Àrùn àtọgbẹ (insipidus àtọgbẹ) jẹ arun ailopin ti endocrine ti o waye nitori aiṣedede ti bajẹ, hypothalamus, tabi iṣẹ kidinrin. Arun naa jẹ ifihan nipasẹ polydipsia (ikunsinu ti ongbẹ igbagbogbo) ati polyuria (iṣelọpọ ito pọ si - lati 6 si 50 liters fun ọjọ kan).
Arun yii jẹ onibaje, o le dagbasoke ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin ni ọjọ-ori eyikeyi, ṣugbọn nigbagbogbo igbọngbẹ insipidus àtọgbẹ waye ni awọn eniyan ti o wa ni ọdun 18 - 28.
Oogun ti pituitary ati hypothalamus jẹ awọn ẹṣẹ endocrine ti o ni asopọ. Wọn ṣe aṣoju igbimọ iṣakoso kan ti o ṣakoso awọn ẹṣẹ endocrine ti ara.
San ifojusi! Awọn neurons ti hypothalamus ṣe awọn homonu - oxytocin ati vasopressin.
Ti homonu Antidiuretic - vasopressin ni a gba ni akopo ọṣẹ iwukara pituitary. Ti tu homonu naa ti o ba jẹ pe o ṣe pataki ati ṣakoso idari ifasilẹ omi ninu awọn nephrons kidinrin.
Ninu ọran ti ifọkansi kekere ti homonu antidiuretic ninu ẹjẹ ninu awọn kidinrin ninu awọn ilana ti gbigba gbigba omi - o bajẹ, eyiti o jẹ idi ti a fi ṣẹda polyuria.
Awọn aami aisan ati awọn okunfa ti insipidus àtọgbẹ
Àtọgbẹ mellitus Saa han ti awọn ayipada oju-ara ba waye ninu ara, awọn okunfa eyiti o wa ni:
- didamu imudara ti vasopressin;
- iṣẹlẹ ti awọn iṣelọpọ ni gẹsia pituitary ati hypothalamus;
- ninu awọn sẹẹli ti o fojusi ninu iwe-kidinrin, ibajẹ ifamọ si homonu antidiuretic waye;
- awọn eegun ti hypothalamus tabi gẹsia ti pituitary;
- nkan ti o jogun (aisọtẹlẹ si iru agbara ti ara otun);
- bibajẹ ori tabi aiṣe-ọpọlọ ti ko ni aṣeyọri, eyiti o fa ibaje si awọn neurons vasopressin;
- Awọn metastases oncological ti o ni ipa odi lori iṣẹ ti awọn keekeke meji;
- autoimmune ati awọn arun aarun ti o run awọn neurons ti homonu antidiuretic.
Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ mellitus jẹ polydipsia ati polyuria, pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru.
Awọn aami aisan ti o han pẹlu ọna gigun ti arun naa
Fun igba pipẹ ti arun naa, awọn aami aisan bii ilosoke ninu àpòòtọ, prolapse ati jijin ikun ti jẹ iwa. Awọn ami aisan ti àtọgbẹ insipidus syndrome tun pẹlu anorexia (iwuwo iwuwo pupọ), eebi, ati inu riru.
Awọn ami iṣe ti iwa wọnyi ni titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, ifaworanhan, ati ikọ-efee. Àtọgbẹ mellitus tun darapọ pẹlu awọn ami bii migraine ati sedation ti aaye wiwo.
Awọn aami aiṣan diẹ sii ti insipidus atọgbẹ wa ni irọra gbigbẹ:
- gbẹ ati awọ atonic;
- awọn ọgbọn ṣeeṣe;
- sun cheekbones.
Pẹlupẹlu, nigbakan pẹlu iyipada didasilẹ ni ipo ara, alaisan naa ndagba awọn aami aisan bii orthostatic Collapse.
Awọn ayẹwo
Nigbati o ba pinnu ipinnu aisan, o ṣe pataki lati fi idi ọna ti o tọ mulẹ pe o tọ ki itọju naa dara julọ. Fun iwadii arun na, anamnesis ati awọn aami aisan ti o n ṣe afihan polydipsia ati polyuria (diẹ sii ju liters meji fun ọjọ kan) jẹ pataki.
Ti itan-akọọlẹ ati itan-akọọlẹ fihan pe aisan insipidus àtọgbẹ, lẹhinna dokita paṣẹ awọn idanwo kan. Ni ọran yii, eniyan nilo lati fi omi silẹ fun igba diẹ.
Alaisan tun fun ito ati awọn idanwo ẹjẹ lati pinnu:
- iwuwo ito;
- osmolarity;
- ifọkansi ti nitrogen, potasiomu, glukosi, iṣuu soda, kalisiomu ninu ẹjẹ;
- glucosuria.
Ti ṣe onínọmbà miiran fun jijẹ gbigbẹ, ninu eyiti alaisan ko mu omi lati wakati 8 si 24. Ninu ilana idanwo, iwuwo, iwuwo ati iwọn didun ito ni a gba silẹ ni gbogbo wakati ati a ṣe iwọn iṣuu soda ninu ito.
Ti iwuwo alaisan ba dinku nipasẹ 5% ati iye iṣuu soda jẹ diẹ sii ju 3 mmol / l, lẹhinna a pari iwadi naa. Nitorinaa, o ṣee ṣe lati refute tabi jẹrisi wiwa ti insipidus àtọgbẹ, ninu eyiti ko si homonu antidiuretic, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gbe itusilẹ jade pẹlu aifọkanbalẹ ati ọpọlọ polydipsia.
Ayẹwo iyatọ ti nephrogenic ati hypothalamic àtọgbẹ insipidus syndrome pẹlu iwadi kan ni lilo Minirin: idanwo kan ni a ṣe ni ibamu si Zimnitsky ṣaaju gbigba Minirin ati lẹhin lilo oogun yii. Ti, lẹhin mu oogun naa, iwọn didun ito dinku ati iwuwo rẹ pọ si, eyi jẹrisi ayẹwo ti hypothalamic diabetes insipidus.
Fun ayẹwo iyatọ iyatọ ti nephrogenic ati hypothalamic iru, akoonu ti vasopressin ninu ẹjẹ jẹ pataki pupọ: pẹlu àtọgbẹ nephrogenic, iye homonu yii pọ si, ati ni ọran keji o ko ni iwọn.
Lati le ṣe iwadii aisan aringbungbun iru alakan mellitus, MRI ti ṣe, eyiti o pinnu niwaju awọn pathologies, awọn aaye didan ati dida ni ẹṣẹ pituitary.
Itọju
Insipidus àtọgbẹ
Itọju fun iru insipidus àtọgbẹ yii pẹlu lilo ti itọju ailera rirọpo lemọlemọ. Oogun akọkọ pẹlu eyi ti itọju aṣeyọri ni a gbejade ni Desmopressin ati awọn oriṣiriṣi rẹ:
- Minirin (awọn tabulẹti) - afọwọ afọwọṣe atọwọda ti homonu antidiuretic;
- Adiuretin (ampoules) - fun lilo intranasal.
Minirin (vasopressin Orík))
Lẹhin iṣakoso, a le rii oogun naa ninu ẹjẹ lẹhin iṣẹju 15-30, ati pe o ti tẹjumọ fojusi rẹ lẹhin awọn iṣẹju 120.
Dokita yan iwọn lilo ọkọọkan, mimojuto awọn abajade ti oogun naa nigbati itọju ba wa ni ipele ibẹrẹ. Ti ṣeto iwọn lilo, da lori iye ti oti mimu ati nọmba ti awọn ito. Gẹgẹbi ofin, o jẹ awọn tabulẹti 1-2 fun ọjọ kan.
O gba oogun naa ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ tabi lẹhin awọn wakati 2 2 lẹhin jijẹ. Iye Minirin wa lati wakati mẹjọ si wakati mejila, nitorinaa o yẹ ki o gba ni igba mẹta ọjọ kan.
Ni ọran ti apọju, o le farahan:
- wiwu;
- orififo
- dinku ito ito.
Awọn okunfa ti iṣipopada jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iwọn lilo ti ko tọ, iyipada oju ojo, iba ati awọn iyipada igbesi aye.
Itọju ti àtọgbẹ insipidus nephrogenic iru
Itọju iru aisan yii pẹlu lilo ti itọju apapọ, ti o ni oriṣi awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn oti-ori pẹlu gbigbemi iyo iyo. Eyi ni pataki lati jẹki ipa ti turezide diuretics.
Gẹgẹbi itọju aijọpọ, a lo awọn inhibitors prostaglandin: ibuprofen, aspirin, indomethacin.
San ifojusi! Pẹlu iru nephrogenic ti àtọgbẹ insipidus, Desmopressin ko wulo.
Itoju iru dipsogenic ti arun ko nilo oogun. Erongba akọkọ rẹ ni lati dinku iye omi ti o mu.
Pẹlu àtọgbẹ insipidus syndrome, alaisan yẹ ki o idinwo iye iyọ, oti ati ounjẹ amuaradagba ti o jẹ. Ẹya akọkọ ti ounjẹ rẹ yẹ ki o jẹ awọn ọja ifunwara, awọn eso ati ẹfọ.
Ati lati dinku ongbẹ, o yẹ ki o mu awọn ohun mimu tutu pẹlu apple ati lẹmọọn.
