Liraglutide jẹ ọkan ninu awọn oogun tuntun ti o ṣẹṣẹ dinku iwuwo ẹjẹ ni awọn ohun elo pẹlu àtọgbẹ. Oogun naa ni ipa pupọ: o mu iṣelọpọ hisulini, ṣe idiwọ iṣelọpọ glucagon, dinku ifunra, ati fa fifalẹ gbigba glukosi lati ounjẹ. Ni ọdun diẹ sẹhin, a fọwọsi Liraglutide gẹgẹbi ọna fun pipadanu iwuwo ni awọn alaisan laisi àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu isanraju nla. Awọn atunyẹwo ti awọn ti o padanu iwuwo tọkasi pe oogun titun le ṣe aṣeyọri awọn abajade iwunilori fun awọn eniyan ti o ti padanu ireti tẹlẹ fun iwuwo deede. Nigbati on soro nipa Liraglutida, ẹnikan ko le kuna lati darukọ awọn aito rẹ: idiyele giga, ailagbara lati mu awọn tabulẹti ni ọna kika tẹlẹ, iriri ti ko pé ninu lilo.
Fọọmu ati tiwqn ti oogun naa
Ninu awọn iṣan inu wa, a ṣe agbekalẹ awọn homonu inu ara, laarin eyiti glucagon-like peptide GLP-1 n ṣe ipa idari ni idaniloju aruuyẹ ẹjẹ deede. Liraglutide jẹ afọwọṣe iṣelọpọ adaṣe ti GLP-1. Tiwqn ati ọkọọkan amino acids ninu sẹẹli ti Lyraglutide tun ṣe 97% ti peptide ti ara.
Nitori ibajọra yii, nigbati o wọ inu ẹjẹ, nkan naa bẹrẹ lati ṣe bi homonu kan ti ara: ni idahun si ilosoke ninu gaari, o ṣe idiwọ itusilẹ glucagon ati mu iṣelọpọ iṣọn insulin ṣiṣẹ. Ti suga ba jẹ deede, iṣẹ ti liraglutide ti daduro fun igba diẹ, nitorinaa, hypoglycemia ko ṣe idẹruba awọn alatọ. Awọn ipa afikun ti oogun naa jẹ idiwọ iṣelọpọ ti hydrochloric acid, irẹwẹsi idibajẹ ti ikun, iyọkuro ebi. Ipa yii ti liraglutide lori ikun ati eto aifọkanbalẹ gba laaye lati lo lati ṣe itọju isanraju.
Adaṣe GLP-1 fi opin si ni kiakia. Laarin iṣẹju 2 lẹhin idasilẹ, idaji peptide wa ninu ẹjẹ. GLP-1 atọwọda wa ninu ara pupọ, o kere ju ọjọ kan.
A ko le gba Liraglutide orally ni irisi awọn tabulẹti, nitori ninu iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ o ma padanu iṣẹ rẹ. Nitorinaa, oogun naa wa ni irisi ojutu pẹlu ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ ti 6 mg / milimita. Fun irọrun ti lilo, a ti gbe awọn katiriji ojutu ni awọn ohun mimu syringe. Pẹlu iranlọwọ wọn, o le ni rọọrun yan iwọn lilo ti o fẹ ki o ṣe abẹrẹ paapaa ni aaye ti ko yẹ fun eyi.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn ami-iṣowo
Liraglutid ni idagbasoke nipasẹ ile-iṣẹ Danish NovoNordisk. Labẹ orukọ iṣowo Viktoza, o ti ta ni Yuroopu ati Amẹrika lati ọdun 2009, ni Russia lati ọdun 2010. Ni ọdun 2015, a fọwọsi Liraglutide bi oogun fun itọju ti isanraju nla. Awọn iwọn lilo iṣeduro fun pipadanu iwuwo yatọ, nitorinaa ọpa bẹrẹ si ni idasilẹ nipasẹ olupese labẹ orukọ oriṣiriṣi - Saxenda. Viktoza ati Saksenda jẹ awọn analogues ti o paarọ; wọn ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ ati fojusi ojutu. Ẹda ti awọn aṣeyọri jẹ aami kanna: iṣuu soda hydrogen fosifeti, propylene glycol, phenol.
Victoza
Ninu package ti oogun naa jẹ awọn aaye abẹrẹ 2, kọọkan pẹlu 18 miligiramu ti liraglutide. A gba awọn alaisan atọgbẹ niyanju lati ṣakoso ko si ju milimita 1.8 lọjọ kan. Iwọn apapọ lati sanpada fun àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ 1,2 miligiramu. Ti o ba mu iwọn lilo yii, idii ti Victoza ti to fun oṣu 1. Iye idiyele ti apoti jẹ to 9500 rubles.
Saxenda
Fun pipadanu iwuwo, awọn iwọn lilo ti liraglutide ni a nilo ju fun gaari deede. Pupọ julọ, ẹkọ naa ṣe iṣeduro mu 3 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan. Ninu package Saksenda o wa awọn abẹrẹ 5 syringe ti 18 miligiramu ti eroja lọwọ ni ọkọọkan, apapọ 90 miligiramu ti Liragludide - deede fun ẹkọ oṣu kan. Iye apapọ ninu awọn ile elegbogi jẹ 25,700 rubles. Iye owo itọju pẹlu Saksenda jẹ diẹ ti o ga ju alabaṣepọ rẹ lọ: 1 miligiramu ti Lyraglutide ni Saksend awọn idiyele 286 rubles, ni Viktoz - 264 rubles.
Bawo ni Liraglutid ṣiṣẹ?
Àtọgbẹ mellitus jẹ ami iṣere nipasẹ polymorbidity. Eyi tumọ si pe gbogbo dayabetiki ni ọpọlọpọ awọn arun onibaje ti o ni idi to wọpọ - ajẹsara ijẹ-ara. Awọn alaisan nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu haipatensonu, atherosclerosis, awọn aarun homonu, diẹ sii ju 80% ti awọn alaisan jẹ isanraju. Pẹlu ipele giga ti hisulini, pipadanu iwuwo jẹ ohun ti o nira nitori ironu igbagbogbo ti ebi. Awọn alagbẹgbẹ nilo agbara nla lati tẹle atẹle-kabu, ounjẹ kalori-kekere. Liraglutide ṣe iranlọwọ kii ṣe idinku suga nikan, ṣugbọn tun bori awọn ifẹkufẹ fun awọn didun lete.
Awọn abajade ti mu oogun ni ibamu si iwadii:
- Iwọn apapọ ninu haemoglobin glycated ninu awọn alagbẹ mu 1.2 miligiramu ti Lyraglutide fun ọjọ kan jẹ 1,5%. Nipasẹ itọkasi yii, oogun naa gaju kii ṣe awọn itọsẹ sulfonylurea nikan, ṣugbọn tun sitagliptin (awọn tabulẹti Januvia). Lilo lilo liraglutide nikan le ṣabẹwo fun àtọgbẹ ni 56% ti awọn alaisan. Ni afikun awọn tabulẹti resistance insulin (Metformin) ṣe alekun ṣiṣe ti itọju naa.
- Ṣiṣewẹwẹwẹwẹwẹ silẹ ju diẹ 2 mmol / L lọ.
- Oogun naa ṣe agbega iwuwo iwuwo. Lẹhin ọdun ti iṣakoso, iwuwo ni 60% ti awọn alaisan dinku nipa diẹ sii ju 5%, ni 31% - nipasẹ 10%. Ti awọn alaisan ba faramọ ounjẹ, pipadanu iwuwo ga julọ. Iwọn iwuwo jẹ iwulo lati dinku iye ọra visceral, awọn abajade ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi ni ẹgbẹ-ikun.
- Liraglutide dinku ifun hisulini, nitori eyiti glukosi bẹrẹ lati fi awọn ohun elo silẹ diẹ sii ni agbara, iwulo fun hisulini dinku.
- Oogun naa mu ki ile-iṣẹ iṣere ti o wa ni iwoye ti hypothalamus, nipa bayi mimu imọlara ti ebi pa. Nitori eyi, akoonu kalori lojoojumọ ti ounjẹ ti o dinku laifọwọyi nipa 200 kcal.
- Liraglutide fẹẹrẹ ni ipa lori titẹ: ni apapọ, o dinku nipasẹ 2-6 mm Hg. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣalaye ipa yii si ipa rere ti oogun lori iṣẹ ti awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ.
- Oogun naa ni awọn ohun-ini cardioprotective, ni ipa rere lori awọn iṣọn ẹjẹ, fifalẹ idaabobo ati awọn triglycerides.
Gẹgẹbi awọn dokita, Liraglutid jẹ doko gidi julọ ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Idapọ to dara: olutọju aladun kan mu awọn tabulẹti Metformin ni iwọn lilo giga, ti n ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, atẹle atẹle ounjẹ kan. Ti o ba jẹ pe a ko san isan-aisan naa, sulfonylurea ni a fi kun ni atọwọdọwọ pẹlu ilana itọju, eyiti o jẹ eyiti o nyorisi lilọsiwaju ti àtọgbẹ. Rọpo awọn tabulẹti wọnyi pẹlu Liraglutide yago fun ipa ti ko dara lori awọn sẹẹli beta, ati idilọwọ ibajẹ kutukutu ti oronro. Iṣelọpọ ti insulin ko dinku lori akoko, ipa ti oogun naa wa ni igbagbogbo, alekun iwọn lilo ko nilo.
Nigbati o ba yan
Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Liraglutid ni aṣẹ lati yanju awọn iṣẹ wọnyi:
- isanwo idaamu. O le mu oogun naa ni nigbakannaa pẹlu hisulini injectable ati awọn tabulẹti hypoglycemic lati awọn kilasi ti biguanides, glitazones, sulfonylureas. Gẹgẹbi awọn iṣeduro kariaye, Ligalutid fun àtọgbẹ ni a lo bi oogun ti awọn ila 2. Awọn ipo akọkọ tẹsiwaju lati waye nipasẹ awọn tabulẹti Metformin. Liraglutide bi a ti fun ni oogun nikan pẹlu ifarada si Metformin. Itọju jẹ dandan ni afikun nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ kekere-kabu;
- idinku ewu ikọlu ati ikọlu ọkan ninu awọn alagbẹ pẹlu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Liraglutide ni a funni ni atunṣe afikun, le ṣe papọ pẹlu awọn iṣiro;
- fun atunse isanraju ninu awọn alaisan laisi alakan pẹlu BMI kan loke 30;
- fun pipadanu iwuwo ni awọn alaisan ti o ni BMI kan ti o wa loke 27, ti wọn ba ti ṣe ayẹwo pẹlu o kere ju arun kan ti o ni ibatan pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ.
Ipa ti liraglutide lori iwuwo yatọ pupọ ninu awọn alaisan. Adajọ nipasẹ awọn atunwo ti pipadanu iwuwo, diẹ ninu padanu awọn mewa ti awọn kilo, lakoko ti awọn miiran ni awọn abajade iwọntunwọnsi pupọ diẹ sii, laarin 5 kg. Ṣe iṣiro ṣiṣe ti Saksenda mu ni ibamu si awọn abajade ti itọju ailera oṣu mẹrin. Ti o ba jẹ pe nipasẹ akoko yii o kere ju 4% iwuwo ti padanu, pipadanu iwuwo idurosinsin ninu alaisan yii o ṣeeṣe julọ ko ṣẹlẹ, oogun naa ti duro.
Awọn isiro alabọde fun pipadanu iwuwo ni ibamu si awọn abajade ti awọn idanwo ọdọọdun ni a fun ni awọn itọnisọna fun lilo Saksenda:
| Ikẹkọ Bẹẹkọ | Ẹka Alaisan | Iwọn aropin iwuwo,% | |
| Liraglutide | pilasibo | ||
| 1 | Obese. | 8 | 2,6 |
| 2 | Pẹlu isanraju ati àtọgbẹ. | 5,9 | 2 |
| 3 | Obese ati Apnea. | 5,7 | 1,6 |
| 4 | Pẹlu isanraju, o kere 5% iwuwo ti lọ silẹ ni ominira ṣaaju gbigbe Liraglutide. | 6,3 | 0,2 |
Fi fun abẹrẹ naa ati iye owo oogun naa, iye iwuwo iru bẹ nipasẹ ọna rara. Lyraglutidu ati awọn ipa ẹgbẹ rẹ loorekoore ninu tito nkan lẹsẹsẹ ko ṣafikun gbaye-gbaye.
Awọn ipa ẹgbẹ
Pupọ pupọ ninu awọn ipa ẹgbẹ ni ibatan taara si ẹrọ ti oogun naa. Nitori idinku fifalẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju pẹlu Lyraglutide, awọn ipa nipa ikun ti ko dara han: àìrígbẹyà, igbe gbuuru, dida gaasi ti o pọ si, belching, irora nitori didan, inu riru. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, mẹẹdogun ti awọn alaisan lero ríru ti awọn iwọn oriṣiriṣi. Iwa-didara-dara nigbagbogbo n ṣe ilọsiwaju ni akoko pupọ. Lẹhin oṣu mẹfa ti gbigbemi deede, nikan 2% ti awọn alaisan kerora ti ríru.
Lati dinku awọn ipa ẹgbẹ wọnyi, ara ni a fun ni akoko lati ni lilo si Liraglutid: a bẹrẹ itọju pẹlu 0.6 mg, iwọn lilo a maa pọ si iṣẹ ni kikun. Ríru ti ko ni ipa ni ipa ti ilu ti awọn ara ara ti o ni ounjẹ. Ni awọn arun iredodo ti iṣan-inu, iṣakoso ti liraglutide ti ni eewọ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti ipalara ti oogun ti a ṣalaye ninu awọn itọnisọna fun lilo:
| Awọn iṣẹlẹ Ikolu | Igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ,% |
| Pancreatitis | kere ju 1 |
| Ẹhun si awọn paati ti liraglutide | kere ju 0.1 |
| Imi onitẹsiwaju bi adaṣe lati fa fifalẹ gbigba gbigba omi lati inu ounjẹ ngba ati idinku ounjẹ | kere ju 1 |
| Ara inu | 1-10 |
| Hypoglycemia pẹlu apapọ ti liraglutide pẹlu awọn tabulẹti sulfonylurea ati hisulini | 1-10 |
| Awọn ailera ti itọwo, dizziness ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju | 1-10 |
| Onirẹlẹ tachycardia | kere ju 1 |
| Cholecystitis | kere ju 1 |
| Aarun gallstone | 1-10 |
| Iṣẹ isanwo ti bajẹ | kere ju 0.1 |
Ninu awọn alaisan ti o ni arun tairodu, ipa buburu ti oogun lori ara yii ni a ṣe akiyesi. Bayi Liraglutid n gba idanwo miiran lati ṣe iyasọtọ asopọ ti gbigbe oogun naa pẹlu akàn tairodu. O ṣeeṣe ti lilo liraglutide ninu awọn ọmọde ni a tun nṣe ikẹkọ.
Doseji
Ni ọsẹ akọkọ ti liraglutide ni a nṣakoso ni iwọn lilo 0.6 miligiramu. Ti oogun naa ba farada daradara, lẹhin ọsẹ kan a ti ilọpo meji. Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba waye, wọn tẹsiwaju abẹrẹ 0.6 miligiramu fun igba diẹ titi wọn yoo fi ni irọrun.
Iwọn iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro oṣuwọn jẹ 0.6 mg fun ọsẹ kan. Ninu mellitus àtọgbẹ, iwọn lilo to dara julọ jẹ miligiramu 1.2, o pọju - 1,8 mg. Nigbati o ba nlo Liraglutide lati isanraju, iwọn lilo ti tunṣe si 3 miligiramu laarin ọsẹ marun. Ni iye yii, Lyraglutide ti ni abẹrẹ fun awọn oṣu mẹrin 4-12.
Bawo ni lati ṣe abẹrẹ
Gẹgẹbi awọn itọnisọna, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni isalẹ sinu ikun, apakan ti ita itan, ati apa oke. Aaye abẹrẹ naa le yipada laisi dinku ipa ti oogun naa. Lyraglutide ti wa ni abẹrẹ ni akoko kanna. Ti o ba padanu akoko iṣakoso, abẹrẹ le ṣee ṣe laarin awọn wakati 12. Ti diẹ sii ti kọja, abẹrẹ yi ti padanu.
Liraglutide ti ni ipese pẹlu penkan-syringe, eyiti o rọrun lati lo. Iwọn ti o fẹ le jiroro ni ṣeto lori disiki-itumọ ti inu.
Bi a ṣe le abẹrẹ:
- yọ fiimu aabo kuro ni abẹrẹ;
- yọ fila kuro ninu mu;
- fi abẹrẹ sii lori mimu nipasẹ titan-pada si ọwọ aago;
- yọ fila kuro ni abẹrẹ;
- yi kẹkẹ pada (o le tan ninu awọn itọnisọna mejeeji) ti yiyan iwọn lilo ni opin mu si ipo ti o fẹ (iwọn lilo naa yoo fihan ni window counter);
- fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara, imudani naa jẹ inaro;
- tẹ bọtini naa ki o di titi 0 fi han ni window;
- yọ abẹrẹ kuro.
Awọn afọwọṣe ti Liraglutida
Idaabobo itọsi fun Liraglutide pari ni ọdun 2022, titi di akoko yii ko tọ lati nireti ifarahan ti awọn analogues olowo poku ni Russia. Lọwọlọwọ, ile-iṣẹ Israel Teva n gbiyanju lati forukọsilẹ oogun kan pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ kanna, ti iṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ rẹ. Bibẹẹkọ, NovoNordisk ṣe ifa iduroṣinṣin ifarahan ti jeneriki. Ile-iṣẹ sọ pe ilana iṣelọpọ jẹ idiju ti o yoo ṣeeṣe lati fi idiwọn ibaramu mu. Iyẹn ni, o le tan lati jẹ oogun kan pẹlu ipa ti o yatọ patapata tabi ni apapọ pẹlu aini awọn ohun-ini to wulo.
