Ni diẹ ninu awọn alaisan, arun mellitus ti aarun nipa pancreatogenic dagbasoke lodi si abẹlẹ ti ẹkọ nipa akẹkọ ti itọju. Iru àtọgbẹ yii ko kan si boya iru akọkọ (T1DM) tabi keji (T2DM). Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn amoye, àtọgbẹ pancreatogenic jẹ iru kẹta ti àtọgbẹ, eyiti o ni ami ami ati awọn ẹya ti ẹkọ.
Eto idagbasoke
Ti oronro oriširiši ti exocrine ati endocrine àsopọ. Pẹlu ipasẹ ẹṣẹ, itankale iparun ati awọn ayipada degenerative ninu acinar àsopọ waye, atẹle nipa atrophy ti acini, ipilẹ igbekale akọkọ ti apakan exocrine ti ẹṣẹ.
Iru awọn ayipada le tun fa si awọn erekusu ti Langerhans (awọn sipo igbekale ti apakan endocrine ti oronro), iṣẹ ti eyiti o jẹ iṣelọpọ insulin. Gẹgẹbi abajade, iṣẹ ti ohun elo endocrine ti o ni idiwọ jẹ idiwọ, eyiti o yori si hihan ti awọn itọka ti o ni arun oyinbo ti mellitus.
Àtọgbẹ Type 3 ni diẹ ninu awọn abuda:
Awọn alaisan nigbagbogbo ni iṣan-ara deede;- Ko si asọtẹlẹ jiini;
- Agbara lati ṣe idagbasoke hypoglycemia;
- Awọn alaisan nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu awọn arun awọ;
- Aini kekere fun itọju ailera insulini;
- Ninu awọn alaisan, ipo iwọn agbara choleric;
- Ifa pẹ ti awọn ami (ifihan). Awọn ami ti o han gbangba ti arun na ni a lero lẹhin ọdun 5-7 lati ibẹrẹ ti arun to farahan.
Awọn alaisan nigbagbogbo ni iṣan-ara deede;Kede wọpọ ju pẹlu àtọgbẹ arinrin, macroangiopathy, microangiopathy, ati ketoacidosis waye.
Awọn idi fun ifarahan
Ohun akọkọ ti o jẹ iru àtọgbẹ 3 jẹ pancreatitis. Ṣugbọn awọn nkan miiran wa ti o mu idagbasoke arun na duro.
Iwọnyi pẹlu:
- Awọn ifarapa ninu eyiti igbẹkẹle ti oronro ti bajẹ;
- Awọn ilowosi iṣẹ abẹ (pancreatoduodenectomy, asikogigun pancreatojejunostomy, ti oronroatectomy,
- Irisi Pancreas);
- Oogun igba pipẹ (lilo corticosteroid);
- Awọn arun miiran ti o ni ipa ti iṣan, bii akàn, negirosisi ijakadi, ẹdọforo;
- Ẹfin cystic;
- Hemochromatosis
Wọn pọ si o ṣeeṣe ti iru idagbasoke àtọgbẹ 3:
- Isanraju Iwọn iwuwo pọ si ipa iṣẹ ti panunijẹ ati mu ki ewu ti dagbasoke awọn ilolu rẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni isanraju, igbẹkẹle àsopọ (resistance) si hisulini jẹ wọpọ julọ, eyiti o pọ si ewu ti àtọgbẹ.
- Hyperlipidemia. Ipele alekun ti awọn eefun ninu ẹjẹ ara eniyan ṣe idiwọ sisan ẹjẹ, bii abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli ti ko ni gba iye pataki ti awọn ounjẹ ati igbona.
- Alcoholism Pẹlu mimu eto, oṣuwọn ti ilọsiwaju ti exocrine gland insufficiency jẹ ga julọ.
Symptomatology
Awọn ami ti àtọgbẹ ipọn ti mellitus:
- Nigbagbogbo rilara ti ebi;
- Polyuria
- Polydipsia;
- Ohun orin isan idinku;
- Ailagbara
- Ọra tutu;
- Iwariri ti gbogbo ara;
- Imoriri ẹdun.
Pẹlu mellitus ti o ni itọgbẹ panreatogenic, awọn ogiri ti iṣan di tinrin, alekun ti agbara wọn pọ si, eyiti o ṣafihan ara rẹ bi igbẹgbẹ ati wiwu.
Itọju
Oogun oṣiṣẹ ko ṣe idanimọ iru àtọgbẹ 3, ati ni iṣe iru ayẹwo aisan jẹ ṣọwọn. Gẹgẹbi abajade, a ko fun itọju ni aṣiṣe ti ko fun ni ipa ti o fẹ.
Otitọ ni pe pẹlu àtọgbẹ pancreatogenic, ni idakeji si àtọgbẹ ti awọn oriṣi akọkọ meji, o jẹ dandan lati ni agba kii ṣe hyperglycemia nikan, ṣugbọn arun ti o ni isalẹ (pathology ti ti oronro).
Itọju fun àtọgbẹ type 3 pẹlu:
- Ounjẹ
- Oogun oogun;
- Abẹrẹ insulin;
- Iṣẹ abẹ.
Ounjẹ
Ounjẹ fun panilara panilara paneli jẹ ninu atunse ti aipe-amuaradagba, pẹlu hypovitaminosis. O jẹ dandan lati ṣe ifaya ọra, lata ati awọn ounjẹ sisun, awọn kalori ti o rọrun (akara, bota, awọn didun lete).
Awọn ounjẹ ti o ni idaamu yẹ ki o kun awọn ẹtọ awọn vitamin ati awọn ohun alumọni ti ara. O tun jẹ dandan lati fi kọ ọti patapata.
Oogun Oogun
Oogun oogun pẹlu lilo awọn oogun:
- Enzymatic;
Iyokuro suga;- Awọn irora irora;
- Pese imupadabọ iwọntunwọnsi elekitiro;
- Awọn eka Vitamin.
Iyokuro suga;Itọju ailera pẹlu awọn igbaradi henensi jẹ ọna afikun (adjuvant) ti atọju arun. Awọn igbaradi henensi ti a lo fun itọju ti iru 3 àtọgbẹ mellitus yẹ ki o ni amylase, peptidase, ati awọn ensaemusi lipase ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi.
Idi ti lilo awọn oogun wọnyi ni lati mu tito nkan lẹsẹsẹ ati ti iṣelọpọ iyọdi, nitori eyiti o ṣee ṣe lati ṣakoso awọn ipele glukosi ti o dara julọ, dinku eewu awọn ilolu, tun awọn ipele glycogemoglobin ṣiṣẹ ati mu ilọsiwaju alafia alaisan.
Ọkan ninu awọn igbaradi henensiamu ti a maa n lo julọ julọ jẹ Creon, eyiti, ni afikun si idi akọkọ, tun ṣe iranlọwọ ifunni irora irora.
Irora ti pancreatic le ja si sitophobia (iberu ti njẹ), eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemia nikan. Lati dinku irora, o niyanju lati lo awọn iṣiro ti ko ni narcotic.
Isẹ abẹ
A n sọrọ nipa Autotransplantation ti awọn erekusu ti Langerhans lati ọdọ oluṣowo kan si alaisan kan ti o ni arun alakan. Lẹhin iṣipopada, awọn sẹẹli endocrine bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini, ṣakoso ilana glycemia.
Lẹhin iru iṣiṣẹ kan, irisi irọra tabi panirun jẹ o le ṣe.
Abẹrẹ insulin
Ti o ba jẹ dandan, ṣe ilana ifihan ti awọn oogun-insulin, iwọn lilo eyiti o da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ounjẹ ti a jẹ ninu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara alaisan.
