Lara awọn ifosiwewe ewu miiran fun mellitus àtọgbẹ, itọka insulin resistance index homa ir jẹ pataki to ni pataki. Ṣugbọn ni akọkọ, o nilo lati ni oye ohun ti resistance insulin jẹ, bii bẹẹ.
Oro naa ni awọn ẹya meji: resistance ati hisulini. Hisulini jẹ homonu ti o pa ti oniye. Iṣẹ rẹ ni lati ya lulẹ glukosi ti o nwọ si ara ki awọn sẹẹli le gba rẹ ki o gba agbara ti wọn nilo. Resistance - resistance, aibikita fun ara si iṣẹ ti eyikeyi ifosiwewe (awọn oogun, awọn akoran, idoti, awọn parasites, bbl).
Nitorinaa, iduroṣinṣin hisulini tumọ si ajesara ti ara si homonu ti iṣelọpọ, eyiti o yori si ibajẹ ti iṣelọpọ glucose, ṣe idiwọ titẹsi sinu awọn sẹẹli, ati ilosoke ninu suga ẹjẹ ati awọn ipele hisulini.
Gẹgẹbi abajade, resistance insulini jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke iru aarun mellitus II II, ati ọpọlọpọ awọn arun miiran to ṣe pataki:
- Arun okan ischemic;
- iṣọn-alọ ọkan arteriosclerosis;
- haipatensonu
- ọgbẹ.
Ni afikun si ipa hypoglycemic, hisulini ṣe awọn iṣẹ pataki miiran: o ṣe ilana sanra ati iṣelọpọ amuaradagba, yoo ni ipa lori iṣelọpọ DNA, ati ṣe ilana idagbasoke àsopọ. Nitorinaa, aabo ti awọn sẹẹli si hisulini yori si awọn ayipada to ṣe pataki ninu iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, iṣẹ awọn sẹẹli, bbl
Ni afikun si resistance insulin, tun wa “idaamu insulin resistance syndrome”, tabi apọju ti iṣelọpọ. Erongba yii pẹlu gbogbo eka ti awọn ami iṣe ti iwa: o ṣẹ si ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ, isanraju iru isan visceral, haipatensonu, ewu pọ si ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọn okunfa ti Resulin Resistance
Gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn ipo miiran, ni awọn ọran, resistance insulin kii ṣe iwe aisan.
Akiyesi insuliniti ti iṣọn-ara ni a tun rii ni awọn eniyan ti o ni ilera ni alẹ, ni awọn ọmọde nigbagbogbo o ndagba lakoko ọjọ-ori.
Iduroṣinṣin hisulini lakoko oyun tabi lakoko keji keji ti eto oṣu ni a tun ka ni deede.
Ẹkọ nipa igbẹkẹle hisulini ni a gba ni awọn ọran wọnyi:
- Alcoholism
- Isanraju inu (i.e., sanra ju ni a gbe nipataki lori ikun).
- Àtọgbẹ Iru II.
- Ketoacidosis.
- Iru I àtọgbẹ mellitus (ipele decompensation).
Sibẹsibẹ, o jẹ iyanilenu pe iṣeduro hisulini le dagbasoke ni isansa ti awọn okunfa ipalara. Fun apẹẹrẹ, kii ṣe deede nigbagbogbo pẹlu itọ suga. Pẹlupẹlu, iṣeduro insulin le waye ninu awọn eniyan ti ko ni iwọn apọju. Ṣugbọn eyi ṣẹlẹ nikan ni 25% ti awọn ọran, nitorina o gbagbọ pe insuliniti insulin jẹ ẹlẹgbẹ ti isanraju I ati awọn iwọn atẹle.
Ni afikun si eyi ti o wa loke, iṣeduro insulinini tẹle awọn aisan wọnyi:
- acromegaly;
- aibikita
- nipasẹ ẹyin polycystic;
- hypothyroidism;
- thyrotoxicosis.
Awọn ami aisan ti resistance hisulini ni a fihan gbangba nikan ti arun na ba ti gba fọọmu to lagbara. Ni ipele yii, awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ ti bẹrẹ tẹlẹ lati ṣẹlẹ. Ṣaaju si eyi, pathology jẹ gidigidi soro lati ṣe idanimọ.
Ọkan ninu awọn ọna ayẹwo jẹ idanwo pataki fun resistance insulin.
Idanwo hisulini
Lọwọlọwọ, iṣiro ti atọka ifọn-insulin wa ni lilo nipasẹ awọn agbekalẹ meji: HOMA IR ati CARO. Ṣugbọn ni akọkọ, alaisan gbọdọ ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ.
Idanwo homo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ewu ti dagbasoke awọn arun to ṣe pataki (àtọgbẹ, atherosclerosis), ati idasi hisulini ni diẹ ninu awọn rudurudu ti ara.
Atọka homo ni iṣiro nipa lilo agbekalẹ pataki kan: ipele hisulini (ãwẹ) * glukosi ẹjẹ (ãwẹ) / 22.5.
Awọn ayipada ninu atọkasi ile ir waye nigbagbogbo nitori iyipada ni ipele ti ọkan ninu awọn atọka wọnyi. Ti ipele glukosi ba ju ipele deede lọ, a le sọrọ nipa isulini insulin ati eewu giga ti dagbasoke àtọgbẹ, iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ.
Deede fun awọn eniyan ti o jẹ 20-60 ọdun ni a ka iwe atako resistance hisulini ti 0 - 2.7. Nitorinaa, iwuwasi jẹ aini ailagbara si insulin, tabi alekun diẹ. Iwọn ti o jẹ iyatọ pupọ si iwuwasi jẹ idi fun ayẹwo ti “resistance insulin” ati ṣafihan ewu nla ti dagbasoke awọn oriṣiriṣi awọn arun.
Awọn ipele glukosi pilasima wa ni iyatọ diẹ ti o da lori ọjọ-ori. Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14, atọka deede jẹ lati 3 si 5, 6 mmol / l. Lẹhin ọdun 14, oṣuwọn deede pọ si 4.4-5.9 mmol / L. Ko si awọn iyatọ siwaju si ni iṣojukọ deede nipasẹ ọjọ-ori. Akoonu hisulini deede jẹ lati 2.6 si 24.9 μU / milimita.
Iru itupalẹ yii ni a fun ni kii ṣe fun àtọgbẹ mellitus nikan, ṣugbọn fun awọn aisan miiran ti a fura si, pẹlu aisan ọpọlọ ti polycystic, onibaje ẹdọforo B ati C, ikuna kidirin, ati diẹ ninu awọn aiṣedede ẹdọ ti o fa nipasẹ mimu mimu.
Lati le gba abajade HOMA IR deede, o gbọdọ tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita, nitori awọn oriṣiriṣi awọn nkan le ni ipa abajade naa:
- Akoko ounjẹ ti o kẹhin (o niyanju lati mu biomaterial nikan lori ikun ti o ṣofo).
- Mu oogun.
- Oyun
- Ikunkun.
Iṣiṣe ibamu ti awọn ofin fun ifijiṣẹ biomaterial ni ipa lori abajade ikẹhin.
Iru keji ti idanwo resistance insulin jẹ CARO. Lati le gba itọka caro, a ti lo agbekalẹ atẹle yii: itọka glucose pilasima (mmol / L) / Atọka ipele insulin (mmol / L).
Ko dabi atọka atokọ, iwuwasi ti itọka caro jẹ kekere pupọ: abajade to dara julọ ko yẹ ki o kọja 0.33.
Awọn itọju Itoju hisulini
Ifiweranṣẹ hisulini jẹ ipo ti o nilo ifilọkan ni kiakia. Nitorinaa, atọju o kii ṣe ṣeeṣe nikan, ṣugbọn o tun jẹ dandan.
Ọna itọju itọju gangan pẹlu itọka isulini resistance homa ir ko ti ni idagbasoke.
Awọn igbesẹ pupọ wa ti o ṣe iranlọwọ imudarasi ipo naa.
Ni gbogbogbo, awọn ọna wọnyi jẹ kanna bi a ṣe iṣeduro fun iru II suga mellitus:
- ounjẹ
- iṣẹ ṣiṣe t’eraga;
- ipadanu iwuwo.
Ipa ewu to ṣe pataki jẹ isanraju inu, ninu eyiti o sanra jọjọ o kun ninu ikun. O le pinnu iru isanraju pẹlu iranlọwọ ti agbekalẹ ti o rọrun kan: OT (iyipo ẹgbẹ-ikun) / OB (ayipo ibọn). Abajade deede fun awọn ọkunrin ko si ju 1 lọ, fun awọn obinrin - 0.8 tabi kere si.
Ipadanu iwuwo jẹ aaye pataki pataki ninu itọju ti resistance insulin. Otitọ ni pe iṣẹ ṣiṣe ti ase ijẹ-ara ti ẹran ara adipose jẹ giga pupọ. O jẹ ẹniti o jẹbi “ẹniti o jẹbi” ti ṣiṣẹda awọn ọra acids, eyiti o ṣe inira insulin uptake, iyẹn ni, ni otitọ, pọ si iṣeduro insulin.
Iwọn iwuwo iwuwo jẹ eyiti ko ṣee ṣe laisi igbiyanju ti ara. Iru iṣẹ yẹ ki o yan da lori awọn agbara tirẹ, maṣe gbiyanju lati “fo loke ori rẹ.” Ohun akọkọ nibi ni lati gbe diẹ sii. Idaraya ko le pese iranlọwọ ti ko ṣe pataki ni pipadanu iwuwo nikan, ṣugbọn tun mu imunadoko itọju ṣiṣẹ. Iṣe n ṣe iranlọwọ fun awọn iṣan iṣan ni ibiti 80% gbogbo awọn olugba insulini wa. Nitorinaa, awọn iṣan ti o dara julọ ṣiṣẹ, awọn olugba dara julọ ṣe iṣẹ wọn.
Ninu awọn ohun miiran, iwọ yoo ni lati kọ awọn iwa buburu silẹ: mimu siga fa fifalẹ awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, ati oti ni itọka glycemic giga.
Ni awọn ọrọ kan, nigbati awọn ayipada ninu ounjẹ ati alekun iṣẹ alaisan ko funni ni abajade ti o fẹ, dokita le funni ni oogun afikun. Orisirisi awọn oogun lo yan ni ọkọọkan da lori ipo alaisan. Nigbagbogbo, Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (kere si nigbagbogbo) ati awọn omiiran ni a fun ni aṣẹ lati dinku resistance insulin.
Gẹgẹ bi iṣe ti han, o jẹ aigbagbọ lati ropo awọn oogun pẹlu awọn atunṣe eniyan, nitori igbehin gbejade ni esi ti ko si abajade.
Nitorinaa, maṣe lo akoko lori wọn ki o fojusi lori iyipada ounjẹ ati imuse awọn iṣeduro miiran ti dọkita ti o lọ. Ni ọran yii, iṣeeṣe ti imularada yoo ga julọ.
Ounjẹ fun resistance insulin
Ounjẹ pẹlu itusilẹ resistance insulin ko tumọ ebi. O yẹ ki o da lori awọn ipilẹ ti jijẹ ilera. Gbogbo awọn ọja ti o ni atokọ glycemic giga ni a yọkuro lati inu akojọ aṣayan: ni akọkọ, awọn poteto, awọn didun lete, akara ti a ṣe lati iyẹfun alikama, nitori wọn fẹẹrẹ mu akoonu glukosi pọ ninu ẹjẹ, eyiti ko jẹ itẹwọgba lakoko itọju.
O ni ṣiṣe lati ṣafikun ninu awọn akojọ awọn ọja siwaju sii pẹlu atokọ kekere glycemic. Awọn ti o ni ọlọrọ ni okun yoo dara julọ. Iru ounjẹ yii yoo wulo, bi o ti n walẹ diẹ sii laiyara, ati pe gaari ga soke ni kutukutu.
Ni afikun, ninu akojọ aṣayan o nilo lati tẹ awọn ounjẹ lọpọlọpọ ninu awọn ọra polyunsaturated. Iwọn ti ọra monounsaturated, ni ilodisi, o gbọdọ dinku. Awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ọra ti polyunsaturated pẹlu awọn piha oyinbo, bi awọn epo, gẹgẹbi olifi tabi flaxseed.
Nọmba awọn ounjẹ ti o sanra ni ọra yẹ ki o dinku (ṣe iyasọtọ bota, ipara, ọdọ aguntan, ẹran ẹlẹdẹ, bbl lati inu ounjẹ). Pẹlupẹlu, akojọ aṣayan yẹ ki o pẹlu ẹja ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, nitori o jẹ ọlọrọ ni omega-3 ọra acids, eyiti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini.
Akojọ ašayan ni akoko itọju yẹ ki o ni awọn eso titun (eso osan, awọn apple, piha oyinbo, awọn eso oyinbo), awọn berries, ẹfọ (eyikeyi eso kabeeji, awọn ewa, owo, Karooti aise, beets). Akara gba laaye nikan lati gbogbo ọkà tabi iyẹfun rye. Ti awọn woro irugbin, buckwheat ati oat yoo wulo julọ.
Ọja miiran ti o ni lati fun ni kofi. Dajudaju, mimu yii ni ọpọlọpọ awọn ohun-ini to wulo, ṣugbọn pẹlu resistance insulin o yoo ṣe ipalara pupọ: kafeini ṣe iṣelọpọ hisulini.
Awọn ayipada yoo ni lati ṣee ṣe ninu ounjẹ funrararẹ. Ni akọkọ, ko ṣe dandan lati gba diẹ sii ju awọn wakati 3-3.5 lati kọja laarin awọn ounjẹ. Nitorinaa, paapaa ti o jẹ ihuwa lati jẹun ni igba meji 2 lojumọ, aṣa yii yoo ni lati yipada si ijẹẹmu ida. Aaye gbogboogbo laarin awọn ounjẹ, pataki hihan ebi pupọ, n fa hypoglycemia.
O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi ijọba mimu: lakoko itọju o tọ lati mu omi mimọ diẹ sii - o kere ju 3 liters. Ti iru regimen mimu iru bẹ jẹ dani, o yẹ ki o yipada si rẹ lailoriire - awọn kidinrin le ma farada ẹru naa. Lati bẹrẹ, o dara lati mu omi diẹ diẹ sii ju ti iṣaju lọ, ṣugbọn ni kutukutu mu iwọn didun omi wa si gilaasi 8 - 9 fun ọjọ kan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọrọ ni alaye nipa iṣoro naa.
