Laipẹ diẹ, àtọgbẹ ti pin si akọkọ ati keji, ṣugbọn, o ṣeun si awọn abajade ti iwadi ti nlọ lọwọ, a ṣe awari awọn oriṣi tuntun, ọkan ninu eyiti o jẹ àtọgbẹ Lada (diabetes LADA). Nipa bi o ṣe yatọ si awọn oriṣi miiran, bawo ni a ṣe wadi aisan ati itọju - ni alaye ni ohun elo yii.
Kini eyi
Àtọgbẹ lada jẹ oriṣi kan ti àtọgbẹ ti awari nipasẹ awọn amọja ounjẹ ara ilu Austria ni ipari orundun 20. Wọn ṣe akiyesi pe awọn alaisan ti o ni awọn apo-ara ati yomi kekere ti C-peptide (aloku ti amuaradagba) ko si ni gbogbo iru keji, botilẹjẹpe aworan ile-iwosan tọkasi. Lẹhinna o wa ni jade pe eyi kii ṣe iru akọkọ, niwon ifihan ifihan insulin ni a nilo ni awọn ipo iṣaaju. Nitorinaa, fọọmu alabọde ti arun naa ni a ṣe idanimọ, nigbamii ti a pe ni àtọgbẹ Lada (ailorukọ aifọkanbalẹ alaimọn ninu awọn agbalagba)
Awọn ẹya
Àtọgbẹ pẹlẹbẹ jẹ fọọmu laipẹ ninu eyiti awọn sẹẹli beta sẹsẹ ibajẹ. Ọpọlọpọ awọn oniwadi n pe iru aisan yii “1.5”, nitori pe o jọra si iru keji ni iṣẹ ti o lọra, ati akọkọ ninu awọn oye-ẹrọ. O nira lati ṣe ayẹwo to tọ laisi iwadi. Ti eyi ko ba ṣe ati pe a tọju arun naa ni ọna kanna bi àtọgbẹ 2 (mu awọn tabulẹti idinku-suga), lẹhinna oronro naa yoo ṣiṣẹ si idiwọn, ati iku awọn sẹẹli beta yoo yara sii nikan. Lẹhin akoko kukuru kan - lati oṣu mẹfa si ọdun mẹta - eniyan yoo nilo itọju isulini ti iṣan, botilẹjẹpe pẹlu iru kilasi aarun àtọgbẹ 2 ti o jẹ oogun pupọ nigbamii.
Awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ wiwakọ nigbagbogbo n gba ailera
Awọn iyatọ akọkọ laarin fọọmu wiwati ati iru 2 àtọgbẹ ni:
- aito iwuwo (awọn ọran ti iru wiwakọ ninu awọn alaisan ti o ni isanraju jẹ ohun toje);
- awọn ipele idinku ti C-peptides ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin mu ojutu glukosi;
- wiwa ninu ẹjẹ ti awọn aporo si awọn sẹẹli pẹlẹbẹ - eto maili ti dayabetik kan n kọlu rẹ;
- igbekale jiini tọkasi ifarahan lati kọlu awọn sẹẹli beta.
Awọn aami aisan
“Asegun Isẹgun Ewu Ewu Irora Lada” ti o dagbasoke nipasẹ awọn onisegun pẹlu awọn ilana wọnyi:
- ibẹrẹ ti arun naa jẹ ọdun 25-50. Ti o ba jẹ pe ni ọjọ-ori yii a ti ṣe ayẹwo eniyan kan pẹlu àtọgbẹ iru 2, lẹhinna o jẹ pataki lati ṣayẹwo fun Lada, nitori laarin awọn alaisan ti o ni oriṣi keji, lati 2 si 15% ni fọọmu wiwakọ kan, ati awọn ti ko jiya lati isanraju gba ayẹwo yii ni idaji awọn ọran naa;
- iṣafihan nla ti ibẹrẹ ti arun na: iwọn-ojoojumọ ni apapọ ti ito pọsi (diẹ sii ju 2 liters), ongbẹ igbagbogbo ti o lagbara yoo han, alaisan naa padanu iwuwo ati rilara ailera. Sibẹsibẹ, ipa ti aarun Lada jẹ asymptomatic;
- atọka ibi-ara ti o kere ju 25 kg / m2, iyẹn, gẹgẹ bi ofin, ko si isanraju tabi iwuwo pupọ laarin awọn ti o ni ewu;
- wiwa awọn arun autoimmune ni iṣaaju tabi ni akoko;
- autoimmune arun ni ibatan sunmọ.
Iwọn labẹ iṣan jẹ ami ti o wọpọ ti fọọmu wiwaba kan ti aarun.
Ti alaisan ba funni lati 0 si 1 awọn idahun rere lori awọn aaye lati iwọn ti a fun, lẹhinna iṣeeṣe ti nini iru autoimmune jẹ kekere ju 1%, ti awọn idahun 2 tabi diẹ sii ba wa, eewu ti nini alakan Lada pọ si 90%. Ninu ọran ikẹhin, eniyan nilo lati ni ayewo afikun.
Awọn ayẹwo
Awọn oriṣiriṣi awọn ẹrọ iwadii igbalode ti ni rọọrun ṣe idanimọ iru wiwọ larin. Ohun akọkọ, ti o ba fura pe iru yii, ni lati ṣe afikun iwadi ni kete bi o ti ṣee.
Fun eyikeyi àtọgbẹ, ayẹwo ni kutukutu jẹ pataki.
Lẹhin awọn idanwo boṣewa fun suga ati haemoglobin glycly, alaisan naa ṣetọrẹ ẹjẹ fun awọn idanwo yàrá wọnyi:
Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹgbẹ- ipinnu ti ipele ti autoantibodies lati ṣe glutamate decarboxylase GAD. Abajade ti o daju, ni pataki ti ipele antibody ba ga, ni ọpọlọpọ awọn ọrọ tọkasi niwaju àtọgbẹ ninu eniyan kan;
- itọkasi ati igbekale ti ICA - autoantibodies si awọn sẹẹli islet ti oronro. Ikẹkọ yii wa ni afikun si akọkọ nikan lati ṣe asọtẹlẹ ilọsiwaju ti iru arun laipẹ. Ti egboogi-GAD ati ICA ba wa ninu ẹjẹ, eyi tọkasi ọna ti o nira diẹ sii ti àtọgbẹ autoimmune;
- ipinnu ipele C-peptide, eyiti o jẹ ọja nipasẹ biosynthesis ti hisulini homonu. Iwọn rẹ jẹ deede taara si ipele ti hisulini tirẹ. Ti onínọmbà ba fihan egboogi-GAD ati kekere C-peptides, a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu àtọgbẹ Lada. Ti anti-GAD ba wa ṣugbọn ipele ti C-peptide jẹ deede, awọn ikẹkọ miiran ni a fun ni aṣẹ;
- iwadi ti idagbasoke HLA giga, awọn asami jiini ti àtọgbẹ 1 (ibatan yii ko si pẹlu aisan 2). Ni afikun, awọn asami DQA1 ati B1 ni a ṣayẹwo;
- erin ti awọn apo ara si awọn oogun-inirin.
Itọju
Pẹlu ọna ti ko tọ, àtọgbẹ Lada yoo pẹ laipẹ, ati pe alaisan yoo ni lati ṣakoso ifun titobi hisulini nla. Eniyan yoo nira nigbagbogbo buburu, ọpọlọpọ awọn ilolu yoo han. Ti o ko ba yi ipa ọna itọju pada, eyi kan hello si ibajẹ tabi iku.
Itọju isulini ni ibiti o nilo lati bẹrẹ
Itọju ailera ti iredodo autoimmune bẹrẹ pẹlu ifihan ti awọn iwọn kekere ti hisulini.
Itọju insulini ni kutukutu jẹ pataki fun:
- ifowopamọ ti aṣiri ipamẹ aloku. Idinku ninu iṣẹ-sẹẹli beta jẹ pataki lati ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ to dara julọ, dinku eegun ti hypoglycemia ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun;
- yiyọ ti iredodo autoimmune ti awọn ti oronro nipa idinku nọmba ti autoantigens si eyiti eto ajẹsara ṣe daadaa ati bẹrẹ ilana iṣelọpọ antibody. Awọn adanwo ti yàrá fihan pe ifihan ti awọn iwọn kekere ti hisulini lori igba pipẹ nyorisi idinku ninu nọmba ti autoantigens ninu ẹjẹ;
- mimu ipele glukosi deede lati yago fun lẹsẹkẹsẹ ilolu ati lọpọlọpọ.
Awọn itọju aarun tẹlẹ ti ni idagbasoke fun itọju awọn arun autoimmune kan. Laipẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe asọtẹlẹ ifarahan ti awọn iru awọn ọna fun itọju ti iredodo aiṣan ti oronro.
Ounje ti ilera ati gbigbemi Vitamin jẹ apakan ara ti itọju ailera
Itọju ti àtọgbẹ Lada, ni afikun si itọju isulini, tun pẹlu:
- mu awọn oogun ti o mu iloro ti ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si hisulini;
- Ifi ofin de mu gbigbe awọn ohun mimu fun iṣelọpọ hisulini (fraught pẹlu iyọkuro ti oronro ati ilosoke ninu aipe hisulini);
- Iṣakoso titi aye gaari suga;
- orilede si ounjẹ kabu kekere (lakoko ti awọn alaisan le jẹ chocolate ṣokunkun diẹ);
- Awọn adaṣe itọju ti ara (ayafi ni awọn ọran pẹlu aipe nla ti iwuwo ara);
- hirudotherapy (ọna itọju lilo awọn eso egbogi pataki).
Maṣe ka itan lasan ro.
Lẹhin iṣọpọ pẹlu dọkita ti o lọ si, o tun ṣee ṣe lati lo oogun ibile. Gẹgẹbi ofin, itọju iranlọwọ ni mimu awọn ọṣọ ati tinctures ti awọn oogun oogun, eyiti o dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
Aarun alakan lada, bii awọn oriṣi miiran, laisi kikọlu ti akoko ati itọju to tọ le ja si awọn ilolu pupọ. Nitorinaa, ninu ayẹwo ti àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣe awọn iwadii afikun lati yọkuro ṣeeṣe ti itọju ailera ti ko tọ, awọn abajade eyiti o le jẹ ailera ati iku.
