Ohun ti o fa glukosi alekun le jẹ mimu gigun ti awọn sitẹriọdu ninu ẹjẹ. Ni ọran yii, a ṣe ayẹwo ayẹwo ti tairodu sitẹriọdu. Nigbagbogbo, aiṣedede ba waye nitori awọn oogun ti a paṣẹ, ṣugbọn o tun le jẹ ilolu ti awọn arun ti o yori si ilosoke ninu idasilẹ awọn homonu. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ayipada ọlọjẹ ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates jẹ iparọ, lẹhin yiyọkuro oogun tabi atunse ti idi-arun, wọn parẹ, ṣugbọn ninu awọn ọran wọn le tẹsiwaju lẹhin itọju.
Awọn sitẹriọdu ti o lewu julọ jẹ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 60% ti awọn alaisan ni lati rọpo awọn aṣoju hypoglycemic pẹlu itọju isulini.
Awọn ito sitẹriọdu - kini o?
Sitẹriọdu, tabi oogun ti a fa si lilu, àtọgbẹ jẹ aisan ti o nyorisi hyperglycemia. Idi fun rẹ ni ipa ẹgbẹ ti awọn homonu glucocorticoid, eyiti a lo pupọ ni gbogbo awọn ẹka ti oogun. Wọn dinku iṣẹ-ṣiṣe ti eto ajẹsara, ni awọn ipa egboogi-iredodo. Glucocorticosteroids pẹlu Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Ni kukuru, ko si ju ọjọ 5 lọ, itọju ailera pẹlu awọn oogun wọnyi ni a paṣẹ fun awọn arun:
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
- eegun eegun
- kokoro aarun ayọkẹlẹ
- COPD jẹ arun ẹdọfóró onibaje
- gout ni ipele pataki.
Igba pipẹ, diẹ sii ju awọn oṣu 6, itọju sitẹriọdu le ṣee lo fun arun inu rudurudu, awọn arun autoimmune, iredodo iṣan, awọn iṣoro ara, ati gbigbe ara. Gẹgẹbi awọn iṣiro, iṣẹlẹ ti àtọgbẹ lẹhin lilo awọn oogun wọnyi ko kọja 25%. Fun apẹẹrẹ, ni itọju awọn arun ẹdọfóró, a ṣe akiyesi hyperglycemia ni 13%, awọn iṣoro awọ - ni 23.5% ti awọn alaisan.
Ewu tairodu sitẹriẹ ti pọ nipasẹ:
- Asọtẹlẹ ti airekọ si iru àtọgbẹ 2, awọn ibatan akọkọ-akọkọ pẹlu àtọgbẹ;
- iṣọn-alọ ọkan nigba oyun ti o kere ju;
- asọtẹlẹ;
- isanraju, paapaa ikun;
- nipasẹ ẹyin polycystic;
- ọjọ-ori ti ilọsiwaju.
Iwọn iwọn lilo ti oogun ti o ga julọ, o ṣeeṣe lati ga julọ ti àtọgbẹ sitẹri:
| Iwọn ti hydrocortisone, mg fun ọjọ kan | Ewu ti o pọ si ti arun, awọn akoko |
| < 40 | 1,77 |
| 50 | 3,02 |
| 100 | 5,82 |
| 120 | 10,35 |
Ti alaisan naa ṣaaju itọju sitẹri ko ba ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti iṣọn-alọ ọkan, glycemia nigbagbogbo jẹ deede laarin awọn ọjọ 3 lẹhin ifagile wọn. Pẹlu lilo pẹ ti awọn oogun wọnyi ati pẹlu asọtẹlẹ si àtọgbẹ, hyperglycemia le di onibaje, nilo atunṣe igbesi aye kan.
Awọn aami aisan kanna le farahan ninu awọn alaisan ti iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ. Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu arun Itsenko-Cushing, ni ọpọlọpọ igba pẹlu hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma or tumorin ọpọlọ.
Awọn idi idagbasoke
Ibasepo ibaramu taara ti o wa laarin lilo glucocorticoid ati idagbasoke ti suga suga. Awọn oogun paarọ biokemika ti awọn ilana ti o waye ninu ara wa, ti o mu aiṣedede hyperglycemia iduroṣinṣin:
- Wọn ni ipa lori iṣẹ ti awọn sẹẹli beta, nitori eyiti o ti dinku isọmọ insulin, itusilẹ rẹ sinu ẹjẹ ni a tẹ ni idahun si gbigbemi glukosi.
- O le fa iku nla ti awọn sẹẹli beta.
- Wọn dinku iṣẹ ti hisulini ati, bi abajade, ṣe idinku gbigbe ti glukosi sinu awọn iṣan.
- Din glycogen Ibiyi ninu ẹdọ ati awọn iṣan.
- Iṣe ti hote homonu enteroglucagon ti ni ijẹ, nitori eyiti iṣelọpọ hisulini dinku dinku.
- Wọn mu idasilẹ ti glucagon, homonu kan ti o ṣe ailagbara awọn ipa ti isulini.
- Wọn mu gluconeogenesis ṣiṣẹ, ilana ti dida glukosi lati awọn iṣakojọpọ ti iseda ti ko ni kaboali.
Nitorinaa, iṣelọpọ hisulini dinku ni pataki, nitorinaa ko le de opin ibi-afẹde rẹ - ninu awọn sẹẹli ti ara. Wiwọle ti glukosi sinu ẹjẹ, ni ilodi si, pọ si nitori gluconeogenesis ati irẹwẹsi ikopa gaari ni awọn ile itaja.
Ni awọn eniyan ti o ni ase ijẹ-ara ti ilera, iṣelọpọ hisulini pọ si lẹhin awọn ọjọ 2-5 ti mu awọn sitẹriọdu lati isanpada fun iṣẹ ti o dinku. Lẹhin didi oogun naa, ti oronro pada si ipilẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni alefa giga ti ewu tairodu sitẹriọdu, isanpada le ko to, hyperglycemia waye. Ẹgbẹ yii nigbagbogbo ni “didaru” ti o yori si àtọgbẹ onibaje.
Arun naa ni a fun koodu ICD ti 10 E11 ti o ba jẹ pe iṣẹ ti o jẹ apakan ti o jẹ apakan ni aabo, ati E10 ti awọn sẹẹli beta ba parun.
Awọn ẹya ati awọn aami aiṣan ti tairodu sitẹriọdu
Gbogbo awọn alaisan ti o mu awọn sitẹriọdu yẹ ki o mọ awọn ami kan pato si àtọgbẹ:
- polyuria - urination ti o pọ si;
- polydipsia - ongbẹ ongbẹ kan, o fẹrẹ má di irẹwẹsi lẹhin mimu;
- awọn membran mucous gbẹ, ni pataki ni ẹnu;
- aibikita, awọ ara rirọ;
- ipinle ti rẹ nigbagbogbo nigbagbogbo, idinku iṣẹ;
- pẹlu aini pataki ti hisulini - aito iwuwo.
Ti awọn aami aiṣan wọnyi ba waye, o jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan tairodu. Idanwo ti o ni imọlara julọ ninu ọran yii ni idanwo ifarada glucose. Ni awọn ọrọ miiran, o le ṣafihan awọn ayipada ti iṣelọpọ agbara laarin carbohydrate laarin awọn wakati 8 lẹhin ibẹrẹ ti mu awọn sitẹriọdu. Awọn ibeere aarun ayẹwo jẹ kanna bi fun awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ: glukosi ni opin idanwo ko yẹ ki o ga ju 7.8 mmol / l. Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi si awọn ẹya 11.1, a le sọrọ nipa idamu ti iṣelọpọ pataki, nigbagbogbo ko ṣe atunṣe.
Ni ile, a le rii àtọgbẹ sitẹriọdu nipa lilo glucometer, ipele ti o wa loke 11 lẹhin ti njẹun tọkasi ibẹrẹ ti arun na. Ṣiṣewẹwẹwẹ dagba nigbamii, ti o ba wa loke awọn iwọn 6.1, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist fun iwadii ati itọju afikun.
Awọn ami aisan ti àtọgbẹ le ma wa, nitorina o jẹ aṣa lati ṣakoso glucose ẹjẹ fun ọjọ meji akọkọ lẹhin iṣakoso ti glucocorticoids. Pẹlu lilo awọn igba pipẹ ti awọn oogun, fun apẹẹrẹ, lẹhin gbigbejade, awọn idanwo ni a fun ni osẹ lakoko oṣu akọkọ, lẹhinna lẹhin oṣu 3 ati oṣu mẹfa, laibikita niwaju awọn ami aisan.
Bi o ṣe le ṣe itọju tairodu sitẹriọdu
Awọn itọ sitẹriọdu fa idagba iṣaaju ninu gaari lẹhin ti o jẹun. Ni alẹ ati ni owurọ ṣaaju ounjẹ, ounjẹ glycemia jẹ deede fun igba akọkọ. Nitorinaa, itọju ti o lo yẹ ki o dinku suga lakoko ọjọ, ṣugbọn ma ṣe mu ki hypoglycemia nocturnal han.
Fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, a lo awọn oogun kanna bi fun awọn oriṣi miiran ti arun: awọn aṣoju hypoglycemic ati hisulini. Ti glycemia ko kere ju 15 mmol / l, itọju bẹrẹ pẹlu awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ 2. Awọn nọmba suga ti o ga julọ tọka ibajẹ pataki ni iṣẹ iṣan, iru awọn alaisan ni a fun ni abẹrẹ insulin.
Awọn oogun to munadoko:
| Oògùn | Iṣe |
| Metformin | Ṣe ilọsiwaju iṣaro insulin, dinku gluconeogenesis. |
| Awọn ipilẹṣẹ ti sulfanylureas - glyburide, glycoslide, repaglinide | Maṣe ṣe oogun awọn oogun ti igbese gigun, ṣiṣe abojuto iwulo ti ijẹẹmu ni a nilo. |
| Awọn glitazones | Mu ifamọ insulin pọ si. |
| Awọn analogs ti GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | Munadoko diẹ sii ju pẹlu àtọgbẹ 2, mu idasilẹ hisulini lẹhin ti njẹ. |
| Dhib-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Din awọn ipele glukosi, ṣe agbega pipadanu iwuwo. |
| Itọju hisulini, da lori ipele ti hisulini tiwọn, ti yan aṣa tabi ilana to lekoko | Hisulini ti n ṣiṣẹ ni alabọde ni a maa n fun ni aṣẹ pupọ ati kukuru ṣaaju ounjẹ. |
Idena
Idena ati wiwa ti akoko ti àtọgbẹ sitẹri jẹ apakan pataki ti itọju pẹlu glucocorticoids, ni pataki nigba lilo ireti igba pipẹ wọn. Awọn ọna kanna ti a lo fun àtọgbẹ 2 iru, ounjẹ-kọọdu kekere ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si, dinku eewu ti o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu.
Laisi, prophylaxis yii jẹ nira, nitori awọn sitẹriọdu pọ si ifẹkufẹ, ati ọpọlọpọ awọn arun ti o tọju wọn ṣe iyasọtọ tabi dinku ere idaraya ni pataki. Nitorinaa, ni idena ti iṣọn sitẹriọdu, ipa akọkọ jẹ ti ayẹwo ti awọn ailera ati atunse wọn ni ipele akọkọ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ti o lọ suga.
