Ero ti itọju àtọgbẹ ni lati ṣetọju awọn ipele glukosi sunmọ deede fun igba pipẹ. Ti eyi ba kuna, wọn sọ pe alaisan naa ti ni àtọgbẹ alailẹgbẹ. Lati ṣe aṣeyọri igba pipẹ ṣee ṣe nikan pẹlu iranlọwọ ti ibawi ti o muna. Eto itọju naa pẹlu: ibamu pẹlu ilana ijẹẹmu ati tiwqn, nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn kii ṣe eto ẹkọ ti ara ti o pọ si, gbigbemi akoko ti awọn oogun ti o lọ suga, iṣiro to dara ati iṣakoso ti hisulini.
Awọn abajade itọju ni a ṣe abojuto lojoojumọ pẹlu glucometer kan. Ti alatọ kan ba ni anfani lati ṣaṣeyọri isanpada igba pipẹ, eewu rẹ ti eegun ati awọn ilolu onibaje dinku dinku, ati pe ireti igbesi aye pọ si.
Awọn iwọn ti isanwo aisan
Gẹgẹbi awọn iṣedede Ilu Rọsia, itọka ti pin si awọn iwọn 3:
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
- Biinu - awọn itọkasi gaari ninu alaisan sunmo deede. Ni iru àtọgbẹ 2, profaili ora-ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ ni a tun ṣe ayẹwo. Nigbati a ba ti pinnu isanwo, eewu awọn ilolu jẹ o kere.
- Ẹdinwo - glukosi ti wa ni alekun nigbagbogbo, tabi ipele rẹ yipada yipada lakoko ọjọ. Iwọn didara alaisan ni igbesi aye n buru pupọ, ailera ni a lero nigbagbogbo, oorun ni idamu. Ilokuro jẹ ewu pẹlu ewu giga ti awọn ilolu nla, idagbasoke iyara ti angiopathy ati neuropathy. Alaisan nilo atunṣe itọju, awọn ayewo afikun.
- Iṣiro-ọrọ - wa ni ipo agbedemeji laarin isanpada ati ikọsilẹ ti àtọgbẹ. Ipele gaari jẹ diẹ ti o ga ju deede, nitorinaa awọn ilolu jẹ ga julọ. Ti o ba jẹ imukuro subcompensation ni akoko, awọn ibajẹ ti iṣelọpọ carbohydrate yoo daju lati lọ si ipele ti decompensation.
A lo ipinya yii lati ṣe iṣiro ndin ti itọju. Fun apẹẹrẹ, nigba ti o ba gbawọ si ile-iwosan, ni afikun si iru awọn àtọgbẹ mellitus, iwadii aisan n tọka “ni apakan decompensation”. Ti o ba ti gba alaisan silẹ pẹlu iwe-iṣiro, eyi tọkasi itọju ailera ti o tọ.
Iṣipopada iyara lati gaari giga si deede jẹ eyiti a ko fẹ, bi o ṣe yori si neuropathy igba diẹ, ailera wiwo ati wiwu.
Ninu asa kariaye, a ko lo iwọn-biinu. A ṣe ayẹwo mellitus àtọgbẹ lati ipo ewu awọn ilolu (kekere, iṣeega giga ti angiopathy ati microangiopathy).
Awọn Ayanfẹ Oninu
Ṣeun si idagbasoke ti oogun, pẹlu gbogbo ọdun mẹwa, awọn amunisin ni awọn anfani pupọ ati siwaju sii lati mu iye ẹjẹ wọn sunmọ to deede, eyiti o mu ireti ireti igbesi aye wọn pọ si ati dinku nọmba awọn ilolu. Pẹlú pẹlu dide ti awọn oogun titun ati awọn iwadii ara-ẹni, awọn ibeere fun àtọgbẹ ni a ti rọ.
WHO ati Federation of Diabetes ti ṣe agbekalẹ awọn agbekalẹ wọnyi fun arun 1:
| Idiye | Deede | Iṣakoso to dara | Iṣakoso ti ko to, awọn atọkan alakan alaidibajẹ | |
| Glukosi, mmol / L | Ṣaaju ounjẹ | 4-5 | to 6,5 | > 6,5 |
| O pọju lẹhin ti o jẹun | 4-7,5 | si 9 | > 9 | |
| Ṣaaju ki o to sun | 4-5 | to 7.5 | > 7,5 | |
| Gita ẹjẹ, GG,% | to 6.1 | to 7.5 | > 7,5 | |
Àtọgbẹ Iru 2 ni igbagbogbo pẹlu ibajẹ kan ninu iṣelọpọ sanra, nitorinaa, profaili eefun ti o wa ninu awọn ifunni isanwo:
| Awọn iṣedede, mmol / L | Ilolu | |||
| iṣeeṣe kekere | agunju | microangiopathy | ||
| GG,% | ≤ 6,5 | loke 6.5 | loke 7.5 | |
| Gbigbe glukosi yara, onínọmbà yàrá | ≤ 6,1 | ti o ga ju 6.1 | loke 7 | |
| Glukosi iṣele | ṣaaju ounjẹ | ≤ 5,5 | loke 5,5 | ti o ga ju 6.1 |
| o pọju lẹhin ti o jẹun | ≤ 7,5 | loke 7.5 | loke 9 | |
| Cholesterol | wọpọ | ≤ 4,8 | loke 4.8 | loke 6 |
| iwuwo kekere | ≤ 3 | loke 3 | loke 4 | |
| iwuwo giga | ≥ 1,2 | ni isalẹ 1.2 | ni isalẹ 1 | |
| Triglycerides | ≤ 1,7 | loke 1.7 | loke 2.2 | |
Awọn ibeere afikun biinu fun àtọgbẹ 2:
| Apejọ | Biinu | |||
| o dara | aito (iwe-ipin) | buburu (decompensation) | ||
| BMI | obinrin | to 24 | 24-26 | diẹ ẹ sii ju 26 |
| okunrin | to 25 | 25-27 | diẹ ẹ sii ju 27 | |
| Ẹjẹ ẹjẹ | soke si 130/85 | 130/85-160/95 | diẹ ẹ sii ju 160/95 | |
Awọn ibeere awọn ẹsan ko jẹ aṣọ fun gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan. Awọn agbalagba ti ọjọ iṣẹ ṣiṣẹ yẹ ki o tiraka fun iwe “deede” ti nọmba hypoglycemia ko ba pọ si. Fun awọn ọmọde, awọn alakan aladun, awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku si hypoglycemia, awọn ipele suga ti o fojusi le jẹ ti o ga julọ.
Awọn iye ibi-afẹde pinnu nipasẹ ologun ti o wa deede si. Ni eyikeyi ọran, wọn wa laarin awọn ifilelẹ lọ ti isanpada tabi iwe-aṣẹ. Ẹsan kii ṣe idalare fun eyikeyi alaisan.
Agbara lati ṣakoso ni ile
Lati yago fun iyasoto ti àtọgbẹ, awọn idanwo labidi ko to ṣaaju lilo dokita kan. Nilo ibojuwo ojoojumọ ti ẹjẹ ati titẹ. Ohun elo ti o kere julọ nilo fun alagbẹ: kan glucometer, atẹle titẹ ẹjẹ, awọn ila idanwo fun ito pẹlu agbara lati pinnu ipele ti ketones. Alaisan isan yoo tun nilo awọn iwọn ilẹ. Awọn ọjọ, akoko ati awọn abajade ti gbogbo awọn wiwọn ile yẹ ki o tẹ sinu iwe akiyesi pataki kan - iwe afọwọkọ ti dayabetik kan. Awọn data ikojọpọ yoo gba wa laaye lati ṣe itupalẹ ipa-ọna ti arun naa ati iyipada itọju ni ọna ti akoko lati yago idibajẹ.
Tita ẹjẹ
Lati ṣakoso suga, glucometer ti o rọrun, awọn lancets ati awọn ila idanwo fun o to. Rira awọn ẹrọ ti o gbowolori pẹlu ọpọlọpọ awọn iṣẹ afikun ko wulo, o kan yan olupese ti o ni igbẹkẹle ati rii daju pe awọn agbara fun mita naa nigbagbogbo wa lori tita.
O yẹ ki a fi suga suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ounjẹ eyikeyi, ṣaaju akoko ibusun. Dibajẹ eefin nilo awọn wiwọn loorekoore paapaa: ni alẹ ati pẹlu gbogbo ibajẹ ninu iwalaaye. Awọn alakan aladun pẹlu aisan kekere 2 ti o lagbara le ṣe iwọn suga diẹ nigbagbogbo.
Acetone ati suga ninu ito
Suga ninu ito han nigbati o pọ julọ pẹlu ipalọlọ ti àtọgbẹ, nigbati ipele rẹ ninu ẹjẹ pọ si ẹnu ọna kidirin (nipa 9 mmol / l). O le tun tọka awọn iṣoro kidinrin, pẹlu nephropathy dayabetik. Ṣe wiwọn aarun ito ni ẹẹkan oṣu kan.
Lakoko decompensation àtọgbẹ, eewu ketoacidosis ati coma ga. Ni akoko, awọn ilolu wọnyi le ṣee wa nipasẹ itupalẹ ito fun awọn ketones. O gbọdọ ṣee nigbakugba ti suga ba sunmọ ni ala ti 13 mmol / L.
Fun wiwọn ile ti awọn ketones ati suga ninu ito, o nilo lati ra awọn ila idanwo, fun apẹẹrẹ, Ketogluk tabi Bioscan. Onínọmbà jẹ lalailopinpin o rọrun ati pe o gba iṣẹju diẹ. Rii daju lati ka nkan wa lori acetone ninu ito.
Gemoclomilomu Glycated
Atọka yii ṣe afihan daradara ni iwọn ti biinu fun àtọgbẹ ati gba ọ laaye lati pinnu apapọ suga ni awọn ọdun aipẹ. Onínọmbà naa ṣafihan ogorun ti haemoglobin ti a fara han si glukosi fun oṣu mẹta. Ti o ga julọ ti o jẹ, àtọgbẹ nitosi decompensation. Glycated (ẹya ti glycosylated tun ni lilo) haemoglobin ni ile ni a le ṣe iwọn lilo awọn ohun elo dialect pataki tabi awọn atupale amudani. Awọn ẹrọ wọnyi jẹ gbowolori ati pe o ni aṣiṣe iwọn wiwọn giga, nitorinaa o jẹ onipara diẹ si mẹẹdogun lati mu onínọmbà ni ile-yàrá.
Titẹ
Awọn àtọgbẹ ti o ni ibatan n wa pẹlu awọn ayipada ọlọjẹ inu awọn ohun-elo ati ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Haipatensonu yori si ilọsiwaju iyara ti angiopathy ati neuropathy, nitorina, fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn iwuwasi fun iwuwasi titẹ jẹ iwuwo ju fun awọn eniyan ti o ni ilera - to 130/85. Ṣe apọju iwọn ipele yii nilo ipade ti itọju. O jẹ wuni lati wiwọn titẹ lojoojumọ, bakanna pẹlu dizziness ati orififo.
Awọn ifosiwewe idibajẹ
Lati mu iyipada kuro ninu àtọgbẹ sinu fọọmu itiju kan le:
- iwọn lilo aibojumu awọn tabulẹti ati hisulini;
- aibikita pẹlu ounjẹ, iṣiro ti ko tọ ti awọn carbohydrates ni ounjẹ, ilokulo ti awọn suga ti o yara;
- aini ti itọju tabi oogun ti ara pẹlu awọn atunṣe eniyan;
- ilana ti ko tọ fun ṣiṣe abojuto insulini - diẹ sii lori eyi;
- iyipada laibikita lati awọn tabulẹti si itọju isulini fun àtọgbẹ 2;
- aapọn sinsinyẹn;
- awọn ipalara nla, awọn iṣẹ abẹ;
- òtútù, àkóràn àkóràn;
- ere iwuwo si ipele ti isanraju.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe
Unellensated àtọgbẹ mellitus nyorisi si awọn ilolu ti awọn oriṣi 2: ńlá ati onibaje. Irorẹ dagba ni kiakia, ni awọn wakati diẹ tabi awọn ọjọ, laisi itọju ti o yorisi si coma ati iku. Iwọnyi pẹlu hypoglycemia ti o nira, ketoacidosis, lactic acidosis ati hyperosmolarity.
Hypoglycemia jẹ ewu diẹ sii ju awọn ilolu miiran lọ, bi o ṣe yori si awọn iyipada ti ko ṣe yipada ni akoko to kuru ju. Awọn ami akọkọ ni ebi, iwariri, ailera, aibalẹ. Ni ipele ibẹrẹ, o ti duro nipasẹ awọn carbohydrates sare. Awọn alaisan pẹlu precoma ati coma ni a beere ile-iwosan iyara ati isun iṣan.
Giga ti o ga pupọ nyorisi si ayipada kan ninu awọn iṣiro ẹjẹ ti ọpọlọpọ awọn oriṣi. Da lori awọn iyipada, coma hyperglycemic ti pin si ketoacidotic, lactic acidotic ati hyperosmolar. Awọn alaisan nilo itọju egbogi ti o yara, itọju ailera insulin jẹ apakan apakan ti itọju.
Awọn ilolu onibaje le dagbasoke ni awọn ọdun, idi akọkọ wọn jẹ idibajẹ pipẹ ti àtọgbẹ. Agbara gaari nla (angiopathy) ati kekere (microangiopathy) awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ibajẹ nitori gaari ti o ga, eyiti o jẹ idi ti awọn ara ti ni idamu. Awọn ti o ni ipalara julọ ninu wọn jẹ retinapathy (dayabetik retinopathy), awọn kidinrin (nephropathy), ati ọpọlọ (encephalopathy). Pẹlupẹlu, iru iṣọn tairodu iru de nyorisi iparun ti awọn okun aifọkanbalẹ (neuropathy). Okiki awọn iyipada ninu awọn ohun-elo ati awọn iṣan ni o fa idi ti dida ẹsẹ ti ijẹun, iku ẹran, osteoarthropathy, ati awọn ọgbẹ trophic.
