Ija ti iṣan atherosclerosis ti iṣan loni jẹ iṣaaju fun gbogbo agbegbe iṣoogun ti ode oni. Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), aisan yii wa ni ipo akọkọ laarin awọn okunfa ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ti eniyan ti o ga julọ. Fere nigbagbogbo, awọn ayipada atherosclerotic jẹ ipilẹ ti ọpọlọ, ikọlu ọkan, ọgbẹ nla ati awọn arun miiran.
Atherosclerosis jẹ ọgbẹ ti awọ ti inu ati arin ti awọn ohun-elo nipasẹ idaabobo, awọn ọra ọfẹ ati awọn triglycerides, atẹle nipa awọn rudurudu ti iṣan ni eto ara tabi ara kan pato.
Awọn imọ-ọrọ bọtini meji ni o wa fun hihan atherosclerosis, ọkọọkan wọn ni ẹtọ si igbesi aye. Ni igba akọkọ ni hemodynamic, tabi yii bibajẹ. O sọ pe okunfa fun eepo eegun jẹ o ṣẹ si aiṣedeede ti intima ti ha. Eyi le waye nitori lati kan si pẹlu oluranlowo àkóràn (ọlọjẹ, mycoplasma, fungus, kokoro arun), ayabo parasitic, ipalara ọgbẹ, itọsi ara, ti ara ita (awọn oriṣi ti itankalẹ) tabi kemikali (awọn oogun pẹlu awọn ipa cytotoxic, awọn afikun ounjẹ, majele ) Arun hypertensive, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn okunfa akọkọ, duro sọtọ ni ipo yii. Lẹhin eyi, agbara ti odi sẹẹli yipada, ibi-iṣan eepo naa rọrun pupọ lati gba si inu.
Ẹlẹkeji, ti iṣelọpọ tabi olugba, fi etiology si oke ti ailagbara ti ọra ati iṣelọpọ agbara carbohydrate, ibaraenisepo ti ko pin awọn metabolites patapata pẹlu awọn olugba ti o ni imọlara lori oju inu ti ha. Ilana neurohumoral ti o dara ti ipinlẹ awo-ara membrane ti ni idibajẹ, ati sẹẹli endothelial ti ogiri di aaye irọrun fun ifipamọ ọra.
Awọn ayipada wo ni o waye ninu ogiri ti ẹjẹ ẹjẹ?
Pathogenesis ti arun naa jẹ o ṣẹ si iwọntunwọnsi ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (LDL) ati iwuwo giga (HDL). Wọn gbe idaabobo awọ fun sisẹ ni fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ki o le tẹ sii kolaginni ti awọn homonu ati awọn fosifonu ti ara. Ṣugbọn ti ibasepọ laarin HDL ati LDL ba bajẹ bi 4 si 1, awọn ensaemusi lilo kuna ati ọra ipalara n wọle sinu adagun pin kaa kiri.
Ni akoko kanna, ọna gbigbe irinna giga-iwuwo gbe eegun eefun si àsopọ adipose tabi paapaa yọkuro ni ita.
Pẹlu aisedeede, o bẹrẹ lati padanu, nitorinaa awọn metabolites ṣe idaduro ni gbogbo ọna, ni pataki ninu iṣọn-alọ inu - eyi ni pathophysiology ti ilana naa.
Idagbasoke ti awọn iyipada ti ko yipada ko waye lẹsẹkẹsẹ, nibi a ti ṣe ilana ilana ti o ṣe kedere ti wa ni iyatọ:
- Ipele Dolipid. Bayi ko si iparun tabi disorganization bii iru, wiwu mucoid diẹ, hypercholesterolemia (idaabobo giga ninu ẹjẹ) ati agbara ti pọ si odi ti sẹẹli. Ṣugbọn ni bayi awọn nkan eewu - iwọn apọju, àtọgbẹ, arun tairodu, mimu siga, igbesi aye ikọlu, titẹ ẹjẹ giga - bẹrẹ si buru ipo naa ati pe ohun gbogbo ṣan sinu ipele ti n bọ.
- Ipele ọra, lipoidosis. Nigbati awọn ọra ba wọ inu sẹẹli, o padanu iṣẹ rẹ ati inase ni idahun ti o yẹ si inu. Ikarahun ti o wu ni bayi ni detritus foam, ati sẹẹli naa funrara ni a npe ni xanthoma, eyiti o tumọ bi “ofeefee.” Pẹlu oju ihoho, o le ṣawari awọn aaye ọra-ara ati ṣiṣan ti o bo ọkọ naa. Paapaa ni ipele yii, ija ti o munadoko lodi si atherosclerosis le ṣee ṣe pẹlu awọn ọna iṣoogun. Idena yoo tun ṣe iranlọwọ lati ma duro de idagbasoke siwaju ti ilana ilana ara eniyan.
Ipele ikẹhin ni atheromatosis ati awọn ilolu siwaju. Nigbati infiltrate ti wa tẹlẹ ninu sẹẹli, pq ti awọn ọna esi ti ara bẹrẹ, eyiti o mu ilana naa buru. Apẹrẹ pẹlẹbẹ Platelet lori aaye ti atherosclerosis nyorisi atẹgun kan ati ilolupo ara siwaju, dín lumen.
Gbin ti awọn filaki fibrin laisi aibikita nyorisi si degeneration ti àsopọ pataki ti o ṣe ila ọkọ, ati ni aaye rẹ nibẹ ni aisi ẹran alasopọ ipilẹ. Gẹgẹbi abajade, eto ti a ṣẹda le yọ jade pẹlu awọn iyọ kalisiomu, eyiti yoo jẹ ki o jẹ eto ẹkọ iṣọn-aisan. Giga ohun-elo tun ṣee ṣe, eyiti o jẹ ninu ọran ti tube nla kan, bii aorta, o ṣee fẹrẹ da iku lọ si iku.
Jasi adaijina ti ọgbẹ.
Ayebaye ti igbalode ti atherosclerosis
Ayebaye da lori ipilẹ opo ti ibi-okuta.
Awọn abajade ati itọju dale lori ibiti idojukọ akọkọ wa.
Agbegbe agbegbe naa gbọdọ wa ni imọran nigbati o ba ṣe ayẹwo iṣoro kan.
Awọn agbegbe akọkọ ti ibajẹ pẹlu:
- Aorta. Ni ọran yii, iṣọn-omi ti o tobi julọ ni ha ni ara ara eniyan. Nitori eyi, o padanu ipasọ rẹ, agbara rẹ lati dahun ni irọrun si awọn ayipada ninu oṣuwọn okan ati titẹ ẹjẹ. Odi naa di lile ati brittle. Nigbagbogbo pẹlu iyatọ ti arun naa, isalẹ, titẹ iredodo ga soke, nitori resistance ti sisan ẹjẹ agbeegbe pọ si. Awọn iyọrisi ti o ṣeeṣe jẹ haipatensonu iṣan, aortic aneurysm ati rupture rẹ.
- Iṣọn iṣọn-alọ ọkan. Iwọnyi ni awọn ohun elo ti o ṣe ifunni ọkan - ọkan ninu awọn ẹya ara ti o jẹ julọ ni awọn ofin ti ounjẹ ati atẹgun. Nigbati sisanwọle ẹjẹ ninu myocardium dinku, hypoxia pọ si, fifiranṣẹ si ibajẹ ischemic. Eyi nyorisi arun akọkọ ti awọn agbalagba - ida-alaaye alaaye.
- Ọpọlọ. Ti atherosclerosis ba waye ni adagun ti gbogbogbo tabi iṣọn carotid inu, bakanna bi vertebral, wọn sọrọ nipa fọọmu cerebral rẹ. Awọn ami aisan ninu ọran yii kii yoo ṣe afihan ararẹ ni kiakia, ṣugbọn menacingly - iranti ti ko ṣiṣẹ, oorun, isọdọkan, awọn iṣẹ oye. Awọn ipa thrombogenic ti awọn pẹkiisi atherosclerotic le ja si thromboembolism cerebral, ọpọlọ ischemic.
Paapaa ọkan ninu awọn agbegbe akọkọ ti ibajẹ jẹ awọn ohun-elo ti awọn ese. Awọn atẹgun atẹgun Atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ mu alaisan naa jẹ ibanujẹ nla nitori ibajẹ irora irora rẹ.
Fisioloji jẹ ayọkuro ti ko dara ti awọn acids lati awọn iṣan ti awọn ese, eyiti a ṣẹda lẹhin adaṣe bii ọja-nipasẹ. Eyi ni apọju lactic acid. Iru alaisan bẹẹ ko le lọ awọn ijinna pipẹ nitori irora ti a ko le farada ti o kọja lẹhin iduro.
Ni awọn ọran ti o ti ni ilọsiwaju, irora wa ni ayika aago ati pe o pọ ni alẹ, ati ọwọ ti bo pẹlu ẹjẹ pupa-ofeefee ati ọgbẹ trophic.
Eyi lo lati jẹ itọkasi taara fun igbọkuro, ṣugbọn ni ode oni awọn ọna igbalode lati wa fun idilọwọ iyọkuro iṣan ara.
Awọn ẹya ti aarun pẹlu ibajẹ kidinrin
Boya idagbasoke ti aisan ninu eto iṣan-ara ti awọn kidinrin.
Arteriarenalis, eyiti o mu ẹjẹ si iwe kidinrin, ni ọkan ninu titẹ ẹjẹ ti o pọ julọ lati ṣetọju sisẹ deede. Nitorinaa, o jẹ ọkan ninu akọkọ lati faragba awọn ayipada ọlọjẹ.
Ni ipo yii, haipatensonu vasorenal bẹrẹ - ilosoke idurosinsin ninu titẹ ẹjẹ. Iru ami aisan yii ni ikilọ akọkọ nipa idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn iṣan kidirin.
Awọn iṣọn mesenteric naa le tun kan naa. Thrombosis ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni kikun ti o jẹ ifunni awọn iṣan inu laisi aibikita nyorisi si iredodo iredodo ti iṣan - gangrene ti iṣan.
Awọn ami akọkọ ti arun na jẹ "toad ikun" - irora to muna ni inu, iru si colic.
Lori iwọn ti ọgbẹ, ipin jẹ bi atẹle:
- Fihan ni iwọntunwọnsi (to 6% ti sisanra ogiri gbogbo, to 12% ti agbegbe endothelium, ati to mẹẹdogun ọkọ oju-omi ni gigun ni o wa pẹlu ilana ilana).
- Ailagbara (kere ju 50% gbogbo sisanra ogiri ni fowo).
- Ti kede (infiltration penetrated diẹ sii ju 50% ti sisanra, ni atele).
Ile-iwosan nilo lati pinnu bawo ni bibajẹ àsopọ ischemic ti lọ.
Da lori data wọnyi, ipinya ile-iwosan jẹ bi atẹle.
Awọn iyipada ninu awọn ara pataki ko ṣe pataki, ṣugbọn a ṣe akiyesi awọn agbegbe ti ibajẹ ischemic. Agbara lile, sisan ẹjẹ ni isalẹ deede.
O da lori wiwa ti thrombosis, awọn negirosisi ti o wa ni kekere ati titobi nla, awọn ifihan iṣegun lati ibajẹ si awọn ara ti o pinnu, eka aami aiṣan. Ti iṣan fibiroli ati ikuna eto ikuna onibaje. Awọn aleebu han lori oju ilẹ wọn, awọn ida ẹjẹ ni ọpọlọ, parenchyma.
Itoju ati idena arun na
Ṣaaju ki o to pinnu ilana-iṣe ati imularada alaisan, alamọja paṣẹ ofin yàrá pataki ati awọn ayewo irinse.
Wọn pese aye lati gba alaye pipe nipa idagbasoke arun na.
Ninu ilana iwadii pinnu ipo gangan, iwọn ti ibajẹ ati gbogbo data itan ilera ti o wulo.
A ṣe ayẹwo ayẹwo ni awọn ọna wọnyi:
- Gbigba data, awọn ẹdun alaisan ati ayewo gbogbogbo.
- Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali lati rii ifọkansi idaabobo, HDL, LDL, chylomicrons, pin kakiri triglycerides larọwọto, awọn asami ti ibaje si awọn ẹya ara-ara (ẹdọforo, ẹdọ, kidinrin, ọpọlọ).
- Ultrasonography (olutirasandi) lilo ipa Doppler. Ọna yii jẹ ki o ṣee ṣe lati wa ipilẹṣẹ ti okuta iranti, alefa ti idagbasoke, isọdi, ipele eegun, iwulo sisan ẹjẹ, iyara rẹ, ati awọn ohun-elo rheological ti ẹjẹ.
- Angiography bi igbaradi fun iṣẹ-abẹ, nitori pẹlu rẹ, awọn ẹya ara ẹni ti eto ti awọn ohun elo ẹjẹ jẹ oju wiwo.
- MRI asọ.
Ti ipele ti arun naa ba wa ni kutukutu, lẹhinna paapaa idena ti o lagbara le ni ipa. O pẹlu mimu mimu siga duro, jijẹ iye pupọ ti awọn antioxidants ni irisi awọn vitamin, okun, lilo prophylactic ti awọn iwọn kekere ti ọti lati tu awọn pẹlẹbẹ atherosclerotic, iṣẹ ṣiṣe ti ara lati mu ilọsiwaju san kaakiri, itọju ijẹẹjẹ, idinku awọn ọra trans ati iyọ ninu ounjẹ, ati lilo awọn atunṣe egboigi yiyan tinctures ati awọn ọṣọ.
Ti o ba jẹ pe arun naa ti lọ jinna ati pe o pọ pẹlu awọn ilolu, lẹhinna a lo awọn oogun bẹ:
- Awọn ifasilẹ awọn ifunilori idaabobo cholesterol (idaabobo awọ).
- Awọn ọlọla ti iṣakojọpọ ati gbigbe idaabobo awọ ninu ara (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) jẹ ojutu elegbogi igbagbogbo ti a lo pẹlu ipilẹ ẹri ẹri pupọ.
- Stimulants ti iṣelọpọ ati iyọkuro ti idaabobo awọ lati inu ara (Essentiale).
- Awọn oogun ti o yan ni isalẹ triglycerides ti ẹjẹ (Fenofibrate, Nicotinic acid).
- Awọn antioxidants taara (tocopherol - Vitamin E, ascorbic acid - Vitamin C).
- Awọn antioxidants aiṣedeede (methionine, glutamic acid).
- Angioprotector (Prodectin, Dicinon, Quertin).
Iṣẹ-abẹ fun itọju ti atherosclerosis pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe patapata yọ alaisan kuro ninu ipo idẹruba, nlọ ni atẹle lẹhinna nikan lati ṣakoso ounjẹ ati ṣetọju awọn iṣan ẹjẹ ni deede. Iṣẹ abẹ jẹ balloon angioplasty tabi stenting.
Awọn okunfa ati ipinya ti atherosclerosis ni a jiroro ninu fidio ninu nkan yii.
