Giga glukosi: akoonu deede ninu itupalẹ

Ninu ẹnu eniyan, tito nkan lẹsẹsẹ ti glycogen ati sitashi bẹrẹ labẹ ipa ti amylase salivary. Labẹ ipa ti amylase ninu iṣan kekere, iyọkuro ikẹhin ti awọn polysaccharides si maltose waye.

Akoonu inu oje iṣan ti nọmba nla ti hydrolases - awọn ensaemusi ti o fọ surose, maltose ati lactose (disaccharides) si fructose, galactose ati glukosi (monosaccharides).

Galactose ati glukosi wa ni iyara nipasẹ microvilli ti iṣan inu kekere, wọn tẹ inu ẹjẹ ati de ọdọ ẹdọ.

Ofin glukosi ati awọn iyapa ni a rii ni pilasima, bi daradara bi ninu omi ara, o jẹ pinpọ laarin awọn eroja ti o ṣẹda ati pilasima.

Glukosi jẹ afihan akọkọ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, ati awọn ọja carbohydrate jẹ:

1. polysaccharides: sitashi ati cellulose,
2. eso igi ati glukosi
3. suroto ati lactose,
4. diẹ ninu awọn sugars miiran.

Deede ti ipele glukosi:

• fun awọn ọmọ ti ko tọ si tẹlẹ, iwuwasi jẹ 1.1-3.33 mmol / l,
• fun ọmọ tuntun 1 ọjọ 2.22-3.33 mmol / l,
• fun awọn ọmọde oṣooṣu 2.7-4.44 mmol / l,
• fun awọn ọmọde ti o jẹ ọdun marun, 3.33-5.55 mmol / l,
• ni agba titi di 60 4.44-6.38 mmol / l,
• eniyan lati ọdun 60 - iwuwasi jẹ 4.61-6.1 mmol / l.

A fun hypoglycemia si awọn agbalagba ti akoonu glucose ko ba de 3.3 mmol / L. Agbara giga (tabi ni awọn ọran paapaa hyperglycemia) ni a fi ti o ba jẹ pe onínọmbà naa ṣafihan pe akoonu glukosi ga ju 6.1 mmol / l.

O ṣe pataki lati mọ pe o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate bẹrẹ ni eyikeyi ipele ti iṣelọpọ suga. Eyi le jẹ nigba ti o ti wa ni suga lẹsẹ inu ngba, ti fa sinu ifun kekere tabi ni ipele ti iṣelọpọ sẹẹli ti awọn carbohydrates ninu awọn ara eniyan.

Hyperglycemia tabi ilosoke ninu ifọkansi glukosi le fa nipasẹ:

1. ti ẹkọ iwulo ẹya-ara: mimu siga, aapọn, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko to, awọn ẹmi odi, eegun adie adrenaline nla lakoko abẹrẹ kan,
2. atọgbẹ ninu awọn eniyan ti gbogbo ọjọ-ori,
3. ọpọlọ inu ọkan,
4. gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma ati awọn ọlọjẹ endocrine miiran,
5. Awọn arun aarun, fun apẹẹrẹ, onibaje onibaje tabi akunilaorun, fibrosis cystic, hemochromatosis ati awọn iṣan ti oronro,
6. awọn arun ti eto ngbe ounjẹ, paapaa ẹdọ ati awọn kidinrin,
7. wiwa ti awọn aporo si awọn olugba hisulini,
8. lilo awọn kanilara, thiazides, glucocorticoids ati estrogens.

Hypoglycemia tabi idinku ninu glukosi le wa pẹlu:

• Awọn aarun ipọnju: adenoma, carcinoma, hyperplasia, insulinoma, ailagbara glucagon,
• hypothyroidism, ailera adrenogenital, aisan Addison, hypopituitarism,
• ninu ọmọ ti tọjọ ti a bi nipasẹ obinrin ti o ni àtọgbẹ
• iṣuju insulin ati awọn aṣoju hypoglycemic,
• awọn arun ẹdọ ti o nira: carcinoma, cirrhosis, hemochromatosis, jedojedo,
• iro buburu ti kii-pancreatic eegun: fibrosarcoma, akàn ti inu tabi ẹṣẹ ogangan,
• galactosemia, arun gyrke,
• ọpọlọpọ awọn ailera aijẹ-ara, nipa ikun ati inu, ọpọlọ lẹhin-ọpọlọ, ẹjẹ nipa rudurudu,
• ãwẹ pẹ, aisan malabsorption ati awọn ailera ounjẹ miiran,
• majele pẹlu salicylates, arsenic, chloroform, antihistamines tabi oti,
• ipalọlọ ti ara ati iba,
• lilo ti amphetamine, awọn sitẹriọdu ati propranolol.

Ninu oogun, iṣesi aarin ti iwa jẹ ẹya, ko kii ṣe itọka àtọgbẹ gidi, ṣugbọn kii ṣe iwuwasi. Eyi tumọ si ifarada iyọda ara.

Ni ọran yii, ipele glukia ãwẹ yoo ma wa ni isalẹ 6.1 mmol / L, ati lẹhin awọn wakati meji lẹhin iṣakoso gluko yoo jẹ 7.8 - 11.1 mmol / L. Itumọ naa fihan iṣeega giga ti àtọgbẹ ni ọjọ iwaju. Hihan arun da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran. O ni orukọ tirẹ - prediabetes.

Nibẹ ni imọran ti ãwẹ glycemia. Iwadii ti ipele suga fun ikun ti o ṣofo ninu ẹjẹ ati omi ara nibi ni 5.5 - 6.1 mmol / L, ati awọn wakati meji lẹhin iṣakoso glukosi, itọkasi jẹ deede, iyẹn ni, bii 7.8 mmol / L. O tun ka bi awọn ifosiwewe ewu fun dida siwaju si ti àtọgbẹ mellitus, ipinnu eyiti o le ma ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ.

Ingwẹ n tọka si isansa ti eyikeyi ounjẹ fun awọn wakati 8 tabi diẹ sii.

Awọn nuances ti npinnu glukosi ẹjẹ

Iwọn ti ifọkansi glucose le ṣee ṣe iwadii pẹlu:

1. Ẹkọ nipa ẹjẹ ti ọpọlọ inu oje, ẹṣẹ adiro ati ẹṣẹ taiulu,
2. awọn idamu ati awọn arun ninu ẹdọ,
3. atọgbẹ, laibikita iru rẹ,
4. wakan ifarada glucose ninu awọn ti o ni itọsi si itọ alakan,
5. apọju
6. atọgbẹ ninu awọn aboyun,
7. awọn ayipada ninu ifarada glukosi.

O nilo lati mọ pe itumọ naa nilo fifun ni ounjẹ fun wakati 8 ṣaaju itupalẹ. Onínọmbà ni a ya julọ ni owurọ. Eyikeyi overvoltage, mejeeji ti ara ati aifọkanbalẹ, ni a yọkuro.

Omi ara, tabi ni awọn ọrọ miiran pilasima, ti ya sọtọ si awọn sẹẹli laarin wakati meji lẹhin ti o ti mu ayẹwo ẹjẹ. Ni afikun, o le lo tube pataki kan ti o ni awọn idiwọ glycolysis. Ti o ba jẹ pe awọn ipo wọnyi ko ba pade, lẹhinna o ṣeeṣe pe awọn aṣiwere eke.

Ayẹwo glukosi ẹjẹ ni awọn ọna wọnyi:

• Iwadi iyọkuro, o da lori agbara ti glukosi lati mu awọn nitrobenzene ati iyọ iyọ pada,
• iwadi ensaemusi, fun apẹẹrẹ, ọna glucose oxidase;
• Ọna ifasita awọ, ọna pataki kan ti a fihan ninu alapapo ti awọn carbohydrates.

Ọna iṣe-ara oxidase jẹ itupalẹ ti iye gaari ninu ito ati ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. Ọna naa da lori ifasẹyin ọfin glucose ninu enzymu glukosi pẹlu dida hydrogen peroxide, eyiti o ṣe afẹfẹ orthotolidine lakoko peroxidase.

Ifojusi ẹjẹ gluupọ ẹjẹ ti nwẹwẹ jẹ iṣiro nipasẹ ọna photometric, lakoko ti a ṣe afiwe okun awọ ni afiwe pẹlu iwọn apẹrẹ isamisi.

Iwa isẹgun le pinnu glukosi:

1. ninu ẹjẹ venous, nibiti ohun elo lati itupalẹ jẹ ẹjẹ lati isan kan. Awọn onitumọ aifọwọyi ni a lo,
2. ninu ẹjẹ afetigbọ, eyiti a gba lati ika. Ọna ti o wọpọ julọ, fun itupalẹ o nilo ẹjẹ kekere (iwuwasi ko pọ ju 0.1 milimita). Itupalẹ tun ṣe ni ile pẹlu ohun elo pataki kan - glucometer kan.

Farasin (subclinical) awọn fọọmu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate

Lati ṣe idanimọ ti o farapamọ, iyẹn ni, awọn fọọmu subclinical ti awọn iyọdajẹ ti iṣọn-ẹjẹ, idanwo ifarada glukosi ikun tabi idanwo ifarada glucose iṣan ninu lilo.

Jọwọ ṣakiyesi: ti ipele glucose pilasima ti ẹjẹ venous ti o mu lori ikun ti o ṣofo ga ju 15 mmol / l, lẹhinna fun ayẹwo ti suga mellitus, itupalẹ ifarada glucose ko nilo.

Kini idanwo ifarada glucose ẹjẹ?

Iwadi ifarada glucose iṣan ninu ikun ti o ṣofo, o mu ki o ṣee ṣe lati yọkuro ohun gbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu aini walẹ, ati gbigba gbigba awọn carbohydrates ninu ifun kekere.

Fun ọjọ mẹta ṣaaju ibẹrẹ ti iwadii, a fun alaisan ni ounjẹ ti o ni nkan bii 150 g lojoojumọ. Ti ṣe onínọmbà lori ikun ti ṣofo. A nṣakoso glukosi inu iṣan ni iwọn ara 0,5 g / kg iwuwo ara, ni irisi ojutu 25% ni iṣẹju kan tabi iṣẹju meji.

Ni pilasima ẹjẹ ṣiṣan, ti pinnu ifọkansi glucose ni awọn akoko 8: akoko 1 lori ikun ti o ṣofo, ati awọn akoko isinmi 3, 5, 10, 20, 30, 45 ati iṣẹju 60 lẹhin ti a ti ṣakoso glukosi ninu iṣan. Iwọn hisulini pilasima le pinnu ni afiwe.

Alafisẹ-mu-ṣiṣẹ bi-ara ti ẹjẹ ṣe afihan oṣuwọn ti pipadanu glukosi ninu ẹjẹ lẹhin iṣakoso iṣan inu rẹ. Ni akoko kanna, akoko ti o to lati dinku ipele glukosi nipasẹ awọn akoko 2 ni a ti pinnu.

A agbekalẹ pataki kan ṣe iṣiro ipodipọ yii: K = 70 / T1 / 2, nibiti T1 / 2 jẹ nọmba awọn iṣẹju ti o nilo lati dinku glukosi ẹjẹ nipasẹ awọn akoko 2, iṣẹju 10 lẹhin idapo rẹ.

Ti ohun gbogbo wa laarin awọn iwọn deede, lẹhinna iṣẹju diẹ lẹhin ti a ti ṣafihan glukosi, ipele ẹjẹ rẹ ti o gbawẹ ti de ipele giga - to 13.88 mmol / L. Awọn ipele hisulini tente oke ni a ṣe akiyesi ni iṣẹju marun akọkọ.

Ipele glukosi pada si iye akọkọ rẹ lẹhin nipa awọn iṣẹju 90 lati ibẹrẹ ti onínọmbà. Lẹhin awọn wakati meji, akoonu ti glukosi lọ silẹ ni ipilẹ, ati lẹhin awọn wakati 3, ipele naa pada si ipilẹ.

Awọn ifosiwewe iṣọn glucose ti o wa ni atẹle wa:

• ninu eniyan ti o ni dayabetisi o wa ni isalẹ 1.3. Ifoju iṣọn insulini tente oke ni a rii ni iṣẹju marun lẹhin ibẹrẹ ti onínọmbà,
• ninu awọn agbalagba ti o ni ilera ti ko ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti awọn kẹmika, ipin jẹ tobi ju 1.3.

Hypoglycemic ati hyperglycemic coefficients

Hypoglycemia jẹ ilana iṣọn-aisan ti o tumọ si glukosi ẹjẹ kekere.

Hyperglycemia jẹ ami iwosan kan, eyiti o tọka akoonu glukosi giga ni ibi-omi ara.

Ipele giga kan han pẹlu mellitus àtọgbẹ tabi awọn ailera miiran ti eto endocrine.

Alaye lori ipo ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ni a le gba lẹhin iṣiro awọn afihan meji ti iwadii ifarada glucose:

• onilagbara hyperglycemic ni ipin ti ipele glukosi ninu wakati kan, si ipele rẹ lori ikun ti o ṣofo,
• oniyewe hypoglycemic ni ipin ti glukosi ipele 2 wakati lẹhin ikojọpọ si ipele rẹ lori ikun ti o ṣofo.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, aladapo hypoglycemic deede ko kere ju 1.3, ati pe ipele hyperglycemic ko lọ ju 1.7 lọ.

Ti awọn iye deede ti o kere ju ọkan ninu awọn itọkasi ba kọja, lẹhinna eyi n tọka pe ifarada glukosi dinku.

Glycosylated haemoglobin ati ipele rẹ

Iru ẹjẹ pupa yii ni a tọka si bi HbA1c. Eyi jẹ haemoglobin, eyiti o ti wọ inu ifunni ti ko ni enzymu kemikali pẹlu monosaccharides, ati, ni pataki, pẹlu glukosi, eyiti o wa ninu ẹjẹ ti n kaakiri.

Nitori ifa yii, idajẹ monosaccharide ti wa ni so pọ pẹlu molikula amuaradagba. Iwọn ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti glycosylated ti o han taara da lori ifọkansi gaari ninu ẹjẹ, ati lori iye ibaraenisepo ti ojutu ti o ni glukosi ati haemoglobin.

Ti o ni idi ti akoonu ti haemoglobin ti o ni gly ṣe ipinnu iwọn ipo glukosi ninu ẹjẹ ni akoko pipẹ, eyiti o jẹ afiwera si igbesi aye ti haemoglobin kẹmika. O to bii oṣu mẹta tabi mẹrin.

Awọn idi fun yiyan iṣẹ iwadi naa:

1. waworan ati okunfa ti àtọgbẹ,
2. abojuto igba pipẹ ti arun naa ati mimojuto itọju ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ,
3. onínọmbà isanwo,
4. atunyẹwo afikun si idanwo ifarada glukosi gẹgẹ bi apakan ti ayẹwo ti awọn atọgbẹ to lọra tabi ipo kan ti o ṣaju arun na,
5. wiwaba alagbẹ lakoko oyun.

Ilana ati ipele ti haemoglobin glycated ninu iṣesi pẹlu thiobarbituric acid jẹ lati 4,5 si 6, 1 molar ogorun, bi itupalẹ ti fihan.

Itumọ awọn abajade jẹ eyiti o ni idiju nipasẹ iyatọ ninu imọ-ẹrọ yàrá ati iyatọ iyatọ ti awọn eniyan ti kẹkọ. Ipinnu naa nira, nitori itankale wa ninu awọn iye ẹmu haemoglobin. Nitorinaa, ni eniyan meji ti o ni ipele iwọn suga suga kanna, o le de 1%.

Awọn iye pọ si nigbati:

1. àtọgbẹ mellitus ati awọn ipo miiran ti ijuwe nipasẹ iyọdajẹ glukosi,
2. ti npinnu ipele ti biinu: lati 5.5 si 8% - isanwo-aisan to san pada, lati 8 si 10% - aisan to ni isanpada ti o tọ daradara, lati 10 si 12% - ni asan isanpada apakan. Ti ogorun naa tobi ju 12, lẹhinna eyi jẹ àtọgbẹ ikori-ara.
3. aipe irin
4. ọlọjẹ
5. ilosoke eke nitori ilojusi giga ti haemoglobin ti oyun.

Awọn iye dinku nigbati:

• ẹjẹ
• ẹdọ ẹjẹ,
• gbigbe ẹjẹ
• hypoglycemia.