Insulin jẹ homonu-peptide amuaradagba ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli beta ti o jẹ ẹya ara.
Ẹrọ hisulini ninu apẹrẹ rẹ ni awọn ẹwọn polypeptide meji. Ọwọn kan ni awọn amino acids 21, ati ekeji ni amino acids 30. Awọn okun wa ni asopọ pẹlu lilo awọn afara peptide. Iwọn mekaniki ti molikula jẹ to 5700. Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ẹranko, iṣuu insulin jẹ iru si ara wọn, pẹlu ayafi ti eku ati eku, hisulini ninu awọn eegun ẹranko yatọ si insulin ninu awọn ẹranko miiran. Iyatọ miiran laarin hisulini ninu eku ni pe a ṣe agbejade ni awọn ọna meji.
Ijọra ti o tobi julọ ti ipilẹ be ni laarin hisulini eda eniyan ati ẹlẹdẹ.
Iṣiṣe ti awọn iṣẹ ti hisulini jẹ nitori niwaju agbara rẹ lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba kan pato ti o wa ni agbegbe lori awo ti sẹẹli. Lẹhin ibaraenisepo, a ṣẹda eka isan iṣan hisulini. Abajade ti Abajade tẹ si sẹẹli ati pe yoo ni ipa pupọ nọmba awọn ilana iṣelọpọ.
Ninu awọn ọmu, awọn olugba insulini wa lori fere gbogbo awọn iru awọn sẹẹli eyiti wọn gbe ara si. Sibẹsibẹ, awọn sẹẹli ti o fojusi, eyiti o jẹ hepatocytes, myocytes, lipocytes, ni ifaragba si dida eka laarin olugba ati hisulini.
Insulin ni anfani lati ni agba fere gbogbo awọn ara ati awọn ara ti ara eniyan, ṣugbọn awọn ibi pataki ti o ṣe pataki julọ jẹ iṣan ati ẹran ara adipose.
Ati
Nsulin jẹ olutọsọna pataki ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara. Homonu naa ni gbigbe gbigbe gbigbe ti glukosi nipasẹ awo sẹẹli ati lilo rẹ nipasẹ awọn ẹya inu.
Pẹlu ikopa ti hisulini, a ṣẹda glycogen ninu awọn sẹẹli ti ẹdọ lati glukosi. Iṣẹ afikun ti hisulini ni iyọkuro ti fifọ glycogen ati iyipada rẹ sinu glukosi.
Ni ọran ti o ṣẹ si ara ti ilana iṣelọpọ homonu, ọpọlọpọ awọn arun dagbasoke, ọkan ninu eyiti o jẹ àtọgbẹ.
Ni iṣẹlẹ ti aini aini hisulini ninu ara, iṣakoso rẹ lati ita ni a beere.
Titi di oni, awọn ile elegbogi ti ṣepọ awọn oriṣiriṣi iru apo yii, eyiti o yatọ si awọn ọna pupọ.
Awọn ipilẹ-ipilẹ fun isọdi ti awọn igbaradi hisulini
Gbogbo awọn igbaradi insulin ti ode oni ti awọn ile-iṣẹ elegbogi agbaye n ṣelọpọ nipasẹ awọn ọna oriṣiriṣi. Awọn ẹya akọkọ ti isọdi ti hisulini ni:
- Oti
- iyara titẹsi sinu iṣẹ nigba ti a ṣafihan sinu ara ati iye akoko ti itọju ailera;
- iwọn ti mimọ ti oogun ati ọna ti isọdọmọ homonu.
Da lori ipilẹṣẹ, ipin ti awọn igbaradi hisulini pẹlu:
- Adayeba - biosynthetic - awọn oogun ti oju-aye ni a ṣe ni lilo awọn ohun ti oronro. Awọn iru awọn ọna fun iṣelọpọ awọn teepu hisulini GPP, ultralente MS. Iṣeduro insulini, insulrap insPrap, monotard MS, ologbele ati diẹ ninu awọn miiran ni a ṣejade nipa lilo ti oronro alade.
- Sintetiki tabi awọn oogun-pato oogun ti hisulini. Awọn oogun wọnyi ni a ṣelọpọ nipa lilo awọn ọna ẹrọ jiini. Iṣelọpọ insulin ni lilo imọ-ẹrọ iṣipopada DNA. Ọna yii n ṣe awọn insulins bii actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, Nitratard NM, monotard NM, ati be be lo.
Da lori awọn ọna ti isọdọmọ ati mimọ ti oogun ti o jẹ abajade, isunmọ insulin ni iyatọ:
- kirisita ati ti kii-chromatographed - ruppa pẹlu pupọ julọ ninu iṣeduro isedale. Eyi ti a ṣe iṣaaju lori agbegbe ti Russian Federation, ni akoko yii a ko ṣe agbejade ẹgbẹ awọn oogun yii ni Russia;
- kirisita ati fifẹ pẹlu awọn okuta, awọn ipalemo ti ẹgbẹ yii jẹ mono- tabi ẹyọkan;
- kirisita ati mimọ nipa lilo awọn gilasi ati chromatography paṣipaarọ dion, awọn insulins monocomponent jẹ ti ẹgbẹ yii.
Ẹgbẹ ti kirisita ati fifẹ nipasẹ awọn sieves molikula ati chromatography ti ion-paṣipaarọ pẹlu Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ati Ultralent MS insulin.
Ayebaye ti awọn oogun da lori iyara ti ibẹrẹ ti ipa ati iye akoko igbese
Ipilẹ ti o da lori iyara ati iye akoko iṣe insulin pẹlu awọn ẹgbẹ ti awọn oogun.
Awọn oogun pẹlu igbese ati kukuru. Ẹya yii pẹlu awọn oogun bii Actrapid, Actrapid MS, a Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid ati diẹ ninu awọn miiran. Iye akoko igbese ti awọn oogun wọnyi bẹrẹ iṣẹju 15-30 lẹhin iwọn lilo ti a ṣakoso si alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ. Iye akoko ti ipa ailera jẹ akiyesi fun awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ naa.
Awọn oogun pẹlu iye akoko ti igbese. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun pẹlu Semilent MS; - Humulin N, teepu Humulin, Homofan; - teepu, teepu MS, Monotard MS. Awọn oogun ti o jẹ si ẹgbẹ yii ti insulins bẹrẹ lati ṣiṣẹ 1-2 wakati lẹhin abẹrẹ naa, ipa ti oogun naa duro fun wakati 12-16. Ẹya yii pẹlu awọn oogun bii Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin teepu GPP, SPP, eyiti o bẹrẹ si iṣe 2-4 wakati lẹhin abẹrẹ naa. Ati iye iṣe ti hisulini ni ẹya yii jẹ awọn wakati 20-24.
Awọn oogun tootọ, eyiti o pẹlu awọn insulins igba-alabọde ati awọn insulins ṣiṣe kukuru. Awọn eka ti o wa fun ẹgbẹ yii bẹrẹ lati ṣe iṣeju awọn iṣẹju 30 lẹhin ifihan ifihan mellitus sinu ara eniyan, ati pe akoko eka yii jẹ lati 10 si wakati 24. Awọn igbaradi pipe pẹlu actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, ijakadi eegun. 15/85; 25/75; 50/50.
Awọn oogun gigun. Ẹya yii pẹlu awọn ẹrọ iṣoogun ti o ni igbesi aye iṣẹ ninu ara lati wakati 24 si 28. Ẹya yii ti awọn ẹrọ iṣoogun pẹlu ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulin superlente SPP, humulin ultralente, ultratard NM.
Yiyan ti oogun ti o nilo fun itọju ni a ṣe nipasẹ endocrinologist nipasẹ awọn abajade ti iwadii ti ara alaisan.
Awọn abuda ti awọn oogun kukuru
Awọn anfani ti lilo awọn insulini kukuru-iṣẹ ni atẹle: igbese ti oogun naa waye ni iyara pupọ, wọn fun aye ti o pọ si ni ifọkansi ẹjẹ ti o jọra si ti ẹkọ ti ara, iṣẹ ti hisulini jẹ igba diẹ.
Ailafani ti iru oogun yii jẹ akoko akoko kekere ti igbese wọn. Akoko iṣe kukuru nilo iṣakoso insulin nigbagbogbo.
Awọn atọka akọkọ fun lilo awọn insulins kukuru-jẹ bi wọnyi:
- Itoju ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ mellitus. Nigbati o ba lo oogun naa, iṣakoso rẹ jẹ subcutaneous.
- Itoju awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-igbẹ-alaisan ni awọn agbalagba.
- Nigbati coma hyperglycemic coma ba waye. Nigbati o ba n ṣe itọju ailera fun ipo yii, a ṣe abojuto oogun naa ni subcutaneously ati iṣan.
Yiyan iwọn lilo oogun naa jẹ ọrọ ti o nira pupọ ati pe o ti gbejade nipasẹ wiwa endocrinologist. Nigbati o ba pinnu iwọn lilo, o nilo lati ṣe akiyesi awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.
Ọkan ninu awọn ọna ti o rọrun julọ fun iṣiro iwọn lilo oogun naa ni pe fun giramu gaari ti o wa ninu ito, 1U ti oogun ti o ni insulin yẹ ki o ṣafihan sinu ara. Awọn abẹrẹ akọkọ ti awọn oogun ni a ṣe labẹ abojuto ti dokita ni ile-iwosan kan.
Ṣiṣọnda hisulini gigun
Aṣayan awọn insulins igbese gigun pẹlu ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ ipilẹ ati idalẹti iyọ kan, eyiti o fun ọ laaye lati ṣẹda ipa ti gbigba gbigba o lọra ati igbese igba pipẹ ti oogun naa ni ara alaisan.
Awọn ọlọjẹ ti o jẹ oogun jẹ protamini ati globin, ati pe eka naa tun ni zinc. Niwaju awọn afikun awọn ohun elo ninu igbaradi eka naa ṣi iṣeeṣe ti tente oke ti oogun ni akoko. Idaduro duro laiyara, n pese ifọkansi kekere ti insulin ninu ẹjẹ alaisan fun igba pipẹ.
Awọn anfani ti lilo awọn oogun ti igbese gigun ni
- iwulo fun nọmba ti o kere ju ti awọn abẹrẹ sinu ara alaisan;
- wiwa pH giga kan ninu oogun naa jẹ ki abẹrẹ naa kere si irora.
Awọn alailanfani ti lilo ẹgbẹ yii ti awọn oogun jẹ:
- awọn isansa ti tente oke nigba lilo oogun, eyiti ko gba laaye lilo ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun fun itọju ti awọn ẹda ti o nira ti àtọgbẹ, awọn oogun wọnyi ni a lo fun awọn iwa pẹlẹbẹ ti aarun;
- a ko gba laaye awọn oogun lati tẹ iṣọn naa, ifihan ti oogun yii sinu ara nipasẹ abẹrẹ iṣan inu le mu idagbasoke ti embolism duro.
Loni, nọmba nla ti awọn oogun-insulini ti o ni igbese gigun. Ifihan ti awọn owo ni a gbe jade nipasẹ abẹrẹ subcutaneous nikan.
