Àtọgbẹ ni orilẹ-ede naa jẹ ọkan ninu awọn aisan pataki marun lawujọ lati eyiti awọn alamọ ilu wa jẹ alaabo ati ku. Paapaa gẹgẹ bi awọn iṣiro ti o ni inira, o to 230 ẹgbẹrun awọn alagbẹ o ku ni gbogbo ọdun lati awọn alatọ ni orilẹ-ede. Pupọ ninu wọn ko le ṣakoso ipo wọn laisi awọn oogun ti o ni agbara to gaju.
Awọn oogun olokiki julọ ati igbagbogbo ni idanwo suga-kekere wa lati ẹgbẹ ti biagunides ati sulfonylureas. A ka wọn kaakiri ni iṣe isẹgun ati ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, wọn lo wọn ni gbogbo awọn ipele iru àtọgbẹ 2
Iṣakojọpọ oogun Glimecomb (ni ọna Glimekomb ni kariaye) ni a ṣẹda lori ipilẹ biagunide ati igbaradi sulfonylurea, apapọ awọn agbara ti metformin ati glycazide, eyiti o gba laaye glycemia lati wa ni imunadoko ati iṣakoso lailewu.
Ẹkọ nipa oogun ti Glimecomb
Eto sisẹ ti awọn ipalemo ipilẹ ti eka naa yatọ si iyatọ, eyi mu ki o ṣee ṣe lati ni agba iṣoro naa lati awọn igun oriṣiriṣi.
Gliclazide
Apakan akọkọ ti oogun naa jẹ aṣoju ti iran tuntun ti sulfonylureas. Agbara gbigbemi gaari ti oogun ni ninu imudara iṣelọpọ ti hisulini oloyin nipasẹ awọn sẹẹli ara reat-sẹẹli. Ṣeun si iyi ti iṣan glycogen synthase, lilo ti glukosi nipasẹ awọn iṣan ti ni ilọsiwaju, eyiti o tumọ si pe ko yipada ni agbara pupọ si ọra. Normalizes profaili alaye glycemic ti gliclazide ni awọn ọjọ diẹ, pẹlu alakan ito adarọ-ara.
Hyperglycemia, eyiti o ṣafihan funrararẹ lẹhin gbigbemi ti awọn carbohydrates, ko ni ewu lẹhin lilo gliclazide. Apapọ Platelet, fiblinolytic ati iṣẹ heparin pọ pẹlu oogun naa. Ifarada pọ si si heparin, ni oogun ati awọn ohun-ini antioxidant.
Metformin
Ẹrọ ti iṣẹ ti metformin, paati ipilẹ akọkọ ti Glimecomb, da lori idinku ninu awọn ipele suga ni ipilẹ nitori iṣakoso glycogen ti a tu silẹ lati inu ẹdọ. Nipa imudara ifamọ ti awọn olugba, oogun naa dinku resistance ti awọn sẹẹli si hisulini. Nipa idilọwọ iṣelọpọ ti glukosi lati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, o yara gbigbe ọkọ-irin-ajo rẹ si isan ara fun agbara agbara.
Ninu awọn ifun, metformin ṣe idiwọ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn ogiri. Ẹda ti ẹjẹ mu dara si: ifọkansi idapọmọra lapapọ, triglycerol ati LDL (idaabobo awọ “buburu”) dinku, ipele HDL (idaabobo “idaabobo” ti o dara) pọ si. Metformin ko ni ipa lori awọn sẹẹli β-ẹyin lodidi fun iṣelọpọ ti ara wọn. Ni ẹgbẹ yii, ilana n ṣakoso gliclazide.
Pharmacokinetics ti oogun naa
Gliclazide
Lẹhin ti o wọ inu itọ-ounjẹ, a gba oogun naa ni kiakia: ni iwọn lilo 40 miligiramu, iye ti o pọju Cmax (2-3 μg / milimita) ni a ṣe akiyesi ninu ẹjẹ lẹhin awọn wakati 2-6. Glyclazide sopọ mọ awọn ọlọjẹ rẹ nipasẹ 85-98%. Biotransformation ti oogun naa waye ninu ẹdọ. Ti awọn metabolites ti a ṣẹda, ọkan ni ipa ti nṣiṣe lọwọ lori microcirculation.
Igbesi-aye idaji ti T1 / 2 jẹ lati wakati 8 si 20. Awọn ọja ibajẹ ni pipaarẹ awọn kidinrin (to 70%), ni apakan (soke si 12%) yọ awọn iṣan inu. Oogun naa ṣiṣẹ lakoko ọjọ. Ni awọn ti o ni atọgbẹ ti ọjọ-ogbin, awọn ẹya elegbogi ti itọju Glyclazide ko ni igbasilẹ. Awọn ọja iyasọtọ jẹ ti ara lati ara: 65% - pẹlu ito, 12% - pẹlu feces.
Metformin
Ninu tito nkan lẹsẹsẹ, oogun naa gba nipasẹ 48-52%. Biowẹ bioav wiwa ko kọja 60%. Idojukọ ti o pọ julọ (1 μg / milimita) ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 1.8-2.7. Lilo oogun naa pẹlu ounjẹ dinku Cmax nipasẹ 40% ati dinku oṣuwọn aṣeyọri tente oke nipasẹ awọn iṣẹju 35. Metformin fẹẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ ẹjẹ, ṣugbọn ṣajọ ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ.
Igbesi-aye idaji ti T1 / 2 jẹ awọn wakati 6.2. Awọn iṣelọpọ paarẹ nipataki nipasẹ awọn kidinrin ati ni apakan (bii ẹkẹta) nipasẹ awọn ifun.
Tani ko baamu Glimecomb
Ti ko papọ oogun naa ko ni ilana:
- Awọn alagbẹ pẹlu arun 1;
- Pẹlu ketoacidosis (fọọmu ti dayabetik);
- Pẹlu precoma dayabetik ati coma;
- Awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin to lagbara;
- Pẹlu hypoglycemia;
- Ti awọn ipo to ba nira (ikolu, gbigbẹ, ariwo) le fa iṣọn tabi ẹdọ alaiṣan;
- Nigbati awọn pathologies ba pẹlu ebi ti atẹgun ti awọn ara (ikọlu ọkan, okan tabi ikuna ti atẹgun);
- Aboyun ati alaboyun awọn iya;
- Pẹlu lilo afiwera ti miconazole;
- Ni awọn ipo ti o ni atunṣe rirọpo igba diẹ ti awọn tabulẹti pẹlu hisulini (awọn akoran, awọn iṣẹ, awọn ipalara nla);
- Pẹlu hypocaloric (to 1000 kcal / ọjọ) ounjẹ;
- Awọn eniyan ti o lo ọti-lile, pẹlu majele ti ọti lile;
- Ti itan ti lactic acidosis;
- Pẹlu hypersensitivity si awọn eroja ti agbekalẹ oogun.
Ti pa Glimecomb silẹ ni ọjọ meji ṣaaju ati fun akoko kanna lẹhin ti o ba jẹ pe alaisan gbọdọ ni idanwo redioisotope tabi X-ray nipa lilo awọn asami itansan iodine.
Maṣe ṣe oogun lilo oogun si awọn alagbẹ ti o dagba (lẹhin ọdun 60) ọjọ ori, ti wọn ba fi agbara mu lati olukoni ni iṣẹ ti ara ti o wuyi, eyiti o mu iṣẹlẹ ti lactic acidosis ṣiṣẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ
Gbogbo awọn oogun sintetiki, paapaa awọn ti o ni aabo julọ, ni awọn abajade ailoriire. Sisọ-ololufẹ iran-keji - erythropenia, agranulocytosis, ẹjẹ hemolytic, pancytopenia, vasculitis inira, ibajẹ ẹdọ to ṣe pataki.
Metformin iran-kẹta jẹ oogun ti o ni aabo julọ.
Lakoko akoko aṣamubadọgba, awọn alagbẹgbẹ n ṣaroye nikan ti awọn ailera disiki: igberora inu, ibajẹ ti o dinku, iyipada itọwo (hihan ti itọwo ti fadaka).
Ni afikun si awọn ipa gbogbogbo, Glimecomb ṣe igbasilẹ awọn kan pato. Awọn ẹya wọn ti wa ni inu tabili.
| Awọn orukọ ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe | Awọn oriṣi ti Ipa aifẹ |
| Eto Endocrine | Awọn ipo hypoglycemic (pẹlu iṣuju ati aisi ibamu pẹlu ounjẹ) - awọn efori, rirẹ, manna ti ko ṣakoso, gbigba, pipadanu agbara, iṣakojọpọ ọpọlọ, oṣuwọn okan pọ si, neurosis, pipadanu iṣakoso ara ẹni, suuru (ti ipo naa ba tẹsiwaju). |
| Awọn ilana iṣelọpọ | Ni awọn ọran ti o buruju - lactic acidosis, ti a fihan nipasẹ irora iṣan, ailera gbogbogbo, isomonia, hypothermia, irora epigastric, idinku kan ninu titẹ ẹjẹ, ati bradycardia. |
| Inu iṣan | Awọn apọju disiki ni irisi gbuuru, inu riru, iwuwo ninu ikun, awọn ayipada ni itọwo, ipadanu ti ounjẹ (nigba lilo awọn tabulẹti pẹlu ounjẹ), nigbakọọkan ẹdọforo ati iṣọn idaamu, eyiti o nilo rirọpo oogun, ilosoke ninu iṣẹ transaminase ẹdọ jẹ ṣeeṣe. |
| Ẹjẹ ẹjẹ | Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, eto iṣan jẹ idiwọ, ipa ti leukopenia, ẹjẹ, thrombocytopenia ti han. |
| Ẹhun | Awọn aati ara wa ni afihan nipasẹ urticaria, nyún, rashes maculopapular. |
Ailagbara wiwo ni a ṣọwọn lati gbasilẹ, nilo iṣatunṣe iwọn lilo tabi rirọpo pipe ti Glimecomb pẹlu awọn isọdọmọ.
Fọọmu doseji Glimecomb ati tiwqn
AKRIKHIN olupese Russia ṣe agbejade Glimecomb ni irisi awọn tabulẹti iyipo ni funfun pẹlu tint ofeefee kan, pẹlu laini pipin. Ibi okuta didan ṣee ṣe.
Tabulẹti kọọkan ni 40 miligiramu ti gliclazide ati 500 miligiramu ti metformin. Ṣe afikun awọn ohun elo ipilẹ pẹlu kikunmi: sorbitol, iṣuu soda croscarmellose, povidone, stenes magnesium. Ninu awo kọọkan ninu awọn sẹẹli eleti, awọn tabulẹti 10 wa ni akopọ. Apoti kaadi kika le ni awọn roro pupọ. O ṣee ṣe lati gbe oogun naa ni awọn igba ṣiṣu pẹlu fila dabaru.
Ti mu oogun oogun silẹ. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ (gbẹ, ailagbara si awọn ọmọde ati ipo ultraviolet ti nṣiṣe lọwọ, iwọn otutu yara). Olupese pinnu igbesi aye selifu ti Glimecomb titi di ọdun 2. Oogun ti pari gbọdọ wa ni sọnu.
Bawo ni lati waye
Fun Glimecomb, awọn itọnisọna fun lilo ṣe iṣeduro mu oogun naa pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Ti yan iwọn lilo nipasẹ dokita, mu sinu iṣiro awọn itupalẹ, ipo alaisan, idibajẹ ti arun naa, awọn itọsi ọpọlọ, iṣesi ẹni kọọkan si oogun naa.
Ibẹrẹ iwulo ko kọja ọkan si awọn tabulẹti mẹta fun ọjọ kan pẹlu tito nkan ti ijẹẹsẹẹsẹ kan to iwọn awọn tabulẹti 5 / ọjọ kan. titi iwọ o fi ni abajade ti o dara julọ. Iwọn ojoojumọ ni a maa pin si awọn abere meji - ni owurọ ati irọlẹ.
Iranlọwọ pẹlu iṣipopada
Iwaju ti metformin ninu awọn adanwo pẹlu iwọn lilo kan le yorisi lactic acidosis, ati wiwa ti gliclazide - si hypoglycemia.
Ti awọn ami ti lactic acidosis ba wa (aibikita, mimi iyara, didara oorun ti ko dara, irora iṣan, apọju dyspeptik), a ti pa oogun naa duro, ati pe alaisan ni a yara ni ile iwosan, nitori ẹniti o ni ipalara le gba pada ni ile-iwosan ni lilo hemodialysis.
Ti ipo hypoglycemic ko ba lagbara, o to lati fun glukosi ẹniti o ni ninu tabi suga deede. Ti ko ba daku, awọn oogun (40% glukosi, glucagon, dextrose) ti wa ni itasi tabi fifẹ. Nigbati alaisan ba tun bọsipọ, wọn fun wọn ni awọn ounjẹ ti o ni kẹmika giga lati dena ifasẹhin.
Awọn ilana pataki
Ni awọn ọjọ ibẹrẹ, o ṣe pataki lati ṣe abojuto ọna ipele ti ãwẹ ati postprandial (2 awọn wakati lẹhin jijẹ) suga. Gbogbo awọn abajade wiwọn yẹ ki o gba silẹ ni iwe-akọọlẹ kan ti dayabetik.
Glimecomb jẹ deede fun awọn alagbẹ ti a pese pẹlu ounjẹ pipe. Ti ko ba ni carbohydrate ti o to, alaisan kọju ounjẹ aarọ tabi ti n ṣojuuṣe ni ere idaraya, nitori wiwa gliclazide, idagbasoke awọn ipo hypoglycemic ṣee ṣe. Hypoglycemia tun mu ki iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣiṣẹ laini ijẹẹmu ti ko dara, ilokulo oti, mu ọpọlọpọ awọn oogun ti o lọ suga si ni afiwe. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ fun awọn alatọ lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun nipa iwọn lilo ati iṣeto ti oogun.
Ti igbesi aye alaisan ti yipada (iwọn ẹdun, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara), dokita le yi ilana itọju pada ki o ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun hypoglycemic.
Ifarabalẹ ni akoko ipinnu lati pade ti Glimecomb yẹ ki o fun awọn eniyan ti o dagba pẹlu ilera ti ko dara ati aito aito, ijiya lati awọn aarun patho-adrenal.
Awọn aami aiṣegun ti hypoglycemia ti o nba le boju-ckers-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.
Itoju pẹlu oogun naa nilo abojuto deede ti ipo ti awọn kidinrin, nitori oogun naa ṣẹda ẹru afikun fun wọn. Ti ṣayẹwo ipele lactate lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa, gẹgẹbi pẹlu irora iṣan.
Lakoko ikẹkọ ti Glimecomb ailera, o ṣe pataki lati ṣọra lakoko iwakọ, ni giga, ati ninu awọn iṣẹ miiran ti o lewu. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ.
Agbeyewo Alaisan
Wiwa ati munadoko ti oogun ti o papọ funni ni gbajumọ olokiki ti o tọ si: awọn atunyẹwo ti awọn alakan ati awọn dokita jẹ ọrẹ pupọ nipa oogun Glimecomb.
Elizaveta Olegovna, oniwosan. Ni ọjọ ogbó, awọn ilana iṣelọpọ fa fifalẹ ki awọn ọja ibajẹ ko ba kojọpọ ninu ara, oogun yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra. Ni akoko, awọn ilolu to ṣe pataki lẹhin itọju pẹlu Glimecomb ṣọwọn waye, nitorinaa Mo daba pe awọn alaisan mi “pẹlu iriri ti o ni atọgbẹ” gbiyanju oogun kan. Awọn ẹya ara ẹni tirẹ (metformin ati gliclazide) ti faramọ tẹlẹ julọ, nitorinaa ara gba oogun titun ni idakẹjẹ. O tọ lati ṣe akiyesi irọrun ti lilo, bii pẹlu ọjọ-ori, ọpọlọpọ gbagbe lati mu oogun ni akoko.
Dmitry. Otitọ pe awọn ipa ẹgbẹ waye ni ọsẹ akọkọ ni ọrọ isọkusọ: Mo ti mu Glimecomb fun oṣu kan ni bayi, ati gẹgẹ bi ọjọ akọkọ ti ori mi dun, Mo ni inu rirun, awọn iṣan inu mi n ṣiṣẹ lainidii. Fun awọn tabulẹti Glimecomb, idiyele lori Intanẹẹti jẹ deede (fun awọn pọọta 60. - 450 rubles), oogun naa ṣe iranlọwọ, nitorinaa jiya gbogbo awọn itakun wọnyi. Ṣugbọn o ṣee ṣe pe o nilo lati kan si dokita kan - boya iwọn lilo tabi oogun naa yoo yipada.
Bawo ni MO ṣe le rọpo Glimecomb
Ninu ẹwọn ile elegbogi, awọn ì originalọmọbí atilẹba yoo jẹ ọgọrun diẹ sii, ti o ba jẹ dandan, o le mu awọn analogues isuna fun Glimecomb nigbagbogbo.
- Gliformin - 250 rubles. fun 60 awọn p.; ẹrọ iṣiṣẹ ti oogun jẹ aami kan, ṣugbọn niwaju insulin ko dara fun gbogbo eniyan.
- Diabefarm - 150 rubles. fun 60 awọn p.; ifọkansi ti gliclazide ninu awọn tabulẹti wọnyi ga julọ (80 iwon miligiramu), ṣugbọn ni apapọ o yanju awọn iṣoro kanna bi atilẹba.
- Gliclazide MV - 200 rubles. fun 60 awọn p.; gliclazide ninu rẹ jẹ miligiramu 30 nikan, awọn itọkasi fun lilo jẹ iru.
Awọn oniwosan ko sẹ awọn okunfa ti psychosomatic ti “arun aladun”. Ọna aiṣedeede kan si itọju ti àtọgbẹ 2 ni a fun ni nipasẹ onimọjẹ ijẹẹmu ati alamọ-ẹrọ ti ẹya ti o ga julọ A. Nikitina lori fidio yii:
