Aarun suga ni a pe ni arun ti o nira, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ o ṣẹ si gbogbo awọn ilana ijẹ-ara ni ara eniyan ti o waye lodi si abẹlẹ ti aipe insulin tabi ibatan. Iwọn ti eto-aisan naa ni awọn nọmba ti o tobi pupọ, ati pe eyi ko kan si eyikeyi awọn orilẹ-ede kan pato, ṣugbọn si iye olugbe aye naa lapapọ.
Iru aarun merenti mellitus gba ipo aṣaaju kan laarin gbogbo awọn ifihan ti ẹkọ aisan ẹkọ endocrine. O ṣe iroyin fun bii 85% ti gbogbo awọn ọran isẹgun. Fọọmu yii ti di ọdọ ni ọdun aipẹ. Ti o ba ṣafihan aarun naa tẹlẹ lẹhin ọdun 45, ni bayi awọn ọran ti ifarahan ti fọọmu ominira-insulin ni a mọ paapaa ni awọn ọmọde.
Awọn iṣiro fihan pe ni ipe akọkọ si dokita ti o wa ni wiwa, ọpọlọpọ awọn alaisan ko paapaa fura si ayẹwo akọkọ wọn. Wọn wa pẹlu awọn ẹdun ti ailagbara wiwo, awọn ọgbẹ isalẹ ẹsẹ, irora ninu ọkan ati awọn ẹsẹ. Eyi ṣalaye iwulo fun iṣawari ni kutukutu ati yiyan itọju fun arun na. Itoju iru aisan mellitus 2 2, awọn ero, awọn ilana, awọn ẹya ti iṣakoso alaisan ni a jiroro ninu nkan naa.
Diẹ diẹ nipa arun naa funrararẹ
Idi akọkọ fun “arun didùn” iru 2 ni a gba pe o jẹ ifamọra dinku ti awọn sẹẹli ati awọn eepo sẹẹli ti ara si igbese ti hisulini. Insulini jẹ nkan ti o n ṣiṣẹ homonu ni inu ti o jẹ lodidi fun idinku awọn ipele suga ẹjẹ nipa gbigbe lọ si awọn sẹẹli. Ninu ọran ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yii, irin ṣe agbejade iye to ti hisulini, ṣugbọn awọn t’ọla ni “ko ri”.
Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ waye nigbati iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli aṣiri hisulini ti oronro dinku nipa idaji. Ni akoko pipẹ, iwe aisan jẹ asymptomatic, botilẹjẹpe awọn ayipada ni ipele ti awọn iṣan ẹjẹ ti n ṣẹlẹ tẹlẹ.
Ewu ti dagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki Daju ti awọn olufihan idanwo ba kọja oju ilẹ ti o tẹle:
- ipele suga ṣaaju ki ounjẹ jẹ loke 6.5 mmol / l;
- awọn itọkasi glycemia ni awọn wakati pupọ lẹhin ingestion ti ounjẹ ninu ara loke 8 mmol / l;
- Awọn nọmba haemoglobin glycosylated loke 7%.
Agbara suga to gaju ni ami ami pataki fun idagbasoke ti eto ẹkọ ẹkọ akun
Ti o ni idi ti o fi nira pupọ lati dahun ibeere boya boya àtọgbẹ 2 le ṣe arowoto. Lootọ, ọpọlọpọ awọn alaisan ko fura fun igba pipẹ pe wọn ni ipo aarun ara.
O ti wa ni a mọ pe igbesi aye aibojumu, awọn aṣiṣe ajẹsara, iwuwo ara alaini-ara jẹ awọn okunfa ti o mu ki idagbasoke arun na dojukọ lẹhin ti wiwa ti jiini jiini si rẹ. Ni akoko kanna, ipa ti nṣiṣe lọwọ lori awọn okunfa wọnyi ngbanilaaye, si iye kan, lati mu pada awọn ilana ti awọn ilana iṣelọpọ agbara, lati tọju awọn itọkasi suga laarin awọn iwọn itẹwọgba, ati lati ṣe idiwọ itankalẹ arun na.
Awọn ipilẹ itọju
Oogun igbalode lo awọn ọna atẹle ti itọju fun àtọgbẹ 2 2:
- ounjẹ
- Awọn adaṣe adaṣe;
- mu awọn tabulẹti dinku-suga;
- ailera isulini.
Itọju ailera
Laisi ani, xo iru àtọgbẹ 2 ko ṣeeṣe. Awọn ọna igbalode ti itọju sah. àtọgbẹ le ṣe aṣeyọri ipinle ti isanpada, ninu eyiti a ti ka ipele ti glycemia ti o fẹrẹ deede, ko mu ki idagbasoke awọn ilolu. Ọkan ninu awọn ọna wọnyi ni atunṣe ijẹẹmu.
Awọn ofin ipilẹ ti itọju ounjẹ fun awọn alagbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-aarun insulin:
- loorekoore ounjẹ ida;
- aigba gaari ati awọn ounjẹ pẹlu awọn nọmba atọka glycemic giga;
- ifisi ni ounjẹ ti awọn ọja ti o ni okun fiber ati okun ti o wa ninu akopọ;
- gbigbemi amuaradagba to ninu ara;
- akiyesi lile ti gbigbemi kalori lojoojumọ;
- lilo awọn ẹfọ ati awọn eso;
- kiko ti awọn ọti-lile.
Onimọran ijẹẹmu ti o mọ yoo ṣe iranlọwọ lati dagbasoke akojọ aṣayan akọkọ akọkọ
O ṣe pataki lati ranti pe lakoko sise o yẹ ki o wa si itọju ooru igbona, ṣe awọn ounjẹ ni o lọla, lori ohunelo, ṣe ounjẹ. O dara julọ lati kọ sisun, mu, awọn ọja iyọ, bi daradara bi muffins ati awọn akara ti o da lori Ere tabi iyẹfun alikama akọkọ.
Awọn ọja leewọ jẹ:
- awọn sausages;
- ounjẹ ti a fi sinu akolo pẹlu bota;
- eran ti o nira ati ẹja;
- mayonnaise, awọn ṣọọbu itaja;
- omi didan;
- awọn ọja ibi ifunwara ti o sanra giga;
- Awọn ọja ologbele-pari;
- yara ounje.
O ṣe pataki lati ni awọn ẹfọ, awọn eso, ọpọlọpọ ọya, awọn woro-ọkà ninu akopọ ẹyọkan. Eran ati ẹja yẹ ki o jẹ orisirisi awọn ọra-kekere, a gba laaye bi ẹja.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara
Ipa ti rere ti ere idaraya ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lori alafia ati ipo ti dayabetiki ni a ti mọ tẹlẹ. Awọn ẹru ti o ni deede ko le dinku suga ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si iṣẹ ti homonu ti oronro (eyi jẹ ki wọn wulo fun awọn oriṣi akọkọ meji ti “arun aladun”).
Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn alaisan idaraya adaṣe nfa esi kanna. O le jẹ ti awọn oriṣi pupọ:
- Atọka suga ko ni pataki ni iyipada tabi dinku diẹ si awọn ipele deede.
- Glycemia ṣubu si awọn nọmba kekere ti o ni itara.
- Awọn ipele glukosi ẹjẹ npọ si.
Yoga - ṣeto ti awọn adaṣe laaye fun àtọgbẹ
Aṣayan ikẹhin waye ni iwaju decompensation ti aisan ti o wa labẹ. Iṣe ti ara fa o ṣẹ ti lilo glukosi nipasẹ ohun elo iṣan ati pe imudara ilana ti gluconeogenesis. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe itọju ailera jẹ deede nikan ti ipele ti glycemia ko kọja 14 mmol / l.
Itọju fun àtọgbẹ 2 2 pẹlu:
- Yoga
- odo
- Irinse
- gigun kẹkẹ;
- sikiini.
Idaraya yoo kan alakan bi atẹle:
- alekun ifamọ insulin;
- din triglycerides ati idaabobo buburu;
- normalize majemu ti ẹjẹ coagulation eto;
- dinku viscosity ẹjẹ ati ṣe idiwọ ilana iṣọn-ara ti ifaramọ platelet;
- din awọn nọmba fibrinogen;
- mu iṣiṣẹjade cardiac;
- dinku ibeere atẹgun myocardial;
- normalize awọn ifihan agbara ẹjẹ;
- mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri.
Ọna asopọ laarin isanraju ati awọn aṣayan itọju
Iwọn ara-ara Patho jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe arosọ ti mellitus-aitọ ti kii-hisulini. O ti wa ni a mọ pe awọn ifẹ lati xo ti àtọgbẹ ni a le rii nikan ni ọran ti koju isanraju. Ti alaisan naa ba ti padanu kg kg 5, ọkan le sọ lailewu pe o ṣeeṣe lati ṣe alekun idapada nipasẹ 50-60%.
Normalization ti iwuwo jẹ ọkan ninu awọn ipo ti itọju ailera
Gbogbo awọn alaisan ninu ẹniti iru 2 ti “arun aladun” ti a ṣe ayẹwo ni akọkọ ti pin si awọn ẹgbẹ wọnyi:
- Awọn alaisan ti o ni iwuwo tabi iwuwo idinku (atọka ara ti o kere ju 25).
- Awọn alaisan Obese (atọka awọn sakani lati 25 si 40).
- Awọn alaisan ti o ni isanraju ti iṣan (BMI loke 40).
Iru pipin ti awọn alagbẹ ninu awọn ẹgbẹ ngbanilaaye si wiwa endocrinologist lati ṣe ayẹwo awọn agbara ti oronro, ati yan ilana itọju to yẹ.
BMI kere ju 25
Awọn oogun Arun Inẹ-ori 2 2Lati gbiyanju lati ṣe arowoto àtọgbẹ iru 2 ni iru awọn alaisan, itọju ailera ati adaṣe yẹ ki o lo. O ṣee ṣe lati lo itọju ailera hisulini, nitori iṣeeṣe giga wa ti niwaju aipe insulin pipe. Gẹgẹbi ofin, awọn abẹrẹ insulini ni a lo nikan lati da idaduro Uncomfortable ti ipo aisan kan.
Lẹhinna lo Metformin oogun naa ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn incretins. Ni aito ṣiṣe, wọn yipada lẹẹkansi lati pa homonu naa tabi lilo fifa insulin.
BMI 25-40
Ẹgbẹ yii ti awọn alaisan jẹ eyiti o pọ julọ. Nibi, atunse ti ijẹẹmu, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati iyipada igbesi aye ni a ka ni ipinnu ni o ṣeeṣe ni imularada. Awọn ijinlẹ ti isẹgun ti jẹrisi pe nikan pẹlu iyipada ninu igbesi aye wọn, gbogbo alaisan kẹwa le kọ lati lo awọn tabulẹti mimu-suga kekere ni gbogbo ọdun.
Fun awọn alaisan ti o ni BMI ti 25 si 40, awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun ti ni ilana:
- Metformin;
- awọn inhibitors alpha glucosidase;
- analogues ti awọn iwuro.
Lọgan ti mẹẹdogun tabi oṣu mẹfa, a gbọdọ ṣe atunyẹwo ilana ni ibamu si eyiti o tọju alaisan naa. Ti ipele suga ninu ẹjẹ ba wa ni awọn nọmba giga ati iwuwo alaisan ni iyara pupọ, ipinnu lati pade awọn tabulẹti dinku-kekere awọn tabulẹti le jẹ aiṣedeede. Dokita yẹ ki o daba iwọn lilo ti itọju ailera. Boya apakan ti awọn owo, ni ilodisi, o nilo lati fagile.
Endocrinologist - ogbontarigi kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati ja endocrinopathy
Ti alaisan naa ṣakoso lati padanu iwuwo tabi iwuwo rẹ wa ni ipele kanna, o ṣeeṣe lati tito awọn igbaradi hisulini yẹ ki o gbero, ṣugbọn nikan ti o ba jẹ pe isansa ti awọn ọlọjẹ concomitant. A n sọrọ nipa awọn arun wọnyi:
- iko
- HIV
- ilana ilana tumo;
- insufficiency ti awọn okun adrenal.
BMI loke 40
Iru awọn alaisan, gẹgẹbi ofin, ṣe igbesi aye igbesi aye ti ko ṣiṣẹ, abuse ounje ijekuje. O nira pupọ lati ṣe itọju àtọgbẹ ni awọn alaisan ti ẹgbẹ naa. O ṣe pataki lati yan awọn oogun ti kii yoo ṣe ilana iṣọn-ara nikan, ṣugbọn tun dinku iwuwo ara, tabi o kere ju ṣetọju rẹ ni ipele iduroṣinṣin.
Awọn endocrinologists dagbasoke fun apapọ ti Metformin ati glucagon-like peptide-1 analogues.
Oogun Oogun
Awọn ọran kan wa nigbati o jẹ dandan lati yara ṣe deede ipo alaisan ati ipele ti awọn ile-iwosan ati awọn aye ijẹ-ara. Fun idi eyi, yan ilana itọju atẹle naa:
- infusions pẹlu Reopoliglukin ojutu;
- ipinnu lati pade ti hepatoprotectors (awọn oogun ti o daabobo ẹdọ lati awọn ipa odi) - Essentiale-forte, Carsil;
- itọju ailera enzymatic - Mezim, Panzinorm;
- Awọn vitamin B-lẹsẹsẹ ati ascorbic acid ni irisi abẹrẹ;
- aarun aporo ninu iwadii ti awọn onibaje alarun ọpọlọ lati awọn kidinrin;
- awọn iṣakokoro-ara (ni iwaju airotẹlẹ);
- itọju ailera aisan (fun apẹẹrẹ, itọju ti thrush, itọju ti awọn ọgbẹ trophic, isọdọtun ti agbara).
Ẹgbẹ akọkọ jẹ awọn tabulẹti gbigbe-suga. Yiyan ti apapo wọn da lori bi o ti buru ti ipo alaisan, ọjọ-ori rẹ ati ofin ofin, iwuwo ara, awọn eekan glycemia.
Awọn oludena Alpha Glucosidase
Awọn oogun wọnyi ni ero lati fa fifalẹ gbigba gbigba awọn saccharides nipasẹ awọn ogiri ti iṣan oporoku sinu ẹjẹ. Ṣiṣe atunṣe to munadoko jẹ Glucobai da lori acarbose. Ti paṣẹ oogun naa pẹlu iṣakoso talaka lori awọn itọkasi glucose ni ibamu pẹlu itọju ailera, ni ọran ailagbara ti itọju ailera Metformin, pẹlu hyperglycemia ti o nira lẹhin ti njẹ lodi si ipilẹ ti ifihan ti awọn igbaradi insulin.
Ọja German ti o munadoko
Oogun naa ko ni anfani nikan lati ṣe deede suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ. Ṣugbọn tun dinku ipele ti idaabobo "buburu" ati awọn triglycerides. O ṣe pataki pe oogun naa ko fa idinku lominu ni glycemia ẹjẹ, eyiti o fun laaye laaye lati lo ni itọju awọn alaisan agbalagba.
Awọn igbaradi Sulfonylurea
Ti o ba jẹ pe aarun arowoto ko ni arowoto, lẹhinna o pọju isanpada le waye, awọn igbaradi orisun-sulfonylurea gba laaye. Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade wọn:
- aini ailagbara kan ti ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara deede;
- wiwa ti irufẹ iru ẹkọ aisan 2 ni awọn alaisan pẹlu atọka ara-ara deede tabi giga, nigbati a ti san isanwo pẹlu awọn iwọn kekere ti hisulini homonu.
Awọn idena:
- Iru 1 "arun adun";
- akoko ti ọmọ ati ọmu;
- kọma;
- decompensation ni niwaju awọn arun ti arun ajakalẹ;
- asọtẹlẹ si idinku lominu ni ninu glycemia;
- awọn iṣẹ abẹ.
Awọn aṣoju ti ẹgbẹ:
- Gliburide;
- Gliclazide;
- Tolbutamide;
- Chlorpropamide.
Biguanides
Ti a lo ni lilo deede fun iwuwo ara ti alaisan, ni ọran ti ailagbara ti ipade ti awọn ọna miiran. Awọn aṣoju - Metformin, Buformin. Awọn oogun fa fifalẹ gluconeogenesis, dinku gbigba suga ninu walẹ tito nkan lẹsẹsẹ, mu iṣẹ iṣe hisulini pọ si, mu nọmba awọn olugba ti o ni imọlara han lori awọn sẹẹli ati awọn ara.
Bii a ṣe le ṣe itọju iru àtọgbẹ iru-2 2 pẹlu ẹgbẹ yii ti awọn oogun, oṣiṣẹ to endocrinologist ti o pe yoo sọ. Apapo ti Metformin ati sulfonamides ṣee ṣe.
Itọju isulini
Idapọ awọn abẹrẹ homonu ni ilana itọju ni a fihan ninu awọn ọran wọnyi:
- oyun
- wiwa ti ẹkọ nipa iṣan ti iṣan;
- awọn ilolu ọkan;
- ipadanu iwuwo ati alekun ketoacidosis;
- mosi;
- awọn ọlọjẹ ọlọjẹ;
- aisi ndin ti itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic.
Insulini ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara ni iwaju igigirisẹ, awọn koko, awọn ejika, awọn ibadi
Onise wiwa endocrinologist le yan eto gigun tabi kukuru fun igba lilo oogun homonu. Awọn aṣoju ti hisulini wa ninu ero:
- Oniṣẹ;
- Insulrap;
- Humulin P;
- Teepu;
- Humulin L;
- BOC ti o lagbara
- Ibi ipamọ-N-insulin.
ASD
A le ṣe arowoto àtọgbẹ iru 2 tabi rara, ati pe awọn alaisan gbiyanju nipasẹ gbogbo ọna lati ṣe aṣeyọri abajade ti o fẹ ti itọju ailera, lilo itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan, awọn ọna omiiran. ASD (apakokoro alatako ti Dorogov) jẹ iru ọna ti a ko mọ rara.
A ṣe igbaradi naa lori ipilẹ ounjẹ ounjẹ ti awọn ẹranko ti o gba nitori abajade itọju ooru. O ni awọn acids acid, hydrocarbons, efin, polyamides ati omi. Ọpa naa wa ni ifọkansi lati mu awọn ipa ajẹsara ara ṣiṣẹ, safikun awọn sẹẹli hisulini, ati awọn ilana ilana ase ijẹ-ara.
Ibeere boya boya àtọgbẹ 2 le ṣe arowoto ti wa ni Ija Ebora nipasẹ gbogbo alaisan ti o ṣe alabapade imọ nipa akẹkọ eleyi. Laanu, ni ipele yii ti oogun ko si awọn ọna ti o le 100% yanju ọrọ imularada. Ti o ba jẹ pe iru awọn ọran bẹ ni ẹnikan mọ larada iru àtọgbẹ 2, o ṣeese julọ, a n sọrọ nipa gbigbe ara ti ara ati iyipada pipe ni igbesi aye.
