Insipidus ti iṣọn-ara ti Nehrogenic jẹ aisan ninu eyiti alaisan fihan ailagbara ti eto ita lati yiyipada gbigba omi kuro nitori otitọ pe o dinku ifura ti awọn tubules kidirin si homonu antidiuretic.
Bi abajade, iye nla ti ito-ara ti ko ṣojukọ ni a ṣejade. Eyi, leteto, le ja si ibajẹ ni ipo alaisan ati fa ibajẹ awọn kidinrin.
Arun bii àtọgbẹ nephrogenic ni ọpọlọpọ awọn oriṣi, lakoko ti gbogbo wọn jẹ ijuwe nipasẹ ẹṣẹ nla ti iṣẹ homeostatic ti awọn kidinrin, nitori abajade eyiti iyipada kan ninu iwọn-iyo iyo omi ni a ṣe akiyesi ni ara eniyan. Ti a ba mu awọn itọka kẹmika ati awọn afihan ti aye, lẹhinna a le ṣe akiyesi awọn eegun ti alaisan ni titẹ osmotic ti pilasima ẹjẹ.
Hyperelectrolythemia le tun wa, ninu eyiti ifọkansi ti iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ le pọ si awọn iye pataki ti 180 meq / l, ati chlorine si 160 meq / l. Ni ipo yii, alaisan kan lara ito loorekoore. Abajade eyi le jẹ idagbasoke ti gbigbẹ ati majele gbogbogbo.
Awọn oriṣi akọkọ ti arun
Ti a ba sọrọ nipa awọn orisirisi ti arun ti ṣàpèjúwe, lẹhinna insipidus kidirin ti o ni itọsi ati hereditary. Iru aisan yii le ṣee gba nikan ti alaisan ba ni nkan ti ọpọlọ ti bajẹ bi abajade ti ipalara kan ati pe awọn agbara ifọkansi jẹ alailagbara, eyiti o le jẹ ki awọn kidinrin ṣe aibikita si ADH. Paapa prone si iṣẹlẹ ti ọna iwọntunwọnsi ti o ti gba mellitus àtọgbẹ ti iru yii jẹ awọn alaisan agbalagba, bi daradara bi awọn alaisan ti o ni inira ati awọn alaisan ti o ni ikuna tabi ikuna kidirin ikuna.
Irisi keji ti arun naa jẹ arogun ati pe o tọka niwaju arun ti o jogun ti o wọpọ pupọ ninu alaisan, eyini ni, abawọn apọju olugba vasopressin arginine. Ni afikun, iru àtọgbẹ yii le fa awọn iyipada awọn iyatọ ti iseda, ni ipa ẹbun aquaporin-2. Pẹlupẹlu, ti o da lori iru eyi tabi ti o jẹ ajakalẹ arun, awọn alaisan le jẹ alara ati aibikita si ADH.
O yẹ ki o tun jẹri ni lokan pe awọn arun wa ti o ni ami ti o jọra insipidus nephrogenic diabetes. Fun apẹẹrẹ, insipidus atọgbẹ ninu awọn obinrin ti o loyun, eyiti o jẹ pe ọmọ-kekere ni ikoko vasopressinase ni idaji keji ti oyun. Ni afikun, aworan ti o jọra le ṣee ṣe akiyesi lẹhin iṣẹ abẹ lori gẹẹsi pituitary.
Lati le ni anfani lati ṣe iyatọ ọkan tabi iru miiran ti arun fifun, o jẹ dandan lati mọ awọn ami aisan rẹ daradara. Ninu ọran yii nikan ni yoo ṣee ṣe lati ṣe ilana itọju ti o pe ati da idagbasoke idagbasoke arun naa kuro lati ipo alakoko si ọkan onibaje.
Itọju aibojumu le mu iru aarun alabuku ba nikan.
Awọn ami aisan ti aisan ati ayẹwo
Ni insipidus nephrogenic diabetes, awọn aami aisan ni a pe ni gbangba, ti awọn ami kan pato ti arun ba han, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Fun apẹẹrẹ, ami akọkọ ti aisan yii ni dida ifun hypotonic ninu iye ti mẹta si ogun lilẹ fun ọjọ kan. Bii abajade ti ilana yii, alaisan bẹrẹ si ni rilara pupọgbẹ lakoko ti iṣuu iṣuu soda sodi deede.
Ti arun naa ba ti dagbasoke ninu awọn alaisan wọnyẹn ti ko le ni iraye si ọfẹ si omi, fun apẹẹrẹ, awọn agba tabi awọn ọmọde ọdọ, lẹhinna ni abajade wọn le dagbasoke hypernatremia. Ifihan ti ita rẹ le jẹ ipadanu mimọ, ailagbara neuromuscular, coma tabi apọju. Awọn ọmọde ọdọ ti o jiya lati oriṣi ti a ti ṣalaye arun mellitus le gba ibajẹ ọpọlọ nitori idagbasoke ti arun naa, pẹlu ibalopọ ninu oye, eyiti ko ṣe atunṣe, wọn le ṣe ayẹwo pẹlu idaduro gbogbogbo ni idagbasoke ti ara.
Bi fun awọn ọna iwadii, àtọgbẹ nephrogenic ni a pinnu ni alaisan kan nipa lilo awọn ọna wọnyi:
- iwadi ti ito lẹẹkan ni ọjọ kan fun osmolality, bakanna bi iwe-ẹri ti iwọn didun rẹ;
- yiyewo omi ara fun awọn elekitiro;
- iṣapẹẹrẹ pẹlu jijẹ gbigbẹ.
Awọn amoye iṣoogun ṣeduro pe gbogbo awọn alaisan ti o kerora ti polyuria ni a o gba fun itọju idena. Ni akọkọ, wọn mu ito lati ọdọ wọn fun idanwo ni igba pupọ ni ọjọ kan. Da lori awọn abajade ti awọn ijinlẹ, awọn idanwo afikun ni a le fun ni ilana.
Iwaju NNDM jẹ ifihan nipasẹ iṣegun ti alaisan alaisan ni iye 50 milimita / kg fun ọjọ kan, lakoko ti osmolality rẹ kere ju 200 mOsm / kg. Ni eyikeyi ọran, dokita yoo nilo lati ifesi awọn okunfa miiran ti diuresis alaisan. Ninu ọran yii nikan ni o le gbẹkẹle lori iṣatunṣe ati lilo ti itọju ti a fun ni.
Bi fun awọn idanwo miiran, igbagbogbo a fọwọsi àtọgbẹ yii nigbati iṣuu soda ba pọ si 145 mEq / L. Ni afikun, pẹlu idanwo gbigbẹ gbigbẹ lẹhin wakati mẹfa ti ijusilẹ ito, osmolality ito alaigbọran yẹ ki o gbasilẹ. Pẹlupẹlu, idanwo yii yoo ni lati jẹrisi nipasẹ awọn abajade ti awọn ijinlẹ miiran.
Laisi gbogbo awọn idanwo ti o loke, ko ṣee ṣe lati bẹrẹ itọju to tọ, ati pe eyi, le, le ja si iku alaisan naa lati gbigbẹ. Nitorinaa, ti asọtẹlẹ kan ba wa si àtọgbẹ, o yẹ ki o yago fun irin-ajo si awọn agbegbe pẹlu afefe gbona lakoko ilolupo aarun na.
Ni akoko yii, o yẹ ki o ko gbero kikọlu iṣẹ abẹ kan ati idilọwọ idagbasoke idagbasoke awọn ipo febrile.
Awọn ọna akọkọ ti itọju
Ti a ba ṣe ayẹwo alaisan kan pẹlu insipidus nephrogenic diabetes ati awọn ami aisan rẹ ti han gbangba, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju lẹhin ṣiṣe awọn ikẹkọ ti o yẹ. Ni ipilẹ, o ni sisọ ilana ti mimu mimu omi pada. Ti itọju naa ba ṣaṣeyọri, lẹhinna o yoo ṣee ṣe lati yọkuro fere eyikeyi nephrotoxins ati ṣatunṣe iwọn didun ti omi ti alaisan jẹ nigba ọjọ.
Lati dinku diureis, awọn turezide diuretics nigbagbogbo lo lati dinku iye omi ti a firanṣẹ si awọn aaye tubule ADH-kókó. Alaisan yoo ni anfani lati ijẹun amuaradagba kekere. Alaisan yẹ ki o dinku iye iyọ ti o jẹ lojoojumọ.
Ni afikun, ti alaisan naa ba ti fihan ni o kere ju ami kan ti arun ti a ṣalaye, o gba ọ niyanju lati ṣe atẹle igbagbogbo awọn afihan ti iwọntunwọnsi-acid ninu ẹjẹ lakoko abojuto ipele ti potasiomu. Iru awọn idanwo wọnyi gba ọ laaye lati ṣe akiyesi ibẹrẹ ti arun ni akoko ati ṣe idiwọ rẹ, bii abajade, kidirin alaisan ko ni jiya lati fifuye lori rẹ.
Ni gbogbogbo, asọtẹlẹ fun itọju ti arun ni awọn alaisan jẹ ọjo, nitorina, maṣe ni ibanujẹ ninu iṣẹlẹ ti a rii NNDS. Ti alaisan naa ba tẹle ilana-itọju itọju ati imọran ti dokita kan, o ṣee ṣe ṣeeṣe pe imularada kikun yoo wa. Ni eyikeyi ọran, a pese itọju itọju ti akoko, awọn alaisan ko ni eewu iku.
Ni ọran yii, maṣe kopa ninu oogun ara-ẹni, nitori iru àtọgbẹ kọọkan ni awọn abuda tirẹ ati ti oogun kan ba ṣe iranlọwọ ninu ọran kan, ninu ẹlomiran kii yoo rọrun lati ṣe iranlọwọ. Ti alaisan naa ba nifẹ si oogun ti ara ẹni, lẹhinna arun le lọ sinu ipele onibaje. Eyi ko yẹ ki a gba ọ laaye, nitori awọn ilolu to ṣe pataki le dagbasoke pẹlu diabetes.
Pẹlu iyi si idena, awọn eniyan prone si iru àtọgbẹ ni a gba ni niyanju lati ṣe iwadi kan fun asọtẹlẹ ailẹgbẹ. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa, o yẹ ki o tiraka lati yago fun idagbasoke awọn oriṣiriṣi awọn arun ti o le fa idagbasoke ati ilọsiwaju ti NNDS.
Lati ṣe eyi, o tọ lati lore si dokita lẹẹkọọkan ati tẹle awọn iṣeduro rẹ.
Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan
Ti alaisan naa ba pinnu lati tọju insipidus tairodu nephrogenic pẹlu awọn itọju awọn eniyan, laisi ikuna, iru itọju yẹ ki o wa pẹlu itọju oogun oogun ibile. Eyi yoo ṣe alekun ipa ti a gba lati iru itọju naa, ati paapaa, lori akoko, o fẹrẹ kọ patapata lati gba oogun. Bi abajade, alaisan yoo gba ipa itọju ailera laisi fa ibajẹ ara rẹ ni afikun lati mu awọn kemikali.
Awọn ọna ti o gbajumo julọ ti atọju ailera kan ni lilo awọn igbaradi egboigi ti awọn oriṣiriṣi awọn akopọ. Fun apẹẹrẹ, o le lo apopọ ti gbongbo valerian ati calamus pẹlu awọn irugbin ti fennel ati bulu cyanosis. Ni afikun, apopọ naa pẹlu thyme, veronica, meadowsweet.
Ti dapọ pọ pẹlu omi farabale ati ki o brewed ni thermos ni alẹ kan. Lati ṣeto idapo, mu tablespoon kan ti adalu, tú 0,5 l ti omi farabale ki o fi silẹ ni thermos kan fun itenumo. O le mu oogun naa ni ọjọ keji ni awọn iwọn mẹta nipa idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ. Gbogbo ọna itọju naa ko to ju oṣu mẹta lọ.
Gẹgẹbi ero kanna, ikojọpọ ti chamomile, gbongbo oorun didun ati awọn irugbin dill ti wa ni ajọbi ati lilo, si eyiti gbongbo licorice ati oregano kun. Ni akoko kanna, gbogbo awọn igbaradi egboigi ni a le gba ni ominira, tabi le ra ni ile itaja ti ṣetan. Aṣayan ikẹhin dara nitori pe o ko ni lati lo akoko rẹ wiwa ati gbigba awọn ohun elo aise ti oogun, ni afikun, awọn idiyele ile elegbogi ti wa ni fipamọ to gun ju awọn ti wọn gba lọ ni ominira.
Alaye ti o wa lori insipidus àtọgbẹ ti pese ni fidio ninu nkan yii.
