tọju awọn ipele suga wọn ni ibiti o pinnu.

Send