Liraglutide fun igbejako isanraju - awọn itọnisọna fun lilo

Liraglutide, gẹgẹbi analoo rẹ pẹlu iwọn lilo oriṣiriṣi ti Viktoz, kii ṣe oogun tuntun. Ni Amẹrika, Russia ati awọn orilẹ-ede miiran nibiti a ti fọwọsi oogun naa ni ifowosi, o ti lo lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2 lati ọdun 2009.

Oogun yii ti kilasi incretin ni agbara hypoglycemic. Ile-iṣẹ Danish Novo Nordisk ṣe agbejade liraglutide labẹ orukọ iṣowo Victoza. Lati ọdun 2015, ninu ẹwọn ile elegbogi, o le rii jeneriki Saxenda.

Gbogbo wọn wa ni ipo bi oogun fun pipadanu iwuwo fun awọn agbalagba. Wọn paṣẹ pẹlu itọka ara-ara ti 30, eyiti o tọka isanraju.

O ṣee ṣe lati lo oogun naa pẹlu BMI ti o ju 27 lọ ti alaisan naa ba ni awọn apọju ti o ni ibanujẹ nipasẹ iwọn apọju - haipatensonu, oriṣi àtọgbẹ 2.

Lẹhin ọdun 2012, liraglutide jẹ oogun kẹfa isanraju kẹrin ti a fọwọsi ni Amẹrika. Onimọran ijẹẹmu William Troy Donahue lati Denver salaye pe oogun naa jẹ apẹrẹ bi analog ti iṣelọpọ GLP ninu ifun, eyiti o fi awọn ifihan agbara itẹlera si ọpọlọ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ rẹ, idi akọkọ ti homonu ati alabaṣiṣẹpọ sintetiki rẹ ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli-ipọn ti o wa ninu iyipada ti glukosi sinu agbara, kii ṣe sinu ọra.

Bawo ni oogun naa ṣe ṣiṣẹ?

Liraglutide ninu Reda (forukọsilẹ ti awọn oogun ti Russia) ti wa ni titẹ labẹ awọn orukọ iṣowo Viktoza ati Saksenda. Oogun naa ni awọn liraglutide paati ipilẹ, ti a ṣe afikun pẹlu awọn eroja wọnyi: iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, phenol, soda sodaxide, omi ati propylene glycol.

Bii GLP-2 adayeba, liraglutide wa sinu olubasọrọ pẹlu awọn olugba, n mu iṣelọpọ insulin ati glucagon ṣiṣẹ. Awọn ọna ti kolaginni ti hisulini oniduro ti wa ni iwuwasi di mimọ. Ẹrọ yii ngbanilaaye lati mu deede glycemia ṣe deede.

Oogun naa n ṣakoso idagba ti sanra ara nipa lilo awọn ọna ti o jẹ ki ebi pa ati lilo agbara. Ipadanu iwuwo ti to 3 kg ni a gbasilẹ lakoko awọn idanwo iwosan pẹlu lilo Saxenda ni itọju eka pẹlu metformin. Ti o ga julọ BMI wa lakoko, yiyara awọn alaisan padanu iwuwo.

Pẹlu monotherapy, iwọn didun ẹgbẹ-ikun naa dinku nipasẹ 3-3.6 cm jakejado ọdun, ati iwuwo dinku si awọn iwọn oriṣiriṣi, ṣugbọn ni gbogbo awọn alaisan, laibikita niwaju awọn abajade ti ko fẹ. Lẹhin ti o ṣe deede profaili profaili glycemic, liraglutide ṣe idiwọ idagba ti awọn ẹyin b lodidi fun iṣelọpọ ti insulin ara wọn.

Lẹhin abẹrẹ naa, oogun naa wa ni gbigba di .di.. A o ṣe akiyesi tente oke ti fojusi rẹ lẹhin awọn wakati 8-12. Fun awọn elegbogi ti oogun, ọjọ-ori, akọ tabi abo awọn iyatọ ko ṣe ipa pataki kan, bii awọn iṣe ti ẹdọ ati awọn kidinrin.

Ni igbagbogbo, oogun naa wọ inu ẹjẹ nipasẹ abẹrẹ, pọ si nọmba awọn peptides, mimu-pada sipo awọn oronro. Ounjẹ yoo gba dara julọ, awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 2 ko wọpọ.

Awọn idanwo iwosan ti oogun naa ni a ṣe ni ọdun, ati pe ko si idahun ailopin kan si ibeere nipa iye akoko ti itọju naa. FDA ṣe iṣeduro ṣe ayẹwo awọn alaisan ni gbogbo oṣu mẹrin lati ṣatunṣe ilana naa.

Ti o ba jẹ lakoko akoko pipadanu iwuwo naa kere ju 4%, lẹhinna oogun naa ko dara fun alaisan yii, ati pe o gbọdọ wa atunṣe kan.

Bii a ṣe le ṣe itọju isanraju pẹlu liraglutide - awọn itọnisọna

Fọọmu iwọn lilo ti oogun naa ni irisi ọgbẹ-syringe jẹ irọrun lilo rẹ. Sirinji naa ni isamisi kan ti o fun ọ laaye lati ni iwọn lilo to wulo - lati 0.6 si 3 miligiramu pẹlu aarin ti 0.6 mg.

Iwọn ojoojumọ ti o ga julọ ti liraglutide ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna fun lilo ni 3 miligiramu. Ni akoko kan, mu oogun tabi ounjẹ, abẹrẹ naa ko ni asopọ. Iwọn bibẹrẹ fun ọsẹ akọkọ ni o kere ju (0.6 mg).

Lẹhin ọsẹ kan, o le ṣatunṣe iwuwasi ni awọn afikun ti 0.6 miligiramu. Lati oṣu keji, nigbati iye iwọn oogun ti o gba de 3 miligiramu / ọjọ, ati titi di opin ipari itọju, a ko ni mu titoc iwọn lilo ni itọsọna ti alekun.

A ṣe abojuto oogun naa lẹẹkan ni eyikeyi akoko ti ọjọ, awọn agbegbe ti o dara julọ ti ara fun abẹrẹ ni ikun, awọn ejika, ati awọn ibadi. Akoko ati ibiti abẹrẹ naa le yipada, ohun akọkọ ni lati ṣe akiyesi iwọn lilo deede.

Gbogbo eniyan ti ko ni iriri ti lilo awọn iwe abẹrẹ ọrọ lori ara wọn le lo awọn iṣeduro ni igbese-ni-tẹle.

1. Igbaradi. Fo ọwọ, ṣayẹwo fun gbogbo awọn ẹya ẹrọ (pen ti o kun fun liraglutide, abẹrẹ ati ki o mu ese mimu).
2. Ṣiṣayẹwo oogun inu ikọwe. O yẹ ki o ni iwọn otutu yara, omi naa jẹ igbagbogbo.
3. Ifi abẹrẹ sii. Mu fila kuro lati mu, mu aami kuro ni ita abẹrẹ, dani nipasẹ fila, fi sii sinu aba. Titan rẹ nipasẹ okun, ṣatunṣe abẹrẹ ni ipo to ni aabo.
4. Imukuro awọn eefun. Ti afẹfẹ ba wa ninu ọwọ, o nilo lati ṣeto si awọn iwọn 25, yọ awọn bọtini si abẹrẹ naa ki o mu ọwọ mu pari. Gbọn syringe lati jẹ ki air jade. Tẹ bọtini naa ki iwọn lilo oogun kan ṣan jade ni ipari abẹrẹ. Ti ko ba omi omi, o le tun ilana naa ṣe, ṣugbọn ẹẹkan.
5. Sise eto. Bọtini abẹrẹ si ipele ti o fẹ ti o baamu si iwọn lilo oogun ti a fun ni aṣẹ nipasẹ dokita rẹ. O le yiyi ni eyikeyi itọsọna. Nigbati yiyi, ma ṣe tẹ bọtini ati ki o fa jade. Nọmba ti o wa ninu window yẹ ki o ṣayẹwo ni akoko kọọkan pẹlu iwọn lilo ti dokita paṣẹ.
6. Abẹrẹ Aaye fun awọn abẹrẹ yẹ ki o yan papọ pẹlu dokita, ṣugbọn ni aini ti aito o dara lati yi pada ni gbogbo igba. Wẹ aaye abẹrẹ naa pẹlu swab tabi aṣọ ti a fi sinu ọti, gba laaye lati gbẹ. Pẹlu ọwọ kan, mu syringe duro, ati pẹlu miiran - ṣe agbo kan ni aaye ti abẹrẹ naa ti pinnu. Fi abẹrẹ sii sinu awọ ara ki o tusilẹ jinjin. Tẹ bọtini lori ọwọ mu duro 10 awọn aaya. Abẹrẹ naa wa ninu awọ ara. Lẹhinna yọ abẹrẹ lakoko mimu bọtini.
7. Iwọn lilo. Dipọ aaye abẹrẹ pẹlu aṣọ-inuwọ kan, rii daju pe iwọn lilo ti tẹ sii ni kikun (aami “0” yẹ ki o han ni window). Ti nọmba rẹ yatọ si, lẹhinna ko ṣe afihan ofin naa ni kikun. Iwọn pipadanu naa ni a nṣakoso ni bakanna.
8. Lẹhin abẹrẹ naa. Ge asopọ abẹrẹ ti a lo. Mu ọwọ naa mu ṣinṣin ki o fi fila sii. Nipa titan, ge abẹrẹ ati sisọ. Fi fila pen sinu aaye.
9. Jẹ peni syringe ninu apoti atilẹba rẹ. Maṣe fi abẹrẹ silẹ si ara, lo o lẹmemeji, tabi lo abẹrẹ kanna pẹlu awọn eniyan miiran.

Awọn itọnisọna fidio fun lilo ohun elo ikọwe pẹlu Victoza - lori fidio yii

Ojuami pataki miiran: liraglutide fun pipadanu iwuwo kii ṣe aropo fun hisulini, eyiti o lo awọn alamọgbẹ nigbakan pẹlu arun 2. Ndin ti oogun naa fun ẹya yii ti awọn alaisan ko ni iwadi.

Liraglutide ti ni idapo daradara pẹlu awọn oogun ifun-suga ti o da lori metformin ati, ni ẹya ti o papọ, metformin + thiazolidinediones.

Tani o paṣẹ oogun liraglutide

Liraglutide jẹ oogun ti o nira, ati pe o jẹ dandan lati gba nikan lẹhin ipinnu lati jẹ alamọja ijẹẹmu tabi alamọdaju. Gẹgẹbi ofin, a fun ni oogun kan fun awọn alagbẹ pẹlu iru aarun 2, paapaa ni iwaju isanraju, ti iyipada igbesi aye ko gba laaye iwuwasi iwuwo ati akojọpọ ti awọn iṣọn ẹjẹ laisi awọn oogun.

Bawo ni oogun naa ṣe ni ipa lori iṣẹ ti mita naa? Ti alaisan naa ba ni dayabetiki pẹlu arun 2, paapaa ti o ba n mu awọn oogun hypoglycemic ni afikun, profaili glycemic jẹ iwuwasi di deede. Fun awọn alaisan ti o ni ilera, ko si irokeke ti hypoglycemia.

Pọju ipalara lati oogun naa

Liraglutide ti wa ni contraindicated ni ọran ti ifamọ giga si awọn eroja ti agbekalẹ. Ni afikun, oogun naa ko ni ilana:

1. Awọn alagbẹ pẹlu arun 1;
2. Pẹlu awọn iwe aisan ti ẹdọ ti ẹdọ ati awọn kidinrin;
3. Awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ti Iru 3 ati 4;
4. Ti itan-ara ti igbona ti iṣan;
5. Aboyun ati alaboyun awọn iya;
6. Pẹlu neoplasms ti tairodu ẹṣẹ;
7. Ni ipo ti ketoacidosis ti dayabetik;
8. Awọn alaisan ti o ni ọpọ endocrine neoplasia syndrome.

Itọsọna naa ko ṣeduro mimu liraglutide ni afiwe pẹlu awọn abẹrẹ insulin tabi awọn antagonists GLP-1 miiran. Awọn ihamọ ọjọ-ori wa: a ko fun oogun naa fun awọn ọmọde ati awọn eniyan ti o dagba (lẹhin ọdun 75), niwon awọn ikẹkọ pataki fun ẹka yii ti awọn alaisan ko ṣe.

Ti itan itan-akọọlẹ kan wa, a ko tun fun oogun naa, nitori ko si iriri ile-iwosan nipa aabo rẹ fun ẹka yii ti awọn alaisan.

Awọn adanwo ti ẹranko ti jẹrisi majele ti ẹda ti metabolite, nitorina, ni ipele ti ero oyun, liraglutide gbọdọ wa ni rọpo pẹlu hisulini basali. Ni lactating awọn ẹranko obinrin, ifọkansi ti oogun ni wara kekere, ṣugbọn awọn data wọnyi ko to lati mu liraglutide lakoko lactation.

Ko si iriri pẹlu oogun naa pẹlu awọn analogues miiran ti a lo lati ṣe atunṣe iwuwo. Eyi tumọ si pe o lewu lati ṣe idanwo awọn ọna ti pipadanu iwuwo nigba itọju pẹlu liraglutide.

Awọn abajade ti ko ṣe fẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ awọn ikuna ti iṣan ara. O to idaji awọn alaisan kerora ti inu riru, eebi, irora eegun. Gbogbo karun ni o ṣẹ si ilu ti idajẹ (ni ọpọlọpọ igba - gbuuru pẹlu gbigbẹ, ṣugbọn o le jẹ àìrígbẹyà. 8% ti awọn alaisan iwuwo padanu rirẹ tabi rirẹ nigbagbogbo.

Ifarabalẹ ni pataki si ipo wọn pẹlu ọna yii ti pipadanu iwuwo yẹ ki o san si awọn alagbẹ pẹlu arun 2, lakoko ti 30% ti awọn ti o mu liraglutide fun igba pipẹ gba iru ipa ẹgbẹ ti o nira bi hypoglycemia.

Awọn aati wọnyi atẹle kere si lẹhin itọju pẹlu oogun naa:

• Orififo;
• Flatulence, bloating;
• Belching, gastritis;
• Aito ti o dinku titi di igba aitora;
• Awọn aarun alailowaya ti eto atẹgun;
• Tachycardia;
• Ikuna ikuna;
• Awọn apọju aleji ti iseda agbegbe kan (ni abẹrẹ abẹrẹ).

Niwọn igba ti oogun naa ṣe mu awọn iṣoro pẹlu itusilẹ awọn akoonu ti inu, ẹya ara ẹrọ yii le ni ipa lori gbigbasilẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn oogun miiran. Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju aarun, nitorinaa, ko si iwulo lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti a lo ninu itọju eka.

Iṣejuju

Awọn ami akọkọ ti abuku jẹ ibajẹ disiki ni irisi ọgbọn, ìgbagbogbo, ailera. Ko si awọn ọran ti idagbasoke ti awọn ipo hypoglycemic, ayafi ti a gba awọn oogun miiran ni afiwe lati dinku iwuwo ara.

Awọn ilana fun lilo liraglutide ṣe iṣeduro itusilẹ lẹsẹkẹsẹ ti ikun lati awọn to ku ti oogun ati awọn metabolites rẹ nipa lilo awọn sorbents ati itọju ailera aisan.

Bawo ni oogun naa ṣe munadoko fun pipadanu iwuwo

Awọn oogun ti o da lori lilo eroja eroja liraglutide ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara nipa idinku oṣuwọn gbigba gbigba ounjẹ ninu ikun. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku ojukokoro nipasẹ 15-20%.

Lati mu iwulo ti liraglutide pọ si fun itọju ti isanraju, o ṣe pataki lati darapo oogun pẹlu ounjẹ hypocaloric. Ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri nọmba pipe pẹlu abẹrẹ kan. A yoo ni lati ṣe ayẹwo awọn iwa buburu wa, ṣe eka to peye si ipo ilera ati ọjọ ori ti adaṣe ti ara.

Pẹlu ọna okeerẹ si iṣoro naa, 50% gbogbo eniyan ti o ni ilera ti o pari ikẹkọ ni kikun ati idamẹrin ti awọn alamọẹrẹ padanu iwuwo. Ni ẹka akọkọ, iwuwo pipadanu iwuwo ni apapọ nipasẹ 5%, ni keji - nipasẹ 10%.

Liraglutide - analogues

Fun liraglutide, idiyele naa lati 9 si 27 ẹgbẹrun rubles, da lori iwọn lilo. Fun oogun atilẹba, eyiti o tun ta labẹ orukọ iṣowo Viktoza ati Saksenda, awọn oogun wa pẹlu ipa itọju ailera kanna.

1. Baeta - amidopeptide amino acid ti o fa fifalẹ emptying ti awọn akoonu ti inu, dinku itara; idiyele ti ohun elo ikankan pẹlu oogun kan - o to 10,000 rubles.
2. Forsiga jẹ oogun iṣọn hypoglycemic iṣọn, afọwọṣe ti liraglutide ninu awọn tabulẹti le ra ni idiyele ti o to 280 rubles, o jẹ doko pataki lẹhin jijẹ.
3. Liksumiya - oogun ti o dinku hypoglycemia, laibikita akoko ti njẹ; idiyele owo peni-syringe pẹlu oogun - to 7 000 rubles.
4. NovoNorm - oluranlowo ọpọlọ ọpọlọ ti hypoglycemic pẹlu ipa atẹle ni irisi iduroṣinṣin iwuwo ni idiyele ti o to 250 rubles.
5. Reduxin - awọn abẹrẹ ni a ṣe lati oṣu 3 si ọdun meji. Iye idiyele ti apoti jẹ lati 1600 rubles.
6. Orsoten ninu awọn agunmi ni a mu pẹlu ounjẹ. Iye owo - lati 200 rubles.
7. Diagninide - awọn tabulẹti ni a mu ṣaaju ounjẹ. Iye owo oogun naa jẹ lati 200 rubles.

Awọn tabulẹti-bira Liraglutide le jẹ irọrun diẹ sii lati lo, ṣugbọn awọn abẹrẹ syringe pen ti fihan lati munadoko diẹ sii.. Awọn oogun oogun wa. Iye owo giga ti oogun didara kan ma nfa hihan ti awọn o ṣee ṣe pẹlu awọn idiyele didara lori ọja.

Eyi ni analog yoo jẹ diẹ sii munadoko, dokita nikan le pinnu. Bibẹẹkọ, ipa itọju ati iye awọn abajade ti a ko fẹ jẹ eyiti a ko le sọ tẹlẹ.

Awọn atunyẹwo ati awọn abajade itọju

Lakoko ọdun, awọn oluyọọda 4800 kopa ninu awọn idanwo ile-iwosan ti oogun ni AMẸRIKA, 60% ninu wọn mu 3 miligiramu ti liraglutide fun ọjọ kan ati pe o kere ju 5%. Kẹta ti awọn alaisan dinku iwuwo ara nipasẹ 10%.

Ọpọlọpọ awọn amoye ko fiyesi awọn abajade wọnyi lati jẹ itọju aarun pataki fun oogun pẹlu iru nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Lori liraglutide, awọn atunwo ti pipadanu iwuwo ni apapọ jẹrisi awọn iṣiro wọnyi.

Ninu ilana pipadanu iwuwo pẹlu Lyraglutide, abajade ti o pọ julọ ni aṣeyọri nipasẹ awọn ti o yanju iṣoro naa ninu eka:

• Ṣe akiyesi ounjẹ kalori kekere;
• Kọ awọn iwa buburu;
• Ṣe afikun fifuye iṣan;
• Ṣẹda iwa ihuwasi pẹlu igbagbọ ninu abajade ti itọju.

Ni Orilẹ-ede Russia, orlistat, sibutramine ati liraglutide ni a forukọsilẹ lati awọn oogun ti o tẹẹrẹ. Ọjọgbọn Endocrinologist E. Troshina fi liraglutide sinu aye akọkọ ni awọn ofin ti imunadoko ninu atokọ yii. Awọn alaye lori fidio