A beere sexologist Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk nipa boya o ṣee ṣe lati ṣe idogba mellitus àtọgbẹ ati ailagbara, kilode ti o ba ni awọn iṣoro, o ko yẹ ki o fi akoko ikansi wa lọ si dokita profaili, kini ipa ọgbọn-inu le iwadi ti awọn apejọ thematic funni?
Olokiki Russian sexologist ati psychotherapist Evgeny A. Kulgavchuk dahun awọn ibeere wa ti o ni imọlara nipa ilera ibalopọ ti awọn ọkunrin ti o ni ayẹwo pẹlu aisan mellitus ati sọ fun bi arun yii ṣe ni ipa lori awọn ibatan ninu tọkọtaya.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, ẹniti o ṣeeṣe ki o wa ninu ewu- ọkunrin ti o ni àtọgbẹ 1 tabi iru 2?
Evgeny Kulgavchuk: Alas, awọn mejeeji yoo ṣubu. Ifamọra ibalopọ ati awọn anfani (pẹlu ayafi ti awọn apọju ọpọlọ pẹlu paati ẹya manic) dinku ni ọpọlọpọ awọn arun. Nitorinaa, pẹlu mejeeji 1 ati 2 iru àtọgbẹ, awọn iṣoro dide ni agbegbe jiini. Awọn ibalopọ pẹlu idinku ninu eegun, ibajẹ erectile. Ati pe awọn iṣoro wọnyi jẹ asọtẹlẹ julọ ni awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ ni lafiwe pẹlu awọn alaisan pẹlu awọn arun onibaje miiran.
Awọn siseto ṣiṣẹ iru - iparun wa (idinku ninu pataki) ti ifẹkufẹ ibalopo lodi si ipilẹ ti idinku ninu didara igbesi aye ati awọn arun to somọ.
Sibẹsibẹ, awọn iyatọ pupọ wa laarin iru 1 ati àtọgbẹ 2. Pẹlu ilosoke to gaju ninu awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ, ọkunrin 1, gẹgẹbi ofin, ko ni akoko fun ibalopo rara. Ni igba miiran - pẹlu isanpada ati deede ti iṣe ibalopọ, ni pataki ni ibẹrẹ arun na, awọn iṣoro wọnyi kere. Bi fun awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, eyi ni a ṣe akiyesi, gẹgẹbi ofin, idinku ti o dinku ni awọn anfani ibalopọ. Isanraju ninu awọn alaisan wọnyi dinku testosterone, eyiti o jẹ iduro fun ifẹ ati anfani. Lakotan, a le sọ pe ọpọlọpọ awọn ibalopọ ibalopo nigbagbogbo ni a tun rii ni àtọgbẹ iru 2. Ni àtọgbẹ 1, awọn aarun ibalopọ han nigbamii, ati pe wọn kigbe kere ju ni àtọgbẹ type 2, nitori iru aarun àtọgbẹ 1 ko ba pẹlu haipatensonu ati isanraju. Ṣugbọn pẹlu eyikeyi àtọgbẹ ju akoko lọ, o fẹrẹ to idaji awọn alaisan tun ni iriri ibajẹ ibalopọ.
Diabethelp.org:Jọwọ sọ fun wa bi àtọgbẹ ṣe ni ipa lori ilera ọkunrin? Ni ọjọ ori wo ni ayẹwo yii ni ipa ti o lagbara pupọ?
E.K.: A le ṣẹda iyika ti o buruju ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi, fun apẹrẹ: awakọ ti o dinku - idinku ninu ifamọ - ibaje si paati ti iṣan ti okó - awọn ipọnju psychogenic concomitant ninu ilana ti aibalẹ aifọkanbalẹ ti ikuna ibalopo; ihuwasi yago fun - fi opin si (idinku ninu iṣe ibalopọ) - sisin - paapaa ipadanu ti o tobi julọ - didamu wahala - paapaa isanraju nla (pẹlu T2DM) ati idinku paapaa tobi julọ ninu testosterone, idinku ninu agbara agbara ati iṣẹ ṣiṣe moto, ati bẹbẹ lọ. O ṣe pataki lati kan si alamọdaju sexologist ni akoko lati "ṣakoso lati wa ni ila."
Bi fun ọjọ-ori: pẹlu àtọgbẹ 1 - iwọnyi jẹ awọn ọdọ ti o tun ni testosterone, ṣugbọn ibẹrẹ abuku ti aisan ati awọn ikunsinu “fun ohun ti o jẹ fun mi” nigbagbogbo ni ipa lori mejeeji ni aaye opolo ati awọn homonu. Ati pe lẹhin 40 pẹlu àtọgbẹ 2 2, idinku tẹlẹ ti o ni ibatan si ọjọ-ori ninu testosterone, eyiti o buru si nipasẹ isanraju.
Diabethelp.org:Fun awọn idi wo ni itọju ti awọn iṣoro ibalopọ ni mellitus àtọgbẹ ko le funni ni ipa rere?
E.K.: Ẹrọ ailera alailoye àtọgbẹ decompensated kii ṣe iṣẹ ti o rọrun, nitori awọn ipilẹ ipilẹ ti ẹda ti fọọmu ibalopọ nigbagbogbo ni ipaFun apẹẹrẹ, ibaje si eto aifọkanbalẹ ni irisi neuropathy ti dayabetik dinku ifamọ ti kòfẹ glans lakoko ajọṣepọ, ati pe ọkunrin n dawọ lati lero obinrin naa nikan ko le ṣe aṣakoko.
Eyi jẹ iru si atunṣe ọkọ ayọkẹlẹ, ninu eyiti engine funrararẹ ko le ṣe agbekalẹ agbara ẹṣin ti o wa, laibikita epo. Pupọ deede ìlépa - eyi ni isanpada ti o pọju ti alaisan, “fifa” lọ si ipele ti o tun ṣeeṣe. Ati pupọ da lori majemu naa - isanwo fun jẹ atọgbẹ tabi ti sọ tẹlẹ.
Diabethelp.org:Kini awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo nrojọ nipa?
E.K.: Iru awọn alaisan bẹjọ ti kanna bi awọn alaisan laisi àtọgbẹ, - ifẹ ti o dinku, aarun aifọkanbalẹ ti ikuna ti ibalopọ, idinku ere. Awọn iṣoro wọnyi ni a ti rii tẹlẹ ninu ilana iwadii, pẹlu gbigbe itan pipe. Ati pe nigbakan ni Mo firanṣẹ diẹ ninu awọn alaisan fun itupalẹ ara mi, ṣiyemeji àtọgbẹ 2. “ironu ti iṣoogun” gba wa laye lati ṣe idanimọ awọn aarun concomitant, paapaa ni pataki ju awọn ibalopọ lọ. Onkọwe obinrin ni iṣẹ rẹ nigbagbogbo lo imoye ni urology, endocrinology, gynecology, psychiatry.
Diabethelp.org:Bawo ni awọn olumulo ti Nẹtiwọki ṣe jẹ ẹtọ, ti o wa ninu awọn ijiroro lori awọn apejọ fi ami dogba laarin àtọgbẹ ati alailagbara, ati pe ko ni imọran sisọpọ awọn igbesi aye wọn pẹlu ọkunrin kan ti o ni ayẹwo alakan?
E.K.: Àtọgbẹ kii ṣe aini ailera. A le ṣetọju ilera awọn ọkunrin. Nitoribẹẹ, awọn iṣoro ilera diẹ sii wa, pẹlu awọn ibalopọ. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn alaisan Mo ṣakoso lati ṣaṣeyọri isanwo fun ọpọlọpọ ọdun. Mo ti wa ninu iṣẹ-ṣiṣe ti onkọwe obinrin fun ọdun 20, ati tẹlẹ ni awọn idagbasoke t’ọmọ ti ara mi lori ọran yii: kini o ṣiṣẹ ati eyi ti ko ṣe. O ṣe pataki lati wa iranlọwọ lori akoko.
Mo fẹ lati ṣe akiyesi pe ti o ba nifẹ eniyan, lẹhinna o gba u bi o ti jẹ, o di tirẹ, pẹlu awọn aarun rẹ tabi awọn agbara rẹ. Ati pe ti o ko ba nifẹ, lẹhinna o ko nilo lati fẹ i, laibikita boya o ni àtọgbẹ tabi rara.
Diabethelp.org:Kini obinrin kan ni ọran ti ko le ṣe ti ayanfẹ rẹ ti o ba ni àtọgbẹ ba ni awọn iṣoro pẹlu afẹsodi?
E.K.: Ibawi pe ko farada, ko fẹran, ati bẹbẹ lọ. Lati ṣe bẹẹ, ni ipa, lati pari rẹ kuro. Gba mi gbọ, oun tikararẹ nigbagbogbo ṣetan lati ṣubu nipasẹ ilẹ. Ro pe ni akoko yii tọkọtaya naa ni a ṣayẹwo fun ibatan gidi. O rọrun lati nifẹ nigbati ko si iṣoro. Ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, nigbati mo beere lọwọ rẹ lati kọ ohun ti o wa ni ọkan rẹ nigba ti fiasco kan waye, kọwe bii iṣẹ amurele (awọn alaisan mi tọju awọn iwe kika akiyesi ara-ẹni, nitori pe o munadoko pupọ ni itọju, atunse ihuwasi ati igbesi aye) "apanirun ti ireti." Nitoribẹẹ, awọn ikunsinu ti o jẹbi ati awọn ibẹru buru si ipo naa, wọn dinku ifamọra paapaa diẹ sii.
Diabethelp.org:Bii o ṣe le ṣe ihuwasi obinrin ti ẹni ayanfẹ rẹ ba ni àtọgbẹ ba ni awọn iṣoro pẹlu afẹsodi?
E.K.: Ohun ti o nilo lati ṣe: joko ni idakẹjẹ, sọrọ nipa kini awọn iṣoro jẹ, ati bi tọkọtaya olufẹ wọn ni lati yanju wọn, ati fun eyi, awọn onimọ-jinlẹ lo wa. Ati pe ẹnikan yẹ ki o gbiyanju lati gbimọran o kere ju, kii ṣe fa jade, nitori iṣoro naa ko le ṣe yanju, ati yago fun ihuwasi tabi awọn igbiyanju aini lati "mu pada" nigbagbogbo nikan mu iṣoro naa ga. A ma ṣe ṣiyemeji, nigbati ehin ba dun, kan si alagba ehin? Ati nibi o nilo lati ju awọn ikorira ti o nipọn lọ ki o ṣe igbesẹ kan nipa ṣiṣe ipinnu lati pade fun ijomitoro kan.
Diabethelp.org:Awọn aiṣedede wo ni o ni lati ṣe pẹlu fun awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ ati awọn ayanfẹ wọn?
E.K.: Iyẹn “gbogbo rẹ sọnu,” ati iru awọn igbagbọ bẹẹ wa laarin awọn ti o ka alaye ifigagbaga lori Intanẹẹti. Dipo ti wiwa si ayẹwo kikun, diẹ ninu awọn lo akoko kika awọn apejọ, lakoko ti o jẹ pe awọn eniyan ti o ni iwuri nigbagbogbo n mu iṣoro naa pọ si nipa “gbigbe ara wọn soke”, eyiti ko ṣe pataki.
Diabethelp.org:Ṣe Mo le lo diẹ ninu awọn iṣọn moriwu / awọn afikun ounjẹ, phytocomplexes ati awọn ọja agbara miiran ti o ta lori counter ni awọn ile itaja agbalagba agba kanna?
E.K.: Nigbagbogbo, ohun ti a ta laisi iwe ilana oogun ni, ni o dara julọ, ipa ti pilasibo, ati pe ti o ba ni ipa kan, lẹhinna ọkan kekere. Nitorinaa, o ta laisi iwe ilana oogun ati iwe ilana dokita. Ṣugbọn diẹ ninu awọn ì pọmọbí paapaa lewu, ati iṣakoso alailagbara lori tita wọn le ni ipalara. Emi kii ṣe alatilẹyin ti awọn ayẹwo pẹlu ipa ti a ko mọ pẹlu pipadanu akoko iyebiye, ṣugbọn awọn solusan si iṣoro naa daju. Bẹẹni, o le jẹ diẹ gbowolori, ṣugbọn yiyara, ati nikẹhin din owo.
Diabethelp.org:Ti o ba ti san adẹtẹ aisan daradara, eyi jẹ iṣeduro pe ko si awọn iṣoro ọkunrin?
E.K.: Bẹẹni o daju iru awọn ọkunrin bẹ le ṣaṣeyọri igbesi aye ibalopo deede. Nigbati alaisan kan ba gba eto “Awọn ọkunrin Ilera”, a kii ṣe nikan ni awọn iwadii ti o wulo ati ọna iṣe adaṣe, ṣugbọn tun mu awọn ọgbọn ibalopo rẹ pọ si. Awọn ọkunrin kọ ẹkọ lati rilara awọn obinrin wọn, didara ti iṣafihan ilọsiwaju dara ni pataki, ati pe awọn obinrin di idunnu.
Diabethelp.org:Tani o ṣee ṣe diẹ sii lati wa iranlọwọ - ọkunrin kan tabi obinrin kan? Jọwọ sọ fun wa nipa bata to dara julọ.
E.K.: Ọran kọọkan jẹ alailẹgbẹ, ṣugbọn awọn akiyesi wa ti o le ṣe ipilẹ. Fun iranlọwọ, paapaa ninu ọna kika “fun eniyan yẹn, awọn obinrin ni ọpọlọpọ igba beere bi ẹni mimọ ati iduroṣinṣin.
Ninu awọn ọkunrin, labẹ titẹ ti fifi sori ẹrọ “ọkunrin gidi gbọdọ” fifi sori, ireti aifọkanbalẹ ti aisan ikuna ibalopo nigbagbogbo. Awọn eniyan n fa pẹlu ijumọsọrọ nigbagbogbo ko wa pẹlu iṣoro kan, ṣugbọn pẹlu awọn iṣoro nla nipa iṣoro yii.
Mo ranti pe tọkọtaya kan ti o de ibi idurosinsin ti obirin ti o sọ fun ọkọ rẹ pe niwon ko ti ṣe ohunkohun lati mu igbesi aye timotimo rẹ ni awọn oṣu lẹhin awọn igbiyanju lọpọlọpọ lati fi ọgbọn ṣe atilẹyin fun u, pe wọn nlọ boya si agbẹjọro ikọsilẹ kan tabi si agbẹjọro ọkunrin. Ọkunrin naa dabi ẹni pe o ni ibanujẹ, o padanu, ṣugbọn o tun nifẹ si igbeyawo. Lodi si ipilẹ ti iru aisan mellitus 2 rẹ, aisan ti ireti aifọkanbalẹ ti ikuna ibalopọ, aibalẹ ti o pọ si ati ilana inu-inu ti han.
Wọn bẹrẹ ṣiṣẹ: wọn mu iṣesi pọ si, ṣafikun paati ẹdun si tọkọtaya, ṣiṣẹ iṣẹ naa ati isinmi, isinmi oorun, mu awọn iwa buburu kuro (taba, ọti), ṣe deede ijẹun ijẹun, ọkọ tabi aya wọn padanu iwuwo. Lẹhinna paati ero sẹsẹ ti a tun pada di mimọ, lakoko ti o ti gba ikẹkọ ti fisiksi tẹlẹ, a ti yan awọn igbaradi. Awọn ere idaraya owurọ bẹrẹ si ṣe itẹlọrun alaisan ati ọkọ rẹ. O ṣiṣẹ pẹlu iṣe rẹ nipa ipilẹṣẹ ti iyawo rẹ (o gbagbọ pe iyawo rẹ ti ṣetan lati fi silẹ, ṣugbọn ṣakoso lati fihan pe, ni ilodi si, o gbagbọ ninu rẹ titi de opin, ati pe eyi jẹ igbesẹ ti ibanujẹ), a ti pari ibasepọ naa, ati igbesi aye ibalopọ . Ni ọdun kan lẹhinna, tọkọtaya naa kọ lẹta ọpẹ kan ati royin pe wọn n reti ọmọ. Iru iyin yii n funni ni agbara lati ṣiṣẹ siwaju.
