Àtọgbẹ mellitus, papọ pẹlu ọti-lile, jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti neuropathy. Ibasepo laarin alekun alekun ninu glukosi ẹjẹ ati buru ti ibajẹ ẹla ni a fihan.
Pẹlupẹlu, lati 60 si 90 ida ọgọrun ti awọn alaisan jiya lati agbegbe agbeegbe tabi alamọ-alagbẹ itun-aisan ati awọn aami aisan rẹ pọ si bi itosi ti nlọsiwaju.
Ti alatọ kan ko ba gba itọju ti o peye, ẹsẹ ti dayabetiki kan dagbasoke nitori isan neuropathy isalẹ, lakoko ti iyọkuro gige ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pọ si nipasẹ 50% akawe pẹlu awọn eniyan laisi hyperglycemia.
Iṣẹlẹ ti neuropathy ni mellitus àtọgbẹ - awọn okunfa ati siseto
Nkan ti o jẹ oludari ni neuropathy, ati awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ, ni lati mu akoonu glukosi pọ si ni kaakiri ẹjẹ ati ipa majele rẹ lori awọn ara. Neuropathy aladun dagbasoke bi abajade ti ibajẹ si awọn ara ara wọn ati awọn ohun elo ẹjẹ ti o fun wọn.
Glukosi lati inu ẹjẹ le wọ inu sẹẹli nafu paapaa laisi ikopa ti hisulini, ṣugbọn ko le wa ninu ilana ti glycolysis fun agbara. Ni ọran yii, ọna ipa ọna omiiran ti muu ṣiṣẹ, ninu eyiti a ṣe agbekalẹ sorbitol.
Sorbitol, ikojọpọ inu sẹẹli, o pa a run, ati pẹlu pẹlu ifasilẹ ikopa ti vasodilation waye. Awọn iṣan spasini ati idinku ninu titẹ atẹgun ṣe idiwọ ijẹẹmu ti awọn sẹẹli nafu.
Ilana miiran ti ibajẹ aifọkanbalẹ ni àtọgbẹ jẹ idapọ pọ si ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Iwọnyi jẹ awọn molikula abuku pẹlu iṣẹ kemikali giga, eyiti o ni agbara lati pa awọn ensaemusi, awọn sẹẹli ati DNA.
Pẹlupẹlu, awọn ọna atẹle ni o ṣe alabapin si idagbasoke ti neuropathy ni mellitus àtọgbẹ:
- Asomọ ti ẹyọ-glukulu si awọn ọlọjẹ jẹ glycosylation, pẹlu awọn membran ara.
- Microangiopathy ti awọn iṣan eegun.
- Ọpa aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.
- Ibiyi ti awọn aporo lodi si awọn sẹẹli ara.
Polyneuropathy ninu mellitus àtọgbẹ, awọn ami aisan ati iwadii aisan
Onibajẹ aarun aisan ọgbẹ jẹ eyiti a maa n ṣafihan pupọ julọ nipasẹ lilu ti ọpọlọ ti awọn apa isalẹ. Ni ọran yii, ẹdun ti o wọpọ julọ ti awọn alaisan jẹ o ṣẹ ti ifamọra. Pẹlu ijatil ti awọn okun nafu ti o tobi, iwoye ti gbigbọn, ifọwọkan ati ijiya ipo.
Awọn okun ti iṣan aifọkanbalẹ jẹ iduro fun awọn aibale okan ti irora ati otutu. Ọpọlọpọ awọn ọran ti neuropathy waye pẹlu ami aisan irora apọju si ipilẹṣẹ ti ifamọra dinku, iyẹn ni, gbogbo awọn oriṣi awọn okun ni yoo kan.
Awọn aiṣedede ti ifamọ awọ jẹ da lori iwọn ti isanpada àtọgbẹ, o bẹrẹ pẹlu awọn ika ẹsẹ, lẹhinna ilọsiwaju bi “awọn ibọsẹ”, “ifipamọ”, ati “awọn ibọwọ” paapaa.
Awọn ami aisan ti neuropathy ti dayabetik ti han ni iru awọn imọlara:
- Paresthesia - imọlara jijoko.
- Gait aisedeede.
- Sisun awọn irora ninu awọn ẹsẹ, buru ni alẹ.
- Awọn iṣan iṣan, iṣan ara.
- Ailara si tutu.
Awọn ifamọra ti aibalẹ le ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti awọn iṣẹ moto ni irisi paralysis tabi paresis isan.
Niwọn ilolu yii jẹ wọpọ, ati ipa ti itọju da lori iṣawari ni kutukutu, a gba ọ niyanju pe gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus faragba idanwo o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa pẹlu alamọ-akẹkọ kan. Fun ayẹwo, awọn idanwo iṣẹ ni a ṣe.
A ṣe ipinnu ipinnu ifamọra nipa ifọwọkan pẹlu swab owu kan tabi fẹlẹ kan, ifarahan tactile jẹ ipinnu lori atẹlẹsẹ, ifọwọkan pẹlu okun ọra tinrin. A lo kẹkẹ abẹrẹ lati ṣe iwadi ojiji ti irora. Agbara ifamọ liLohun le ṣee pinnu nipasẹ ẹrọ pataki kan "Iru Igba".
Ipinle awọn iyipada, agbara iṣan ati oye ti gbigbọn tun ti pinnu.
Ti o ba jẹ lakoko iwadii awọn ẹsẹ ti o farahan ibajẹ awọ ara tabi aiṣan ti iṣan, lẹhinna ipari kan ni a fa nipa ibaje si awọn ohun elo agbeegbe ati awọn okun nafu pẹlu dida ẹsẹ dayabetik.
Ami ti ẹsẹ akọngbẹ
Ohun ti o wọpọ julọ ti idiwọ ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ aisan polyneuropathy pẹlu dida ẹsẹ ti dayabetik. O da lori ibigbogbo ti awọn aami aisan kan, neuropathic kan, ischemic ati ọna kika ti arun naa jẹ iyasọtọ.
Nigbagbogbo, ẹya ti neuropathic ti ẹda aisan yii jẹ afihan. O ṣẹ si inu ti eto aifọkanbalẹ autonomic nyorisi iyipada ninu gbigba-ọti, awọ-ara a di tinrin ati apọju, ni ifaragba si ibajẹ.
Awọn ohun elo ti o ti sọ di mimọ, ti nṣan pẹlu ẹjẹ, yori si wiwu, eyiti o ma ntan tan si gbogbo isalẹ ẹsẹ. Iru edema, ko dabi ọra inu ọkan, ko kọja pẹlu ipinnu lati pade isinmi.
Awọn rudurudu jijẹ ko ni awọ ara nikan, ṣugbọn awọn tendoni, ohun elo ligamentous, nfa idamu idibajẹ ati abuku ti awọn egungun metatars nitori irapada ẹru. Idinamọ ifamọra si irora lakoko ṣiṣe atẹle to nyorisi si alebu iṣọn-alọ ọkan.
Aṣa aṣoju jẹ paadi atanpako. Ọgbẹ naa yika, nigbagbogbo o ni akoran, ti o ni idiju nipasẹ osteomyelitis. Ẹya iwadii ti iwa jẹ isansa ti irora.
Neuropathy ti dayabetiki pẹlu fọọmu ischemic ni ijuwe nipasẹ iru awọn ẹya iyasọtọ:
- Aini itọsi ẹsẹ.
- Awọ jẹ tutu pẹlu tint aladun.
- Irora ninu ẹsẹ waye ni isimi, ni okun ni alẹ.
- Nigbati o ba nrin, didibo larin yọ.
Pẹlu oriṣi apopọ ọgbẹ ẹsẹ kan, gbogbo awọn aami aisan ni awọn ipa oriṣiriṣi ati awọn akojọpọ.
Arun alailoju adiri
Ni o ṣẹ si inu ara ti awọn ẹya ara, awọn ami aisan da lori ipo ti ọgbẹ naa. Nigbagbogbo, a rii ni awọn ipele ikẹhin, nitori ko ni awọn ami iyasọtọ ti iyasọtọ. Ni akoko kanna, idagbasoke ti neuropathy ni asọtẹlẹ aiṣedeede, nitori pe o yori si ilosoke ninu iku nipasẹ awọn akoko marun.
Eyi ti o ṣe pataki julọ jẹ awọn fọọmu ti okan ti neuropathy aifọwọyi. O le waye ni irisi tachycardia ni isinmi, ni isansa ti irora ni agbegbe ti okan, gigun ti aarin QT lori ECG, titẹ titẹ lakoko didasilẹ didasilẹ.
Ni ọran yii, awọn alaisan ko kerora, ayafi fun ailera ati dizziness. Pẹlu iru awọn fọọmu ti neuropathy, awọn fọọmu ti ko ni irora ti awọn ikọlu ọkan nigbagbogbo kọja. Awọn alaisan le ma ni rilara awọn ami rẹ, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn fọọmu ti o lagbara ti ikuna ọkan pẹlu abajade ti o ni apaniyan.
Awọn ami aisan ti ibaje si eto ti ngbe ounjẹ jẹ nkan ṣe pẹlu iṣẹ alumọni ti bajẹ:
- Rilara ti kikun ikun lẹhin ti njẹ.
- Irora inu.
- Ríru ati eebi.
- Awọn otita otita omi ni iyara lẹhin ounjẹ, bakanna ni alẹ.
- Inu airotẹlẹ.
Lati ṣe iwadii aisan, eeyan-ara kan tabi ayewo olutirasandi ti ikun ati awọn ifun ni a ṣe.
Cystopathy ninu mellitus àtọgbẹ ṣafihan ararẹ ni ifarahan ni owurọ ti iwọn nla ti ito pẹlu ṣiṣan ti ko lagbara ati ipinya atẹle ti awọn silọnu. Idaduro ito ṣẹlẹ ninu apo-iwe ni isansa ti urination. Nitori ikojọpọ ito ito ati asomọ ti ikolu, cystitis ati pyelonephritis ndagba.
Ni to 60% awọn ọkunrin, àtọgbẹ waye pẹlu idinku agbara. Bi arun naa ti nlọ siwaju ati pẹlu ọjọ-ori, awọn ailera wọnyi pọ si, eyiti o yori si asomọ ti awọn aami aibanujẹ. Ni akoko kanna, paati psychogenic ṣe aiṣedeede aiṣedede erectile.
Ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki ti neuropathy alamọ-ara jẹ idinku ninu ifamọ ti idinku ninu suga ẹjẹ. Awọn alaisan dẹkun lati lero ọna ti hypoglycemia, eyiti o le jẹ idẹruba igbesi aye, ni pataki ti o ba jẹ pe ni akoko yii wọn wakọ awọn ọkọ tabi ẹrọ ni aaye iṣẹ.
Nigbagbogbo ni mellitus àtọgbẹ, hihan ti aiya tabi gbigba, awọn ọwọ iwariri, awọn alaisan bẹrẹ lati ni rilara ni awọn ifihan akọkọ, eyiti o fun ọ laaye lati mu awọn ọna idena ni akoko. Pẹlu neuropathy, awọn alaisan koju lojiji hypoglycemic coma.
Ni akoko kanna, awọn ṣiṣan ti ko ni iṣiro ninu glukosi ẹjẹ mu awọn ailera ailera ijẹ-ara pọ si.
Itọju ailera fun neuropathy ti dayabetik
Lati tọju neuropathy, o nilo lati ṣetọju ipele glukosi ẹjẹ ni ipele ibi-afẹde. Eyi nilo iṣọra deede si ounjẹ (awọn ounjẹ loorekoore) ati awọn ounjẹ pẹlu ihamọ awọn carbohydrates. Ni ọran yii, o ṣee ṣe lati yọkuro awọn carbohydrates ti o rọrun ati fi opin eka sii si itẹwọgba itẹwọgba.
Ni afikun, o jẹ dandan lati dinku akoonu ti awọn ọja ọra ti orisun ẹranko ati ṣafihan sinu ounjẹ iye ti o to ti okun ijẹunjẹ lati awọn ẹfọ alabapade, bran. A ṣe iṣeduro ọlọjẹ lati gba lati inu ẹja ati awọn ọja ibi ifunwara-kekere.
O yẹ ki a yan itọju oogun ni iru ọna bii lati yago fun awọn ayipada lojiji ni awọn ipele suga ẹjẹ, nitori o lewu mejeeji lati mu pọ si o si ti kuna si hypoglycemia.
Awọn alaisan ti o ni iru mellitus àtọgbẹ 2, ninu eyiti ko ṣee ṣe lati fi ipele glucose duro pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti, yan iwọn lilo ti hisulini mejeeji ni irisi monotherapy ati fun itọju apapọ.
Ti o ba ti san isan-aisan kan lẹyin, lẹhinna awọn ami ti neuropathy aladun le parẹ laarin oṣu meji si mẹta.
Itoju ti neuropathy agbeegbe ni a ṣe nipasẹ iru awọn ẹgbẹ ti awọn oogun:
- Acid Thioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon tabi Belition ni a paṣẹ ni awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ.
- Awọn igbaradi ti awọn vitamin B: awọn ọna abẹrẹ ti Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, bi Nurobeks, Neurovitan, awọn tabulẹti acid Folic.
- Awọn irora irora: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
- Anticonvulsants: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
- Awọn aṣebiakọ: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
- Lati mu iṣagbega agbeegbe: Actovegin.
- Awọn igbaradi agbegbe: awọn ikunra pẹlu lidocaine tabi ketoprofen.
O ṣee ṣe lati tọju itọju neuropathy ninu mellitus àtọgbẹ (ni isansa ti contraindications) lilo ọna ti oxygenation hyperbaric, iwuri pẹlu awọn isunmọ modulu, magnetotherapy, electrophoresis.
Àtọgbẹ Neuropathy Idena
Ọna ti o ṣe pataki julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ abojuto nigbagbogbo ti suga ẹjẹ. O ṣe ayẹwo lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ounjẹ (lẹhin wakati 2), ṣaaju ki o to ibusun. Ni afikun, a ṣe abojuto titẹ ẹjẹ ni o kere ju ẹẹmeji lojumọ. Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta, a ṣe adaṣe fun haemoglobin glycated.
Awọn abẹwo Endocrinologist yẹ ki o jẹ ni gbogbo oṣu mẹta, olutọju neuropathologist, oniṣẹ abẹ ati podologist ni gbogbo oṣu mẹfa.
O tun jẹ dandan lati dawọ mimu siga ati mimu oti patapata, bi wọn ṣe fa vasospasm ati ibaje si awọn okun nafu, eyiti o mu ki awọn ifihan ti neuropathy pọ si, pọ si irora ati ipalọlọ ninu awọn ese.
LFK fun àtọgbẹ ni a ṣe iṣeduro, eyiti o pẹlu irinse gigun, odo tabi yoga. Akoko lapapọ ti ẹkọ ti ara, eyiti o ni anfani lati ṣe idiwọ neuropathy ninu àtọgbẹ yẹ ki o wa ni o kere ju awọn iṣẹju 150 fun ọsẹ kan.
Lati yago fun idagbasoke ti ẹsẹ dayabetiki, awọn ọna wọnyi ni a ṣe iṣeduro:
- O tenilorun ojoojumọ ati ayewo ti awọn ẹsẹ fun microtrauma, scuffs.
- Ko gba laaye Burns ati frostbite ti awọn ẹsẹ, ipalara.
- O jẹ ewọ lati rin laibẹrẹ, paapaa ni ita ile.
- Fun awọn bata, bakanna hosiery, o nilo lati yan awọn ohun elo ti o ni itutu.
- Awọn bata itunu ni a ṣe iṣeduro, ti o ba wulo pẹlu insoles orthopedic.
- Nigbati o ba n ṣe ategun, o jẹ ewọ lati ge awọn agbọn.
- Fun yiya ile, yan awọn bata pẹlu ẹhin ẹhin.
- Lojoojumọ, o nilo lati fi omi ṣan awọn ẹsẹ rẹ pẹlu ipara ọra lati daabobo lodi si apọju.
Lati dena neuropathy autonomic, o nilo lati ṣe ayẹwo nipasẹ oniwosan ọkan, akrologist ati nipa ikun ati inu.
Ninu fidio ninu nkan yii, Elena Malysheva yoo tẹsiwaju lati faagun lori koko ti neuropathy ti dayabetik.
