Lilo awọn igbaradi insulini fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni a lo lati rọpo homonu tiwọn. Ni iru awọn alaisan, eyi ni ọna itọju nikan ti ko le rọpo pẹlu ohunkohun.
Ni àtọgbẹ ti iru keji, awọn tabulẹti ni a fun ni isanwo fun, ṣugbọn pẹlu awọn iṣẹ abẹ, oyun ati awọn aarun, a le gbe wọn si iṣakoso insulin tabi, ni afikun si awọn tabulẹti, awọn abẹrẹ insulin ni a gba ni niyanju.
Ti isanpada fun àtọgbẹ ko ba waye nipasẹ ounjẹ ati awọn oogun ati pẹlu ipa ti o lagbara ti aarun, lẹhinna lilo insulini ṣe idena idagbasoke awọn ilolu alakan ati mu igbesi aye awọn alaisan gun. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti itọju isulini jẹ awọn aati inira si hisulini, nigbagbogbo ni irisi awọn aati agbegbe, o ṣeeṣe kiyeti anaphylactic dinku.
Awọn okunfa ti aleji si awọn igbaradi hisulini
Nigbati o ba n kero be ti ẹranko ati hisulini eniyan, a rii pe ti gbogbo awọn eya, hisulini insulin ni o sunmọ eniyan, wọn yatọ ni amino acid nikan. Nitorinaa, ifihan ti insulini ẹranko fun igba pipẹ wa aṣayan aṣayan itọju nikan.
Ipa ẹgbẹ akọkọ ni idagbasoke awọn ifura aleebu ti agbara oriṣiriṣi ati iye akoko. Ni afikun, awọn igbaradi hisulini ni idapọpọ pẹlu proinsulin, polypeptide ti o fọ ati awọn ọlọjẹ miiran. O fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan, lẹhin iṣakoso ti hisulini, ni oṣu mẹta lẹhinna, awọn aporo si i ti o han ninu ẹjẹ.
Ni ipilẹ, awọn nkan ti ara korira fa nipasẹ hisulini funrararẹ, ni ọpọlọpọ igba nipasẹ amuaradagba tabi awọn eegun ti ko ni amuaradagba. Awọn ọran ti o kere julọ ti awọn nkan ti ara korira ti ni ijabọ pẹlu ifihan ti hisulini eniyan ti o gba nipasẹ ẹrọ jiini. Julọ allergenic jẹ hisulini bovine.
Ibiyi ti ifamọra ti o pọ si waye ni awọn ọna wọnyi:
- Idahun lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ni ibatan pẹlu itusilẹ immunoglobulin E. O ndagba lẹhin awọn wakati 5-8. Han nipasẹ awọn aati agbegbe tabi anafilasisi.
- Idahun duro ni idaduro iru. Ifihan ọna ti o waye lẹhin awọn wakati 12-24. O waye ni irisi urticaria, edema tabi ada anafilactic.
Ifihan ti agbegbe le jẹ nitori iṣakoso aiṣedeede ti oogun naa - abẹrẹ ti o nipọn, ti wa ni inu intradermally, awọ naa farapa lakoko iṣakoso, a yan aaye ti ko tọ, hisulini ti o tutu pupọ ti ni abẹrẹ.
Awọn ifihan ti aleji si hisulini
Ẹhun si hisulini ni a ṣe akiyesi ni 20% ti awọn alaisan. Pẹlu lilo awọn insulins atunlo, igbohunsafẹfẹ ti awọn aati inira dinku. Pẹlu awọn aati agbegbe, awọn ifihan jẹ eyiti o ṣe akiyesi nigbagbogbo wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, wọn wa ni igbesi aye kukuru ati yarayara laisi itọju pataki.
Lẹhin tabi awọn aati agbegbe ti leti le dagbasoke 4 si 24 wakati lẹhin abẹrẹ naa ati awọn wakati 24 to kẹhin. Nigbagbogbo, awọn ami-iwosan ti awọn ifura agbegbe ti ifunra si insulini dabi awọ pupa, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ naa. Awọ ara ti o ni awọ le tan si awọn ara agbegbe.
Nigbakan awọn fọọmu edidi kekere ni aaye abẹrẹ, eyiti o ga ju ipele awọ ara lọ. Papule yii da to bii ọjọ meji meji. Iyọlẹnu rarer kan jẹ ẹya-ara Artyus-Sakharov. Iru ihun inira ti agbegbe ba dagbasoke ti o ba jẹ itọju insulin nigbagbogbo ni aaye kan.
Ijọpọ ninu ọran yii han lẹhin ọsẹ kan, pẹlu ifunra ati itching, ti awọn abẹrẹ naa ba ṣubu sinu iru papule kan lẹẹkansi, lẹhinna a ṣẹda infiltrate. Laiyara yoo pọ si, di pupọ irora ati pe, nigbati a ti so akoran kan, pa. Ohun elo isanra ati pirulent fistula awọn fọọmu, iwọn otutu ga soke.
Awọn ifihan ọna ṣiṣe ti aleji si hisulini jẹ ṣọwọn, ni a fihan nipasẹ iru awọn ifura:
- Pupa ti awọ ara.
- Urticaria, yun roro.
- Ẹsẹ Quincke.
- Ẹru Anafilasisi.
- Spasm ti idẹ.
- Polyarthritis tabi polyarthralgia.
- Ikun-inu.
- Awọn wiwun-ọrọ iho-ọrọ.
Ihuwasi eto si awọn igbaradi hisulini ti han ti o ba jẹ idilọwọ itọju hisulini fun igba pipẹ, lẹhinna tun bẹrẹ.
Ṣiṣayẹwo ifura ti ara korira si insulin
Ni iṣaaju, onimọ-aisan tabi alaibamu n ṣe agbekalẹ asopọ kan laarin iṣakoso ti awọn igbaradi insulin ati ifarahan ti aibikita si rẹ ti o da lori iwadi ti awọn aami aisan ati itan itan-inira.
Ayẹwo ẹjẹ fun ipele suga, idanwo ẹjẹ gbogbogbo ati ipinnu ti ipele immunoglobulins, bi daradara bi awọn ayẹwo pẹlu ifihan ti awọn microdoses ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti hisulini, ni a paṣẹ. Wọn n ṣakoso ni iṣan intradermally ni iwọn lilo 0.02 milimita ati iṣiro nipasẹ iwọn papule.
Fun ayẹwo, awọn aarun ọlọjẹ, awọn awọ ara, awọn aati-ara korira ati itching ti awọ bi ifihan ti ikuna kidirin yẹ ki o yọkuro.
Ọkan ninu awọn okunfa ti iru awọn aami aisan le jẹ arun ẹjẹ, ati awọn neoplasms.
Itọju fun aleji si awọn igbaradi hisulini
Ti aleji kan si igbaradi insulin ṣafihan ara rẹ bi agbegbe kan, líle ìwọn, awọn ami aisan rẹ parẹ lori ara wọn laarin wakati kan, lẹhinna iru awọn hyperreaction naa ko nilo itọju. Ti awọn aami aisan ba duro fun igba pipẹ ati di alagbara lẹhin abẹrẹ insulin kọọkan, lẹhinna a ti paṣẹ oogun antihistamines (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine).
Abẹrẹ insulin wa ni ṣiṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara, lakoko ti igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso n pọ si, ati iwọn lilo fun abẹrẹ dinku. Ti o ba jẹ pe ni akoko kanna ifura si hisulini ko parẹ, lẹhinna oogun naa, boya bovine tabi hisulini ẹran ẹlẹdẹ, yẹ ki o rọpo nipasẹ isọdọmọ eniyan, ninu eyiti ko si zinc.
Ti iṣesi ọna-ọna ba ti dagbasoke - urticaria, ede Quincke tabi mọnamọna anaphylactic, lẹhinna iṣakoso iyara ti Adrenaline, Prednisolone tabi Hydrocortisone, awọn oogun ajẹsara ati itọju ti mimi ati sisan ẹjẹ ni ile-iwosan ni a nilo.
Niwọn bi alaisan ko ba le ṣe patapata laisi insulini, iwọn lilo ti dinku ni igba diẹ nipasẹ awọn akoko 3-4, lẹhinna lẹhinna di graduallydi gradually, labẹ iṣeduro ti awọn oogun ajẹsara, ti pọ si ni ọjọ meji ṣaaju iṣaaju.
Ti ijaya anafilasisi ti o lagbara yori si isunmọ insulin patapata, lẹhinna ṣaaju iṣetọju itọju, o jẹ dandan lati ṣe iru awọn iwọn:
- Ṣe awọn idanwo awọ-ara pẹlu oriṣi oriṣiriṣi ti hisulini.
- Yan oogun naa pẹlu esi ti o kere ju
- Tẹ iwọn lilo akọkọ akọkọ
- Di increasedi increase mu iwọn lilo pọ si labẹ iṣakoso ti awọn idanwo ẹjẹ.
- Ti itọju awọn nkan-ara ko ni doko, ṣakoso insulin pẹlu hydrocortisone.
Ihuwasi ti aibikita si hisulini bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o dinku nipasẹ awọn akoko 10 ni akawe pẹlu eyi ti o kere ju, eyiti o fa iṣesi rere lakoko awọn idanwo awọ. Lẹhinna, ni ibamu si ero naa, o pọ si ni gbogbo ọjọ. Ni akoko kanna, ni akọkọ, iru awọn igbesẹ yii ni a gbe si awọn igbaradi hisulini kukuru, ati lẹhinna si awọn fọọmu gigun.
Ti alaisan kan ba ni idagbasoke coma dayabetiki ni fọọmu kan gẹgẹbi ketoacidosis dayabetik tabi giperosmolar coma ati hisulini jẹ pataki fun awọn idi ilera, lẹhinna o ti lo ọna ti aapọn ijadeji. Hisulini ti o ṣiṣẹ kuru ni a fi awọ sii labẹ awọ ara ni gbogbo iṣẹju 15 si 30.
Ṣaaju ọna yii ti awọn idanwo awọ, a yan igbaradi elegbogi ati iwọn lilo rẹ, eyiti o jẹ ninu alaisan kan fa awọn ifihan ti o kere ju ti awọn aati inira.
Ti ifaara agbegbe kan ba dagbasoke lakoko aini aitọ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ko pọ si titi ti iṣe yoo ba tẹsiwaju.
Pẹlu idagbasoke awọn ifura anafilasisi, iwọn lilo dinku nipasẹ idaji, ati lẹhinna insulin wa ni itẹrẹ ni afikun, lakoko ti lilo rẹ pọ si laiyara.
Ti iwulo ba wa lati dinku iwọn lilo ti hisulini, lẹhinna a gbe alaisan naa si ounjẹ kekere-kọọdu, ninu eyiti a ti lo awọn carbohydrates ti o nipọn ni awọn iwọn to lopin. Ni ọran yii, lati inu ounjẹ ti o nilo lati yọ gbogbo awọn ọja ti o le ṣe imudarasi awọn ifihan inira.
Awọn ọja aleji ti ni ga:
- Wara, warankasi, ẹyin.
- Awọn ounjẹ ti a mu ati ti a fi sinu akolo, awọn eso ajara, awọn obe aladun.
- Ata pupa, awọn tomati, Karooti, sorrel, Igba.
- Pupọ awọn eso ati awọn eso.
- Olu.
- Oyin, eso, koko, kofi, oti.
- Eja okun, caviar.
A gba ọ laaye lati lo awọn ohun mimu wara wara, warankasi ile kekere, eran-kekere sanra, cod, baasi okun, awọn eso alawọ ewe, dide pẹlu egbẹ, eso kabeeji, broccoli, cucumbers, ewe, zucchini.
Fidio ti o wa ninu nkan yii pese alaye Akopọ ti antihistamine ti o munadoko fun awọn nkan-ara si hisulini.
