Detemir: awọn ilana fun lilo, analogues

Ọkan ninu awọn insulini ti o lo lati ṣe iduro suga ẹjẹ jẹ Detemir. Kini oogun yii dabi? Bii o ṣe le lo o ati kini analogues le paarọ rẹ?

Kini atunse yi?

Lilo awọn imọ-ẹrọ isọdọkan DNA ti ṣe iranlọwọ fun awọn onimo ijinlẹ sayensi ni ọpọlọpọ igba alekun ṣiṣe ti awọn aṣoju pẹlu isulini nigbagbogbo.

Omi abẹrẹ Detemir ni a ṣẹda nipa lilo ọna sisẹda imọ-ẹrọ ti awọn ẹwọn eleyi ti DNA.

Detemir jẹ ipinnu pẹlu pH didoju kan, o jẹ ete ati pe ko ni awọ. Aṣoju antidiabetic yii jẹ ti awọn insulins ti o ṣiṣẹ ni pipẹ. Ni ọja, ta ta insulin detemir labẹ orukọ Levimir.

Awọn apoti jọ bi eleyi: Ninu awọn ile elegbogi, o ta ni ọna katiriji, ni ọkọọkan wọn 0.142 milimita ti detemir. Ni apapọ, awọn idiyele apoti bii 3,000 rubles. Bii awọn oriṣi miiran ti awọn oogun ti o ni insulini, a ta oogun yii nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Lodi igbese ti Detemir

Detemir n ṣiṣẹ pupọ siwaju sii ju glargine hisulini ati isofan lọ. Ipa ipa pipẹ ti oluranlowo yii jẹ nitori idapọ ti ara ẹni ti o ni imọlẹ ti awọn ẹya molikula ati ikopọ wọn pẹlu pq acid ọra ẹgbẹ pẹlu awọn ohun alumọni. Ni afiwe si awọn insulins miiran, detemir tan diẹ sii laiyara jakejado ara. Ẹrọ iru iṣẹ bẹ pẹ igbese ti oogun naa, ati pe o mu imudarasi rẹ si.

Pẹlupẹlu, ko dabi ọna miiran, hisulini yii jẹ asọtẹlẹ diẹ sii, nitorinaa o rọrun lati ṣakoso ipa rẹ.

Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa:

1. Detemir wa ni ipo omi lati kikopa ninu ampoule si akoko ti a ṣe afihan oluranlowo sinu ara;
2. Awọn patikulu rẹ ni a dè si awọn ohun alumọni ninu omi ara nipa ọna ifaagun.

Ọpa naa nlo pẹlu awọn olugba ti ita ti o wa lori membrane sẹẹli cytoplasmic. A ṣẹda eka insulin-receptor ti o ṣe iwuri fun ipa awọn ilana iṣan. Iṣelọpọ ti o ni ilọsiwaju ti glycogen synthetase, hexokinase ati awọn ensaemusi kinase pyruvate waye.

Ifojusi ti awọn iṣan glukosi dinku nitori iwọn gbigbe ti gaari ninu awọn sẹẹli, o bẹrẹ lati gba didara julọ ninu awọn ara. Glycogenogenesis ati lipogenesis tun jẹ ilọsiwaju. Ẹdọ bẹrẹ lati gbejade glukosi pupọ diẹ sii laiyara.

Awọn ohun-ini Kinetic ti aṣoju

Lẹhin ifihan ti detemir sinu ara, o ti wa ni ogidi ninu omi-ara pilasima lẹhin awọn wakati 7. Ti a ba fun alaisan ni abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan, lẹhinna awọn ipo glycemic da duro lẹyin ọjọ diẹ ti itọju ailera. Nigbati diẹ sii ju miligiramu 3 lọ sinu ara, ipilẹṣẹ iṣe jẹ nipa awọn wakati 15 ati pe o pọju ooto ti waye lẹhin awọn wakati 2.

Niwọn igba ti detemir ni ipin kaakiri to dara, o tan kaakiri ninu ẹjẹ ni awọn iwọn to wulo.

O ti wa ni metabolized fere patapata, ati gbogbo awọn metabolites wa ni ailewu patapata fun ara. Igbesi aye idaji ti oogun naa da lori iwọn lilo ti a ṣakoso si alaisan. Ni apapọ, o jẹ wakati 6.

Awọn ilana fun lilo

Iwọn ti a nilo fun alaisan ni a yan ni ọkọọkan. O le ṣee ṣakoso Detemir ni 1-2 igba ọjọ kan. Ti o ba jẹ pe detemir ni aṣẹ lati jẹ ki iṣakoso iṣọn glycemia, lilo oogun naa lẹmeeji. Oṣuwọn 1 ni a nṣakoso ni owurọ, ati 2 ni irọlẹ ṣaaju akoko ibusun tabi lẹhin awọn wakati 12 lẹhin abẹrẹ owurọ.

Awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 50 ati ijiya lati ẹdọ tabi awọn iwulo kidinrin nilo lati yan iwọn lilo pupọ daradara. Ni afikun, wọn nilo lati ṣe abojuto nigbagbogbo fun glukosi ẹjẹ.

Awọn abẹrẹ insulin ti o ni Detemir ni a gbe ni isalẹ ninu ejika, itan, tabi agbegbe ti ogiri inu ikun. Ikun kikankikan (gbigba) ti awọn oogun naa yoo dale lori aaye abẹrẹ naa. Ti o ba ṣe abẹrẹ ni agbegbe kan, aaye ifibọ abẹrẹ gbọdọ wa ni yipada lakoko igba kọọkan. Eyi jẹ nitori otitọ pe lipodystrophy le ṣẹlẹ - iwọnyi jẹ awọn cones peculiar, eyiti o nira lẹhinna lati xo.

Jọwọ ṣakiyesi: ti o ba fi insulin sinu ikun, lẹhinna o nilo lati ṣe ifẹhinti 5 cm lati ibi-iṣọn naa ki o si daa ni Circle kan.

Siwaju sii, ohun gbogbo ni a ṣe ni ibamu si algorithm:

1. Ti ṣe itọju aaye naa pẹlu apakokoro, awọn iṣẹku rẹ yẹ ki o gbẹ lori awọ ara;
2. A mu awọ naa ni jinjin;
3. Ti fi abẹrẹ sii ni igun kan. Kii ṣe titari to lagbara, lẹhin eyi ni pisitini na kekere sẹhin. Ti o ba wọle sinu agbọn, lẹhinna o nilo lati yi aaye abẹrẹ naa pada.
4. Omi ti wa ni a ṣafihan laiyara ati iwọn. Ti pisitini ko ba lọ daradara, awọ ara ti o wa lori abẹrẹ naa o yọ o si dun - o nilo lati ti abẹrẹ naa jinle.
5. Lẹhin abẹrẹ insulin, o nilo lati lọ kuro abẹrẹ labẹ awọ ara fun awọn aaya 4-6. Lẹhin eyi, a yọ abẹrẹ kuro pẹlu lilọ didasilẹ, aaye abẹrẹ naa ti parẹ pẹlu apakokoro.

Lati ṣe abẹrẹ naa bi irora bi o ti ṣee, yan abẹrẹ ti o kuru ju ki o si tinrin, nigbati o ba n yọ, ma ṣe fi awọ ara danu, da pẹlu ọwọ igboya.

Kini lati wa ṣaaju titẹ awọn owo?

Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o gbọdọ:

• Tun ṣe atunda iru ọja naa;
• Disin awọn iṣan roba pẹlu oti tabi apakokoro miiran;
• Recheck katiriji iduroṣinṣin. Ti o ba ti bajẹ ni ita tabi apakan ti o han ti awo ilu ti kọja iwọn iwọn ti funfun, ko le ṣee lo o gbọdọ pada si ile-itaja.

Jọwọ ṣe akiyesi pe insulin tẹlẹ ti o ti fipamọ tabi ti ko tọjú insulin ti ko tọ, ṣaja pẹlu omi awọsanma ati omi awọ si inu, ko yẹ ki o lo. O yẹ ki a ma lo Detemir ninu awọn ifun hisulini.

Nigbati o ba bọ abẹrẹ, o gbọdọ tẹle awọn ofin wọnyi:

1. Oogun naa ni a nṣakoso ni subcutaneously.
2. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, yi abẹrẹ pada (ti o ba ti lo insulin ni ampoule), nitori ọja le jo nitori iwọn otutu.
3. Awọn katiriji ko le ṣatunṣe. Ilana yii ṣee ṣe nikan pẹlu awọn syringes atunlo.

Oògùn àṣejù

Ninu oogun, oye ti iṣeduro iṣọn-insulin gẹgẹbi iru bẹẹ ko ni dida. Ni akoko kanna, nigbati alaisan naa ba mu iwọn lilo ti o ga ju ti a yan lọ, o ndagba aworan ile-iwosan ti hypoglycemia (kekere ni ifọkansi gaari).

Alaisan naa ni awọn ami wọnyi:

• Pallor;
• Tremor;
• Tinnitus;
• Isonu ti fojusi;
• Rilara ti ríru;
• Isalẹ didasilẹ ni didara iran;
• Ṣàníyàn ati aibikita.

Lọ́pọ̀ ìgbà ènìyàn ṣàdédé ṣàìsàn. Awọn ifihan kekere ni ipo yii le paarẹ nipa gbigbe iwọn kekere gaari tabi eyikeyi ọja glukosi miiran. Awọn ìillsọmọbí pataki ni o wa ti o ṣe iranlọwọ lati bori ko hypoglycemia inu.

Ipo yii jẹ ami pẹlu awọn ami:

• Mimọ mimọ;
• Iriju
• Agbara ailera ọrọ;
• Eto ko dara;
• Oye ti o lagbara ti iberu ti inu.

Apo-inu ẹjẹ ti o nira ni a tọju nipasẹ iṣan-ara iṣan tabi isalẹ abẹrẹ ti 1 miligiramu ti glucagon. Ti ara eniyan ko ba dahun si abẹrẹ yii ni eyikeyi ọna laarin awọn iṣẹju 20, a fun ni glukos ojutu ninu iṣan. Ninu awọn ọran ti o nira julọ, alaisan naa le ku tabi gba rudurudu ọpọlọ.

Ipa ẹgbẹ

Irisi wọn taara da lori iwọn ti hisulini ti o ya. Ninu eniyan, iru awọn aati si Detemir le waye:

1. O ṣẹ awọn ilana iṣelọpọ. Alaisan naa le jiya lati awọn rudurudu nipa iṣan ati ailagbara ti awọn oludoti pupọ ninu ẹjẹ.
2. Gbogboogbo ati awọn aati agbegbe ti ara. O le blush, itch, ati swell. Boya idagbasoke ti lipodystrophy ati edema ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.
3. Eto ara ajesara. Diẹ ninu awọn alaisan ni aleji, urticaria. Idahun inira ti o lagbara le fa inu ede Quincke ati awọn aati miiran ti o yori si iku.
4. Rira iparọ. Awọn egungun ina ti wa ni atunṣe ni aṣiṣe lẹnsi, nitori eyiti o jẹ ailera wiwo gbogbogbo ati iwoye awọ.
5. Rhinopathic ẹjẹ.
6. Bibajẹ si eto aifọkanbalẹ agbeegbe, nitori eyiti o jẹ aiṣedede ti ifamọ awọ ara, awọn iṣan di alailagbara ati ma ṣe tẹtisi. Neuropathy tun le di irora.

Ti eniyan ba jẹ alakanra si diẹ ninu awọn paati ti Detemir, awọn aati wọnyi le waye paapaa lẹhin gbigbe awọn iwọn kekere ti oogun naa. Wọn yoo ṣafihan diẹ sii iyara ju ni awọn alaisan miiran.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, detemir le fa hypoglycemia, eyiti o ni ipa lori ibi ti o fojusi. Pẹlu iru rudurudu yii, o gba ọ niyanju lati fi opin iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ, ṣiṣakoso awọn ọna ẹrọ ti eka ati awọn iru iṣẹ kan, nitori wọn le le ṣe eewu si eniyan.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, hypoglycemia le dagbasoke laisi awọn ami aisan tabi pẹlu iṣafihan ti ko ni agbara wọn.. Ti ewu ba wa pe alaisan naa le dagbasoke lasan yii lainidi, awọn igbesẹ yẹ ki o mu lati ṣe idiwọn idinku gaari ati wiwakọ awakọ ati ṣiṣe iṣẹ eewu fun akoko itọju yẹ ki o tun gbero.

Ṣe o ṣee ṣe fun nọọsi, awọn aboyun ati awọn ọmọde?

Ko si iyatọ teratogenic tabi iyatọ ọlẹ-inu nigbati o lo insulin Detemir ati eniyan lasan. Ni ọran yii, awọn obinrin aboyun ati awọn ti o wa ni akoko akoko-itọju, nigbati o ba n ṣe itọju ailera, nilo lati wa ni igbagbogbo labẹ abojuto dokita kan ati ṣe abojuto iye gaari.

Ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn ipele glukosi wọn wa ni iduroṣinṣin diẹ ni awọn akoko 2-3, nitorinaa iwulo fun insulini dinku. Nigbati obinrin kan ba ti bimọ, ti o dẹkun fun ọmu, ara yoo bẹrẹ si tun insulini. Nitorinaa o ko le fi ilu ti gbigbe awọn oogun kanna ni iru awọn ipo bẹ, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Fun awọn ọmọde agbalagba, itọju isulini jẹ ṣeeṣe, lakoko ti ọmọ naa ba ni awọn aami aiṣan ti ẹdọ, awọn kidinrin ati awọn ara miiran, o nilo lati ṣe atẹle ifọkansi glukosi nigbagbogbo ati ipo ti awọn eto ti o kan.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran

Diẹ ninu awọn oogun le ṣe igbelaruge awọn ipa ti Detemir:

• Awọn aṣoju Irẹlẹ suga fun agbara roba;
• Monoamine oxidase ṣe idiwọ awọn oogun ati angiotensin iyipada enzymu;
• Awọn bulọki ad-ẹgbẹ adrenergic ti kii ṣe yiyan.

Awọn ohun mimu ọti-lile ni ipa lori hisulini ni ọna kanna. Wọn tun mu iye akoko ipa ipa hypoglycemic ṣiṣẹ.

Awọn oludoti wọnyi ṣe idiwọ iṣẹ ti nkan yii:

• Awọn homonu idagba ti o yatọ;
• Glucocorticoids;
• Sympathomimetics ti ẹgbẹ b;
• Homonu tairodu;
• Oloro pẹlu danazol.

Lancreotides ati awọn octreodites le ni ipa ipa lọkọọkan. Ni awọn ipo oriṣiriṣi, wọn ṣe iwuri tabi ṣigọgọ. A ko le lo awọn epo ati awọn ọta-ita pẹlu detemir detemir, nitori wọn ba iparun insulin duro ati dinku ipa rẹ. Ọpa yii ko le ṣe afikun si awọn idapo idapo fun awọn ogbele.

Yipada si Detemir pẹlu awọn iru isulini miiran

Iru ilana yii yẹ ki o ṣee ṣe labẹ abojuto ti alamọja kan. Ayipada ninu fifọ, iyipada ninu iru aṣoju (lati ọdọ eniyan si ẹranko / analogues insulini eniyan ati idakeji) ati awọn okunfa miiran le nilo iyipada kan ni sakediani ti rudurudu itọju ailera insulini.

Nigbati ọna tooroNigbati o ba lọ si Detemir, o nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti suga suga ẹjẹ alaisan. Iru iṣakoso yii ni a ṣe ni awọn ọsẹ akọkọ.

Nigbati o ba n ṣe itọju itọju dayabetiki ti o nira, o nilo lati ya awọn isinmi laarin awọn iwọn lilo ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun. Wọn le ni ipa lori gbigba ati gbigba ara wọn.

Iru ifun insulin

Hisulini Detemir ni awọn analo meji akọkọ ninu eyiti nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ (insulin detemir) jẹ kanna.

Eyi ni awọn orukọ wọn ati awọn idiyele idiyele:

• Levemir Flekspen ni irisi abẹrẹ - idiyele fun idii fun 100 milimita jẹ 4500 rubles.
• Levemir Penfil tun wa ni irisi ojutu kan - iye kanna ni idiyele 5,000 rubles.

Ẹgbẹ elegbogi kanna pẹlu awọn owo pẹlu glargine hisulini. Awọn orukọ iṣowo ati idiyele agbẹru:

• Ojutu abẹrẹ Aylar - to 3500 rubles;
• Latus Optiset ati Ipele Latus - 2900 rubles;
• Latus Solostar - 3000 rubles;
• Tozheo Solostar lati 1000 si 2700 rubles.

Awọn afọwọṣe miiran ti detemir:

1. Monodar Ultralong (idaduro abẹrẹ) - gẹgẹbi apakan ti hisulini ẹran ẹlẹdẹ.
2. Tresiba Flekstach - ojutu pẹlu degludec insulin, awọn idiyele nipa 5000 rubles.

Ipari

Detemir jẹ ọkan ninu oogun insulin ti o dara julọ ni awọn ofin ti awọn aye ijẹ-ara ati kemikali. O sunmọ bi o ti ṣee ṣe si isulini ara eniyan. Ọja naa ko fi silẹ eyikeyi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ara ti yoo ni ipa ti o ni ipa lori ara. Iye rẹ ko ga ju awọn iru insulin miiran lọ.

Nitorinaa, iye owo apapọ ti ọna yii ati imukuro jẹ ki o ṣee ṣe lati lo fun oriṣiriṣi awọn ẹka ti awọn alaisan.