Ni Orilẹ-ede Russia, o fẹrẹ to ida aadọta ninu ogorun awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ lo itọju isulini ni gbogbo igbesi aye wọn. O da lori ilana itọju, dokita le ṣe ilana insulini kukuru, alabọde ati igba pipẹ.
Awọn oogun ipilẹ ni itọju ti àtọgbẹ jẹ awọn insulins alabọde. Iru homonu yii ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan.
Niwọn gbigba oogun naa jẹ o lọra pupọ, ipa hypoglycemic bẹrẹ ni wakati kan ati idaji nikan lẹhin abẹrẹ naa.
Awọn oriṣi hisulini
- Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe bẹrẹ lati lọ si awọn ipele suga suga kekere ni iṣẹju 15-30 lẹhin ti o ti fi sinu ara. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ le ṣaṣeyọri lẹhin ọkan ati idaji si wakati meji, ni apapọ, iru insulini ni anfani lati ṣiṣẹ lati wakati 5 si 8.
- Iṣeduro insulini-alabọde o dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọkan ati idaji si wakati meji lẹhin iṣakoso rẹ. Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan kan ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 5-8, ipa ti oogun naa duro fun wakati 10-12.
- Isulini ti homonu ti n ṣiṣẹ ni pipẹ nṣe wakati meji si mẹrin lẹhin iṣakoso si ara. Ipele ti o pọ julọ ti fojusi nkan kan ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-12. Ko dabi awọn ipo insulin miiran, oogun yii jẹ doko fun ọjọ kan. Awọn insulini tun wa ti o ni ipa hypoglycemic fun awọn wakati 36.
Pẹlupẹlu, hisulini, da lori ọna ti isọdọmọ, le jẹ arinrin, monopic ati anikanjọpọn. Ni ọna ti o ṣe deede, a ti ṣe ifọṣọ ni lilo chromatography, insulinic tente oke insulin ni a gba nipasẹ isọdọmọ nipasẹ chromatography jeli. Fun hisulini aṣepoji, chromatography ti ion-paṣipaarọ ni a lo lakoko mimọ.
Iwọn mimọ ti jẹ idajọ nipasẹ nọmba ti awọn patikulu proinsulin fun awọn patikulu hisulini miliọnu. Iṣe pipẹ ti hisulini le ṣee waye nitori otitọ pe homonu naa wa labẹ itọju pataki ati amuaradagba ati zinc ti wa ni afikun si rẹ.
Ni afikun, awọn insulins ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ, da lori ọna ti igbaradi wọn. Iṣeduro ara inu eniyan ni a gba nipasẹ kolaginni ti ara ati ojututu lati inu alade. Hisulini hisitini jẹ adapọ lati ti oronro ti ẹran ati elede.
Omi insulin-sintetiki eniyan ni a gba nipasẹ rirọpo amini acid amino pẹlu threonine. Iru insulini yii ni a maa n lo ti o ba jẹ pe dayabetiki ni o ni idaduro hisulini, aleji si awọn oogun miiran.
Iṣeduro Akoko Akoko Alabọde
A le ṣe akiyesi ipa ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 6-10. Iye iṣẹ ti oogun naa da lori iwọn ti a yan.
Ni pataki, pẹlu ifihan ti awọn ẹya 8-12 ti homonu, hisulini yoo ṣiṣẹ fun awọn wakati 12-14, ti o ba lo iwọn lilo ti awọn sipo 20-25, oogun naa yoo ṣe awọn wakati 16-18.
Afikun pataki kan ni awọn iṣeeṣe ti idapọ homonu pẹlu hisulini iyara. O da lori olupese ati tiwqn, oogun naa ni awọn orukọ oriṣiriṣi. Ti a mọ dara julọ jẹ awọn insulins ti iye akoko alabọde:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N basali,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Pẹlupẹlu lori awọn selifu ti awọn ile elegbogi, oogun ti igbalode ti iṣelọpọ Russian Brinsulmi-di ChSP ni a funni, eyiti o ni idaduro insulin ati protamini.
Awọn iṣeduro aburu alabọde ni a tọka fun:
- Iru 1 àtọgbẹ mellitus;
- Iru 2 àtọgbẹ mellitus;
- Ni ọran awọn ilolu ti àtọgbẹ ni irisi ketoacidosis, acidosis;
- Pẹlu idagbasoke ti awọn akoran ti o nira, awọn aarun inu ọkan, iṣẹ abẹ pupọ, akoko iṣẹ lẹyin, iba ọlẹ, aapọn ninu awọn alagbẹ.
Ohun elo homonu
Ti fi abẹrẹ ṣe ni ikun, itan. Ọwọ iwaju, awọn ọna ibori. Iwọn lilo naa ni a pinnu ni ọkọọkan, lori iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa. Isinmi inu iṣan ti oogun jẹ eewọ.
O ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita fun yiyan iru homonu, iwọn lilo ati akoko ifihan. Ti alakan ba lọ lati ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini ẹran maalu si eniyan ti o jọra, a nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.
Ṣaaju ki o to ṣafihan oogun naa, vial yẹ ki o rọra rọra ki epo naa jẹ idapọpọ patapata ati awọn fọọmu omi ele turbid. Iwọn iwọn lilo ti o fẹ ninu hisulini ti wa ni fa lẹsẹkẹsẹ sinu syringe ati abẹrẹ.
O ko le ṣe gbigbọn lile ti igo ki foomu naa ko han, eyi le dabaru pẹlu yiyan iwọn lilo to tọ. Sirinini hisulini yẹ ki o ba ifọkansi homonu ti a lo lo.
Ṣaaju ifihan insulin, aaye abẹrẹ ko nilo lati jẹ ifọwọra. O ṣe pataki si awọn aaye abẹrẹ miiran. O gbọdọ wa ni abojuto lati rii daju pe abẹrẹ naa ko wọle sinu awọn iṣan inu ẹjẹ.
- Isakoso ti hisulini ni aarun mellitus ni a gbe ni iṣẹju 45-60 ṣaaju ounjẹ ṣaaju 1-2 ni ọjọ kan.
- Awọn alaisan agba si ẹniti oogun naa nṣakoso fun igba akọkọ yẹ ki o gba iwọn lilo akọkọ ti awọn ẹya 8-24 lẹẹkan ni ọjọ kan.
- Niwaju ifamọra giga si homonu, awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a nṣakoso ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ 8 fun ọjọ kan.
- Ti ifamọ si homonu ba dinku, o gba ọ laaye lati lo iwọn lilo ti o pọ si awọn iwọn 24 fun ọjọ kan.
- Iwọn iwọn lilo ti o pọ julọ le jẹ awọn iwọn 40. Yiyọ iwọn yii ṣee ṣe nikan ni ọran pajawiri pataki kan.
Insulin-akoko gigun le ṣee lo ni apapo pẹlu hisulini ti o ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru. Ni ọran yii, a ngba hisulini sare sinu akọkọ sinu syringe. Ti mu abẹrẹ naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin oogun naa ti papọ.
Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto idapọ ti hisulini, nitori o jẹ ewọ lati dapọ awọn igbaradi sinkii pẹlu homonu fosifeti.
Ṣaaju lilo oogun naa, o yẹ ki o rii vial naa ni pẹkipẹki. Ti awọn flakes tabi awọn patikulu miiran ba han ninu rẹ nigbati a dapọ, a ko gba laaye hisulini. Ti ṣakoso oogun naa ni ibamu si awọn ilana ti o so mọ pen. Lati yago fun awọn aṣiṣe, dokita gbọdọ kọ ọ bi o ṣe le lo ẹrọ lati tẹ homonu naa.
Awọn obinrin ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ lakoko akoko iloyun yẹ ki o ṣe abojuto suga ẹjẹ wọn. Ni oṣu mẹta kọọkan ti oyun, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo, da lori awọn iwulo ti ara.
Pẹlupẹlu, iyipada iwọn lilo homonu le nilo lakoko igbaya.
Awọn iṣẹ atẹgun ati apọju
Pẹlu iwọn lilo ti ko tọ, alaisan naa le ni iriri awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ni irisi ti lagun tutu, ailera nla, didọ awọ ara, awọn iṣọn ọkan, iwariri, aifọkanbalẹ, inu riru, tingling ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara, orififo. Eniyan le tun dagbasoke prema ati coma.
Ti a ba ṣe akiyesi hypoglycemia kekere tabi iwọntunwọnsi, alaisan yẹ ki o gba iwọn lilo pataki ti glukosi ni irisi awọn tabulẹti, oje eso, oyin, suga ati awọn ọja miiran ti o ni gaari.
Ti a ba ni ayẹwo hypoglycemia ti o nira, eniyan padanu sisọnu tabi o wa ninu koko, 50 milimita 50 ti idaamu gluu 50% ti wa ni itasi ni iyara alaisan. Next ni idapo lemọlemọfún ti 5% tabi 10% ojutu glukosi olomi. Ni igbakanna, awọn itọkasi gaari, creatinine, ati urea ninu ẹjẹ ni a ṣe abojuto.
Nigbati alatọ ba pada ni ipo aisun, a fun ni ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ni awọn ounjẹ aapẹẹrẹ ki ikọlu idapọmọra ko ni waye.
Iṣeduro ti aarin-alabọde jẹ contraindicated ni:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- ifunra si insulin homonu tabi si eyikeyi awọn nkan ti oogun naa.
O ṣe pataki lati ronu pe oogun naa le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o ma nwaye nigbagbogbo pẹlu iṣuju, aṣofin tabi awọn ounjẹ ti o ni inira, ipa ti ara ti o wuwo, ati idagbasoke ti arun ajakalẹ-arun to lagbara. Ni ọran yii, awọn ami aisan naa wa pẹlu hypoglycemia, awọn ailera aarun ara, awọn iwariri, awọn rudurudu oorun.
A ṣe akiyesi ifarakan inira ti o ba jẹ pe alaisan naa ni ifamọra pọ si insulini ti orisun ẹranko. Alaisan naa ni kukuru ti ẹmi, mọnamọna anafilasisi, sisu lori awọ-ara, larynx wiwu, mimi iṣoro. Ẹran ti o nira ti awọn ara korira le ṣe igbesi aye eniyan lewu.
Ti o ba lo oogun naa fun igba pipẹ, a le ṣe akiyesi lipodystrophy ni aaye abẹrẹ ti hisulini.
Pẹlu hypoglycemia, ifọkansi ti akiyesi nigbagbogbo buru si ati iyara ti ifamọra psychomotor dinku, nitorinaa, lakoko igba imularada o ko yẹ ki o wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi wakọ awọn ọna ẹrọ to ṣe pataki.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Awọn idaduro, eyiti o pẹlu zinc, ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu hisulini-ti o ni fosifeti, pẹlu wọn ko dapọ pẹlu awọn igbaradi zinc-ins miiran.
Nigbati o ba lo awọn oogun afikun, o yẹ ki o kan si dokita rẹ, nitori ọpọlọpọ awọn oogun le ni ipa iṣelọpọ glucose.
Mu igbelaruge hypoglycemic ti hisulini homonu pọ si ati mu eewu ti hypoglycemia bii awọn oogun bii:
- tetracyclines
- olutọju eegun monoamine oxidase
- ọpọlọ hypoglycemic òjíṣẹ,
- ifosfamides, alfa-blockers,
- alumọni
- angiotensin nyipada awọn ọlẹ inu
- tritoxylin,
- aigbọran
- fibrates
- àsọsọ
- awọn oloyinmọmọ.
Pẹlupẹlu, pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, sitẹriọdu amúṣantóbi, ati triphosphamides fa iru ipa kan.
Ṣe okunkun tabi ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti homonu taiili, iyọ litiumu, beta-blockers, reserpine, clonidine. Bakanna ni ipa lori ara ati awọn ohun mimu.
Awọn alamuuṣẹ, glucocorticosteroids, sympathomimetics, awọn ilana ikunra, awọn ẹja antidepressants tricyclic le ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti hisulini.
Ninu fidio ninu nkan yii, alaye nipa hisulini Protafan ni a fun ni ni alaye.
