Glucagon jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn homonu inu wa. O n ṣojuuṣe lọwọ ninu carbohydrate ati awọn iru iṣelọpọ miiran. Ṣeun si glucagon, ilana deede ti gaari ẹjẹ ṣee ṣe. O ṣiṣẹ ni isunmọ sunmọ pẹlu hisulini: nigba ti o ba wulo, dinku ipa rẹ; lẹhin iwulo ti glycemia, ni ilodi si, o safikun. Oogun naa pẹlu glucagon jẹ ọna ti o munadoko ti iranlọwọ pajawiri akọkọ, o ti lo lati yọkuro precoma hypoglycemic prema ati coma.
Glucagon ati iṣelọpọ
Awọn ti oronre ṣe awọn iṣẹ pupọ. Exocrine pẹlu ninu iṣelọpọ ti oje walẹ, eyiti o yọ si nipasẹ awọn ducts sinu duodenum 12. Iṣẹ endocrine ni iṣelọpọ ati idasilẹ taara sinu ẹjẹ ti polypeptides ati awọn homonu: hisulini, glucagon, somatostatin, ghrelin ati awọn omiiran. Iṣelọpọ ti awọn oludoti wọnyi ni ogidi ninu awọn erekusu ti Langerhans, awọn iṣẹ naa pin laarin awọn oriṣi awọn sẹẹli pupọ. Glucagon ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli-ara wọn; wọn ṣe iṣiro to 20% ti nọmba lapapọ ti awọn sẹẹli ni awọn erekusu panini.
Glucagon tọka si homonu polypeptide, o ni ipa lori gbogbo awọn iru ti iṣelọpọ. Iṣẹ akọkọ ti glucagon ni lati tako insulin:
| Iru ti iṣelọpọ | Iṣe Glucagon | Iṣẹ iṣe hisulini |
| Erogba kabeti | Alekun glycemia. Lati ṣe eyi, o ṣe ifunra glycogenolysis (didi iyọkuro ti glycogen si glukosi) ati gluconeogenesis (kolaginni ti glukosi inu ara), ṣe idiwọ iṣẹ ti hisulini. | Ṣe dinku glycemia, yoo ni ipa lori awọn ẹgbẹ pupọ: o ṣe igbelaruge ifijiṣẹ glukosi si awọn sẹẹli ara, o fa ituka ibalẹ rẹ, ṣe iranlọwọ lati kọ awọn ile itaja glukosi ni irisi glycogen, ati idilọwọ dida awọn glukosi ninu ara. |
| Apẹrẹ | O takantakan si iparun ọra ati inawo rẹ lori awọn ilana agbara, mu ifọkansi awọn ara ketone ninu ẹjẹ pọ. | Stimulates ẹda ti ara adipose tuntun. |
| Amuaradagba | Ni ipa catabolic kan. | Homonu naa n ṣiṣẹ bi anabolic: o ṣe idagbasoke idagbasoke iṣan. |
Ninu eniyan ti o ni ilera, glukos ẹjẹ ko yipada ni pataki, lẹhin ti o jẹun o yarayara pada si deede. Ilana ti glycemia jẹ ilana ti o nira, eyiti o pẹlu ọpọlọ, iṣan, iṣan, awọn iṣan, ẹṣẹ kekere, ẹṣẹ ati inu ara, awọn kidinrin, ẹdọ ati awọn ara miiran. Bii abajade iṣẹ iṣakojọpọ wọn, ipele glucose ti aipe fun iṣelọpọ ti wa ni itọju.
Iṣelọpọ ara
Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ silẹ nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi aini ounje, iṣelọpọ glucagon pọ si ni iyara. Kini yoo ṣẹlẹ nigbati eyi ba ṣẹlẹ:
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
- Awọn ile itaja Glycogen ti o wa ni fipamọ ninu ẹdọ ni o ni ilowosi. Glycogen ko ṣiṣẹ, ti wa ni sọ sinu ẹjẹ ni irisi glukosi, iwulo glycemia ṣe deede. Ipa ti glucagon ko ni waye si awọn idogo glycogen ni awọn isan iṣan.
- Ẹdọ bẹrẹ lati gbe iṣelọpọ gẹẹsi lati pyruvate ati awọn nkan miiran ti ko ni kabo sọ.
- Lilo ti glukosi ni iṣelọpọ agbara fa fifalẹ.
- Awọn iwulo agbara ti ara bẹrẹ lati ni itẹlọrun nitori awọn ara ti o sanra, ifọkansi ti awọn acids ọra ninu ẹjẹ pọ si. Ni akoko kanna, awọn ara ketone, awọn ọja ti fifọ sanra, bẹrẹ lati tẹ sii ẹjẹ.
- Lẹsẹkẹsẹ lẹhin itusilẹ glucagon, iṣelọpọ hisulini ga soke. Ṣeun si iṣiro wọn, a yago fun hyperglycemia.
- Glucagon homonu naa n pese imuṣiṣẹ ti okan, jijẹ okun ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ihamọ rẹ. Nitori ilosoke ninu titẹ, ijẹẹmu ti gbogbo awọn ara eniyan ṣe ilọsiwaju.
- Itusilẹ ti catecholamines pọ si, ijade ẹdun waye. Eniyan le ni iriri iberu, ibinu. Iru awọn aami aiṣan ti o tọ ọ lati san ifojusi si ipo rẹ ati imukuro hypoglycemia.
- Ni awọn ifọkansi giga, homonu naa n ṣiṣẹ bi apakokoro kan: sinmi awọn iṣan iṣan.
A ṣe agbejade Glucagon ni idahun si idinku ninu glycemia, iṣelọpọ hisulini pọ si. Iṣelọpọ Glucagon wa ni jijẹ nipasẹ eto aifọkanbalẹ autonomic, nitorinaa iṣelọpọ rẹ pọ si pẹlu lilo ti awọn olutọju-ọrọ ati adrenostimulants.
Agbara suga to gaju, apọju ti awọn ara ketone ati awọn acids ọra ninu awọn ohun elo ẹjẹ, ati pe ipele somatostatin giga kan ṣe idiwọ pẹlu iṣelọpọ glucagon.
Lilo ti glucagon
Ni awọn ipele ibẹrẹ, hypoglycemia ti ni idiwọ ni rọọrun nipa iṣakoso ẹnu ọpọlọ ti eyikeyi awọn carbohydrates ti o yara ni iyara: oyin, suga, awọn didun lete, awọn oje eso. Ti o ba padanu akoko yii ti alaisan naa rẹmi, awọn ọna meji ni o wa lati mu alekun glycemia: nipasẹ ṣiṣe iṣakoso glukosi tabi glucagon. Fun glukosi, iṣakoso iṣan inu ni a nilo, nitorinaa, ko dara bi oluranlọwọ ti n yara iyara. Ṣugbọn glucagon le jẹ abẹrẹ sinu iṣan, ati pẹlu ọna iṣakoso yii, o bẹrẹ si iṣe lẹhin iṣẹju 5-15.
Ibi-iṣe ti glucagon ni gbogbo awọn osin jẹ eyiti o jẹ aami kanna; ninu eniyan, a le lo homonu ẹranko ni ifijišẹ. Lati da hypoglycemia duro, awọn oogun ti o gba lati ọdọ maalu tabi ti oronro ẹlẹdẹ ni a nlo nigbagbogbo. Ibi-iṣe ti glucagon ni a mọ daradara, nitorinaa, iṣelọpọ yàrá ti homonu ni a ti fi idi mulẹ nipa lilo awọn ọna ẹrọ jiini.
Lọwọlọwọ, oogun kan glucagon kan ni o forukọsilẹ ni iforukọsilẹ oogun oogun ilu Russia - GlucaGen HypoKit, ti iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Danish NovoNordisk. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ninu rẹ jẹ glucagon hydrochloride, ti ṣelọpọ nipasẹ awọn ọna yàrá, lilo okun ti o yipada ti kokoro aisan Escherichia coli. Nkan ti nṣiṣe lọwọ wa ni irisi lulú, ti a di ni igo gilasi kan.
Ohun elo naa pẹlu igo kan pẹlu 1 miligiramu ti lulú glucagon, syringe kan pẹlu epo, ọran ikọwe fun irọrun mu oogun naa pẹlu rẹ, awọn itọnisọna. Iye idiyele ti ṣeto jẹ lati 635 si 750 rubles.
Awọn ipinnu lati pade
Aaye akọkọ ti ohun elo ti oogun naa jẹ ifọkanbalẹ ti hypoglycemia ninu awọn ọran nibiti iṣakoso ẹnu ti glukosi ṣee ṣe nitori pipadanu mimọ tabi ihuwasi ti ko yẹ. Ohun ti o fa hypoglycemia le jẹ iṣuju iṣọn insulin, diẹ ninu awọn oogun antidiabetic, ebi, aapọn gigun.
Ninu awọn ohun elo iṣoogun, a lo glucagon bi ọkan ninu itọju pajawiri fun majele pẹlu awọn oogun kadio. O tun le ṣee lo ni iwadii ti iṣọn-ọpọlọ inu bi ọna irọra awọn okun iṣan.
Iṣe
Iṣẹ akọkọ ti glucagon ni lati ṣe koriya fun awọn ile itaja glycogen. Homonu ti a ṣafihan bẹrẹ ilana glycogenolysis, nitori abajade eyiti glycogen ti fọ lulẹ ninu ẹdọ si glukosi. Akoko ibẹrẹ ti homonu da lori ọna iṣakoso. Pẹlu iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ inu bẹrẹ lati dagba lẹhin iṣẹju 1, ipa naa to iṣẹju 20. Ọna ipa-inu iṣan ti iṣakoso jẹ ayanfẹ ti o ba jẹ pe o jẹ ọjọgbọn. Glycemia bẹrẹ lati mu pọ lẹhin iṣẹju 5. Awọn iṣẹju 10 lẹhin abẹrẹ naa, alaisan nigbagbogbo tun pada ipo mimọ. Lapapọ apapọ akoko iṣẹ de 40 iṣẹju. Pẹlu iṣakoso subcutaneous, gbigba glucagon sinu ẹjẹ ni o lọra - lati idaji wakati kan.
Oogun naa ko wulo fun awọn alaisan ti o ni awọn ifiṣura glycogen ti dinku. Idi ti aipe glycogen le jẹ àtọgbẹ pẹlu hypoglycemia loorekoore, awọn ounjẹ ti o ni iyọ-ara, iyọ, mimu, ọti-lile, iṣakoso leralera ti glucagon. Glycogen le ko to pẹlu iṣuju oogun ti o lagbara ti o dinku gaari.
Awọn ofin ifihan
Glucagon nilo lati mura silẹ fun iṣakoso. Ilana
- A yọ fila kuro ni igo naa, ati fila lati abẹrẹ syringe.
- Fi abẹrẹ sii sinu ipanu roba, tusilẹ gbogbo omi lati inu syringe sinu fitila.
- Laisi yọ abẹrẹ kuro, gbọn vial fun iṣẹju kan lati tu lulú naa.
- A ngba ojutu ti pari sinu syringe.
- Dide syringe pẹlu abẹrẹ soke, fifa atẹjade nipa titẹ pisitini.
Abẹrẹ naa le ṣee ṣe ni eyikeyi isan wiwọle, ṣugbọn o dara julọ ni koko tabi itan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, a fun gbogbo awọn agbalagba ni gbogbo ojutu, awọn olutọju ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde ti o wọn to kere ju 25 kg - iwọn lilo idaji homonu naa. Ni kete ti dayabetọ ba pada di mimọ, o nilo lati fun ni glukosi lati mu: ojutu ile elegbogi kan, tii ti o dun tabi oje. Ti ko ba si awọn ayipada ninu ipo alaisan fun iṣẹju mẹwa 10 tabi diẹ ẹ sii, o nilo akiyesi itọju tootọ.
Awọn iṣọra aabo
Nigbati a ba ṣakoso glucagon, atẹle naa yẹ ki o gbero:
- Pẹlu hyperglycemia, glucagon le mu ipo alaisan naa buru. Awọn ami aisan ti hyper- ati hypoglycemia jẹ iru kanna, nitorinaa o ni ṣiṣe lati wiwọn suga ṣaaju ki o to ṣakoso homonu.
- Alaisan naa le ni inira si awọn paati ti oogun naa, o ṣe ayẹwo eewu ẹla anafilasisi ni a gbero bi o ti lọ silẹ pupọ.
- A le ṣakoso homonu naa nigba oyun ati HB laisi ewu si ọmọ naa.
- A ko le lo Glucagon pẹlu pheochromocytoma, nitori eyi jẹ idapo pẹlu ilosoke ilosoke ninu titẹ.
- Ifihan oogun naa le jẹ asan pẹlu jijẹ gigun ti indomethacin. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hypoglycemia paapaa buru.
- Homonu naa mu iṣẹ ti anticoagulants ṣiṣẹ.
Lẹhin iṣakoso ti glucagon, iṣọn ọkan le pọ si, titẹ le pọ si, tachycardia igba diẹ le waye, ati ríru le farahan. Nigbati o ba n mu awọn bulọki beta, awọn aami aiṣan wọnyi nigbagbogbo jẹ itọkasi pupọ.
