Lantus ati Levemir - hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ

Lantus ati Levemir jẹ awọn oriṣi igbalode ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe, o jẹ wọn ni gbogbo wakati 12-24 fun iru 1 ati àtọgbẹ 2. Hisulini alabọde ti a pe ni protafan tabi NPH tun ni lilo. Abẹrẹ hisulini yii duro to wakati 8. Lẹhin kika nkan naa, iwọ yoo kọ bii gbogbo iru awọn insulini wọnyi ṣe yatọ si ara wọn, eyiti o dara julọ, idi ti o nilo lati ara wọn.

A tun pese ọna alaye ati pe o munadoko fun bi o ṣe le rii daju pe suga ẹjẹ rẹ jẹ deede lori ikun ti o ṣofo ni owurọ.

Awọn alaisan atọgbẹ nilo lati ṣe ilana insulini ti o gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ aibikita boya alaisan naa gba awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ. Diẹ ninu awọn alagbẹ o nilo itọju nikan pẹlu hisulini gbooro. Awọn ẹlomiran ko nilo insulini ti o gbooro, ṣugbọn wọn ara insulin kukuru tabi olekenka-kukuru lati pa awọn eegun ẹjẹ lẹyin ounjẹ. Awọn miiran tun nilo awọn mejeeji lati ṣetọju suga deede, tabi awọn ilolu alakan yoo dagbasoke.

Lati yan awọn iru insulin, awọn iwọn lilo ati iṣeto ti awọn abẹrẹ fun eniyan ti o ni àtọgbẹ tikalararẹ ni a pe ni “fa ilana itọju hisulini”. A ṣeto iṣiro yii ni ibamu si awọn abajade ti iṣakoso gaari lapapọ lapapọ fun awọn ọsẹ 1-3. Ni akọkọ, o nilo lati wa bi suga ẹjẹ alaisan alaisan ṣe huwa ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ lodi si ijẹẹ-kaboali-kekere. Lẹhin iyẹn, o di kedere iru itọju insulini ti o nilo. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Iru insulini lati ara, ni akoko wo ati kini abere. Awọn ilana fun àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2. ”

O ko le nilo insulin, ṣugbọn awọn abẹrẹ insulin ni iyara ni a nilo ṣaaju ounjẹ. Tabi idakeji - o nilo hisulini gigun ni alẹ, ati ni ọsan lẹhin ti o jẹ suga suga jẹ deede. Tabi alaisan alakan yoo wa diẹ ninu ipo ẹni kọọkan miiran. Ipari: ti o ba jẹ pe endocrinologist paṣẹ itọju kanna pẹlu awọn iwọn insulini ti o wa titi si gbogbo awọn alaisan rẹ ati pe ko wo awọn abajade ti awọn wiwọn suga ẹjẹ wọn, o dara julọ lati kan si dokita miiran.

Kini idi ti Mo nilo isulini-gigun iṣe?

Lantus, Laanu, Levemir tabi Protafan jẹ iṣẹ ṣiṣe gigun lati nilo lati ṣetọju deede ãwẹ. Iwọn insulini kekere ni kaa kiri ninu ẹjẹ eniyan ni gbogbo igba. Eyi ni a pe ni ẹhin (basali) ipele ti hisulini. Awọn ti aronro n pese insulin basali ni itẹsiwaju, awọn wakati 24 lojumọ. Pẹlupẹlu, ni idahun si ounjẹ kan, o tun ni fifun ni titan ju awọn ipin insulin sinu titobi. Eyi ni a pe ni iwọn bolus tabi bolus.

Awọn Bolulu pọ si ifọkansi hisulini fun igba diẹ. Eyi n mu ki o ṣee ṣe lati pa iyara gaari ti o pọ si ti o waye nitori bibajẹ oúnjẹ ti a jẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti oronro ko ṣe agbejade boya basali tabi insulin hisulini. Abẹrẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pese ipilẹṣẹ hisulini, fifo hisulini basali. O ṣe pataki ki ara ko “ṣe lẹsẹ” awọn ọlọjẹ tirẹ ati pe ko ṣẹlẹ ketoacidosis dayabetik.

Erongba miiran ti atọju àtọgbẹ pẹlu hisulini gigun ni lati yago fun iku diẹ ninu awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun. Awọn abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan dinku fifuye lori oronro. Nitori eyi, awọn sẹẹli beta ti o ku diẹ sii, diẹ sii ninu wọn wa laaye. Awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ ṣe alekun aye ti iru 2 àtọgbẹ kii yoo lọ sinu iru aarun alakan 1. Paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti o ba ṣee ṣe lati tọju apakan ti awọn sẹẹli beta laaye, ipa ti aarun naa dara. Suga ko ni foo, ntọju iduroṣinṣin deede si deede.

Ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ to fun idi ti o yatọ patapata ju hisulini ṣiṣẹ iyara ṣaaju ki ounjẹ. O ti wa ni ko ti pinnu lati dampen ẹjẹ suga spats lẹhin njẹ. Pẹlupẹlu, ko yẹ ki o lo lati ṣe igbasilẹ suga ni kiakia ti o ba dide lojiji ninu rẹ. Nitori insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ o lọra fun eyi. Lati fa awọn ounjẹ ti o jẹ, lo hisulini kukuru tabi olekenka-kukuru. Kanna n lọ fun iyara mu suga giga si deede.

Ti o ba gbiyanju lati ṣe kini awọn ọna insulin ti o gbooro wa fun pẹlu hisulini ti o gbooro, awọn abajade ti itọju alakan yoo tan lati jẹ alaini. Alaisan yoo ni awọn iṣẹ abẹ ti o tẹsiwaju ninu suga ẹjẹ, eyiti o fa rirẹ onibaje ati ibanujẹ. Laarin ọdun diẹ, awọn ilolu lile yoo han ti yoo jẹ ki eniyan kan alaabo.

Nitorinaa, o nilo lati Titunto si hisulini akọkọ ti igbese pẹ, ati lẹhinna awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ. Kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede. Ṣe abojuto aarun rẹ ni deede pẹlu hisulini. Ka tun awọn nkan “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Insulẹti Kukuru Ọmọ eniyan ”ati“ Isiro ti Imi hisulini Yara ṣaaju Ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba fo. ” Lilo glucometer kan, ṣe atẹle bi suga rẹ ṣe huwa lakoko ọjọ. Ni àtọgbẹ 2, o le ma nilo hisulini ti o gbooro, ṣugbọn o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ. Tabi ni idakeji - o nilo hisulini ti o gbooro sii fun alẹ, ṣugbọn lakoko ọjọ suga lẹhin ti o jẹun ati laisi abẹrẹ hisulini jẹ deede.

Kini iyatọ laarin ekan Lantus ati hisulini eniyan

Insulin Lantus (Glargin) ni a ṣe pẹlu lilo awọn ọna ẹrọ jiini. O gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun ara kokoro ti Escherichia coli Escherichia coli DNA (Awọn igara K12). Ninu iṣọn hisulini, Glargin rọpo asparagine pẹlu glycine ni ipo 21 ti pq A, ati awọn sẹẹli arginine meji ni ipo 30 ti pq B. Afikun awọn ohun alumini meji arginine si C-terminus ti B-pq yiyi aaye ipinya kuro lati pH 5.4 si 6.7.

Ohun elo insulini Lantus - tuka irọrun diẹ sii pẹlu pH kekere ekikan. Ni akoko kanna, o kere ju insulini eniyan lọ, ti n yọ ni pisioloji pH ti àsopọ subcutaneous. Rọpo asparagine A21 pẹlu glycine jẹ didoju-ọrọ sọtọ. O jẹ lati pese analog ti Abajade ti insulini eniyan pẹlu iduroṣinṣin to dara. A ṣe agbejade hisulini glulin ni pH ekikan ti 4.0, ati nitorinaa o jẹ ewọ lati dapọ pẹlu hisulini ti a ṣe ni pH didoju, ati lati ṣan pẹlu o-iyo tabi omi ti o ni opin.

Insulin Lantus (Glargin) ni ipa ti o gbooro sii nitori otitọ pe o ni iye pH kekere kekere pataki. Iyipada kan ni pH yori si otitọ pe iru insulini yii tu kere si ni pisioloji pH ti awọn ọpọlọ subcutaneous. Lantus (Glargin) jẹ ipinnu ti o han gbangba. Lẹhin iṣakoso subcutaneous ti hisulini, o ṣe agbekalẹ awọn iṣiro kekere ni panilara alamọ-ara ti pH ti aaye subcutaneous. Insulin Lantus ko yẹ ki o fo pẹlu iyọ-omi tabi omi fun abẹrẹ, nitori nitori eyi, pH rẹ yoo sunmọ deede, ati ẹrọ ti igbese gigun ti hisulini yoo bajẹ. Anfani ti Levemir ni pe o dabi ẹnipe o ti fo bi o ti ṣee, botilẹjẹpe a ko fọwọsi eyi ni aṣẹ, ka diẹ sii ni isalẹ.

Awọn ẹya ti pẹlẹpẹlẹ insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) jẹ analog miiran ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, oludije kan si Lantus, eyiti Novo Nordisk ṣẹda. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan, a gbe amino acid inu kẹfa Levemir kuro ni ipo 30 ti pq B. Dipo, ajẹku ti ọra-ara, myristic acid, eyiti o ni awọn erogba erogba 14, ni a so mọ amis acid lysine ni ipo 29 ti pq B. Nitori eyi, 98-99% ti insitini Levemir ninu ẹjẹ lẹhin abẹrẹ ti sopọ si albumin.

Levemir rọra lati aaye abẹrẹ naa ati pe o ni ipa gigun. Ipa rẹ ti idaduro jẹ waye nitori otitọ pe insululu wa sinu iṣan ẹjẹ diẹ sii laiyara, ati pe nitori pe awọn sẹẹli ti analog insulọmu wọ inu awọn sẹẹli afojusun diẹ sii laiyara. Niwọn bi o ti jẹ iru insulini yii ko ni eeku ti o gbaṣẹ, eewu ti hypoglycemia ti o nira dinku nipasẹ 69%, ati hypoglycemia alẹ - nipasẹ 46%. Eyi ni a fihan nipasẹ iwadi ọdun meji ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu.

Kini insulin ti pẹ to dara julọ - Lantus tabi Levemir?

Lantus ati Levemir jẹ awọn analogues insulin ti o ṣiṣẹ pẹ, aṣeyọri tuntun ni itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini. Wọn niyelori ni pe wọn ni profaili idurosinsin ti igbese laisi awọn ipele giga - apẹrẹ ti ifọkansi ti awọn iru insulini wọnyi ni pilasima ẹjẹ ni irisi “igbi ofurufu”. O daakọ ifọkansi ti ẹkọ-ara deede ti basali (lẹhin) isulini.

Lantus ati Detemir jẹ idurosinsin ati awọn asọtẹlẹ asọtẹlẹ iru ti insulin. Wọn ṣe iṣẹ ti o fẹrẹẹgbẹ ni awọn alaisan oriṣiriṣi, ati ni awọn ọjọ oriṣiriṣi ni alaisan kanna. Bayi di dayabetik ko nilo lati dapọ ohunkohun ṣaaju fifun ara rẹ ni abẹrẹ ti hisulini ti pẹ, ṣugbọn ṣaaju pe o wa ọpọlọpọ awọn idapọmọra “alabọde” protafan.

Lori package Lantus, a kọ ọ pe gbogbo insulin gbọdọ lo laarin ọsẹ mẹrin tabi awọn ọjọ 30 lẹhin igbati a ti tẹ package naa. Levemir ni igbesi aye selifu osise ti awọn akoko 1,5 gun, to awọn ọsẹ 6, ati laigba aṣẹ titi di ọsẹ mẹjọ. Ti o ba wa lori ounjẹ-kọọdu kekere fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2, o ṣee ṣe ki o nilo iwọn lilo ojoojumọ ti insulin gigun. Nitorinaa, Levemir yoo rọrun diẹ sii.

Awọn imọran tun wa (ti a ko fihan!) Pe Lantus ṣe alekun eefin akàn diẹ sii ju awọn iru inulin miiran lọ. Idi kan ti o le ṣeeṣe ni pe Lantus ni ifunra giga fun awọn olugba homonu idagba ti o wa lori oke ti awọn sẹẹli alakan. Alaye ti o jẹ nipa ilowosi Lantus ninu akàn ko ti fihan, awọn abajade iwadi jẹ eyiti o tako. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, Levemir jẹ din owo ati ni iṣe ko buru. Anfani akọkọ ni pe Lantus ko yẹ ki o fomi ni gbogbo rẹ, ati Levemir - bi o ba ṣeeṣe, botilẹjẹpe. Paapaa, lẹhin lilo ibẹrẹ, Levemir ti wa ni fipamọ to gun ju Lantus lọ.

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati awọn endocrinologists gbagbọ pe ti a ba nṣakoso abere nla, lẹhinna abẹrẹ kan ti Lantus fun ọjọ kan to. Ni eyikeyi ọran, levemir gbọdọ wa ni abẹrẹ lemeji ni ọjọ kan, ati nitori naa, pẹlu awọn iwọn lilo isulini ti o tobi, o rọrun lati ni itọju pẹlu Lantus. Ṣugbọn ti o ba tẹle eto itọju 1 ti itọju 1 tabi eto itọju 2 atọgbẹ, awọn ọna asopọ si eyiti a fun ni isalẹ, lẹhinna iwọ kii yoo nilo awọn abere nla ti hisulini gbooro ni gbogbo. A fẹrẹ ko lo iru awọn abere nla ti o tẹsiwaju lati ṣiṣẹ fun ọjọ kan, ayafi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju pupọ. Nitori nikan ọna ti awọn ẹru kekere gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso to dara ti suga ẹjẹ ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2.

A ṣetọju suga ẹjẹ ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera, awọn wakati 24 lojumọ, pẹlu awọn iyipada kekere ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati le ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii, o nilo lati ara insulini gbooro ni awọn iwọn kekere lẹmeji ọjọ kan. Ti a ba ni itọju alakan pẹlu awọn iwọn kekere ti insulin gigun, lẹhinna iye akoko igbese Lantus ati Levemir yoo fẹrẹ jẹ kanna. Ni akoko kanna, awọn anfani ti Levemir, eyiti a ṣe alaye loke, yoo ṣafihan ara wọn.

Kini idi ti ko ṣe fẹ lati lo NPH-insulin (protafan)

Titi ti awọn ọdun 1990, awọn iru insulini kukuru wa bi mimọ bi omi, ati pe gbogbo iyoku jẹ kurukuru, elepa. Insulini di kurukuru nitori afikun awọn paati ti o ṣe awọn patikulu pataki ti o rọ laiyara labẹ awọ ara eniyan. Titi di oni, insulin kan pere ni o ti wa awọsanma - iye akoko iṣe, eyiti a pe ni NPH-insulin, tun mọ bi protafan. NPH duro fun “Protamini alaabo ti Hagedorn,” amuaradagba ti orisun ti ẹran.

Laisi ani, NPH-insulin le ṣe igbelaruge eto ajẹsara lati ṣe agbekalẹ awọn apo-ara si hisulini. Awọn egboogi wọnyi ko run, ṣugbọn di apakan insulini fun igba diẹ ki o jẹ ki o ma ṣiṣẹ. Lẹhinna insulini alade yii lojiji di iṣẹ nigbati ko nilo rẹ. Ipa yii jẹ ailera pupọ. Fun awọn alakan alakan, iyapa gaari ti ± 2-3 mmol / L jẹ ibakcdun kekere, ati pe wọn ko ṣe akiyesi rẹ. A gbiyanju lati ṣetọju deede ẹjẹ suga ni deede, i.e., 4.6 ± 0.6 mmol / l ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati ṣe eyi, a ṣe eto eto itọju 1 kan iru itọju aarun tabi eto itọju 2 atọgbẹ. Ni ipo wa, igbese ti ko ṣe duro ti hisulini alabọde di eyiti o ṣe akiyesi o si ba aworan naa jẹ.

Iṣoro miiran wa pẹlu idawọle protamine didoju. Angiography jẹ ayewo ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o ifunni okan lati wa iye wọn nipa atherosclerosis. Eyi jẹ ilana iṣegun ti o wọpọ. Ṣaaju ki o to ṣe itọsọna rẹ, a fun alaisan ni abẹrẹ ti heparin. Eyi jẹ anticoagulant ti o ṣe idilọwọ awọn platelets lati papọ mọra ati didena awọn ohun elo ẹjẹ pẹlu awọn didi ẹjẹ. Lẹhin ti ilana naa ti pari, abẹrẹ miiran ti ṣe - NPH ni a nṣakoso lati “pa” heparin.Ni ipin kekere ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu hisulini protafan, ifa inira kan buruju ni aaye yii, eyiti o le fa iku paapaa.

Ipari ni pe ti o ba ṣee ṣe lati lo diẹ ninu miiran dipo NPH-insulin, o dara lati ṣe eyi. Gẹgẹbi ofin, awọn alagbẹ a gbe lati NPH-insulin si awọn analogues Levemir tabi Lantus. Pẹlupẹlu, wọn tun ṣafihan awọn esi to dara julọ ti iṣakoso suga ẹjẹ.

Iyatọ kan nibiti lilo NPH-insulin wa ni deede loni o wa ni AMẸRIKA (!) Awọn ọmọde kekere ti o ni àtọgbẹ 1 iru. Wọn nilo awọn iwọn lilo insulini pupọ fun itọju. Awọn abere wọnyi kere pupọ ti o yẹ ki o fi iyọ hisulini jẹ. Ni Amẹrika, eyi ni a ṣe pẹlu lilo awọn solusan ifinmi hisulini ti a pese nipasẹ awọn olupese fun ọfẹ. Sibẹsibẹ, fun awọn analo ti hisulini ti igbese gigun, iru awọn solusan ko si. Nitorinaa, Dokita Bernstein fi agbara mu lati ṣe ilana awọn abẹrẹ ti NPH-insulin, eyiti o le fomi si awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan, si awọn alaisan ọdọ rẹ.

Ni awọn orilẹ-ede ti o nsọrọ-sọ Ilu Rọsia, awọn iyasọtọ iyasọtọ fun didọ hisulini ko wa lakoko ọjọ pẹlu ina, fun eyikeyi owo, gbogbo diẹ sii fun ọfẹ. Nitorinaa, awọn eniyan ṣe iyọda hisulini nipa rira iyọ tabi omi fun abẹrẹ ni awọn ile elegbogi. Ati pe o dabi pe ọna yii diẹ sii tabi kere si awọn iṣẹ, adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo lori awọn apejọ alakan. Ni ọna yii, Levemir (ṣugbọn kii ṣe Lantus!) Hisulini ti n ṣiṣẹ iṣe-ifaagun ti fomi si. Ti o ba lo insulin-NPH-fun ọmọde, lẹhinna o yoo ni lati dilute pẹlu ojutu-iyo kanna bi Levemir. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe Levemir ṣiṣẹ dara julọ ati pe ko ṣe pataki lati gbe pako. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Bi a ṣe le dil hisulini lati fun ni iwọn awọn iwọn kekere”

Bi o ṣe le ṣe suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede

Ṣebi o ti n mu àtọgbẹ iru 2 ni alẹ mu iwọn lilo ti o pọju laaye ti awọn ìillsọmọbí to munadoko. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, suga ẹjẹ rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo nigbagbogbo loke deede, ati pe igbagbogbo pọ si ni aarọ. Eyi tumọ si pe o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọganjọ. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to ṣe iru awọn abẹrẹ iru bẹ, o nilo lati rii daju pe alaisan alakan ti jẹ ounjẹ alẹ 5 wakati ṣaaju ki o to lọ sùn. Ti suga ẹjẹ ba ba ga ni alẹ nitori otitọ pe alaisan alakan ni ounjẹ ale, lẹhinna insulini ti o gbooro ni alẹ kii yoo ṣe iranlọwọ. Rii daju lati ṣe agbekalẹ aṣa ti ilera ti jijẹ ale ni kutukutu. Fi irannileti sori foonu alagbeka rẹ ni 5.30 p.m. pe o to akoko lati ni ale, ki o si ni ale ni 6 p.m.-6.30 p.m. Lẹhin ounjẹ owurọ ni ọjọ keji, iwọ yoo ni idunnu lati jẹ awọn ounjẹ amuaradagba fun ounjẹ aarọ.

Awọn oriṣiriṣi isulini ti o gbooro sii jẹ Lantus ati Levemir. Loke ninu nkan yii a ṣalaye ni alaye ni kikun bi wọn ṣe yatọ si ara wọn ati eyiti o dara lati lo. Jẹ ki a wo bii abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ n ṣiṣẹ. O nilo lati mọ pe ẹdọ n ṣiṣẹ ni pataki ni yomi hisulini ni owurọ, ni kete ṣaaju ki o to ji. Eyi ni an pe owurọ iyalẹnu owurọ. O jẹ ẹniti o fa gaari ẹjẹ giga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ko si eniti o mọ daju awọn idi rẹ. Sibẹsibẹ, o le ṣe iṣakoso daradara ti o ba fẹ ṣaṣeyọri suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ka siwaju sii ni alaye “The Phenomenon of Morning Dawn ati Bii o ṣe le Ṣakoso rẹ.”

Nitori lasan owurọ owurọ, abẹrẹ insulini gigun ni alẹ ni a ṣe iṣeduro ko nigbamii ju awọn wakati 8.5 ṣaaju ki o to dide ni owurọ. Ipa abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ jẹ alailagbara pupọ ni awọn wakati 9 lẹhin abẹrẹ naa. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ, lẹhinna awọn iwọn lilo ti gbogbo awọn iru hisulini, pẹlu hisulini gbooro ni alẹ, nilo kekere. Ni iru ipo yii, igbagbogbo ipa abẹrẹ irọlẹ ti Levemir tabi Lantus ma duro ṣaaju alẹ alẹ. Botilẹjẹpe awọn aṣelọpọ beere ẹtọ pe igbese ti iru awọn insulini wọnyi o pẹ to.

Ti abẹrẹ irọlẹ rẹ ti hisulini gigun ti tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni gbogbo alẹ ati paapaa ni owurọ, o tumọ si pe o gba abẹrẹ pupọ, ati ni agbedemeji suga suga ni isalẹ deede. Ni ti o dara julọ, awọn ale yoo wa, ati ni buru, hypoglycemia ti o nira. O nilo lati ṣeto aago itaniji lati ji lẹhin awọn wakati 4, ni arin alẹ, ati wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer. Ti o ba ṣubu ni isalẹ 3.5 mmol / L, lẹhinna pin iwọn irọlẹ ti hisulini gbooro si awọn ẹya meji. Ọkan ninu awọn ẹya wọnyi kii ṣe abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin awọn wakati 4.

A tẹnumọ lẹẹkanṣoṣo: ti iwọn lilo ti hisulini gigun ti pọ ni alekun ni alẹ, lẹhinna suga ãwẹ kii yoo dinku ni owurọ owurọ, dipo kuku.

Lati pin iwọn lilo irọlẹ ti hisulini ti o gbooro si awọn ẹya meji, ọkan ninu eyiti o jẹ abẹrẹ ni arin ọganjọ, jẹ deede. Pẹlu akoko itọju yii, iwọn lilo irọlẹ lapapọ ti insulin gbooro le dinku nipasẹ 10-15%. O tun jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣakoso lasan owurọ owurọ ati ni suga ẹjẹ deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Abẹrẹ alẹ-oni yoo mu ijamu kekere ti wa nigbati o ba lo wọn. Ka bi o ṣe le gba awọn ibọn insulini laisi irora. Ni arin alẹ, o le gba iwọn lilo hisulini gigun ni ipo ologbegbe-aimọye ti o ba mura ohun gbogbo fun ni alẹ ati lẹhinna sun oorun lẹsẹkẹsẹ.

Bi o ṣe ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro ni alẹ

Ibi-afẹde wa ga julọ ni lati yan iru awọn iwọn lilo ti Lantus, Levemir, tabi Protafan ki a fi suga gaari mu ni deede 4.6 ± 0.6 mmol / L ni gbogbo igba. O nira paapaa lati ṣe deede suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn iṣoro yii tun ti yanju ti o ba gbiyanju. Bi o ṣe le yanju rẹ ti wa ni asọye loke.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bakanna awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ. O wa ni awọn abẹrẹ 5-6 fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ipo naa rọrun. Wọn le nilo lati ara kere nigbagbogbo. Paapa ti alaisan ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati pe ko ni ọlẹ lati ṣe idaraya pẹlu igbadun. Awọn alaisan alakan àtọgbẹ 1 paapaa ni a gba ni niyanju lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Laisi eyi, iwọ kii yoo ni anfani lati ṣakoso suga daradara, laibikita bi o ṣe farabalẹ ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini.

Ni akọkọ, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer 10-12 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 3-7 lati ni oye bi o ṣe huwa. Eyi yoo fun wa ni alaye ni igba wo ni o nilo lati gba insulini. Ti iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti oronro ti wa ni itọju apakan, lẹhinna boya o le ṣee ṣe lati ara rẹ ni alẹ tabi ni awọn ounjẹ lọtọ. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 ba nilo abẹrẹ ti hisulini gigun, lẹhinna ni akọkọ gbogbo Lantus, Levemir tabi Protafan nilo lati wa ni abẹrẹ ni alẹ. Njẹ awọn abẹrẹ insulini gigun ni a nilo ni owurọ? O da lori awọn afihan ti mita. Wa bi iyara rẹ ti ṣe suga mu lakoko ọjọ.

Ni akọkọ, a ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro, ati lẹhinna ni awọn ọjọ keji a ṣe atunṣe titi di igba ti abajade yoo jẹ itẹwọgba

Orisirisi awọn igbesẹ:

1. Laarin awọn ọjọ 7, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer ni alẹ, ati lẹhinna ni owurọ keji lori ikun ti o ṣofo.
2. Awọn abajade wa ni igbasilẹ ninu tabili.
3. A ka fun ọjọ kọọkan: suga ni owuro lori iyokuro ikun ti o ṣofo gaari ni alẹ.
4. A sọ awọn ọjọ silẹ eyiti adẹtẹ jẹ ounjẹ ale ni ibẹrẹ awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
5. A wa iye ti o kere julọ ti ilosoke yii fun akoko akiyesi.
6. Iwe itọkasi yoo ṣawari bawo ni 1 UNIT ti insulini dinku lo suga ẹjẹ. Eyi ni a npe ni ifosiwewe ifamọ insulin.
7. Pin ilosoke ti o kere julọ ninu gaari fun alẹ kan nipasẹ iṣiro ohun ti o ṣe iṣiro ifamọ si insulin. Eyi fun wa ni iwọn lilo bibẹrẹ.
8. Stab ni irọlẹ iwọn lilo iṣiro ti hisulini gbooro. A ṣeto itaniji lati ji ni aarin ọganjọ ati ṣayẹwo gaari.
9. Ti suga ni alẹ ba wa ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, iwọn lilo irọlẹ ti insulin gbọdọ dinku. Ọna naa ṣe iranlọwọ - gbe apakan rẹ si abẹrẹ afikun ni 1-3 am.
10. Ni awọn ọjọ ti o tẹle, a pọ si tabi dinku iwọn lilo, gbiyanju awọn abẹrẹ oriṣiriṣi, titi gaari owurọ wa laarin sakani deede ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, nigbagbogbo laisi hypoglycemia alẹ.

Apeere data fun iṣiro iṣiro iwọn lilo ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni alẹ

A rii pe data fun Ọjọbọ nilo lati sọ silẹ, nitori alaisan naa pari ounjẹ alẹ pẹ. Ni awọn ọjọ to ku, alekun gaari ti o kere julọ fun alẹ ni ọjọ Jimọ. O ti to 4.0 mmol / L. A mu alekun ti o kere julọ, kii ṣe iwọn tabi paapaa apapọ. Ibi-afẹde naa fun iwọn lilo ti hisulini lati wa ni iwọn kuku ju ga lọ. Ni afikun ohun ti iṣeduro alaisan naa lodi si hypoglycemia nocturnal. Igbesẹ t’okan ni lati wa awari ajiye ifunni insulin lati iye tabili.

Ṣebi inu alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1, ti oronro ti dẹkun iṣelọpọ rẹ. Ni ọran yii, 1 U ti isulini ti o gbooro yoo dinku gaari ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L ninu eniyan ti o ṣe iwọn kg 64. Diẹ sii ni iwuwo, alailagbara iṣẹ ti hisulini. Fun apẹẹrẹ, fun eniyan ti o to 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L ni ao gba. A yanju iṣoro ti iṣakojọpọ ipin kan lati iṣẹ ẹkọ ile-iwe alakọbẹrẹ ile-iwe.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru alakan 1, a gba iye yii taara. Ṣugbọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni ọna ìwọnba, yoo ga pupọ. Jẹ ká sọ pé ibi-ifun ti ara rẹ tun nṣe iṣelọpọ hisulini. Lati imukuro eegun ti hypoglycemia, a yoo kọkọ gbero “pẹlu ala kan” ti 1 apa kan ti insulini gigun pẹlẹpẹlẹ san suga ẹjẹ bi Elo bi 4,4 mmol / l ati iwuwo 64 kg. O nilo lati pinnu iye yii fun iwuwo rẹ. Ṣe ipin kan, bi ninu apẹẹrẹ loke. Fun ọmọde ti o ṣe iwọn 48 kg, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L ni ao gba. Fun alaisan ti o ni ifunni daradara pẹlu àtọgbẹ 2 pẹlu iwuwo ara ti 80 kg, yoo wa ni 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

A ti rii tẹlẹ pe fun alaisan wa, alekun ti o kere julọ ninu gaari ẹjẹ fun alẹ kan jẹ 4.0 mmol / L. Iwọn ara rẹ jẹ 80 kg. Fun u, gẹgẹ bi iṣiro “iṣọra” ti 1 U ti insulin ti pẹ, oun yoo kekere si ẹjẹ suga nipasẹ 3.52 mmol / L. Ni ọran yii, fun u, iwọn lilo ti insulini gigun ni alẹ yoo jẹ awọn iwọn mẹrin 4.0 / 3.52 = 1.13. Yika si sunmọ si 1/4 PIECES ki o gba 1.25 PIECES. Lati fun ni iwọn deede iwọn kekere, o nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dil hisulini. Lantus ni tito lẹsẹsẹ ko le ti fomi po. Nitorinaa, yoo ni lati ge 1 kuro tabi lẹsẹkẹsẹ sipo 1,5. Ti o ba lo Levemir dipo Lantus, lẹhinna dilute rẹ lati ṣe deede parẹ 1.25 PIECES.

Nitorinaa, wọn ṣe iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ni awọn ọjọ atẹle, a ṣe atunṣe rẹ - pọ si tabi dinku titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ iduroṣinṣin ni 4.6 ± 0.6 mmol / l. Lati ṣaṣeyọri eyi, iwọ yoo nilo lati ya iwọn lilo ti Lantus, Levemir tabi Protafan fun alẹ naa ki o ṣonṣo apakan nigbamii, ni arin alẹ. Ka awọn alaye ti o wa loke ni apakan “Bii O Ṣe Ṣe Ṣe Sare Yara ni owurọ“.

Gbogbo iru 1 tabi alaisan 2 ti o ni àtọgbẹ ti o wa lori ounjẹ carbohydrate kekere nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dilute hisulini lati ni deede awọn iwọn kekere. Ati pe ti o ko ba yipada si ounjẹ kekere kabu, lẹhinna kini o n ṣe nihin? 🙂

Atunṣe iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ti o ba kọ ẹkọ isiro ni ile-iwe, lẹhinna o le mu rẹ. Ṣugbọn iyẹn nikan ni ibẹrẹ. Nitori iwọn lilo bibẹrẹ le jẹ kekere tabi ga julọ. Lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gigun ni alẹ, o ṣe igbasilẹ awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni akoko ibusun fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, ati lẹhinna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari fun alẹ kan ko ga ju 0.6 mmol / l - lẹhinna iwọn lilo naa jẹ deede. Ni ọran yii, o nilo lati fiyesi ọjọ nikan ni ọjọ ti o ti jẹ ale ko ni iṣaaju ju awọn wakati 5 ṣaaju lilọ ibusun. Njẹ ni kutukutu jẹ iwulo pataki fun awọn alagbẹ ti o tọju insulini.

Ti ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari fun alẹ kan kọja 0.6 mmol / L - o tumọ si pe o yẹ ki o gbiyanju lati mu iwọn lilo ti hisulini gigun ti irọlẹ pọ. Bawo ni lati se? O jẹ dandan lati mu u pọ si nipasẹ awọn iwọn 0.25 ni gbogbo ọjọ mẹta, ati lẹhinna ni gbogbo ọjọ lati ṣe atẹle bi eyi yoo ṣe ni ipa lori ilosoke alẹ ni suga ẹjẹ. Tẹsiwaju lati mu iwọn lilo pọ si titi ti suga ni owurọ ko ni to ju 0.6 mmol / L ti o ga ju gaari irọlẹ rẹ lọ. Tun-ka bi o ṣe le ṣakoso ifaya owurọ.

Bii a ṣe le yan iwọn ti aipe ti hisulini gbooro ni alẹ:

1. O nilo lati kọ ẹkọ lati jẹ ounjẹ ni kutukutu, awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
2. Ti o ba ni ounjẹ alẹ pẹ, lẹhinna iru ọjọ kan ko dara fun atunṣe iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ.
3. Lọgan ni ọsẹ kan lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, ṣayẹwo suga rẹ ni arin alẹ. O yẹ ki o wa ni o kere ju 3.5-3.8 mmol / L.
4. Mu iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro ti o ba ti fun awọn ọjọ 2-3 ni ọna kan ni owurọ ni ikun ti o ṣofo jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L ti o ga ju ti o ti lana tẹlẹ ṣaaju ki o to ibusun.
5. Oju-iṣaaju - ronu ọjọ wọnni nikan nigbati o jẹ ounjẹ ni kutukutu!
6. Fun awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Iwọn iwọn lilo hisulini gigun ni aarọ ni a ṣe iṣeduro lati pọsi nipasẹ ko si siwaju sii ju awọn iwọn 0.25 lọ ni gbogbo ọjọ mẹta. Ibi-afẹde naa ni lati ṣe iṣeduro ararẹ bi o ti ṣee ṣe lati hypoglycemia nocturnal.
7. Pataki! Ti o ba pọ iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro - awọn ọjọ 2-3 to tẹle, rii daju lati ṣayẹwo suga rẹ ni arin alẹ.
8. Kini ti suga ni alẹ lojiji yipada lati wa ni deede deede tabi awọn alaburuku ṣe wahala rẹ? Nitorinaa, o nilo lati dinku iwọn lilo ti hisulini, eyiti o ṣe ṣaaju akoko ibusun.
9. Ti o ba nilo lati dinku iwọn lilo irọlẹ ti hisulini ti o gbooro, a gba ọ niyanju lati gbe apakan ninu rẹ si abẹrẹ afikun ni 1-3 am.

Idena hypoglycemia ti nocturnal

Ka nkan akọkọ, Hypoglycemia ninu Àtọgbẹ. Idena ati idena ti hypoglycemia. ”

Awọn hypoglycemia alẹ pẹlu awọn alamọlẹ alẹ jẹ iṣẹlẹ ti ko dun ati paapaa lewu ti o ba n gbe nikan. Jẹ ki a ronu bi a ṣe le ṣe idiwọ rẹ nigbati o n bẹrẹ lati ṣe itọju àtọgbẹ rẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọjọ kan. Ṣeto itaniji rẹ ki o ji ọ ni wakati 6 lẹhin igbati aṣalẹ kan. Nigbati o ba ji, wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer kan. Ti o ba wa ni isalẹ 3.5 mmol / l, jẹ awọn carbohydrates kekere diẹ ki ko ni hypoglycemia wa. Ṣe abojuto suga rẹ ni alẹ ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju ajẹsara insulin, ati ni gbogbo igba ti o gbiyanju lati mu iwọn lilo hisulini gbooro ni ọsan. Paapaa ọkan iru ọran naa tumọ si pe a gbọdọ dinku iwọn lilo.

Pupọ alagbẹ-carbohydrate julọ nilo iwulo-iwọn lilo hisulini gigun ni ajuju alẹ ti o kere ju awọn ẹya 8. Iyatọ si ofin yii jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 2, ríru alaigbọgbẹ, nipa ikun ati inu, ati awọn ti wọn ni arun oniranlọwọ. Ti o ba fa insulini ti o gbooro ni ọsan ni iwọn lilo 7 sipo tabi ti o ga julọ, lẹhinna awọn ohun-ini rẹ yipada, ni afiwe pẹlu awọn iwọn kekere. Yoo pẹ pupọ. Hypoglycemia le paapaa waye ṣaaju ounjẹ alẹ ọjọ keji. Lati yago fun awọn iṣoro wọnyi, ka “Bii o ṣe le gba awọn iwọn lilo hisulini nla” ki o tẹle awọn iṣeduro.

Ti o ba nilo iwọn lilo irọlẹ nla kan ti Lantus, Levemir tabi Protafan, iyẹn, o ju awọn ẹya 8 lọ, lẹhinna a ṣeduro apakan ni igbamiiran, ni arin alẹ. Ni irọlẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mura gbogbo awọn ipese pataki, ṣeto aago itaniji ni arin alẹ, ati nigbati wọn pe ni ipo ologbele-mimọ, wọn ara ara wọn ki o sun lẹsẹkẹsẹ. Nitori eyi, awọn abajade itọju alakan ni ilọsiwaju pupọ. O tọ si inira lati yago fun hypoglycemia ati gba suga ẹjẹ deede ni owurọ owurọ. Pẹlupẹlu, inira yoo dinku ni igba ti o ba ṣakoso ilana ti awọn abẹrẹ insulin ti ko ni irora.

Ṣe o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ?

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le duro Latnus, Levemir tabi Protafan fun alẹ naa. Ni akọkọ, a pinnu boya lati ṣe eyi rara. Ti o ba ṣe pe o nilo, lẹhinna a ka ati iye iwọn lilo ti o bẹrẹ. Ati lẹhinna a ṣe atunṣe titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ni arin alẹ, ko yẹ ki o ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L. Ifaagun ti o kọ lori oju opo wẹẹbu wa ni lati mu ibọn insulin ni agbedemeji ni oru lati ṣakoso iyapa owurọ owurọ. Apakan ti iwọn lilo irọlẹ ni a gbe si.

Bayi jẹ ki a pinnu lori iwọn owurọ ti hisulini ti o gbooro. Ṣugbọn nibi ni iṣoro naa wa. Lati yanju awọn ọran pẹlu awọn abẹrẹ insulin ti o gbooro ni owurọ, o nilo lati fi ebi pa laarin ọjọ lati ale si ale. A ara Lantus Levemir tabi Protafan lati tọju suga ãfin deede. Lakoko alẹ o sun ati lọrọ ni ti ara. Ati ni ọsan lati ṣe atẹle suga ninu ikun ti o ṣofo, o ni lati fi ẹmi mimọ yago fun jijẹ. Lailorire, eyi ni ọna otitọ nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo owurọ ti iṣeduro insulin. Ilana ti o wa ni isalẹ ni apejuwe ni apejuwe.

Ṣebi o ni awọn fo ninu gaari ni ọjọ tabi o mu ki iduro ga ni imurasilẹ. Ibeere ti o ṣe pataki pupọ: ṣe suga rẹ pọ si bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo? Ranti pe insulin ti o gbooro ni a nilo lati ṣetọju suga ãwẹ deede, ati iyara - lati yago fun ilosoke ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ. A tun lo hisulini ultrashort lati dinku suga si iyara bi o ba tun fo.

Quenching ẹjẹ suga lẹhin ti njẹ pẹlu insulin kukuru tabi gigun insulini gbooro ni owurọ lati tọju suga deede ni gbogbo ọjọ ni ikun ti o ṣofo yatọ patapata. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati wa bi suga rẹ ṣe huwa lakoko ọjọ, ati pe lẹhinna pe lẹhinna juwe ilana itọju insulini fun ọjọ. Awọn dokita ti ko ni oye ati awọn alakan alakan gbiyanju lati lo insulini kukuru lakoko ọjọ ti o nilo pipẹ, ati idakeji. Awọn abajade wa ni imuṣiṣẹ.

O jẹ dandan nipasẹ igbidanwo lati wa bi ẹjẹ suga rẹ ṣe huwa nigba ọjọ. Ṣe o pọ si bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo paapaa? Laisi ani, o ni lati fi ebi pa gba alaye yii. Ṣugbọn igbiyanju kan jẹ dandan. Ti o ko ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ lati gbẹsan fun iyalẹnu owurọ, lẹhinna ko ṣeeṣe pe suga ẹjẹ rẹ yoo pọ sii lakoko ọjọ lori ikun ti o ṣofo. Ṣugbọn sibẹ o nilo lati ṣayẹwo ati rii daju. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o ṣe adaṣe ti o ba gba awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan ni owurọ:

1. Ni ọjọ idanwo naa, maṣe jẹ ounjẹ aarọ tabi ounjẹ ọsan, ṣugbọn gbero lati ni ale 13 wakati lẹhin ti o ji. Eyi ni akoko nikan ti o gba ọ laaye lati jẹ alẹ pẹ.
2. Ti o ba n mu Siofor tabi Glucofage Long, lẹhinna mu iwọn lilo rẹ tẹlẹ ni owurọ.
3. Mu omi pupọ ni gbogbo ọjọ; o le lo tii egboigi laisi suga. Maṣe fi ebi pa gbẹ. Kọfi, koko, awọ dudu ati tii - o dara ki a ma mu.
4. Ti o ba n mu awọn oogun suga ti o le fa hypoglycemia, lẹhinna loni maṣe gba wọn ki o kọ wọn silẹ ni gbogbogbo. Ka iru awọn ì diabetesọmọ suga suga ti o buru ati eyi ti o dara.
5. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer ni kete bi o ti ji, lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 1, lẹhin awọn wakati 5, lẹhin awọn wakati 9, lẹhin awọn wakati 12 ati wakati 13 ṣaaju ounjẹ. Ni apapọ, iwọ yoo gba awọn wiwọn 5 lakoko ọjọ.
6. Ti o ba jẹ lakoko awọn wakati 13 ti suga ãwẹ lojumọ nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / l ati pe ko ṣubu, lẹhinna o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. A ṣe iṣiro iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan fun awọn abẹrẹ wọnyi ni ọna kanna bi fun insulin gbooro ni alẹ.

Lailorire, lati le ṣatunṣe iwọn lilo owurọ ti hisulini ti pẹ, o ni lati yara ni ọna kanna fun ọjọ ti ko pe ati pe wo bi suga ẹjẹ ti ṣe ihuwasi lakoko ọjọ yii. Lairotẹlẹ awọn ọjọ ti ebi npa lẹmeji ni ọsẹ kan ko dun pupọ. Nitorinaa, duro titi di ọsẹ keji ṣaaju ṣiṣe adaṣe kanna lati ṣatunṣe iwọn lilo rẹ ti insulin gigun ni owurọ. A tẹnumọ pe gbogbo ilana iṣoro yii ni o wulo nikan fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati gbiyanju lati ṣetọju deede deede 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ti awọn iyapa ti ± 2-4 mmol / l ko ṣe wahala fun ọ, lẹhinna o ko le ṣe wahala.

Ninu àtọgbẹ 2, o ṣee ṣe ki o nilo awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn o ko nilo awọn abẹrẹ insulin ti o gbooro ni owurọ. Bibẹẹkọ, eyi ko le ṣe asọtẹlẹ laisi adaṣe, nitorinaa ma ṣe ọlẹ lati gbe jade.

Ṣebi o ti bẹrẹ itọju iru àtọgbẹ 2 pẹlu awọn abẹrẹ insulin ni alẹ, ati pe paapaa owurọ. Lẹhin igba diẹ, iwọ yoo ni anfani lati wa iwọn lilo ti o tọ ti insulini lati tọju suga ẹjẹ ti arawẹ gbigba ni awọn wakati 24 lojumọ. Bi abajade eyi, ti oronro le jẹ aye ti o yege pe paapaa laisi awọn abẹrẹ ti hisulini iyara o yoo ṣe deede mimu ibisi si suga lẹhin ti njẹ. Eyi nigbagbogbo nwaye pẹlu fọọmu kekere kan ti iru 2 àtọgbẹ. Ṣugbọn ti lẹhin ti o ba jẹun suga ẹjẹ rẹ tẹsiwaju lati jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L ti o ga ju deede fun awọn eniyan ti o ni ilera, o tumọ si pe o tun nilo awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Fun alaye diẹ sii, wo “Iṣiro ti iwọn lilo hisulini yara ṣaaju ounjẹ.”

Lantus insulin ti o gbooro ati Levemir: awọn idahun si awọn ibeere

Giga ẹjẹ pupa ti dinku si 6.5% - dara, ṣugbọn iṣẹ tun wa lati ṣe :). Lantus le ni lilu lemeji ni ọjọ kan. Pẹlupẹlu, a ṣeduro pe gbogbo eniyan ṣe eyi lati ṣe imudara iṣakoso iṣakoso alakan. Awọn idi diẹ wa lati yan Levemir dipo Lantus, ṣugbọn wọn ko ṣe pataki. Ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna yanju tutu lẹẹmeji lẹmeji ọjọ kan ni hisulini ti ipinlẹ n fun ọ.

Bi fun incompatibility ti Lantus ati NovoRapid ati awọn iyatọ miiran ti hisulini lati oriṣiriṣi awọn olupese. Wọnyi ni o wa agbasọ ariwo, ko timo nipa ohunkohun. Gbadun igbesi aye lakoko ti o gba insulini ti o dara lati gbe wọle fun ọfẹ. Ti o ba ni lati yipada si ile, lẹhinna o yoo tun ranti awọn akoko wọnyi pẹlu nostalgia. Nipa "o ti nira fun mi lati isanpada fun àtọgbẹ." Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ki o tẹle gbogbo awọn igbesẹ miiran ti a ṣe ilana ninu Eto Aarun Onitabọri Wa 1. Mo ṣeduro ni agbara injection Lantus o kere ju lẹmeji lojumọ, owurọ ati irọlẹ, ati kii ṣe lẹẹkan, bi gbogbo eniyan ṣe fẹran lati ṣe.

Emi yoo wa ni aye rẹ, ni ilodi si, ti n tẹnumọ Lantus ni iyanju, Jubẹlọ, lẹẹmeji lojumọ, kii ṣe ni alẹ. Ni ọran yii, o le gbiyanju lati ṣe laisi awọn abẹrẹ ti Apidra. Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ki o tẹle gbogbo awọn iṣe miiran bi a ti ṣalaye ninu eto itọju 2 atọgbẹ. Ṣe lapapọ ibojuwo ara-ara ti ẹjẹ lapapọ 1-2 ni ọsẹ kan. Ti o ba farabalẹ tẹle ounjẹ kan, mu awọn oogun fun àtọgbẹ 2, ati paapaa diẹ sii bẹ ṣe awọn adaṣe ti ara pẹlu idunnu, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe 95% o le ṣe laisi awọn abẹrẹ insulin ni gbogbo. Ti o ba jẹ laisi gaari suga rẹ yoo tun wa loke deede, lẹhinna jẹ ki Lantus kọkọ. Awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ fun àtọgbẹ 2 ni a nilo nikan ni awọn ọran ti o nira julọ, ti alaisan ba ni ọlẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati gbogboogbo ilana naa.

Ka nkan naa “Awọn ilana Abẹrẹ Inulin”. Ni adaṣe diẹ - ki o kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe awọn abẹrẹ wọnyi laisi irora laisi wahala. Eyi yoo mu idakẹjẹ pataki wa si gbogbo ẹbi rẹ.

Bẹẹni, o jẹ. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o paapaa ra Lantus tabi Levemir fun owo rẹ, dipo lilo protafan "apapọ" ọfẹ. Idi ti - jiroro ni awọn alaye ni oke.

Neuropathy, ẹsẹ ti dayabetik ati awọn ilolu miiran da lori bi o ṣe ṣakoso lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ sunmọ si deede. Iru insulini ti o lo ko ṣe pataki rara ti o ba ṣe iranlọwọ lati isanpada fun àtọgbẹ daradara. Ti o ba yipada lati protafan si Levemir tabi Lantus bi insulin ti o gbooro, lẹhinna mu iṣakoso ti àtọgbẹ di irọrun. Awọn alamọgbẹ kuro ni irora ati awọn ami aisan miiran ti neuropathy - eyi jẹ nitori otitọ pe wọn ti ni ilọsiwaju suga ẹjẹ. Ati awọn oriṣi insulin pato ni nkankan lati ṣe pẹlu rẹ. Ti o ba ni aibalẹ nipa neuropathy, lẹhinna ka nkan naa lori alpha lipoic acid.

Nipa ṣiṣe idanwo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro, o le mu suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti o ba jẹun "iwontunwonsi" ti ounjẹ, ti apọju pọ pẹlu awọn carbohydrates, lẹhinna o ni lati lo awọn abere nla ti Levemir. Ni ọran yii, gbiyanju iwọn irọlẹ ti ifowoleri ni 22.00-00.00. Lẹhinna tente oke ti iṣẹ rẹ yoo wa ni 5.00-8.00 ni owurọ, nigbati iyalẹnu ti owurọ owurọ ti han bi o ti ṣee ṣe. Ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati awọn abẹrẹ rẹ ti Levemir jẹ kekere, o niyanju lati yipada si 3 awọn abẹrẹ 4 fun ọjọ kan lati iṣakoso akoko 2. Ni akọkọ, eyi jẹ iṣoro, ṣugbọn o yara lati lo o, ati pe suga owurọ yoo bẹrẹ lati mu inu rẹ dun.

Awọn dokita rẹ ti han gedegbe pẹlu nkankan lati ṣe. Ti o ba jẹ pe ni ọdun mẹrin ti o ko ba ni aleji si insulin, lẹhinna ko ṣeeṣe pupọ pe yoo farahan lojiji. Mo fa ifojusi si atẹle. Ounjẹ-carbohydrate kekere fun àtọgbẹ kii ṣe imudara suga suga nikan, ṣugbọn tun dinku o ṣeeṣe ti eyikeyi awọn inira. Nitori o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn ọja ti o le fa awọn nkan-ara, a yọkuro lati inu ounjẹ, ayafi fun awọn ẹyin adie.

Rara, rara. Awọn agbasọ wa ti Lantus mu alakan jẹ, ṣugbọn wọn ko ti jẹrisi. Lero lati yipada lati protafan si Levemir tabi Lantus - awọn analogues hisulini ti o gbooro. Awọn idi kekere wa ti o dara lati yan Levemir ju Lantus. Ṣugbọn ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna yanju niro-insulini agbara didara giga ọfẹ. Akiyesi A ṣeduro gun ni lilo Lantus meji si mẹta ni ọjọ, ati kii ṣe lẹẹkan.

Iwọ ko tọka ọjọ-ori rẹ, iga, iwuwo, iru àtọgbẹ ati iye akoko lasan. Ko si awọn iṣeduro ti o han gbangba fun ibeere rẹ. O le pin awọn sipo 15 ni idaji. Tabi dinku iwọn lilo lapapọ nipasẹ 1-2 Awọn nkan ati tẹlẹ pin o ni idaji. Tabi o le duro diẹ sii ni irọlẹ ju ni owurọ lati ṣe iyalẹnu iyalẹnu owurọ. Gbogbo eleyi ni enikookan. Ṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ati ṣe itọsọna nipasẹ awọn abajade rẹ. Ni eyikeyi ọran, yiyi lati abẹrẹ Lantus kan fun ọjọ kan si meji ni o tọ.

Ko si idahun ti o han gbangba si ibeere rẹ. Ṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ati ṣe itọsọna nipasẹ awọn abajade rẹ. Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati yan ni pipe deede yan awọn iwọn insulini ti o gbooro ati ti iyara. Mo ṣeduro ọ ni ijomitoro pẹlu awọn obi ti ọmọ ọdun 6 pẹlu alakan iru 1. Wọn ṣe iṣakoso lati fo si insulin patapata lẹhin ti wọn yipada si ounjẹ to tọ.

Iṣeduro pẹ, eyiti o pẹlu Levemir, ko ni ipinnu lati dinku suga suga ni iyara. Idi ti lilo rẹ yatọ patapata. Suga ninu ipo rẹ dide labẹ idari awọn ounjẹ ti o ti jẹun laipẹ. Eyi tumọ si pe iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ ko yan ni deede. Ati pe, julọ seese, idi akọkọ ni jijẹ awọn ounjẹ ti ko yẹ. Ka Wa Eto Aarun àtọgbẹ 1 tabi Eto Eto Ipara atọka 2. Lẹhinna farabalẹ ṣe iwadi gbogbo awọn nkan labẹ akọle “Insulin”.

Iṣeduro tipẹtipẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 2: awọn awari

Ninu nkan naa, o kọ ẹkọ ni kikun pe kini Lantus ati Levemir, hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, ati apapọ protafan NPH-insulin. A ti ṣayẹwo idi ti o fi tọ lati lo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, ati fun idi wo ni ko tọ. Ohun akọkọ ti o nilo lati kọ ẹkọ: hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ n ṣe atilẹyin gaari ẹjẹ ẹjẹ ti o gboro. Ko ṣe ipinnu lati parun fo ni suga lẹhin ti njẹ.

Maṣe gbiyanju lati lo hisulini ti o gbooro sii nibiti o ti nilo kukuru tabi kukuru ni akoko kukuru. Ka awọn nkan naa “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Hisulini kukuru eniyan ”ati“ Awọn abẹrẹ ti insulini sare ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba fo. ”Ṣiṣe deede pẹlu àtọgbẹ rẹ pẹlu hisulini ti o ba fẹ yago fun awọn ilolu rẹ.

A ṣe ayẹwo bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Awọn iṣeduro wa yatọ si ohun ti a kọ sinu awọn iwe olokiki ati ohun ti a nkọ ni “ile-iwe alakan”. Pẹlu iranlọwọ ti ṣọra abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ, rii daju pe awọn ọna wa ni imunadoko diẹ sii, botilẹjẹpe o gba akoko. Lati ṣe iṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gbooro ni owurọ, o ni lati foju ounjẹ aarọ ati ọsan. Eyi ko dun pupọ, ṣugbọn alas, ọna ti o dara julọ ko si. Ṣiṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ rọrun, nitori ni alẹ, nigbati o sun, iwọ ko jẹun ni ọran eyikeyi.

Awọn ipinnu kukuru:

1. Lantus insulin ti a gbooro, Levemir ati protafan ni a nilo lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo fun ọjọ kan.
2. Ultrashort ati hisulini kukuru - pa gaari ti o pọ si ti o waye lẹhin ounjẹ.
3. Maṣe gbiyanju lati lo iwọn-giga ti insulin gbooro dipo awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ!
4. Kini hisulini dara julọ - Lantus tabi Levemir? Idahun: Levemir ni awọn anfani kekere. Ṣugbọn ti o ba gba Lantus ni ọfẹ, lẹhinna farabalẹ da a lẹnu.
5. Fun àtọgbẹ type 2, kọkọ insulin gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ, ati lẹhinna insulin sare ṣaaju ounjẹ, ti o ba jẹ dandan.
6. O ni ṣiṣe lati yipada lati protafan si Lantus tabi Levemir, paapaa ti o ba ni lati ra hisulini gbooro titun fun owo rẹ.
7. Lẹhin iyipada si ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi 2 àtọgbẹ, awọn iwọn gbogbo awọn iru insulin dinku nipasẹ awọn akoko 2-7.
8. Nkan naa pese awọn itọnisọna igbesẹ-ni-lori bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ ati owurọ. Ṣawari wọn!
9. O ti wa ni niyanju lati ya afikun abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni 1-3 owurọ kan lati le ṣakoso daradara lasan ti owurọ owurọ.
10. Awọn alagbẹ, ti o jẹ ounjẹ ale ni wakati 4-5 ṣaaju ki o to sùn ati ni afikun ohun ti a faagun hisulini ti o gbooro ni 1 am owurọ, ni suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Mo nireti pe nkan yii ti ṣe iranlọwọ fun ọ. Ti o ba ṣeeṣe, o ni imọran lati rọpo apapọ NPH-insulin (protafan) pẹlu Lantus tabi Levemir lati le mu awọn abajade itọju alakan wa ni ilọsiwaju. Ninu awọn asọye, o le beere awọn ibeere nipa atọju alakan pẹlu awọn isulini ti o gbooro. Isakoso aaye naa yara yara lati dahun.