O lo awọn oogun oriṣiriṣi ti o da lori iru àtọgbẹ.
Fun iru 1, awọn insulins ni a fun ni aṣẹ, ati fun oriṣi 2, awọn ipilẹ tabili akọkọ.
Awọn oogun ifunwara suga pẹlu awọn Glucovans.
Alaye gbogbogbo nipa oogun naa
Agbekalẹ Metformin
Glucovans (glucovance) - oogun ti o nira ti o ni ipa hypoglycemic kan. Agbara rẹ jẹ idapọ awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ ti awọn ẹgbẹ elegbogi oriṣiriṣi ti metformin ati glibenclamide. Ijọpọ yii pọ si ipa.
Glibenclamide jẹ aṣoju ti iran keji 2 ti awọn itọsẹ sulfonylurea. Ti idanimọ bi oogun ti o munadoko julọ ninu ẹgbẹ yii.
A ka Metformin jẹ oogun akọkọ-laini, eyiti o lo ni isansa ti ipa ti itọju ailera ounjẹ. Ẹrọ naa, ni ifiwera pẹlu glibenclamide, ni ewu kekere ti hypoglycemia. Ijọpọ ti awọn paati meji gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri abajade ojulowo ki o pọ si ipa ti itọju ailera.
Iṣe ti oogun naa jẹ nitori awọn paati nṣiṣe lọwọ 2 - glibenclamide / metformin. Gẹgẹbi afikun, iṣuu magnẹsia magnẹsia, povidone K30, MCC, iṣuu soda croscarmellose ni a lo.
Wa ni fọọmu tabulẹti ni awọn iwọn lilo meji: miligiramu 2.5 (glibenclamide) +500 mg (metformin) ati 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Iṣe oogun oogun
Agbekalẹ Glibenclamide
Glibenclamide - awọn bulọọki awọn ikanni potasiomu ati awọn sẹẹli sẹẹli. Gẹgẹbi abajade, aṣiri homonu pọ si, o wa si inu ẹjẹ ati omi inu ara.
Ndin ifun ti yomijade homonu da lori iwọn lilo ti a mu. N dinku suga ninu awọn alaisan mejeeji pẹlu alakan ati awọn eniyan to ni ilera.
Metformin - ṣe idiwọ ṣiṣẹda glukosi ninu ẹdọ, mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si homonu, ṣe idiwọ gbigba glukosi ninu ẹjẹ.
Ko dabi glibenclamide, kii ṣe ifunni iṣelọpọ insulin. Ni afikun, o ni ipa rere lori profaili ti ọra - idapo lapapọ, LDL, triglycerides. Ko dinku ipele suga ni ibẹrẹ ni eniyan ti o ni ilera.
Elegbogi
Glibenclamide ti wa ni ifamọra ni agbara laibikita gbigbemi ounje. Lẹhin awọn wakati 2.5, iṣogo ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ti de, lẹhin awọn wakati 8 o dinku dinku. Igbesi-aye idaji jẹ awọn wakati 10, ati imukuro patapata ni awọn ọjọ 2-3. Fere patapata metabolized ninu ẹdọ. Nkan naa ti yọ si ni ito ati bile. Sisun si awọn ọlọjẹ plasma ko kọja 98%.
Lẹhin iṣakoso oral, metformin ti fẹrẹ gba patapata. Njẹ njẹ ni ipa lori gbigba ti metformin. Lẹhin awọn wakati 2.5, iwọn ti o pọ si nkan naa ti de; o dinku ninu ẹjẹ ju ni pilasima ẹjẹ lọ. O ko ni metabolized ati fi oju ko yipada. Idapo aye igbesi aye kuro ni wakati 6.2 O ti yọkuro nipataki pẹlu ito. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ ko ṣe pataki.
Awọn bioav wiwa ti oogun naa jẹ kanna bi pẹlu gbigbemi lọtọ ti eroja kọọkan ti n ṣiṣẹ.
Awọn itọkasi ati contraindications
Lara awọn itọkasi fun mu awọn tabulẹti Glucovans:
- Àtọgbẹ 2 ni isansa ti ndin ti itọju ailera ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- Àtọgbẹ 2 ni isansa ti ipa lakoko monotherapy pẹlu Metformin ati Glibenclamide;
- nigba rirọpo itọju ni awọn alaisan pẹlu ipele ti iṣakoso ti glycemia.
Awọn idena lati lo jẹ:
- Iru 1 àtọgbẹ mellitus;
- ifunra si sulfonylureas, metformin;
- ifunra si awọn paati miiran ti oogun;
- alailoye kidinrin;
- oyun / lactation;
- dayabetik ketoacidosis;
- awọn iṣẹ abẹ;
- lactic acidosis;
- oti mimu;
- ounjẹ hypocaloric;
- ọjọ ori awọn ọmọde;
- ikuna okan;
- ikuna ti atẹgun;
- awọn arun ajakalẹ-arun;
- lilu ọkan;
- porphyria;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ.
Awọn ilana fun lilo
Eto naa ni a ṣeto nipasẹ dokita, mu akiyesi ipele ti glycemia ati awọn abuda ti ara ẹni. Ni apapọ, eto itọju boṣewa le wa ni ibamu pẹlu ilana lilo. Ibẹrẹ ti itọju ailera jẹ ọkan fun ọjọ kan. Lati yago fun hypoglycemia, ko yẹ ki o kọja iwọn lilo ti ipilẹ tẹlẹ ti metformin ati glibenclamide lọtọ. Ilọsi, ti o ba jẹ dandan, ni a ṣe ni gbogbo ọsẹ meji tabi diẹ sii.
Ni awọn ọran ti gbigbe lati oogun kan si Glucovans, a ti fun ni itọju ailera ni akiyesi awọn iwọn iṣaaju ti paati kọọkan ti n ṣiṣẹ. Iwọn ojoojumọ ti o mulẹ jẹ awọn sipo 4 ti 5 + 500 mg tabi 6 sipo ti 2.5 + 500 miligiramu.
Awọn tabulẹti ni a lo ni ajọpọ pẹlu ounjẹ. Lati yago fun ipele ti o pọ julọ ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣe ounjẹ ni giga ni awọn kabohayidire ni gbogbo igba ti o mu oogun naa.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:
Alaisan pataki
A ko paṣẹ oogun naa lakoko gbigbero ati lakoko oyun. Ni iru awọn ọran, a gbe alaisan naa si hisulini. Nigbati o ba gbero oyun kan, o gbọdọ sọ fun dokita rẹ. Nitori aini data iwadi, pẹlu lactation, Glucovans ko lo.
Awọn alaisan agbalagba (> 60 ọdun ti ọjọ ori) ko jẹ oogun oogun. Awọn eniyan ti o n kopa ni iṣẹ iwulo ti ara ko tun niyanju lati mu oogun naa. Eyi ni nkan ṣe pẹlu awọn ewu giga ti lactic acidosis. Pẹlu ẹjẹ ẹjẹ megoblastic, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe oogun naa fa fifalẹ gbigba B 12.
Awọn ilana pataki
Lo pẹlu iṣọra ni awọn arun ti ẹṣẹ tairodu, awọn ipo febrile, ailagbara oyun. Ko si oogun ti paṣẹ fun awọn ọmọde. A ko gba awọn Glucovans papọ pẹlu ọti.
Itọju ailera yẹ ki o wa pẹlu ilana kan fun wiwọn suga ṣaaju / lẹhin ounjẹ. O tun ṣe iṣeduro lati ṣayẹwo ifọkansi creatinine. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ninu agbalagba, ibojuwo ni a gbe jade ni awọn akoko 3-4 ni ọdun kan. Pẹlu sisẹ deede ti awọn ara, o to lati ṣe itupalẹ lẹẹkan ni ọdun kan.
Awọn wakati 48 ṣaaju / lẹhin iṣẹ-abẹ, oogun naa ti paarẹ. Awọn wakati 48 ṣaaju / lẹhin idanwo X-ray pẹlu nkan ara radiopaque, a ko lo Glucovans.
Awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan ninu ewu pọ si ti idagbasoke ikuna kidirin ati hypoxia. A ṣe iṣeduro abojuto to lagbara ti iṣẹ ọkan ati iṣẹ kidinrin.
Ipa ẹgbẹ ati iṣuju
Lara awọn ipa ẹgbẹ lakoko gbigbemi jẹ akiyesi:
- eyiti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia;
- lactic acidosis, ketoacidosis;
- o ṣẹ itọwo;
- thrombocytopenia, leukopenia;
- alekun creatinine ati urea ninu ẹjẹ;
- aini ikùn ati awọn rudurudu miiran ti awọn ikun-inu;
- urticaria ati itching ti awọ ara;
- ibajẹ ni iṣẹ ẹdọ;
- jedojedo;
- hyponatremia;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- idamu wiwo ti iseda igba diẹ.
Ni ọran ti iṣuju ti Glucovans, hypoglycemia le dagbasoke nitori wiwa glibenclamide. Mu 20 g glukosi ṣe iranlọwọ lati da awọn ẹdọforo ti idibawọn iwọn lọ. Siwaju sii, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe, a ṣe atunyẹwo ounjẹ. Apo-inu ẹjẹ ti o nira nilo itọju pajawiri ati ile-iwosan ti o ṣee ṣe. Ijẹ iṣuju to ṣe pataki le ja si ketoacidosis nitori wiwa ti metformin. Ipo ti o jọra ni a tọju ni ile-iwosan. Ọna ti o munadoko julọ jẹ hemodialysis.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Ma ṣe da oogun naa pọ pẹlu phenylbutazone tabi danazole. Ti o ba wulo, alaisan naa ni abojuto iyara ni iṣẹ. Awọn oludena ACE dinku suga. Alekun - corticosteroids, chlorpromazine.
A ko ṣe iṣeduro Glibenclamide lati ni idapo pẹlu miconazole - iru ibaraenisepo pọ si awọn ewu ti hypoglycemia. Agbara ipa ti nkan na ṣee ṣe lakoko ti o mu Fluconazole, awọn sitẹriọdu anabolic, clofibrate, awọn antidepressants, sulfalamides, awọn homonu ọkunrin, awọn nkan coumarin, awọn cytostatics. Awọn homonu obinrin, awọn homonu tairodu, glucagon, barbiturates, awọn diuretics, sympathomimetics, corticosteroids dinku ipa ti glibenclamide.
Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti metformin pẹlu diuretics, iṣeeṣe ti idagbasoke dida acidosis pọ si. Awọn nkan ara radiopaque nigba ti a ba mu papọ le mu ikuna kidinrin. Yago fun kii ṣe lilo ọti nikan, ṣugbọn awọn oogun pẹlu akoonu rẹ.
Alaye ni afikun, awọn analogues
Iye owo ti oogun Glukovans jẹ 270 rubles. Ko nilo awọn ipo ipamọ kan. Tu nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 3.
Iṣelọpọ - Merck Sante, Faranse.
Apejuwe anaeli (idapọ awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ) jẹ Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Awọn akojọpọ miiran ti awọn paati nṣiṣe lọwọ (metformin ati glycoslide) - Dianorm-M, metformin ati glipizide - Dibizid-M, metformin ati glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Awọn rirọpo le jẹ awọn oogun pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ kan. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Arun aladun
Awọn atunyẹwo alaisan ṣe afihan iṣeeṣe ti Glucovans ati nipa idiyele itẹwọgba. O tun ṣe akiyesi pe wiwọn gaari nigba mu oogun naa yẹ ki o waye nigbagbogbo.
Ni akọkọ o mu Glucophage, lẹhin ti o ti fun ni aṣẹ Glucovans. Dokita pinnu pe yoo jẹ diẹ sii munadoko. Oogun yii dinku suga daradara. Nikan ni bayi a ni lati mu awọn wiwọn diẹ sii nigbagbogbo lati yago fun hypoglycemia. Dokita fun mi nipa eyi. Iyatọ laarin Glucovans ati Glucophage: oogun akọkọ jẹ ti glibenclamide ati metformin, ati keji nikan ni metformin.
Salamatina Svetlana, ọdun 49, Novosibirsk
Mo ti jiya lati inu atọgbẹ fun ọdun 7. Laipe a ti paṣẹ fun mi ni apapo awọn oogun Glucovans. Lẹsẹkẹsẹ lori awọn Aleebu: ṣiṣe, irọrun lilo, ailewu. Iye naa tun ko bu - fun apoti Mo fun 265 r nikan, to fun idaji oṣu kan. Lara awọn kukuru: awọn contraindications wa, ṣugbọn emi ko wa si ẹya yii.
Lidia Borisovna, ọmọ ọdun 56, Yekaterinburg
Ti paṣẹ oogun naa fun iya mi, o ni dayabetiki. Gba Glucovans fun ọdun 2, kan lara daradara, Mo rii pe o nṣiṣe lọwọ ati idunnu. Ni akọkọ, iya mi ni inu ti inu - inu riru ati ajẹkujẹ, lẹhin oṣu kan ohun gbogbo lọ. Mo pari pe oogun naa munadoko ati iranlọwọ daradara.
Sergeeva Tamara, ọdun 33, Ulyanovsk
Mo mu Maninil ṣaaju ki o to, suga ti o wa ni ayika 7.2. O yipada si Glucovans, ni ọsẹ kan gaari dinku si 5.3. Mo darapọ itọju pẹlu awọn adaṣe ti ara ati ounjẹ ti a yan ni pataki. Mo ṣe wiwọn suga diẹ sii nigbagbogbo ko gba laaye awọn ipo to gaju. O jẹ dandan lati yipada si oogun nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, wo awọn abere ti o ṣalaye kedere.
Alexander Savelyev, 38 ọdun atijọ, St. Petersburg
