Ibeere 2 ti o ni àtọgbẹ fun 90% ninu gbogbo awọn àtọgbẹ. Ni ọwọ kan, iṣeduro insulin ṣe idiwọ awọn sẹẹli lati dahun deede si hisulini. Ni apa keji, ida β-sẹẹli wa: lati ṣẹ ti ṣiṣu lati pari iku, ati ni awọn alakan o dọti iwọn wọn dinku nipasẹ 63% (ni awọn to tinrin - nipasẹ idaji din). Gbogbo eyi ko gba laaye ara lati kun awọn aini homonu ni kikun lati bori resistance insulin.
Lati fọ iyika ti o buruju yii, ọpọlọpọ awọn oogun ti ni idagbasoke fun iṣakoso glycemic. Biguanides ati thiazolidinediones Ijakadi pẹlu isulini insulin, sulfonylureas ati awọn iṣe amọ amọ mu iṣelọpọ ti iṣan hisulini, Acarbose ati Glucobay ṣe idiwọ gbigba glukosi ninu ifun, ṣugbọn ni afikun si iṣeeṣe, oro tun wa. Ni pataki, ọpọlọpọ ninu wọn ni odi iwuwo lori iwuwo ara, lakoko ti isanraju jẹ idi pataki ti iru 2 àtọgbẹ.
Iran tuntun ti awọn oogun jẹ lẹsẹsẹ lẹsẹsẹ ti awọn oogun. Inhibitor DPP-4 Januvia (orukọ kariaye - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) jẹ didoju-ọrọ ninu eyi - o dinku ifẹkufẹ, ati lori akoko - ati iwuwo, ati eyi kii ṣe anfani rẹ nikan.
Ju ọdun 10 ti iṣe adajọ ile-iwosan, ipilẹ ẹri ẹri ti imunadoko rẹ ti ni ikojọ.
Fọọmu doseji ati tiwqn
Janucius incretin mimetic, fọto ti eyiti a gbekalẹ ni abala yii, ni idagbasoke lori ipilẹ sitagliptin, ti a gbekalẹ ni irisi phohydhat monohydrate. Ti a lo ninu awọn tabulẹti ti awọn iwọn lilo ati awọn kikun ara iṣan ara.
Awọn alatọ le ṣe iyatọ iwọn lilo oogun naa ni awọ: pẹlu iwọn to kere ju - Pink, pẹlu iwọn - alagara. O da lori iwuwo, awọn tabulẹti ni samisi: “221” - iwọn lilo 25 mg, “112” - 50 mg, “277” - 100 miligiramu. Oogun naa wa ninu awọn akopọ rẹ. O le wa ni ọpọlọpọ awọn roro ninu apoti kọọkan.
Ni akoko iwọn otutu ti o to 30 ° C, a le fi oogun naa pamọ laarin akoko atilẹyin ọja (to ọdun kan).
Bawo ni Januvia ṣe n ṣiṣẹ
Oogun apọju hypoglycemic jẹ ti ẹgbẹ ti o wa ni awọn amuṣatisi ti o ni idiwọ DPP-4. Lilo deede ti Januvia mu ki iṣelọpọ ti incretins, mu iṣẹ ṣiṣe wọn ṣiṣẹ. Ṣiṣẹjade hisulini ailopin mu, iṣelọpọ ti glucagon ninu ẹdọ ti ni fifun.
Isakoso iṣakoso ẹnu ṣe idiwọ fifọ ti glucagon-like peptide GLP-1, eyiti o ṣe ipa ikọja ni riri ti insulin-igbẹkẹle glucose, ati mu pada awọn ifọkansi ti ẹkọ-ara. Eto awọn igbese yii n ṣetọju iwuwasi ti glycemia.
Sitagliptin ṣe iranlọwọ lati dinku haemoglobin glycated, glukosi ãwẹ, ati iwuwo ara. Lati inu iwe ara, ti fa oogun naa sinu iṣan ẹjẹ laarin awọn wakati 1-4. Akoko ifunti ati iye kalori ti ounjẹ ko ni ipa lori elegbogi ti ile aṣojukokoro.
Oogun naa dara fun iṣakoso ni eyikeyi akoko irọrun: ṣaaju, lẹhin ati nigba ounjẹ. O to 80% ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin. Oogun naa le ṣee lo mejeeji ni monotherapy ati ni itọju eka ti iru àtọgbẹ 2, ni pataki pẹlu igbohunsafẹfẹ pupọ ti awọn ikọlu hypoglycemic.
Ninu eto iṣedede, Januvia jẹ afikun nipasẹ Metformin, ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
O le wo ẹrọ ti ipa ipa ti oogun naa lori fidio yii:
Tani o tọka fun oogun naa
O paṣẹ fun Januvia fun àtọgbẹ oriṣi 2 ni awọn ipo oriṣiriṣi ti iṣakoso arun.
Nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun itọju miiran ti hypoglycemic, a paṣẹ fun Janavia:
- Ni afikun si Metformin, ti iyipada igbesi aye ko mu awọn abajade ti o ti ṣe yẹ wá;
- Paapọ pẹlu awọn itọsẹ ti ẹgbẹ sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ti itọju ailera tẹlẹ ko munadoko to tabi alaisan ko farada Metformin;
- Ni afiwe pẹlu thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, ti iru awọn akojọpọ ba yẹ.
Ni itọju ailera meteta, Januvius ni idapo:
- Pẹlu Metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn ounjẹ kabu kekere ati adaṣe, ti o ba jẹ laisi Januvia ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic 100%;
- Ni akoko kanna bi Metformin ati thiazolidinediones, awọn antagonists PPARy, ti awọn algoridimu iṣakoso arun miiran ko ba munadoko to.
O ṣee ṣe lati lo Januvia ni afikun si itọju hisulini ti oogun naa ba yanju iṣoro ti resistance insulin.
Tani o yẹ ki o ṣe ilana sitagliptin
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1 ati awọn nkan ti ara korira si awọn eroja ti agbekalẹ, Januvia jẹ contraindicated. Maṣe fun oogun naa: 
- Aboyun ati alaboyun awọn iya;
- Pẹlu ketoacidosis dayabetik;
- Ni igba ewe.
Awọn alaisan ti o ni awọn itọsi to nipo pẹlu ipinnu lati pade ti Januvia yẹ ki o pọ si akiyesi. Ni fọọmu ti o nira, o dara lati yan analogues fun itọju. Awọn alaisan lori hemodialysis tun wa labẹ abojuto nigbagbogbo.
O ṣeeṣe ti awọn ilolu
Ni ọran ti apọju, ifunra, eto itọju ti a ti yan daradara, awọn abajade ailakoko le han ni irisi kikankikan ti awọn apọju ti o wa tẹlẹ tabi idagbasoke awọn tuntun. Iru awọn iyalẹnu yii tun ṣeeṣe nitori abajade ibaraenisepo ti eka ti awọn oogun ti alaidan kan gba.
Lara awọn ilolu ti àtọgbẹ, awọn fọọmu ti o nira (ketoacidosis ti dayabetik, precoma ati glycemic coma) ati onibaje - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, bbl Retinopathy jẹ akọkọ ti o fa ifọju ni awọn atọgbẹ: ni Amẹrika - 24 ẹgbẹrun tuntun ni ọdọọdun. Nephropathy jẹ ohun pataki akọkọ fun ikuna kidirin - 44% ti awọn ọran fun ọdun kan, neuropathy jẹ akọkọ idi ti awọn iyọkuro-ọgbẹ ti awọn iṣan kuro (60% ti awọn ọran tuntun fun ọdun kan).
Ti awọn iṣeduro ti dokita nipa iwọn lilo ati akoko gbigba wọle ko ba tẹle, awọn ailera disiki ati awọn rudurudu riru ti iṣọn ifun le ṣee ṣe.
Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran, irẹwẹsi eto ajẹsara julọ nigbagbogbo waye, pẹlu awọn akoran ti atẹgun.
Nipa oogun Janavia ni awọn atunwo, awọn alakan o kigbe nipa awọn efori ati awọn idinku ninu ẹjẹ ẹjẹ. Ninu awọn itupalẹ, iṣiro leukocyte le pọ si diẹ, ṣugbọn awọn onisegun ko ro pe ipele yii jẹ pataki. Ko si asopọ ti o gbẹkẹle laarin gbigbe oogun ati idagbasoke ti pancreatitis.
- okan rudurudu
- atẹgun ngba ikolu
- dyspepsia
- dyspeptiki ségesège
Pẹlu lilo pẹ ti sitagliptin, idamu lati ọkan, awọn iṣan inu ẹjẹ, ati dida ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. A o yẹ ki o sọ atọgbẹ nipa iwulo lati lọ si dokita kan ti o ba jẹ pe iyipada kan wa ninu titẹ ẹjẹ tabi oṣuwọn ọkan lakoko mimu Januvia.
Ko si awọn ọran ti afẹsodi si oogun ni iṣe isẹgun; pẹlu iyipada ti ko to fun igbesi igbesi aye, ṣiṣe rẹ nikan ni o ṣeeṣe.
Awọn ọran igbaju
Januvia jẹ oogun ti o nira, ati gbigba ti o muna si awọn iṣeduro ti endocrinologist jẹ ipo akọkọ fun imunadoko rẹ. Iwọn ipilẹṣẹ ailewu ti sitagliptin jẹ 80 miligiramu.
Awọn ijinlẹ lori awọn ipa ti apọju jẹ eyiti a ṣe pẹlu ilosoke mẹwa ninu iwọn lilo yii.
Ti ikọlu hypoglycemic kan ba dagbasoke, ẹniti njiya naa nkùn ti orififo, ailera, ibajẹ dyspeptiki, ilosiwaju ti alafia, o jẹ dandan lati fi omi ṣan ikun, fun awọn alaisan ti o n gba oogun. A o le mu itọju ailera Symptomatic lọ ni ile-iwosan dayabetiki.
Awọn ọran ti iṣafihan overdose ni a gba silẹ pupọ pupọ. Eyi jẹ igbagbogbo pẹlu ifarada ti ẹni kọọkan tabi awọn igbelaruge awọn oogun miiran ti a lo ninu itọju iṣoro.
Hemodialysis ti Januvia ko wulo. Fun awọn wakati 4, lakoko ti ilana naa pẹ, lẹhin mu iwọn lilo kan, 13% nikan ti oogun naa ni o gba silẹ.
Awọn aye ti Januvia pẹlu itọju eka
Sitagliptin ko ṣe idiwọ iṣẹ ti Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. O le lo awọn obinrin ti o lo awọn contraceptives ikun nigbagbogbo. Isakoso ibaramu pẹlu Dioxin die mu awọn agbara ti igbehin pọ, ṣugbọn iru awọn ayipada bẹ ko nilo awọn atunṣe iwọn lilo.
O le ṣee lo Januvia ni apapo pẹlu cyclosporine tabi awọn oludena (bii ketoconazole). Ipa ti sitagliptin ninu awọn ọran wọnyi ko ṣe pataki ati pe ko yi awọn ipo pada fun gbigbe oogun naa.
Awọn iṣeduro fun lilo
Fun oogun oogun arabinrin Januvia, awọn itọnisọna fun lilo ni iyaworan ni alaye ti o to, ati pe a gbọdọ ṣe iwadi ṣaaju ibẹrẹ iṣẹ-itọju naa.
Ti o ba padanu akoko gbigba wọle, oogun yẹ ki o mu yó ni aye akọkọ. Ni akoko kanna, ṣe ilọpo meji iwuwasi lewu, nitori igba gbọdọ wa lojoojumọ laarin akoko awọn abere.
Iwọn deede ti Januvia jẹ 100 miligiramu / ọjọ. Ni awọn iwe ilana kidirin ti iwọnbawọn si buruju, iwọn miligiramu 50 / ọjọ ti a fun ni Ti aisan naa ba tẹsiwaju ati di lile, iwuwasi naa ni titunse si 25 miligiramu / ọjọ. Ti a ba lo oogun naa ni idapo pẹlu awọn oogun miiran ti o sọ idinku suga, awọn iwọn lilo insulini tabi awọn tabulẹti yẹ ki o dinku lati yago fun hypoglycemia.
Ti o ba jẹ dandan, a nlo adaṣe, lakoko ti o nṣakoso iwọn lilo ti o kere julọ. Akoko ti gbigba Januvia ko sopọ si akoko ilana naa. Ni igba agba (lati ọdun 65), awọn alakan le lo oogun laisi awọn ihamọ afikun, ti ko ba si awọn ilolu lati awọn kidinrin. Ninu ọran ikẹhin, atunṣe iwọn lilo ni a nilo.
Awọn iṣeduro pataki
O le ra Yanuvia ni netiwọki ti ile elegbogi nikan pẹlu iwe ilana lilo oogun. Hypoglycemia, ni ibamu si awọn ijinlẹ, pẹlu itọju eka ko wọpọ ju ti pilasibo lọ. Ipa ti o wa lori ara ti ara ilu Janaia lodi si abẹlẹ ti awọn iwọn lilo hisulini giga ni a ko ti kẹkọ, nitorinaa awọn alaisan lopin si iṣakoso hypoglycemic.
Ipa ti ko dara ti oogun naa lori agbara lati ṣakoso ọkọ irin-ajo tabi awọn ẹrọ iṣọpọ ko ni igbasilẹ, nitori paati ti nṣiṣe lọwọ ti eto aifọkanbalẹ ko ni idiwọ.
Awọ-ara nigba ti wọn mu Januvia le ṣee ṣalaye bi iyalẹnu anaphylactic. Oju ti njiya naa yọ, awọn awọ ara ti o han. Ni awọn ọran ti o lagbara, a ṣe akiyesi ede inu Quincke. Pẹlu iru awọn aami aisan, oogun naa ti duro lẹsẹkẹsẹ ki o wa iranlọwọ iranlọwọ.
Januvia ni itọju ailera ti lo ni isansa ti awọn abajade ti o fẹ lẹhin mu Metformin ati awọn iyipada igbesi aye. O tun le lo oogun naa nigbati o ba yipada si hisulini.
Awọn atunyẹwo nipa Januvia
Pẹlu fọọmu lilọsiwaju ti àtọgbẹ Iru 2 laisi awọn tabulẹti-sọkalẹ suga, diẹ ni o ṣakoso lati yago fun majele glukosi.
O tun ṣe pataki lati wa oogun tirẹ ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣakoso aisan onibaje laisi ṣafikun awọn iṣoro titun si alakan.
Nigbati o ba yan oogun hypoglycemic kan ti o yẹ fun iṣẹ aarun alakan, awọn onimọran ṣe akiyesi awọn anfani glycemic ati awọn aye aisi-glycemic. Ninu ọran akọkọ, eyi jẹ idinku ninu haemoglobin glycily, eewu ti hypoglycemia, aṣiri hisulini, ati profaili ailewu kan. Ni ẹẹkeji - awọn ayipada ninu iwuwo ara, awọn okunfa ewu HF, ifarada, profaili ailewu, ifarada, idiyele, irọrun lilo.
Nipa oogun Januvia ti awọn agbeyewo ireti ti awọn dokita: glycemia ãwẹ jẹ sunmo si deede, ipele glucose postprandial nigba ti ijẹun ko kọja awọn ifilelẹ lọ itewogba, awọn iṣu suga suga ti a ko ṣe akiyesi, oogun naa jẹ ailewu ati munadoko ati ni ibamu pẹlu awọn eto. Erongba ti Ọjọgbọn A.S. Ametova, ori. Ẹka ti Endocrinology ati Diabetology GBOU DPO RMAPE ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation, nipa awọn aye ti sitagliptin, wo fidio naa:
Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan mu Januvia jẹpọ.
A.I. Mo ti wa lori Metformin fun ọdun 3 tẹlẹ, dokita ko fẹran awọn idanwo ti o kẹhin, Mo fiwe si Januvia ni afikun ohun ti. Mo ti mu tabulẹti kan fun oṣu kan ni bayi. Dokita naa sọ pe o le mu ni eyikeyi akoko, ṣugbọn Mo ni irorun ni owurọ. Ati oogun naa yẹ ki o ṣiṣẹ, ni akọkọ, lakoko ọjọ, nigbati fifuye lori ara jẹ o pọju. Emi ko ṣe akiyesi awọn aami aiṣan ti eyikeyi, lakoko ti o tọju suga.
T.O. Ariyanjiyan pataki ninu awọn adanwo lori ilera mi ni idiyele ti itọju. Fun Januvia, idiyele kii ṣe eto iṣuna owo-ọrọ julọ: Mo ra awọn tabulẹti 28 ti 100 miligiramu fun 1675 rubles. Mo ti to iru ọja iṣura bẹ fun oṣu kan. Oogun naa munadoko, suga jẹ deede, ṣugbọn Mo nilo lati ra awọn oogun miiran, nitorinaa n ṣe akiyesi owo ifẹyinti mi Emi yoo beere dokita fun rirọpo. Boya ẹnikan yoo sọ analog olowo poku?
Awọn abuda afiwera ti awọn analogues ti Januvia
Ti a ba ṣe afiwe awọn oogun ni ibamu si koodu ATX 4, lẹhinna dipo Januvia, o le yan analogues:
- Ṣe pẹlu eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ saxagliptin;
- Galvus, ti o dagbasoke lori ipilẹ ti vildagliptin;
- Irin Galvus - vildagliptin ni apapo pẹlu metformin;
- Trazentu pẹlu linagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ;
- Igbesoke Combogliz - da lori metformin ati saxagliptin;
- Nesinu pẹlu alogliptin eroja ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn siseto ti ipa ti awọn oogun jẹ aami kan: wọn dinku ifẹkufẹ, ma ṣe ṣe idiwọ eto aifọkanbalẹ ati eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ti o ba ṣe afiwe analogues pẹlu Yanuvia ni idiyele kan, lẹhinna o le rii din owo: fun awọn tabulẹti 30 ti Galvus Meta pẹlu iwọn kanna, o nilo lati san 1,448 rubles, fun awọn ege 28 ti Galvus - 841 rubles. Onlisa yoo jẹ diẹ sii: 1978 rubles fun 30 pcs. Ni apakan owo kanna ati Trazhenta: 1866 rubles. fun 30 awọn tabulẹti. Pupọ julọ julọ ninu atokọ yii yoo jẹ Combogliz Prolong: 2863 rubles. fun 30 pcs.
Ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri o kereju biinu fun idiyele ti awọn oogun antidiabetic gbowolori, o le yan aṣayan itẹwọgba pẹlu dokita rẹ.
Loni, àtọgbẹ iru 2 kii ṣe idiwọ fun igbesi aye ni kikun. Awọn alamọgbẹ ni iraye si awọn oogun titun ti awọn ipo ifihan oriṣiriṣi, awọn ẹrọ iṣoogun to ṣee ṣe fun abojuto awọn oogun ati iṣakoso glycemia ara-ẹni. Awọn ile-iwe ti awọn alagbẹ ti ṣẹda ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ati awọn sanatoriums, ati pe gbogbo alaye ipilẹ ti o wulo ni Intanẹẹti.
Njẹ Januvius jẹ egbogi asiko asiko fun itọju ti àtọgbẹ iru 2 tabi iwulo ipilẹ ti imọ-jinlẹ.
