Octreotide jẹ afọwọṣe sintetiki ti oogun Somatostatin, o ni awọn ohun-ini iru iṣoogun, ṣugbọn o ni iye akoko ti iṣe pupọ. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iṣelọpọ pathologically pọ si homonu idagba, hisulini, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
Ti a ṣe afiwe si ohun elo adayeba somatostatin, oogun kan sintetiki ṣe ifasilẹ awọn yomijade homonu idagba diẹ sii ju iṣeduro homonu lọ. Pẹlu acromegaly, awọn efori lile, wiwu ni awọn ara asọ, hyperhidrosis, irora apapọ, paresthesia ti dinku. Iwọn tumo ninu adenomas pituitary nla tun dinku.
Octreotide tun ṣe igbelaruge ipa ti arun lẹhin iṣẹ-abẹ, kemorapi, embolization ti awọn iṣọn ẹdọforo. Ti awọn iṣọn carcinoid ba wa, oogun naa dinku ifọkansi ti serotonin ninu ẹjẹ, yọkuro igbe gbuuru ati eegun ẹjẹ si oju.
Ise Oogun
Niwaju iṣọn eefin kan ti o fa nipasẹ awọn peptides iṣan ti iṣan ti vasoactive, awọn gbuuru eefin ti o lagbara dinku ati pe, bi abajade, ipo gbogbogbo ti alaisan ṣe ilọsiwaju. Ni awọn ọrọ miiran, awọn enzymu oogun fa fifalẹ tabi da aarun kan ti nlọsiwaju, dinku iwọn rẹ ati dinku ifọkansi ti awọn peptides ninu pilasima.
Oogun naa ko ni kọlu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni iwaju mellitus àtọgbẹ, nitorinaa, alaisan gbọdọ ni afikun awọn oogun ti o lọ suga. Octreotide ṣe ifunni awọn ami ti gbuuru, lakoko kanna ni o ṣe alabapin si iwuwo iwuwo eniyan.
Pẹlu iwadii aisan ti Zollinger-Ellison syndrome, oogun naa le dinku iṣelọpọ ti hydrochloric acid ninu ikun, dinku ipele ti gastrin ninu ẹjẹ, ati mu ifunwara ati riru ẹjẹ silẹ. Itọju naa le ṣee ṣe ni ominira mejeeji ati ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ti dokita paṣẹ.
- Ti insulinoma ba wa, oogun naa dinku insulini immunoreactive ninu ẹjẹ, ṣugbọn ipa itọju jẹ igba kukuru ati ko to ju wakati meji lọ. Ni akoko asọtẹlẹ, ninu awọn eniyan pẹlu iṣọn iṣiṣẹ, Octreotide ṣe atunṣe ati ṣetọju awọn itọkasi glycemic.
- Niwaju iṣu kan ti o ṣọwọn ti o fa nipasẹ awọn homonu idagba, awọn aami aiṣan ti acromegaly dinku nipasẹ titẹkuro iṣelọpọ awọn nkan homonu. Ni ọjọ iwaju, itọju nyorisi hypertrophy ti o ṣee ṣe.
- Nigbati a ba ni ayẹwo pẹlu aisan ti ajẹsara ti a ti ra, oogun naa ni kikun tabi apakan deede deede ipo otita naa, eyiti antimicrobial tabi oogun antidiarrheal ko nigbagbogbo koju.
- Ti o ba gbero lati ṣiṣẹ lori ohun ti oronro, a mu Octreotide ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ. Eyi dinku eewu awọn ilolu lẹhin iṣọn-ara ni irisi ti pancreatic fistula, abscess, arthurice nla.
Pẹlupẹlu, ipa giga ti oogun naa ni a fihan ni iwaju cirrhosis. Abẹrẹ ni kiakia da ẹjẹ duro lati isan-inu ati isan inu awọ, ati tun ṣe deede ipo gbogbogbo alaisan. A ṣe itọju ailera ni apapo pẹlu awọn ọna akọkọ ti itọju.
Ni gbogbogbo, oogun naa ni awọn atunyẹwo rere ti o tọ lati ọdọ awọn onisegun ati awọn alaisan.
Lilo Oògùn
Lẹhin iwọn lilo ti dokita ti ṣakoso ni subcutaneously tabi inu iṣan, oogun naa bẹrẹ si gba lẹsẹkẹsẹ. Idojukọ ti o pọju ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi idaji wakati kan lẹhin iṣakoso ti oogun naa.
Ti o ba jẹ pe ojutu naa ni a ṣakoso labẹ awọsanma, Oṣu Kẹwa ni o yọkuro lati ara ọkan ati idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Pẹlu abẹrẹ iṣan inu, iyọkuro waye ni awọn ipele meji, lẹhin iṣẹju mẹwa 10 ati 90. Ifojusi akọkọ ni a tu silẹ nipasẹ awọn iṣan inu, ati apakan kẹta ti nkan naa nipasẹ awọn kidinrin.
Iwọn apapọ ti ayọkuro ti oogun lati awọn ara ara jẹ 160 milimita fun iṣẹju kan. Ni akoko kanna, ni awọn eniyan agbalagba, ẹjẹ naa n wẹ sii laiyara nitori iwọn idaji-aye ti o pọ si. Pẹlu iwadii ti ikuna kidirin ikuna pupọ, imukuro tun di igba meji.
Ti lo oogun ti nṣiṣe lọwọ fun:
- Acromegaly lati ṣakoso awọn ifihan akọkọ ti arun naa ati dinku ipele ti homonu idagba nigbati itọju abẹ ati itọju ailera itanka ko ni ipa ti o fẹ;
- Irora panilara ati bi prophylaxis lẹhin iṣẹ abẹ lori awọn ara inu inu;
- Ẹjẹ ẹjẹ ni ọgbẹ ti ọgbẹ inu ti ikun ati duodenum;
- Iwaju awọn èèmọ carcinoid ni apapo pẹlu aisan carcinoid;
- Awọn iṣu ara ti oronro ti n ṣalaye awọn peptides oporoku ti iṣan ti iṣan;
- Aisan Zollinger-Ellison ni apapọ pẹlu awọn oogun ipilẹ;
- Wiwa nipasẹ glucagon, hisulini, somatoliberin.
O ṣe pataki lati ni oye pe oogun naa ko kan si awọn oogun ti o yọkuro awọn èèmọ, nitorinaa o le ṣee lo bi afikun si ilana itọju akọkọ. Octreotide ni anfani lati da ẹjẹ duro daradara pẹlu awọn iṣọn varicose ti inu ati esophagus ninu awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti cirrhosis.
A ko le lo oogun naa ni itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọjọ-ori ọdun 18. Pẹlupẹlu, contraindications pẹlu ifunra si awọn paati ti oogun naa. O yẹ ki o gba itọju pataki ti eniyan ba ni àtọgbẹ mellitus ati arun gallstone. Ṣaaju lilo oogun, awọn aboyun ati alaboyun, yẹ ki o kan si dokita wọn.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Octreotide jẹ ipinnu ti ko o, ko ni awọ fun abẹrẹ inu ati abẹrẹ isalẹ awọ. A ta oogun naa ni awọn katọn pẹlu iwọn lilo ti 50, 100, 300 ati 600 mcg
milimita, da lori nọmba awọn ampoules ati akoonu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni 1 milimita.
Awọn paati ti ko ṣiṣẹ jẹ omi fun abẹrẹ ati iṣuu soda kiloraidi. O le ra ojutu kan ni eyikeyi ile elegbogi lori igbejade ti iwe ilana dokita.
Pẹlu abẹrẹ subcutaneous, ampoule gbọdọ wa ni ayewo ki ojutu naa ko ni awọn eekanna. Omi yẹ ki o gbona si otutu otutu. Ṣii ampoule lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ, a sọ idi ti o ku ti o ku. Abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara ti ara ki o ma ṣe fa ibinu si awọ ara.
- Fun iṣakoso iṣan inu lilo dropper, ampoule ti fomi po pẹlu 0.9% iṣuu soda iṣuu lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ilana naa. A gba iyọọda ti o ni imurasilẹ lati wa ni fipamọ ni firiji lakoko ọjọ labẹ awọn ipo iwọn otutu ti iwọn 2-8.
- Ti o ba jẹ eegun oyinbo ti o nira, iwọn lilo 100 μg ni a nṣakoso subcutaneously ni igba mẹta ọjọ kan fun ọjọ marun. Gẹgẹbi iyasọtọ, iwọn lilo ojoojumọ le pọ si 1200 mcg.
- Lẹhin iṣẹ abẹ lori ti oronro, a ti lo itọju subcutaneous ti 100-200 mcg. Ijẹẹrẹ akọkọ ni a nṣakoso ni wakati meji ṣaaju iṣẹ-abẹ, lẹhinna ni akoko itoyin, abẹrẹ ni a ṣe ni igba mẹta ọjọ kan fun ọsẹ kan.
- Lati da ẹjẹ silẹ bibajẹ, itọju idapo ni a gbe jade ni inu. Ju ọjọ marun lọ, a ṣakoso alaisan 25-50 mcg fun wakati kan. Ni bakanna, a ṣe itọju ailera fun ẹjẹ lati awọn iṣọn varicose ti inu ati esophagus.
Pẹlu acromegaly, iwọn lilo akọkọ jẹ 50-100 μg, ojutu naa ni a nṣakoso ni gbogbo wakati mẹjọ tabi wakati mejila. Ti a ko ba ṣe akiyesi ipa rere, iwọn lilo ga soke si 300 mcg. O pọju ọjọ kan ni a gba ọ laaye lati lo ko si siwaju ju 1500 mcg ti oogun naa.
Ti o ba ti lẹhin oṣu mẹta ipele ti homonu idagba ko dinku, oogun naa ti paarẹ ati rọpo pẹlu iru kan.
Awọn ipa ẹgbẹ
Oogun naa ni awọn ipa ẹgbẹ kan. Nigbagbogbo, lakoko itọju, awọn alaisan le ni iriri awọn aami aisan ni irisi gbuuru tabi àìrígbẹyà, inu riru, bloating, ati irora inu.
Awọn awọ ti otita yipada, pẹlu feces iye ti ọra ti tu silẹ, ikun dabi pe o kun ati eru. Otita naa di rirọ, awọn eebi ti eebi wa, ilana tito nkan lẹsẹsẹ jẹ iyọlẹnu, iwuwo dinku ni aapọn.
Pẹlupẹlu, dokita le ṣe iwadii aisan cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Iwọn iduroṣinṣin colloidal ti bile jẹ alailagbara, nitori eyiti a ti ṣe agbekalẹ microcrystals ti idaabobo awọ. Pẹlu pẹlu ṣafihan bradycardia, ati ninu awọn ọran - tachycardia.
- Lara awọn ipa ẹgbẹ, hyperglycemia ati hypoglycemia le jẹ iyatọ, ẹṣẹ tairodu ti bajẹ, awọn ayipada ifarada glukosi.
- Eniyan le jiya lati kikuru ofmi, efori, igbakọọkan igbakọọkan.
- Ara-ara ati awọ ti o njade farahan lori awọ-ara, awọn hives dagbasoke, ati nigbakan irun ori ṣubu. Ni agbegbe abẹrẹ, irora le ni imọlara.
Pẹlu ifunrajẹ pọ si, ifa anafilasisi le dagbasoke. Pẹlu diẹ ninu awọn eniyan ni arrhythmia. Ṣugbọn iru awọn aami aisan ni a ka ni ipinya, niwọn igba ti ibatan idi iru awọn iyalẹnu bẹẹ ko ti idanimọ.
Octreotide ṣe iranlọwọ lati dinku gbigba Cyclosporine oogun naa, mu bioav wiwa ti bromocriptine, fa fifalẹ gbigba ti cimetidine, dinku iṣelọpọ ti awọn oogun ti o mu awọn ilana enzymu cytochrome P450 ṣiṣẹ.
Ti o ba ṣe itọju isulini ni nigbakannaa, ṣe itọju pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic, glucagon, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, awọn bulọki beta ati awọn diuretics, iwọn lilo yẹ ki o tunṣe.
Ni ibere lati yago fun awọn ilolu, lakoko iṣẹ itọju o ṣe pataki lati ṣe ilana iṣakoso ipele suga ẹjẹ, ni pataki niwaju ẹjẹ nitori awọn iṣọn varicose ti esophagus ati ẹdọ-ẹdọ.
Iru awọn ami bẹẹ pọ si ewu ilosoke to pọ ninu glukosi.
Awọn afọwọṣe ti Oṣu Kẹwa
Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ni irufẹ kanna si ara. Iwọnyi pẹlu oògùn Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generics Octreotide Depot ati Octreotide Long tun ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kan.
Iye owo naa da lori olupese, iwọn ati nọmba awọn ampoules ninu package, ni ile elegbogi idiyele ti iru awọn oogun yatọ lati 600 si 3500 rubles.
Ojutu naa le wa ni aye gbigbẹ, kuro lọdọ awọn ọmọde ati oorun taara. Ipo fun titọju oogun naa jẹ iwọn 8-25. Igbesi aye selifu ko ju ọdun marun lọ, lẹhin eyi ti o yẹ ki o yọ ojutu naa silẹ, paapaa ti ko ba ṣii.
Bii a ṣe le ṣe itọju akàn ti oronẹ jẹ asọye ninu fidio ninu nkan yii.
