Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ninu eyiti iṣọn-ẹjẹ, ti iṣan ati awọn ilolu ti iṣan ti o fa nipasẹ aini ti hisulini. Ni àtọgbẹ 1, aipe hisulini jẹ ifaagun, nitori ti oronro ti ipadanu agbara rẹ lati ṣiṣẹ.
Àtọgbẹ Iru 2 waye lodi si ipilẹṣẹ ti aipe hisulini ibatan ti o ni ibatan pẹlu resistance tisu si homonu yii. Ninu iru iṣọn akọkọ, iṣakoso ti hisulini jẹ pataki, laisi iṣakoso akoko ti oogun naa, ketoacidosis idẹruba igbesi aye.
Àtọgbẹ Iru 2 tun le jẹ gbigba-hisulini, nigbati insulin ti abinibi pari lati ṣiṣẹ, bi daradara bi ni awọn ipo eyiti awọn tabulẹti ko le sanpada fun hyperglycemia. O le ṣe abojuto insulini ni ọna ti ibile - pẹlu syringe kan tabi penring syringe, ẹrọ tuntun fun awọn alakan, ti a pe ni fifa hisulini.
Bawo ni fifa insulin ṣe ṣiṣẹ?
Awọn ẹrọ fun awọn alagbẹ, eyiti o pẹlu ifa insulin, wa ni ibeere ti npo si. Nọmba ti awọn alaisan n pọ si, nitorina, lati dojuko arun naa nilo ẹrọ to munadoko lati ṣe iranlọwọ dẹrọ iṣakoso ti oogun ni iwọn lilo deede.
Ẹrọ naa jẹ fifa soke ti o gbe ifunni lori aṣẹ kan lati eto iṣakoso, o n ṣiṣẹ lori ipilẹ ti yomijade adayeba ti insulin ninu ara eniyan ti o ni ilera. Ninu inu fifa naa jẹ katiriji insulin. Ohun elo abẹrẹ homonu ti a le paarọ pẹlu kan cannula fun ifibọ labẹ awọ ara ati ọpọlọpọ awọn okun Fapọpọ.
Lati fọto o le pinnu iwọn ti ẹrọ naa - o jẹ afiwera si pager kan. Hisulini lati ifiomipamo nipasẹ awọn odo lila nipasẹ ọna cannula sinu ẹran ara isalẹ ara. Eka naa, pẹlu ifiomipamo kan ati catheter fun ifibọ, ni a pe ni eto idapo. O jẹ apakan atunṣe ti o nilo rirọpo alakan lẹhin ọjọ 3 ti lilo.
Lati yago fun awọn aati agbegbe si iṣakoso insulini, ni akoko kanna bi yiyipada eto fun idapo, aaye ipese ti awọn ayipada oogun naa. A gbe cannula diẹ sii ni ikun, awọn ibadi, tabi aaye miiran nibiti o ti fi insulin sinu pẹlu awọn imuposi abẹrẹ mora.
Awọn ẹya ti fifa soke fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus:
- O le ṣe eto oṣuwọn oṣuwọn ifijiṣẹ hisulini.
- Sìn ti wa ni ti gbe ni kekere abere.
- Ọkan iru isulini ti kukuru tabi ilana ultrashort ti lo.
- A pese afikun iwọn lilo iwọn fun hyperglycemia giga.
- Ipese hisulini jẹ to fun awọn ọjọ pupọ.
Ẹrọ ti tunṣe pẹlu hisulini ti o ṣiṣẹ ni iyara, ṣugbọn awọn iru ultrashort ni anfani: Humalog, Apidra tabi NovoRapid. Iwọn naa da lori awoṣe ti fifa soke - lati 0.025 si 0.1 PIECES fun ipese. Awọn iwọn wọnyi ti gbigbemi homonu sinu ẹjẹ mu ipo iṣakoso nitosi iṣe aṣiri-ara.
Niwọn bi oṣuwọn ti itusilẹ isulini ti iṣafihan nipasẹ ti oronro kii ṣe kanna ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ, awọn ẹrọ ode oni le ṣe iyipada iyipada sinu iroyin. Gẹgẹbi iṣeto, o le yipada oṣuwọn ifilọ hisulini sinu ẹjẹ ni gbogbo iṣẹju 30.
Ṣaaju ki o to jẹun, a ṣeto ẹrọ naa pẹlu ọwọ. Iwọn bolus ti oogun naa da lori akopọ ti ounjẹ.
Awọn anfani ti fifa alaisan kan
Pipẹ insulini ko le ṣe arowoto àtọgbẹ, ṣugbọn lilo rẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe igbesi aye alaisan ni itunu diẹ sii. Ni akọkọ, ohun elo dinku awọn akoko awọn ṣiṣan ti o muna ninu gaari ẹjẹ, eyiti o dale lori awọn ayipada ninu iyara awọn insulins iṣẹ ṣiṣe gigun.
Awọn oogun kukuru ati ultrashort ti a lo lati sọ ẹrọ naa ni iduroṣinṣin pupọ ati ipa asọtẹlẹ, gbigba wọn sinu ẹjẹ waye fẹrẹẹ lẹsẹkẹsẹ, ati pe iwọn lilo kere, eyiti o dinku eewu awọn ilolu ti itọju injectionable insulin fun àtọgbẹ.
Ohun fifa insulin ṣe iranlọwọ iwọn ipinnu iwọn lilo ti hisulini bolus (ounje). Eyi gba sinu akiyesi ifamọ ti ẹnikọọkan, awọn iyipada lojojumọ, alafisẹsi carbohydrate, bakannaa glycemia fojusi fun alaisan kọọkan. Gbogbo awọn ọna wọnyi ni titẹ sinu eto naa, eyiti ararẹ ṣe iṣiro iwọn lilo ti oogun naa.
Iru ilana ẹrọ naa gba ọ laaye lati ṣe akiyesi Atọka gaari suga, bakanna bii ọpọlọpọ awọn carbohydrates ti ngbero lati jẹ. O ṣee ṣe lati ṣakoso iwọn lilo bolus kii ṣe nigbakan, ṣugbọn kaakiri ni akoko. Irọrun ti fifa insulin ni ibamu si awọn alagbẹ pẹlu iriri ti o ju ọdun 20 jẹ eyiti ko ṣe pataki fun àse pipẹ ati lilo ti awọn carbohydrates ti o lọra.
Awọn ipa ti o ni idaniloju ti lilo eepo insulin:
- Igbesẹ kekere ninu iṣakoso ti hisulini (0.1 PIECES) ati deede to gaju ti iwọn lilo oogun naa.
- Awọn akoko mẹẹdogun dinku awọn awọ ara.
- Iṣakoso iṣakoso suga pẹlu iyipada ninu oṣuwọn ti ifijiṣẹ homonu da lori awọn abajade.
- Wọle, titoju awọn data lori glycemia ati iwọn lilo abojuto ti oogun lati oṣu 1 si oṣu mẹfa, gbigbe wọn si kọnputa fun itupalẹ.
Awọn itọkasi ati contraindications fun fifi fifa soke
Lati le yipada si iṣakoso insulini nipasẹ fifa omi kan, alaisan naa gbọdọ ni ikẹkọ ni kikun bi o ṣe le ṣeto awọn iwọn-iṣe ti agbara ipese oogun, bii mọ iwọn lilo ti hisulini bolus nigbati o ba njẹ pẹlu awọn carbohydrates.
O le fi ẹrọ fifa soke fun àtọgbẹ ni ibeere ti alaisan. O ni ṣiṣe lati lo o ni ọran ti awọn iṣoro ni isanpada fun arun naa, ti ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycated ninu awọn agbalagba ba loke 7%, ati ninu awọn ọmọde - 7.5%, ati awọn ṣiṣan ibakan nigbagbogbo wa ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.
Itọju-itọju hisulini ti o da lori-epo ni a fihan pẹlu awọn ifa loorekoore ninu gaari, ati ni pataki awọn ikọlu alẹ ti o lagbara ti hypoglycemia, pẹlu iyasọtọ ti “owurọ owurọ”, lakoko gbigbe ọmọ kan, lakoko ibimọ, ati tun lẹhin wọn. O niyanju lati lo ẹrọ naa fun awọn alaisan ti o ni awọn aati oriṣiriṣi si hisulini, fun awọn ọmọde, pẹlu idagbasoke idaduro ti àtọgbẹ autoimmune ati awọn fọọmu monogenic rẹ.
Awọn idena fun fifi fifa soke:
- Rirect ti alaisan.
- Aini awọn ọgbọn iṣakoso ara-ẹni ti glycemia ati atunṣe iwọn lilo ti hisulini da lori ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
- Arun ọpọlọ.
- Iran kekere.
- O ṣeeṣe ti abojuto iṣoogun lakoko akoko ikẹkọ.
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ifosiwewe ewu fun hyperglycemia ni isansa ti hisulini gigun ni ẹjẹ. Ti o ba jẹ aisedeede ti ẹrọ ti ẹrọ, lẹhinna nigba ti o ti da iṣẹ oogun kukuru naa duro, ketoacidosis yoo dagbasoke ni awọn wakati mẹrin, lẹhinna nigbamii coma dayabetik.
Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo ẹrọ kan fun itọju isunmi insulin, ṣugbọn o gbowolori pupọ. Ni ọran yii, ọna lati jade fun awọn alakan o le jẹ lati gba ọfẹ ni awọn owo ti ipin ti ipin ti ipinlẹ. Lati ṣe eyi, o nilo lati kan si endocrinologist ni aaye ibugbe, gba ipari nipa iwulo fun iru ọna ti abojuto insulini.
Iye owo ti ẹrọ da lori awọn agbara rẹ: iwọn didun ti ojò, awọn o ṣeeṣe ti yiyipada ipolowo iho, mu akiyesi ifamọ si oogun naa, aladajọ kọọsi, ipele ibi iyọ gẹẹsi, itaniji, ati resistance omi.
Fun awọn alaisan ti o ni iran kekere, o nilo lati fiyesi si imọlẹ iboju, itansan rẹ ati iwọn fonti.
Bawo ni lati ṣe iṣiro awọn abere fun itọju ailera hisulini
Nigbati o ba yipada si fifa soke, iwọn lilo hisulini dinku nipa 20%. Ni ọran yii, iwọn lilo ipilẹ yoo jẹ idaji oogun ti a ṣakoso lapapọ. Ni iṣaaju, a nṣakoso ni oṣuwọn kanna, lẹhinna alaisan ṣe iwọn ipele ti glycemia lakoko ọjọ ati yi iwọn lilo pada, ni akiyesi awọn itọkasi ti a gba, nipasẹ ko to ju 10%.
Apẹẹrẹ ti iṣiro iwọn lilo: ṣaaju lilo fifa soke, alaisan naa gba 60 PIECES ti hisulini fun ọjọ kan. Fun fifa soke, iwọn lilo jẹ 20% isalẹ, nitorinaa o nilo sipo 48. Ninu awọn wọnyi, idaji basali jẹ awọn sipo 24, ati pe o ṣafihan ṣafihan ṣaaju ounjẹ akọkọ.
Iye hisulini ti o gbọdọ lo ṣaaju ounjẹ jẹ ipinnu pẹlu ọwọ ni ibamu si awọn ipilẹ kanna ti o lo fun ọna iṣakoso ti ibile nipasẹ syringe. Atunṣe akọkọ ni a gbe ni awọn apa pataki ti itọju ailera isunmi, nibiti alaisan naa wa labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo.
Awọn aṣayan fun awọn bolulu hisulini:
- Boṣewa. Isakoso insulini ni ẹẹkan. O ti lo fun iye pupọ ti awọn carbohydrates ni ounjẹ ati akoonu amuaradagba kekere.
- Awọn square. A pin insulini laiyara lori igba pipẹ. O tọka fun ounjẹ ounjẹ giga pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.
- Meji. Bibẹẹkọ, a gbekalẹ iwọn lilo ti o tobi, ati pe eyi ti o kere diẹ sii lori akoko. Ounjẹ pẹlu ọna yii jẹ carbohydrate pupọ ati ọra.
- Nla. Nigbati o ba jẹun pẹlu atokọ glycemic giga, iwọn lilo akọkọ pọ si. Ilana ti iṣakoso jẹ iru si ẹya ti boṣewa.
Awọn alailanfani eegun insulini
Ọpọlọpọ awọn ilolu ti itọju hisulini fifa jẹ nitori otitọ pe ẹrọ naa le ni awọn aiṣedede imọ-ẹrọ: Iṣẹ aiṣedeede kan, eto igbe, oogun iparun cannula, ati ikuna agbara. Iru awọn aṣiṣe iṣẹ fifa soke le fa ketoacidosis dayabetik tabi hypoglycemia, paapaa ni alẹ nigbati ko si iṣakoso lori ilana naa.
Awọn ailagbara ni lilo fifa omi naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn alaisan nigba gbigbe awọn ilana omi, ṣiṣe idaraya, odo, nini ibalopọ, ati lakoko oorun. Irorun tun fa ijade nigbagbogbo ti awọn Falopiani ati cannulas ninu awọ ti ikun, eewu nla ti ikolu ni aaye abẹrẹ ti hisulini.
Ti o ba paapaa ṣakoso lati gba fifa insulin fun ọfẹ, lẹhinna ọrọ ti iṣaaju rira ti awọn agbara jẹ igbagbogbo nira lati yanju. Iye owo ti awọn ohun elo rirọpo fun ọna orisun-fifa fifa ni abojuto ti insulini jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga ju iye owo ti awọn itọsi insulin tabi awọn ohun mimu syringe.
Ilọsiwaju ti ẹrọ ni a nlọ ni igbagbogbo o yori si ṣiṣẹda ti awọn awoṣe tuntun ti o le ṣe iyasọtọ ipa ti ifosiwewe eniyan, bi wọn ti ni agbara lati yan iwọn lilo oogun naa, eyiti o jẹ pataki fun gbigba ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti njẹ.
Lọwọlọwọ, awọn bẹtiroli insulin ko ni ibigbogbo nitori awọn iṣoro ti lilo lojojumọ ati idiyele giga ti ẹrọ ati awọn eto idapo ti o rọpo. Irọrun wọn ko ni idanimọ nipasẹ gbogbo awọn alaisan, ọpọlọpọ fẹ awọn abẹrẹ aṣa.
Ni eyikeyi ọran, iṣakoso ti hisulini ko le jẹ laisi abojuto nigbagbogbo ti awọn àtọgbẹ mellitus, iwulo lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti ijẹun, itọju adaṣe fun mellitus àtọgbẹ ati awọn abẹwo si endocrinologist.
Fidio ti o wa ninu nkan yii ṣe alaye awọn anfani ti fifa hisulini.
