Awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi 2 suga mellitus ko le ṣetọju awọn ipele glukosi nigbagbogbo ni ipele deede nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara nikan ati ounjẹ pataki kan ti o ṣe ifọle awọn kalori ati ida ti o nira.
Iṣẹlẹ yii nigbagbogbo waye pẹlu ipa gigun ti arun naa, nitori ni gbogbo ọdun awọn agbara iṣẹ ti oronro n bajẹ. Lẹhinna awọn tabulẹti Galvus wa si igbala, eyiti o dinku ati idaduro suga laarin awọn iye deede.
Ọpọlọpọ awọn ti o ni amunibaba nifẹ si bii oogun kan ti o ni vildagliptin ṣe munadoko. Nitorinaa, nkan yii yoo ṣe afihan ọna ṣiṣe ti nkan ati awọn ẹya ti lilo rẹ, ki gbogbo eniyan le pari fun ara wọn ni iwulo oogun oogun hypoglycemic kan.
Iṣe oogun oogun
Vildagliptin (Ẹya Latin - Vildagliptinum) jẹ ti kilasi ti awọn nkan ti o nfa awọn erekusu ti Langerhans ninu awọn ti oronro ati idiwọ iṣẹ ti dipeptidyl peptidase-4. Ipa ti henensiamu yii jẹ iparun fun iru 1 glucagon-like peptide (GLP-1) ati glucose-ti o gbẹkẹle insulinotropic polypeptide (HIP).
Gẹgẹbi abajade, iṣẹ ti dipeptidyl peptidase-4 ni aito nipasẹ nkan naa, ati iṣelọpọ GLP-1 ati HIP ni imudara. Nigbati ifọkansi ẹjẹ wọn pọ si, vildagliptin ṣe imudarasi ifamọ ti awọn sẹẹli beta si glukosi, eyiti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si. Iwọn ti ilosoke ninu iṣẹ awọn sẹẹli beta jẹ igbẹkẹle taara lori ipele ti ibajẹ wọn. Nitorinaa, ninu awọn eniyan ti o ni awọn iwulo deede ti gaari nigba lilo awọn oogun ti o ni vildagliptin, ko ni ipa iṣelọpọ homonu ti o lọ silẹ ati, nitorinaa, glukosi.
Ni afikun, nigbati oogun naa ba pọ si akoonu ti GLP-1, ni akoko kanna, ifamọ glukosi pọ si ni awọn sẹẹli alpha. Iru ilana bẹẹ ni ilosoke ninu ilana glukosi-igbẹkẹle ti iṣelọpọ awọn sẹẹli alpha homonu, ti a pe ni glucagon. Sokale akoonu ti o pọ si lakoko lilo awọn n ṣe iranlọwọ ṣe imukuro ajesara sẹẹli si hisulini homonu.
Nigbati ipin ti hisulini ati glucagon pọ si, eyiti o pinnu nipasẹ alekun iye ti HIP ati GLP-1, ni ipo hyperglycemic, glukosi ninu ẹdọ bẹrẹ lati ṣe agbejade si iwọn ti o dinku, mejeeji lakoko lilo ounjẹ ati lẹhin rẹ, eyiti o fa idinku idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ ti ti dayabetik.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe, nipa lilo Vildagliptin, iye awọn eegun dinku lẹhin ounjẹ. Ilọsi ninu akoonu ti GLP-1 nigbakan fa idinkuẹrẹ ninu idasilẹ ti inu, botilẹjẹpe iru ipa bẹẹ ko rii lakoko mimu.
Iwadi kan laipe kan nipa awọn alaisan 6,000 lori awọn ọsẹ 52 fihan pe lilo vildagliptin le dinku awọn ipele glukosi lori ikun ti o ṣofo ati haemoglobin glycated (HbA1c) nigbati a lo oogun naa:
- bi ipilẹ ti itọju oogun;
- ni apapo pẹlu metformin;
- ni apapo pẹlu sulfonylureas;
- ni apapo pẹlu thiazolidinedione;
Ipele glukosi tun dinku pẹlu lilo apapọ ti vildagliptin pẹlu hisulini.
Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti
Lori ọja elegbogi, o le wa awọn oogun meji ti o ni vildagliptin.
Iyatọ wa ninu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ: ninu ọran akọkọ, o jẹ vildagliptin nikan, ati ni ẹẹkeji - vildagliptin, metformin.
Olupese iru awọn oogun bẹẹ ni ile-iṣẹ Switzerland ti Novartis.
Oogun naa wa ni awọn fọọmu iwọn lilo:
- Vildagliptin laisi awọn paati afikun (ni awọn tabulẹti awọn ege 28 ni package ti 50 miligiramu);
- Vildagliptin ni apapo pẹlu Metformin (awọn tabulẹti 30 fun idii ti 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Ni akọkọ, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ yẹ ki o kan si pẹlu alamọja itọju ti yoo kọ iwe ilana laisi ikuna. Laisi rẹ, o ko le gba atunse. Lẹhinna alaisan yẹ ki o farabalẹ ka ifi sii ati, ti o ba ni awọn ibeere, beere lọwọ dokita wọn. Awọn ilana fun lilo oogun naa ni atokọ ti awọn iwọn lilo iṣeduro ti o le ṣatunṣe nipasẹ dokita kan.
Vildagliptin 50 iwon miligiramu, bi ọpa akọkọ, boya ni apapo pẹlu thiazolidinedione, Metformin tabi itọju isulini, ni a gba ni lilo ojoojumọ kan ti 50 tabi 100 miligiramu. Awọn aarun alarun, ninu ẹniti arun naa ni ilọsiwaju ni ọna ti o nira diẹ sii pẹlu itọju isulini, gba 100 miligiramu fun ọjọ kan.
Apapo meji ti awọn oogun (vildagliptin ati awọn itọsẹ sulfonylurea) ni imọran iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ni owurọ.
Apapo meteta ti awọn oogun, iyẹn ni, Vildagliptin, Metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea, daba iwọn lilo ojoojumọ ti 100 miligiramu.
A lo iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ni akoko kan ni owurọ, ati 100 miligiramu ni awọn iwọn meji ni owurọ ati ni alẹ. Atunṣe iwọn lilo ni awọn eniyan ti o jiya aiṣedeede kekere tabi aini kidirin to lagbara (ni pataki, pẹlu aini ailagbara) le nilo.
A tọju oogun naa ni aye ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde ọdọ, ni iwọn otutu ti ko to ju 30C. Ọdun ipamọ jẹ ọdun 3, nigbati akoko itọkasi ba pari, a ko le lo oogun naa.
Awọn idena ati ipalara ti o pọju
Vildagliptin ko ni awọn contraindications pupọ. Wọn ni nkan ṣe pẹlu ifarakanra ẹni kọọkan ti alaisan si nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn paati miiran, bakanna pẹlu ifarada jiini si galactose, aipe lactase ati glucose-galactose malabsorption.
O yẹ ki o ranti pe nitori aini iwadii, aabo ti lilo oogun ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ (labẹ ọdun 18) ko ṣe iwadi ni kikun.
Ko si data iwadi lori lilo vildagliptin lakoko oyun ati igbaya, nitorinaa ni eewọ.
O da lori boya a lo Vildagliptin bi monotherapy tabi pẹlu awọn ọna miiran, orisirisi awọn ipa ẹgbẹ le waye:
- monotherapy (Vildagliptin) - ipo ti hypoglycemia, awọn efori ati dizziness, àìrígbẹyà, agbeegbe agbeegbe;
- Vildagliptin, Metformin - ipo ti hypoglycemia, iwariri, dizziness ati awọn efori;
- Vildagliptin, awọn itọsẹ sulfonylurea - ipo ti hypoglycemia, tremor, dizziness ati efori, asthenia (ibajẹ psychopathological);
- Vildagliptin, awọn ipilẹṣẹ ti thiazolidinedione - ipo ti hypoglycemia, ilosoke diẹ ninu iwuwo, agbeegbe agbeegbe;
- Vildagliptin, hisulini (apapọ pẹlu tabi laisi metformin) - ipo ti hypoglycemia, awọn efori, reflux gastroesophageal (fifọ awọn akoonu ti inu sinu esophagus), awọn itutu, ọgbun, idapo gaasi ti o pọ ju, igbẹ gbuuru.
Lakoko iwadi kan lẹhin-tita, ọpọlọpọ awọn alagbẹ mu Vildagliptin ṣe akiyesi iru awọn aati alaiṣan bii jedojedo, urticaria, fifijade awọ ara, dida ti awọn roro ati idagbasoke ti iṣan.
Biotilẹjẹpe, botilẹjẹpe oogun yii ni atokọ akude ti awọn ipa ẹgbẹ, o ṣeeṣe ti iṣẹlẹ wọn kere. Ni ọpọlọpọ awọn ipo, wọn jẹ awọn adaṣe fun igba diẹ ati paapaa pẹlu ifihan wọn, imukuro itọju ko nilo.
Apọju ati awọn iṣeduro fun lilo
Ni gbogbogbo, Vildagliptin ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan ni iwọn lilo ojoojumọ ti 200 miligiramu, ṣugbọn ko si diẹ sii. Nigbati o ba lo iwọn lilo ti o tobi ju ti o nilo lọ, iṣeeṣe giga wa ti awọn ami ti iwọn-oogun ti o pọju.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nigbati o ba da oogun naa duro, gbogbo awọn aami aisan yoo lọ.
Awọn ami aisan ti apọju kọja taara da lori iwọn rẹ, fun apẹẹrẹ:
- Nigbati a ba lo 400 miligiramu, irora iṣan, wiwu, tingling ati numbness ti awọn ipari (awọn ẹdọforo ati awọn transients), alekun akokokan ninu akoonu ikunte waye. Pẹlupẹlu, iwọn otutu le dide pẹlu àtọgbẹ.
- Nigbati o ba lo iwọn miligiramu 600, wiwu ti awọn ọwọ ati ẹsẹ yoo han, bakanna bi ọwọ wọn ati tito nkan pọ si, ilosoke ninu akoonu ti alT, CPK, myoglobin, ati amuaradagba ipalọlọ tun-tun.
Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, o nilo lati lọ iwadi kan ti awọn aye ti biokemika ti ẹdọ. Ti abajade ba fihan iṣẹ ṣiṣe transaminase pọ si, atunyẹwo naa gbọdọ tun ṣe lẹẹkansi ati ṣiṣe ni igbagbogbo titi ti awọn afihan yoo fi di iduroṣinṣin. Ti awọn abajade ti iwadii naa tọka ALT tabi iṣẹ AST ti o jẹ akoko 3 ga ju VGN, iwọ yoo fagile oogun naa.
Ti alaisan naa ba ṣẹ si ẹdọ (fun apẹẹrẹ, jaundice), lilo oogun naa lẹsẹkẹsẹ duro. Lakoko ti ẹdọ ko ni deede, itọju jẹ eewọ.
Nigbati o nilo itọju ailera insulini, a ti lo vildagliptin pẹlu homonu nikan. Pẹlupẹlu, lilo rẹ ni a ko ṣe iṣeduro ni itọju ti awọn fọọmu igbẹkẹle-insulin ti àtọgbẹ (oriṣi 1) tabi awọn ailera iṣọn-mọra-ẹjẹ ketoacidosis.
Agbara ti vildagliptin lati ni ipa fifoye akiyesi ko si ni kikun. Sibẹsibẹ, ti o ba ni idoti, awọn alaisan ti o wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣe iṣẹ miiran pẹlu awọn ẹrọ nilo lati kọ iru iṣẹ ti o lewu silẹ fun iye akoko itọju.
Iye owo, awọn atunwo ati analogues
Niwọn igba ti a ti fa Vildagliptin oogun naa (Switzerland olupese), ni ibamu si idiyele rẹ kii yoo ni kekere. Biotilẹjẹpe, alaisan eyikeyi ti o ni owo oya apapọ le fun oogun naa. Ọpa le ra ni ile elegbogi tabi paṣẹ lori ayelujara.
Iye owo oogun naa (awọn tabulẹti 28 ti awọn tabulẹti miligiramu 50) yatọ lati 750 si 880 rubles.
Bi fun awọn imọran ti awọn dokita ati awọn alaisan nipa lilo oogun naa, awọn atunwo jẹ dara julọ.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti iru keji ti o mu awọn oogun n ṣe afihan awọn anfani wọnyi ti oogun naa:
- idinku suga ninu iyara ati titọju rẹ laarin awọn ifilelẹ deede;
- irọrun lilo ti iwọn lilo;
- awọn ifihan ti o lalailopinpin ti awọn aati odi ti oogun naa.
Da lori eyi, oogun naa ni a le ro pe oogun oogun hypoglycemic ti o munadoko ninu igbejako àtọgbẹ Iru 2. Ṣugbọn nigbakan ni asopọ pẹlu contraindications tabi ipalara ti o ṣeeṣe, o ni lati kọ lati lo oogun naa. Ni iru awọn ipo naa, alamọja itọju n funni ni analogues - awọn aṣoju ti o ni ipa itọju kanna bi Vildagliptin. Iwọnyi pẹlu:
- Onglisa. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ saxagliptin. Iye owo naa yatọ ni opin ti 1900 rubles.
- Trazenta. Awọn eroja ti n ṣiṣẹ jẹ linagliptin. Iye apapọ jẹ 1750 rubles.
- Januvius. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ sitagliptin. Iwọn apapọ jẹ 1670 rubles.
Bi o ti le rii, analogues ni awọn paati oriṣiriṣi ninu akopọ wọn. Ninu ọran yii, dokita nilo lati yan iru oogun bẹ ki o le fa awọn ifura odi ti o ṣeeṣe ninu alaisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe a yan analogues da lori ifosiwewe owo, o tun ṣe ipa pataki.
Oogun Galvus vildagliptin (Latin - Vildagliptinum), ni a le ṣe akiyesi oogun hypoglycemic ti o munadoko, eyiti o mu mejeeji gẹgẹbi ipilẹ ati ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Fun apẹẹrẹ, apapọ kan ti vildagliptin, metformin pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea. Ti ni ominira o lo oogun naa, o yẹ ki o faramọ awọn iṣeduro ti dokita nigbagbogbo. O dara, ni ọran nigbati a ko le gba oogun naa fun idi kan, dokita paṣẹ awọn analogues. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo tẹsiwaju koko-ọrọ ti oogun fun àtọgbẹ.
