Awọn ilana ilana-ara ti o waye ninu ara labẹ ipa ti àtọgbẹ ni ipa iparun lori eto iṣan. Nigbati o ba wa ni oju, o fẹrẹ to 90% ti awọn alaisan ni awọn iṣoro iran ariwo pataki ati eyiti a pe ni retinopathy dayabetik.
Ẹya akọkọ ti arun yii ni ibẹrẹ asymptomatic ati ibajẹ aiṣedede si ohun elo iṣan, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti pipadanu iran ni eniyan ti ọjọ-ori ṣiṣẹ.
Awọn okunfa ti iṣẹlẹ
Titi di aipẹ diẹ, ọdun 20-30 sẹhin, ayẹwo ti retinopathy ti dayabetik tumọ si afọju ti o ni idaniloju ti alaisan lẹhin ọdun 5-7. Ni bayi ipo naa ti yipada bosipo, nitori awọn ọna igbalode ti oogun le ṣe itọju arun yii ni aṣeyọri.
Ni ṣoki ni ṣoki alaye ilana ti o yori si dida arun na jẹ irorun. Awọn ayipada ninu awọn ilana iṣelọpọ ti o fa si àtọgbẹ ni ipa odi lori ipese ẹjẹ si ohun elo iṣan. Awọn microvessels ti oju ti wa ni idapọ, eyiti o yori si ilosoke ninu titẹ ati idaṣẹ kan ti awọn ogiri (awọn ida ẹjẹ inu inu). Ni afikun, awọn nkan ajeji lati awọn iṣan ẹjẹ le wọ inu retina, nitori idanilẹkun aabo adayeba ni àtọgbẹ bẹrẹ lati mu iṣẹ rẹ buru. Odi awọn ara inu ẹjẹ ṣọra yọ jade ki o padanu isodi-ara wọn, eyiti o pọ si eewu ẹjẹ ati ailera airi wiwo.
Awọn ipo ti idagbasoke arun na:
- A ko ṣalaye idapada ti aapọn mọ bi ipele akọkọ ti arun kan. Awọn ifihan rẹ jẹ aito ati pe alaisan ko ṣe akiyesi iyipada ninu iṣẹ wiwo. Awọn ọran iyasọtọ ti awọn idena ti iṣan ara ẹjẹ, gẹgẹbi awọn ọlọjẹ kekere. Ni ipele yii, abojuto abojuto ni a nilo, kii ṣe itọju. Lilo awọn aṣoju ti okunkun gbogbogbo ni a gba laaye ni ibamu si ẹri ti alamọja kan.
- Rirapada itọju preproliferative. Ni ipele yii, ifarahan ti ọpọlọpọ awọn ọkọ oju omi pẹlu agbara ti o pọ sii ti awọn ogiri ni a ṣe akiyesi, bi daradara bi awọn ọran ti ọpọlọpọ ẹjẹ ọgbẹ ninu apo-owo naa. Didara iran yoo dinku ni iyara, ati iyara iru awọn ayipada bẹ jẹ odidi ẹni kọọkan.
- Proliferative retinopathy jẹ ẹkọ aisan ti o muna ti iṣẹ wiwo. O ti wa ni characterized nipasẹ ọpọ foci ti blockage ti awọn capillaries, bi daradara bi awọn ẹdọforo ti kekere ngba kiko awọn eyeball. Ni ipele yii, idagba ti awọn ohun elo alaibamu deede waye, eyiti eyiti awọn ogiri jẹ tinrin ati iṣẹ ijẹẹmu ko dara.
Abajade ipari ti glycemia ti a ko ṣakoso ni awọn ilana pathological ni ohun elo iṣan, iyọkuro ẹhin ati afọju pipe. Arun naa le ṣe idiwọ nipasẹ iwadii oju oju deede, bi daradara bi isọdi-ara ti awọn ipele suga ẹjẹ.
Awọn okunfa eewu
Alaisan aladun retinopathy ṣafihan ararẹ ni awọn iwọn oriṣiriṣi ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ti o ni idi ti o jẹ pataki lati be dokita nigbagbogbo lati ṣakoso iran ati ṣayẹwo ipo ohun elo iṣan. Fun eyikeyi irufin ti o ṣe idanimọ, o dara lati ṣe itọju idena ati itọju ti awọn ami aibalẹ ṣaaju ilosiwaju. Irokeke si iran ti o pọ si ti awọn afikun odi ti o wa.
Kini o pọ si awọn aye ti ifarahan ti arun:
- Ti ko ni “awọn fo” ti a ko ṣakoso ninu gaari ẹjẹ;
- Ẹjẹ giga ti ẹjẹ;
- Siga mimu ati awọn ihuwasi buburu miiran;
- Ẹkọ aisan ara ti awọn kidinrin ati ẹdọ;
- Oyun ati akoko ti o mu fun ọmọ;
- Awọn ayipada ọjọ-ori ti ara;
- Asọtẹlẹ jiini.
Iye akoko ti àtọgbẹ tun ni ipa lori ifihan ti arun. O gbagbọ pe awọn iṣoro iran farahan bii ọdun 15 si 20 ọdun lẹhin ayẹwo, ṣugbọn awọn imukuro le wa. Ni akoko ọdọ, nigbati aito iwọn homonu tun faramọ awọn ami ti àtọgbẹ, idagbasoke idapada ti dayabetik le waye ni awọn oṣu diẹ. Eyi jẹ ami iyalẹnu pupọ, nitori ni iru ipo bẹẹ, paapaa pẹlu abojuto nigbagbogbo ati itọju itọju, eewu ti afọju ni agbalagba.
Awọn ami aisan ti arun na
Ipele ibẹrẹ ti arun naa jẹ ifihan nipasẹ iṣafihan asymptomatic, eyiti o ṣe okunfa okunfa ati itọju akoko. Nigbagbogbo awọn ẹdun ti ibajẹ iṣẹ wiwo wa ni ipele keji tabi kẹta, nigbati iparun de iwọn to gaju.
Awọn ami akọkọ ti retinopathy:
- Wiwo iran, paapaa ni agbegbe iwaju;
- Ifarahan ti “fo” ni iwaju awọn oju;
- Awọn fifa ẹjẹ ninu ara ti ara;
- Awọn iṣoro kika;
- Rirẹ ati andru pupọ ninu awọn oju;
- A ibori tabi ojiji ti o ṣe idiwọ pẹlu deede iran.
Awọn ayẹwo
Pinnu arun naa jẹ irorun pẹlu ayẹwo ti ara ẹni ati ibeere ti alaisan.
Ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun, o ti di adaṣe ti o dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati firanṣẹ wọn fun ayewo ojoojumọ ti awọn alamọdaju dín.
Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ mellitus ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn pathologies ti awọn oju, eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn kidinrin ati awọn rudurudu ti iṣan ti awọn apa isalẹ. Idanimọ ti awọn iṣoro yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe atẹle ipo alaisan ati ṣe aabo lodi si idagbasoke ti awọn ilolu ti ẹru.
Bawo ni iwadi:
- Ọjọgbọn pataki ṣe ayẹwo agbegbe - awọn agbegbe wiwo. Eyi jẹ pataki lati pinnu ipo ti retina ni awọn agbegbe agbeegbe.
- Ti o ba jẹ dandan, ṣayẹwo nipasẹ awọn ọna electrophysiological. Yoo pinnu iṣeeṣe ti awọn sẹẹli nafu ti retina ati ohun elo wiwo.
- Tonometry jẹ wiwọn ti titẹ iṣan inu. Pẹlu awọn oṣuwọn ti o pọ si, eewu awọn ilolu pọ si.
- Ophthalmoscopy jẹ ayẹwo ti fundus. O ti ṣe lori ẹrọ pataki kan, ti ko ni irora ati ilana iyara.
- Ayẹwo olutirasandi ti awọn oju inu ti oju ni a ṣe bi o ba jẹ pataki lati pinnu idagbasoke awọn pathologies ti eyeball ati ẹjẹ ti o farapamọ. Nigbagbogbo awọn ohun-elo ti o ifunni ohun elo-ọgan inu jẹ tun ayewo.
- Imupọpọ ti ara ẹni ti igbesoke jẹ ọna ti o munadoko julọ lati pinnu iṣeto ti ohun elo wiwo. Gba ọ laaye lati wo edema macular, ko ṣe akiyesi lakoko iwadii ti ara ẹni pẹlu awọn tojú.
Lati le ṣetọju iṣẹ wiwo fun ọpọlọpọ ọdun, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o lọ iwadii egbogi ajesara ni o kere ju gbogbo oṣu mẹfa. Eyi yoo ṣe iranlọwọ ipinnu ipinnu ti o bẹrẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ati ṣe idiwọ awọn aarun aisan.
Itọju Aisan Alakan Alakan
Itọju ailera ti o dara julọ da lori iwọn bibajẹ, ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. Awọn oogun, gẹgẹbi ofin, ni a fun ni nikan lati ṣetọju ipo deede ti ohun elo iṣan, bi daradara lati gba pada lati awọn ilana. Awọn oogun ti a ti lo tẹlẹ fun itọju awọn iṣan ẹjẹ ko lo lọwọlọwọ, nitori nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ ati iwọn kekere ti imunadoko ti jẹrisi. Awọn ọna atunṣe oju oju ti o wọpọ julọ ti o ti fihan imunadoko wọn
Ina lesa coagulation lesa
Ilana-ọgbẹ kekere ati ilana to munadoko. Ni ipele yii ni idagbasoke oogun, eyi ni aṣayan ti o dara julọ fun atunse iran ni oju-aisan to dayabetik. Ilana naa ni a ṣe pẹlu lilo oogun oogun anesitetiki ti agbegbe ni irisi awọn iṣọn silẹ, ko nilo igbaradi pẹlẹpẹlẹ ati igba isọdọtun gigun. Awọn iṣeduro boṣewa nilo ayewo akọkọ, ti o ba jẹ dandan, itọju iṣoogun lẹhin ilana naa ati akoko isinmi lẹhin ilowosi naa. Ilana naa ni a ṣe lori ohun elo pataki kan, eyiti pẹlu iranlọwọ ti tan ina pẹlẹbẹ kan ti iṣe itọnisọna itọnisọna kaakiri awọn ọkọ oju omi ti o bajẹ ati awọn ọna abayọ fun ipese ti ounjẹ.
Ilana naa gba to idaji wakati kan, alaisan ko ni rilara irora ati aibanujẹ nla. Ni ọran yii, ile-iwosan ti alaisan ko paapaa nilo, nitori a ṣe ilana naa lori ipilẹ alaisan. Awọn iyapa ti iṣupọ laser nikan ni wiwa fun alamọja ti o dara ati ẹrọ ti ko pe ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun. Kii ṣe gbogbo ile-iwosan ni o ni iru awọn ohun elo bẹ, nitorinaa awọn olugbe ti awọn aaye latọna jijin yoo ni lati ṣe afikun ohun ti idiyele irin ajo naa.
Oju abẹ
Ni awọn ọrọ miiran, ndin ti coagulation lesa jẹ ko to, nitorinaa a ti lo ọna omiiran - isẹ abẹ kan. O ni a npe ni vitrectomy ati pe o ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Koko-ọrọ rẹ ni yiyọ ti awọn tan-ẹhin ẹhin ti bajẹ, ara ti o ni awọsanma ati atunṣe ti iṣan. Ipo deede ti retina inu eyeball ati iwuwasi ti ibaraẹnisọrọ ti iṣan tun tun mu pada.
Akoko isodi yii gba awọn ọsẹ pupọ ati pe o nilo oogun itọju lẹhin. Wọn ṣe iranlọwọ ifunni iredodo ti o ṣeeṣe, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn akoran ati ẹjẹ ati awọn ilolu. Paapaa ni otitọ pe ilana yii jẹ ilowosi diẹ sii ti eka sii, nigbami o jẹ vitrectomy ti o di ọna ti o ṣeeṣe nikan lati ṣe itọju retinopathy dayabetik.
Aṣayan ti ilana atunṣe iranran ti o yẹ fun itọju idaako ti dayabetik ni a gbejade ni ibamu si awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iwosan pipe, nitorinaa, iru awọn ilowosi bẹẹ pese ifilọlẹ awọn ilana lasan ninu oju. Boya ni awọn ọdun diẹ alaisan yoo tun nilo iru ilowosi bẹ, nitorinaa awọn irin ajo lọ si ophthalmologist lẹhin iṣẹ aṣeyọri kan ko ni paarẹ.
Idena Arun Arun Arun Tuntun
Laibikita irufẹ kaakiri ati pe o fẹrẹ to iru aisan bẹ ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ, awọn ọna idena tun ti ni idagbasoke. Ni akọkọ, wọn ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso to lori suga suga, ṣugbọn awọn nuances miiran wa.
Kini yoo ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti arun:
- Awọn ọna lati ṣe deede titẹ ẹjẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ dinku fifuye lori awọn ohun-elo ati ṣe aabo fun wọn lati awọn ruptures.
- Ayẹwo deede nipasẹ olutọju ophthalmologist. Fun awọn alagbẹ, eyi yẹ ki o jẹ aṣa ti o dara, ibewo yẹ ki o ṣee ṣe o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa. Ti awọn ami idamu ti isubu ninu iṣẹ wiwo ni a ṣe akiyesi lojiji, o yẹ ki o lọ wo alamọja lẹsẹkẹsẹ.
- Iṣakoso suga ẹjẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ọpọlọpọ awọn ilolu to ṣe pataki, pẹlu idagbasoke ti retinopathy dayabetik.
- Kọ ti awọn iwa buburu. Awọn ipa ti ko dara ti siga ati oti lori ilera ti iṣan ni a ti fihan ni imọ-jinlẹ.
- Ṣiṣeeṣe ti ara ati rin ninu afẹfẹ titun. Awọn okunfa ti o wọpọ ti awọn iṣoro iran jẹ ifihan pẹ si kọnputa tabi TV.
Prognosis fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ rhinopathy
Iduro iye ati ifipamọ iṣẹ wiwo taara da lori iwọn ti ibaje oju, ọjọ-ori ati iye akoko àtọgbẹ. O nira pupọ lati ṣe iwadii aisan ni isansa, nitori awọn afihan ẹni kọọkan ti alaisan yẹ ki o gba sinu iroyin. Ni afikun, pẹlu retinopathy ti dayabetik, ibajẹ si awọn ara miiran ati awọn ọna ṣiṣe ni a ṣe ayẹwo nipa lilo awọn ọna oriṣiriṣi agbaye. Ni apapọ, idagbasoke ti retinopathy waye 10 si ọdun 15 lẹhin ipinnu ti suga mellitus, ati awọn abajade ti ko ṣe yipada (laisi ibojuwo to tọ ti suga ẹjẹ ati itọju) tun waye lakoko yii.
Nigbagbogbo, awọn ilolu ti ipo yii ni a le pe ni niwaju awọn arun concomitant ati awọn pathologies. Àtọgbẹ yoo ni odi ni ipa lori gbogbo awọn ara inu ati awọn ọna ti ara, ṣugbọn iṣẹ wiwo n jiya ni ipo akọkọ. Pẹlu abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga ati ounjẹ ti alaisan, iru awọn aami aisan le ma han fun igba pipẹ, ṣugbọn ni ibamu si awọn iṣiro ni awọn alagbẹ, awọn aisi wiwo wiwo ni a gba silẹ ni iwọn 88 - 93% ti awọn ọran.
Arun aladun jẹ ijẹẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ. Labẹ ipa ti awọn ayipada ninu awọn ilana iṣelọpọ, iṣẹ ti awọn ohun elo ti o n pese ohun elo iṣan o jẹ iṣan, eyiti o yori si ida-ẹjẹ ati awọn ilana iṣero ti awọn oju. Arun ko ṣe afihan ara ni ipele kutukutu, nitorinaa ọpọlọpọ awọn alaisan lọ si dokita tẹlẹ pẹlu awọn ilana ti ko ṣe yipada. Lati yago fun eyi lati ṣẹlẹ, o nilo lati be dokita ophthalmologist kan lati ṣayẹwo iran rẹ ki o wo ayewo.
