Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ni afiwe pẹlu aropin, eniyan ti o ni ilera to gaju, eewu ischemia ati ibajẹ kidinrin jẹ ga julọ, ọkan ninu 200 padanu awọn ika ẹsẹ nitori idagbasoke ti gangrene, ati iṣeeṣe ti ipadanu pipe ti iran jẹ igba 25 tobi julọ. Aini ipese ẹjẹ to dara nitori alekun gaari pọ si awọn ara ti o ni ipalara julọ ti eniyan - ọkan, awọn ẹsẹ, awọn kidinrin, oju. Arun idaduro ti dayabetik, aaye ti o ga julọ ti eyiti o jẹ ifọju ailopin, bẹrẹ lati dagbasoke ni ibẹrẹ bi ọdun marun 5 lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ati pẹlu giga, awọn iṣogo ti n fo paapaa sẹyìn.
Kini idapada dayabetik?
Retinopathy, itumọ ọrọ gangan “arun ẹhin,” jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ. Gẹgẹbi WHO, arun yii kan gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru iriri ti o ju ọdun 15 lọ. Ajeji bi o ti le dabi, retinopathy dayabetik jẹ ọpẹ kaakiri si awọn akitiyan ti awọn dokita. Ṣaaju, kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ ye ye si awọn ipalara oju nla, idi fun iku wọn ni arun inu ọkan ati ẹjẹ. Lasiko yii, ipele ti oogun gba laaye yago fun iku lati ischemia ati idinku opin idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, pẹlu idapada dayabetik.
Mini retina fun iṣẹ ṣiṣe deede nilo ipese atẹgun ti o pọ si akawe si awọn ara miiran. Awọn okuta ti o kun pẹlu viscous, ẹjẹ ti o nipọn pẹlu awọn ipele giga ti suga ati awọn triglycerides ko ni anfani lati pese ounjẹ deede. Odi ti awọn capillaries ti o kere ju lori ilẹ, ti nwaye, awọn eegun kekere ati awọn itunmọ ọfun ni awọn eegun kekere wa. Apakan omi ti oje ẹjẹ n ṣalaye edema lori retina, eyiti o ṣe idiwọn iṣẹ oju. Awọn ẹya amuaradagba nfa ogbe lori retina. Siwaju itankale awọn aleebu kan fa idiwọ iṣan ati idiwọ, ibaje ara.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Ipilẹ ati awọn ipo
Ẹgbẹ ti o papọ ti retinopathy dayabetik o ti lo jakejado agbaye. O pin arun yii si awọn ipo ti o da lori niwaju jiini - didagbasoke awọn ohun-elo titun ti a ṣẹda ni oju.
Yoo dabi pe eyi le lewu? Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ohun-elo ti ara dagba ni aaye awọn ti o bajẹ ṣe iranlọwọ fun awọn ọgbẹ lati ṣe iwosan yiyara ati mu gbongbo ninu awọn ẹya ara gbigbe nigba gbigbe. Nigbati o ba de si awọn ara ti iran, awọn nkan yatọ. Labẹ awọn ipo ti ebi oyan atẹgun ninu àtọgbẹ, awọn agbejade titun jẹ eegun, awọn ogiri wọn ni ipele 1 ti awọn sẹẹli nikan. Ṣiṣẹda iru awọn ọkọ oju omi bẹẹ yori si ibajẹ didasilẹ ni ipo: nọmba awọn ọgbẹ-ẹjẹ pọ si ni iyara, edema gbooro, ati eewu pipadanu iran pọ si gidigidi.
Awọn ipo ti retinopathy:
- Ipele ti kii-proliferative. O jẹ ayẹwo ninu ọran nigbati awọn ayipada ninu awọn ọkọ oju omi ti han tẹlẹ, omije kekere lorekore, eyiti o lagbara lati yanju ni ominira. Ipele yii ni a tun pe ni ẹhin, nitori pẹlu àtọgbẹ o le pẹ fun ọpọlọpọ ọdun laisi ailagbara pataki. Iyipada ti o pọju ti a ṣe akiyesi ni akoko yii jẹ edema lori retina. Ti o ba ni ogidi ninu ile-iṣẹ rẹ, lori macula, ailagbara wiwo igba diẹ ṣee ṣe.
- Preproliferative dayabetik retinopathy. O tumọ si ilọsiwaju siwaju sii ti arun naa, awọn agbegbe pẹlu ebi ti atẹgun han lori retina, eyiti ara yoo ṣọ lati kun pẹlu awọn ohun mimu, iṣan iṣan iṣan ti buru, eyiti o yori si ilosoke ninu edema, awọn igbin ẹjẹ ko ni akoko lati yanju ara wọn.
- Ipele Proliferative. O waye nigbati nọmba awọn aaye ni oju laisi atẹgun pọ si. Retina naa bẹrẹ lati pamo nkan ti o ṣe idagba idagbasoke ti awọn iṣan inu ẹjẹ titun. Wọn yorisi dida awọn aleebu, ṣe ipalara retina, gangan ya lati ẹhin oju. Pẹlupẹlu, awọn ọkọ oju omi tuntun le dabaru pẹlu iṣan-omi ti iṣan lati oju, ninu ọran yii, titẹ iṣan inu bẹrẹ lati dagba, iṣan nafu ti bajẹ. Lẹhinna awọn iṣọn ajeji eyiti o dide ti o wọ ara ara ti o ni agbara ati ki o dagba ida-ẹjẹ ni inu rẹ. Iran nigba asiko yii ja ma ja. Nigba miiran owo-owo n lọ deede fun awọn ọjọ. Ni awọn ọran ti o nira, a ṣe awọn iṣẹ lẹsẹkẹsẹ, ni ọjọ itọju, lati mu awọn aye rẹ pọ si fifipamọ iran iran alaisan kan.
Kini awọn ami aisan DR
Awọn ayipada ti dayabetik ninu ohun elo wiwo jẹ asymptomatic titi de awọn iwọn giga ti ibajẹ. Wiwo aisọju wiwo ga si titi ti awọn iyipada degenera ti ko ṣe ayipada bẹrẹ lati waye ninu retina.
A ko rii idapada alaini-aisan ti ito-ẹjẹ ti kii-proliferative ti wa ni ayẹwo nikan lakoko iwadii kan nipasẹ ophthalmologist, nitorinaa, ni iwaju ti àtọgbẹ awọn abẹwo si dokita jẹ dandan.
Pataki! Ni igba akọkọ ti ayewo ti awọn ara ti iran yẹ ki o gbe pẹlu àtọgbẹ fun ọdun marun, ti o ba jẹ pe gbogbo akoko yii le wa ni itọju ipele glukosi laarin iwọn deede. Ti o ba jẹ pe gaari lorekore - ophthalmologist yẹ ki o ṣabẹwo si ọdun 1.5 lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ. Ti dokita ko ba ti ṣalaye awọn ayipada ninu oju, o yẹ ki o lo ayewo lododun. Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu retinopathy ti dayabetik - paapaa diẹ sii nigbagbogbo.
Pupọ julọ ninu ewu idagbasoke proliferative, iyara ti aarun alakan aladun jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alailẹgbẹ, ẹjẹ ti o ga, ikuna kidirin, BMI> 30, awọn obinrin aboyun ati awọn ọdọ.
Awọn ami aisan to dayabetik retinopathy:
- Aihuwasi ti blurring ti awọn nkan ti o sunmọ ni pẹlẹpẹlẹ pẹlu wiwu ni macula.
- Gbigbe awọn aaye grẹy, paapaa han kedere nigba wiwo awọn nkan ina ti o dagba nigbati awọn capillaries rupture ati awọn didi ẹjẹ wọ inu ara. Nigbagbogbo wọn parẹ pẹlu akoko funrara wọn.
- Aworan fifin didasilẹ, kurukuru niwaju awọn oju lakoko ida-ẹjẹ.
Nigbati awọn ami wọnyi ba farahan, ibewo abẹwo si iyara si olutọju ophthalmologist ni a gba iṣeduro.
Ilolu Ṣiṣe ayẹwo
Ni ipinnu ipade ophthalmologist, aworan akọkọ ti awọn ipa ti àtọgbẹ han pẹlu ophthalmoscopy kan. O gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan, pinnu iwọn ti retinopathy, ṣe idanimọ wiwa ti awọn iṣan ẹjẹ ti o ni itọsi, ṣiṣan edematous, ida-ẹjẹ, pinnu awọn ọna itọju. Ni ipele ti o kẹhin, nẹtiwọọki ti iṣakojọpọ, awọn ọkọ oju-iṣọn overlogwn, awọn agbegbe fibrous jẹ han gbangba. Lati tọpa awọn ayipada, kamera pataki kan wa ti o lagbara lati mu awọn fọto ti owo-ori naa.
Ophthalmoscopy ko ṣeeṣe ti o ba jẹ pe lẹnsi tabi iṣere pẹlẹbẹ jẹ kurukuru, nitori a ko le rii retina nipasẹ wọn. Ni ọran yii, a ti lo olutirasandi.
Ni afikun si awọn ijinlẹ wọnyi ni a gbe jade:
- Agbegbe fun wiwa ti awọn pathologies ni awọn ẹgbẹ eti ti oju inu ati niwaju imukuro.
- Tonometry - ipinnu titẹ ninu oju.
- Mimojuto iṣẹ ti eegun aifọkanbalẹ ati awọn sẹẹli nafu ti retina ni lilo awọn ọna elekitirosisio, fun apẹẹrẹ, electrooculography.
- Lati ṣe awari awọn ohun ajeji ninu awọn ọkọ oju-omi, aṣe nilo angiography tabi tomography ti retina.
Olutọju endocrinologist paṣẹ fun awọn lẹsẹsẹ awọn idanwo ti o le rii ipele ti isanwo-aisan ati ijẹrisi awọn nkan ti o ni ipa ni odi si idagbasoke ti retinopathy: wiwọn titẹ, ẹjẹ ati awọn ito fun ẹjẹ glukosi, ipinnu ipele gemocosylated hemoglobin, kidirin ti iṣan dopplerography, kidirin ti iṣan dopplerography, electrocardiography.
Gẹgẹbi abajade ti awọn ẹkọ wọnyi, awọn iṣeduro yoo ṣee ṣe lori iwulo oogun tabi itọju iṣẹ abẹ ti retinopathy dayabetik.
Kini arun naa le tan
Foju inu wo pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ko mọ nipa aisan rẹ, o tẹsiwaju lati tẹjumọ awọn ounjẹ ti o ni kabu ga, ki o kọ ile ilera ti ko dara ati iriran oju ti o buru si. A yoo ṣalaye bi eyi ṣe le pari, ati bawo ni prognosis ti alakan alakan to wa ni isansa ti itọju.
Nitorinaa, retina ti ebi n funni ni aṣẹ lati dagba awọn iṣu titun, ati pe wọn dagba papọ, nigbami ja ogun jijẹ. Nigbamii ti alekun suga ẹjẹ ni àtọgbẹ nyorisi iparun wọn, iṣẹlẹ ti ọpọlọpọ awọn ọgbẹ. Ara naa, ngbiyanju lati bori ipo yii, o yanju ṣiṣapẹrẹ ọra inu ẹjẹ ati gbooro awọn ohun elo titun. Itan ntun ararẹ sọ ni oju iṣẹlẹ kanna. Ni akoko pupọ, iwọn didun ti ẹjẹ ti o jo pọ si, ti a pe ni haemophthalmus ti o muna. Ko si ni anfani lati tuka lori tirẹ, eyiti o tumọ si pe oju ko le ṣiṣẹ ni deede, oju wiwo ṣubu ni kiakia.
Glaucoma nyorisi ifọju
Iwoye miiran wa: nitori abajade ọkọ oju-omi kọọkan, awọn fọọmu aleebu lori retina, ẹran ara deede ni aaye yii rọpo nipasẹ pathological - fibrous. Diallydi,, iye ti àsopọ ti fibrous dagba, o mu ki retina duro ati pe o yori si idinku rẹ, ṣe awọn iṣan inu ẹjẹ ati fa iṣan ẹjẹ titun, ṣe idiwọ ṣiṣan ti omi lati oju ati yori si idagbasoke ti glaucoma.
Nipa ti, aṣayan ailagbara julọ ni a ṣalaye nibi. Gẹgẹbi ofin, tẹlẹ ni ipele preproliferative tabi ni ibẹrẹ alaisan alaisan kan, mellitus àtọgbẹ han ni ophthalmologist. Ni afikun, ni awọn igba miiran, ara le ni ominira lati fọ oniyi ti o buruju yii ati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa. Ni ọran yii, ọran naa lopin nipasẹ pipadanu pipadanu iran nikan.
Bawo ni MO ṣe le ṣe itọju DR
Ipa akọkọ ninu itọju ti retinopathy ti ko ni proliferative kii ṣe iṣe nipasẹ ophthalmologist ni gbogbo. Ni ọran yii, iṣatunṣe iṣelọpọ, abojuto ti glukosi ẹjẹ, ati idinku riru ẹjẹ ni pataki julọ. Nitorinaa, awọn oogun ti o le ṣe atunṣe idibajẹ ni a fun ni nipasẹ oniwadi endocrinologist ati cardiologist.
Ti o ko ba ni isanpada fun àtọgbẹ pẹlu awọn oogun ti iwukoko suga ati ounjẹ ti ko ṣiṣẹ, o yẹ ki o ko bẹru ti hisulini. Pẹlu lilo to tọ, ko ni awọn ipa ẹgbẹ, ati pe o lagbara lati ṣetọju ilera oju.
Ti awọn ayipada ba ti ṣẹlẹ tẹlẹ ninu ohun elo wiwo ti ara ko le farada, ophthalmologist yoo ṣe itọju itọju. Eyi le jẹ itọju Konsafetiki ti retinopathy ti dayabetik, gẹgẹbi awọn iṣẹ abẹ.
Oogun Oogun
Gbogbo awọn oogun ti a ti lo tẹlẹ ti a fun ni aṣẹ lati da idiwọ duro, ṣe idanimọ bi ko wulo loni. Ọna ti oogun fun atọju retinopathy ti dayabetiki pẹlu awọn antioxidants, awọn aṣoju okun iṣan ti iṣan, awọn enzymu ophthalmic pataki, awọn vitamin, ati awọn atunṣe eniyan le ni anfani nikan ni ipele ipilẹṣẹ ti arun naa.
Lilo wọn ni retinopathy ti dayabetik ti nlọsiwaju jẹ ipadanu ti akoko to niyelori ti a le lo lori igbalode, awọn ọna itọju to munadoko.
Fun apẹẹrẹ, awọn sil eye oju Taurine jẹ apẹrẹ lati mu awọn ilana imularada pada ati mu san kaakiri ẹjẹ. Ipinnu ti awọn sil drops wọnyi le wulo ni ibẹrẹ ti awọn rudurudu ninu nẹtiwọki ti iṣan, ṣugbọn aibikita patapata ati paapaa ti o lewu ni ipele preproliferative.
Ainilara nla ti awọn oogun egboogi-VEGF jẹ idiyele giga wọn. Akoko akọkọ ti o nilo lati ṣe awọn abẹrẹ ni gbogbo oṣu 1-2, idiyele ti ọkọọkan jẹ to 30 ẹgbẹrun rubles. Ọna apapọ ti itọju jẹ ọdun 2, awọn abẹrẹ 8 fun ọdun kan. Eilea jẹ oluranlọwọ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe to gun, awọn agbedemeji laarin awọn ijọba rẹ ti pẹ, nitorinaa itọju ti itọju iparun pẹlu oogun yii yoo din owo diẹ pẹlu imunadoko kanna.
Itọju Laser
Itọju ina lesa ti retinopathy ti dayabetik ilọsiwaju ni Lọwọlọwọ itọju ti o wọpọ julọ. O fihan ipa rẹ ni 80% ti awọn ọran ni ipele 2 ti arun naa ati ni idaji awọn ọran naa ni igbẹhin. Gere ti isẹ naa ti ni, diẹ ninu awọn abajade rẹ yoo dara julọ. Koko-ọrọ ti ọna ni lati ṣe igbona awọn ohun-elo tuntun ni lilo tan ina pẹlẹbẹ, ẹjẹ ninu wọn coagulates ati awọn ohun elo naa da iṣẹ duro. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọkan iru ilana ti to lati ṣetọju iran fun ọdun 10 to nbo.
A ṣe ilana yii fun awọn iṣẹju 20 labẹ akuniloorun agbegbe, laisi iduro atẹle ni ile-iwosan, a gba alaisan naa lati lọ si ile ni ọjọ iṣẹ-abẹ. O gba irọrun nipasẹ awọn alaisan, ko nilo akoko imularada, ko ṣe ipalara ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Oniwosan abẹ naa n ṣakoso deede ti coagulation lesa pẹlu maikirosikopu.
Ni ọran ti retinopathy dayabetik giga, iwuwo microsurgical eka diẹ sii ti ni itọju - vitrectomy. O duro fun yiyọ kuro ni pipe ti ara ti o nira pẹlu awọn didi ẹjẹ ati awọn aleebu. Lakoko vitrectomy, laser ascarization ti awọn iṣan ẹjẹ tun ṣee ṣe. Ni ipari išišẹ, eyeball ti kun pẹlu ipinnu pataki tabi gaasi ti o tẹ ni Mini ati pe ko gba laaye lati exfoliate.
Awọn ọna idiwọ
Ohun akọkọ ni idena ti retinopathy jẹ iwadii akọkọ ṣee ṣe. Fun eyi, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi nipasẹ oṣiṣẹ ophthalmologist kan ti o mọ pẹlu awọn ẹya ti awọn ailera ninu ẹjẹ mellitus. Ọna to rọọrun lati wa iru dokita kan ni ile-iṣẹ alakan. Ni awọn ami akọkọ ti iparun ti iṣan ati idagbasoke titun, o tọ lati gbero ṣeeṣe ti ṣiṣe coagulation laser.
Bakanna o ṣe pataki fun idiwọ idaduro jẹ ẹsan alakan, itọju fun awọn aarun concomitant, ati igbesi aye ilera.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ niyanju:
- iṣakoso didara ti awọn ipele glukosi, fifi iwe-iranti ounjẹ kan han;
- idinku ninu titẹ ẹjẹ ati idaabobo awọ si awọn ipele deede;
- mimu siga mimu duro;
- yago fun awọn ipo ni eni lara.
