Ikọju ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ jẹ neuropathy aladun. O ṣe ayẹwo ni 30-50% ti awọn alaisan.
Awọn aiṣedeede ti eto adaṣe ati somatic, imọlara ailagbara ati iṣe adaṣiṣẹ le sọrọ nipa wiwa rẹ.
Kini eyi
Nipa oogun, o jẹ aṣa lati ni oye neuropathy ti dayabetik bi ipilẹ awọn syndromes ti o ṣẹ si awọn apa ti aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati eto agbeegbe.
Wọn dide bi abajade ti awọn iyọda ara ti iṣọn-alọ ọkan ninu àtọgbẹ. Awọn oriṣi ọpọlọpọ ti neuropathy ti dayabetik lo wa.
Okunfa yii jẹ ọkan ninu awọn iṣoro to ṣe pataki pupọ ati loorekoore ti àtọgbẹ. O jẹ ami nipasẹ awọn ami ti ailagbara ifamọra ati iṣe ti awọn iwuri aifọkanbalẹ, awọn ailera ti eto somatic ati pupọ diẹ sii.
Ipilẹ ati awọn Fọọmu
Neuropathy jẹ agbegbe ati adase.Ẹya Neuropathy ni ipinlẹ wọnyi:
- nipa siseto bibajẹ: axonal, neuropathic, demyelinating;
- nipasẹ iru ti okun nafu: sensọ-motor, adase, imọlara, apopọ, motor;
- da lori agbegbe ti ibajẹ nafu: ifamọra (ifamọ ọpọlọ jẹ alailagbara), ifamọra (ọpọlọ sensọ), mọto (iṣẹ iṣọn ọpọlọ ati iṣẹ iṣan).
Awọn okunfa ti iṣẹlẹ
Ohun akọkọ ninu iṣẹlẹ ti neuropathy ti dayabetik jẹ iduroṣinṣin ti ẹjẹ ti o ga julọ, eyiti o yori si iyipada ninu iṣẹ ṣiṣe ati be ti awọn sẹẹli nafu.
Ni afikun, awọn okunfa ti neuropathy le jẹ:
- ọjọ ori ju ọdun 60 lọ;
- ga ẹjẹ titẹ;
- isanraju tabi apọju;
- igba pipẹ ti àtọgbẹ;
- wiwa ti iwa ihuwasi;
- decompensation alakoso.
Pathogenesis
Pataki julo ninu pathogenesis ti neuropathy jẹ awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ ati microangiopathy (awọn igbekale tabi awọn ayipada iṣẹ-ṣiṣe ninu awọn agun, eyiti o jẹ iduro fun microcirculation ninu awọn okun nafu).
Awọn ayipada paṣipaarọ pẹlu awọn ilana wọnyi:
- idinku ninu ipele ti myoinositis, pẹlu ibajẹ ti kolaginni ti phosphoinositis, eyiti abajade kan yorisi si ipa ọna ti aifọwọsi iṣan ati idinku ninu iṣelọpọ agbara;
- alekun wahala aarun ayọkẹlẹ;
- fi si ibere ise ti polyol shunt (rirẹ-ara ẹjẹ fructose);
- ensaemusi ati glycosylation ti kii-enzymatic ti awọn nkan ele igbekale ti okun nafu ara - tubulin ati myelin;
- idagbasoke awọn eka eka autoimmune.
Awọn aami aisan
Awọn ami akọkọ ti dipataki neuropathy jẹ:
- ipalọlọ
- awọn ami aisan neuropathic odi;
- aibale okan;
- itanna;
- paresthesia;
- lairi;
- idinku pupọ tabi isansa ti orokun ati awọn isọdọtun Achilles;
- apọju lile ti ifamọ;
- o ṣẹ ti nrin.
Okunfa ati itọju
Ni akọkọ, lati ṣe iwadii aisan neuropathy, ogbontarigi ṣe ayẹwo ifamọ alaisan. Abẹrẹ ni a ṣe lati pinnu irora naa.
Awọn ailagbara Tactile nipasẹ ifọwọkan, titẹ monofilament, ooru ati otutu ni a tun ṣayẹwo. Awọn imọlara gbigbọn pinnu nipasẹ ọna gbigbe kan ti yiyi.
Kii ṣe laisi idanwo ti imudọgba orokun. Alaisan naa le ṣe gbogbo awọn iṣe wọnyi lori funrararẹ, eyiti yoo ṣe iranlọwọ fun u lati pinnu ti o ba ni neuropathy aladun. Dokita naa, ni lilo awọn ohun elo amọja, yoo pinnu iru, ipele ati idibajẹ ti iwadii naa.
Fun itọju, ọna ti eka ti itọju ailera ti lo, eyiti o pẹlu:
- alpha lipoic acid. O ṣe idilọwọ ikojọpọ ti glukosi ninu awọn isan ara, ati tun mu diẹ ninu awọn ensaemusi ninu awọn sẹẹli, eyiti o ni anfani lati mu awọn eegun ti o ni ibatan pada;
- irora irora;
- Awọn vitamin B .. Wọn di ipa ti majele ti glukosi lori awọn iṣan;
- Actovegin. Lilo iṣọn-ẹjẹ, diduro microcirculation ẹjẹ;
- awọn idiwọ aldose reductase. Dinku awọn ipa buburu ti glukosi lori ara;
- Awọn ọja kalisiomu ati potasiomu. Din idinku ati cramps.
Osteomyelitis
Ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ ti àtọgbẹ jẹ neuropathy ti o ni ọwọ isalẹ, pẹlu atẹle ti ẹsẹ ti dayabetik. O dagbasoke nipataki lẹhin ọdun 5-7 lati ibẹrẹ ti arun ni iru akọkọ ti àtọgbẹ. Ninu ọran keji, iwadii aisan yii ti ṣafihan pupọ siwaju nigbagbogbo.
Ẹsẹ dayabetik
Ipa pataki kan ninu idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ isanpada glukosi kekere. Iru ami aisan yii ni a ṣe akiyesi nitori fọọmu ti o nira ti aarun, tabi ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti endocrinologist. Agbara suga ti o ga ati awọn ayipada lojiji ni odi awọn ọmu nafu ati ogiri ti iṣan.
Awọn syndromes ẹlẹsẹ ti dayabetik bi wọnyi:
- ipadanu ajesara;
- angiopathies (awọn rudurudu ti iṣan);
- ọgbẹ inu;
- osteoporosis ati bibajẹ eegun.
Ẹsẹ àtọgbẹ le waye ni ischemic ati neuropathic fọọmu, da lori awọn rudurudu wọnyẹn ti o bori. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn ifosiwewe mejeeji ni ipa ni nigbakannaa.
Sensorimotor
Nitori ti neuropathy sensorimotor, agbara lati gbe idinku, ati awọn imọlara ajeji nitori ibajẹ aifọkanbalẹ tun le waye.
Ohun akọkọ ti o jẹ ayẹwo jẹ aisan, tabi ibajẹ nafu. Ilana yii le waye ni ita ọpa-ẹhin ati pe ni a npe ni agbelera neuropathy.
Arun yii jẹ ẹkọ aisan inu ọkan, bii abajade, o le ni ipa lori awọn nosi pataki, iṣẹ eyiti o jẹ lati pese awọn ikunsinu tabi okunfa ronu. Ni ọna yii, neuropathy sensorimotor le dagbasoke. Erongba akọkọ rẹ ni lati ni agba awọn gbigbe.
Nitori ọpọlọpọ awọn ibajẹ si awọn sẹẹli, ilana ti fa fifalẹ awọn ami aifọkanbalẹ waye. Ati nitori ipa ti neuropathy lori awọn okun nafu tabi gbogbo awọn sẹẹli, iṣẹ wọn le sọnu.
Aisan igbagbogbo jẹ idinku ninu ifamọra ni ọkan ninu awọn agbegbe ti ara, ati ẹkọ aisan ati igbagbogbo ni igbagbogbo pẹlu:
- gbigbemi iṣoro;
- iṣoro lilo awọn ọwọ;
- aibale okan;
- ailera ninu awọn ẹya ara ti ara;
- ifamọra tingling;
- irora ati iṣoro nrin;
- ajeji aibale okan ni eyikeyi ara ti ara.
Awọn aami aisan ti neuropathy sensorimotor le dagbasoke ni awọn iyara oriṣiriṣi, mejeeji ni iyara ati laiyara, ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn ọdun. Ni igbagbogbo julọ, ọlọjẹ yii bẹrẹ lati han lati awọn opin ti awọn ika ọwọ.
Standalone
Neuropathy alamọ-ara adani jẹ itọsi ti itọsọna ni ipa apakan adase ti eto aifọkanbalẹ, iṣẹ akọkọ rẹ ni lati ṣakoso ati ṣatunṣe iṣẹ ti awọn ara inu. Pẹlupẹlu, lakoko iṣẹ-ọna rẹ, iṣafihan awọn oriṣiriṣi awọn ipọnju nipasẹ ọpọlọpọ awọn ara jẹ ti iwa.
Awọn aami aisan to waye pẹlu okunfa yii farahan ni irisi:
- lojiji ibẹrẹ ti rirẹ;
- atinuwa;
- adun;
- gbuuru
- àìrígbẹyà
- nigba ti o jẹun ounjẹ kekere paapaa, a ṣe akiyesi iwuwo ninu ikun;
- fa fifalẹ irinna gbigbe ounje lati ikun si awọn ifun.
Awọn ami wọnyi tọka idamu ninu iṣẹ ti ikun.
Pẹlupẹlu, lakoko eyi, iṣẹ ti awọn iṣan ti o jẹ iduro fun ipo ti iṣan-inu kekere le ni idiwọ, eyiti yoo lọ sinu idagbasoke ti gbuuru nocturnal.
Pẹlu neuropathy adase, awọn eegun ti o jẹ iduro fun iloro lakoko itagiri ibalopo ninu awọn ọkunrin ni ipa ti ko dara. Eyi nigbagbogbo n fa ibajẹ erectile, eyiti ko yọ ifẹkufẹ ibalopo ati ifẹ lọwọ alaisan. Bi fun obinrin, awọn alaisan le kerora ti gbigbẹ pupọ ninu obo, bakanna isansa tabi idinku ninu ifẹ ibalopo.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Idena ati itọju ti neuropathy ninu àtọgbẹ:
Neuropathy aladun jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ninu awọn alagbẹ, o ṣe ayẹwo ni o fẹrẹ to idaji gbogbo awọn alaisan. O wa ni awọn oriṣiriṣi awọn kilasi ati awọn fọọmu, kọọkan ti o ni ipa tirẹ ati awọn ami aisan. Ni ọpọlọpọ igba ayẹwo yii waye ninu awọn alaisan pẹlu iru akọkọ ti àtọgbẹ.
